醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  青少年膝蓋疼可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、髕骨軟化癥、青少年關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息理療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。

  1. 生長(zhǎng)痛：

  骨骼快速生長(zhǎng)時(shí)肌腱牽拉引發(fā)鈍痛，多發(fā)生于夜間。建議熱敷按摩，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，無須特殊治療。

  2. 運(yùn)動(dòng)損傷：

  劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致半月板損傷或韌帶拉傷，伴隨腫脹活動(dòng)受限。可冷敷制動(dòng)，使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

  3. 髕骨軟化癥：

  髕骨軌跡異常磨損軟骨，上下樓梯時(shí)疼痛明顯。需減少跑跳運(yùn)動(dòng)，配合氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等軟骨保護(hù)劑，加強(qiáng)股四頭肌鍛煉。

  4. 青少年關(guān)節(jié)炎：

  與免疫異常相關(guān)，表現(xiàn)為晨僵和關(guān)節(jié)紅腫。需使用塞來昔布膠囊、甲氨蝶呤片等藥物，結(jié)合生物制劑控制病情發(fā)展。

  日常注意控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，體重超標(biāo)者需減重，若持續(xù)疼痛或伴發(fā)熱需及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科。