醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  包皮手術(shù)后可通過冷敷、抬高患處、保持清潔、口服藥物、避免劇烈運(yùn)動等方式幫助快速消腫。術(shù)后腫脹通常與手術(shù)創(chuàng)傷、局部血液循環(huán)障礙、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。

  1、冷敷

  術(shù)后24-48小時內(nèi)可使用冰袋包裹干凈毛巾冷敷手術(shù)區(qū)域，每次10-15分鐘，間隔1-2小時重復(fù)。低溫能收縮血管減少滲出，但需避免凍傷皮膚。冷敷期間注意觀察敷料干燥情況，若被浸濕需及時更換。

  2、抬高患處

  平臥時用軟枕墊高臀部，站立時穿緊身內(nèi)褲托起陰莖，保持手術(shù)部位高于心臟水平。重力作用有助于靜脈回流，減輕淋巴液淤積。建議持續(xù)抬高3-5天，睡眠時保持30度傾斜體位效果更佳。

  3、保持清潔

  每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔沖洗傷口，清除血痂和分泌物。排尿后及時擦干殘留尿液，更換透氣敷料。清潔時動作需輕柔，不可強(qiáng)行撕脫結(jié)痂。合并糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測以防感染。

  4、口服藥物

  遵醫(yī)囑服用地奧司明片改善淋巴回流，或布洛芬緩釋膠囊減輕炎癥反應(yīng)。必要時使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。藥物需完整服用療程，不可自行增減劑量。出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

  5、避免劇烈運(yùn)動

  術(shù)后2周內(nèi)禁止騎車、跑步等會陰部摩擦運(yùn)動，減少陰莖勃起頻率。宜選擇散步等低強(qiáng)度活動，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少壓迫。夜間勃起明顯者可短期服用雌激素類藥物控制。

  術(shù)后應(yīng)保持飲食清淡，多進(jìn)食冬瓜、薏米等利水食物，限制鈉鹽攝入。每日飲水量維持在2000毫升左右促進(jìn)代謝?；謴?fù)期間禁止性生活及手淫，術(shù)后4周復(fù)查評估愈合情況。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性分泌物或劇烈疼痛，需立即返院處理。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)吻合口狹窄等并發(fā)癥。