來源:博禾知道
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預(yù)產(chǎn)期假性宮縮頻繁不一定是快生了,假性宮縮屬于妊娠期正常生理現(xiàn)象,與臨產(chǎn)宮縮有本質(zhì)區(qū)別。假性宮縮可能由子宮肌肉敏感、胎兒活動、母體疲勞等因素誘發(fā),通常表現(xiàn)為無規(guī)律、強(qiáng)度弱且不伴隨宮頸變化;而臨產(chǎn)宮縮具有規(guī)律性、漸進(jìn)性增強(qiáng)特點,并伴隨見紅、破水等征兆。需結(jié)合宮縮頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀綜合判斷。
假性宮縮多發(fā)生在妊娠中晚期,表現(xiàn)為腹部間歇性發(fā)緊或輕微疼痛,持續(xù)時間短且強(qiáng)度不穩(wěn)定。這種宮縮不會導(dǎo)致宮頸擴(kuò)張,休息或改變體位后多可緩解。日常需注意區(qū)分真假宮縮:假性宮縮每小時不超過4次,疼痛集中在腹部前方;臨產(chǎn)宮縮初期每10-20分鐘一次,后期逐漸加密至3-5分鐘一次,疼痛從腰部向前輻射。記錄宮縮頻率有助于鑒別,可使用宮縮計時工具監(jiān)測。
若假性宮縮伴隨陰道流血、液體流出、胎動減少或持續(xù)腰痛,需警惕早產(chǎn)或胎盤異常。妊娠37周前出現(xiàn)每小時超過6次的規(guī)律宮縮,或37周后宮縮伴隨宮頸軟化擴(kuò)張,可能提示臨產(chǎn)。此時應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和宮頸檢查。對于高危孕婦,如多胎妊娠、前置胎盤或?qū)m頸機(jī)能不全者,假性宮縮頻繁更需密切觀察。
臨近預(yù)產(chǎn)期出現(xiàn)宮縮時,建議保持左側(cè)臥位休息,避免長時間站立或行走??赏ㄟ^溫水淋浴、呼吸調(diào)節(jié)緩解不適,禁止自行服用宮縮抑制劑。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生反饋宮縮情況,必要時進(jìn)行超聲評估胎兒狀況。準(zhǔn)備待產(chǎn)包并熟悉分娩征兆,出現(xiàn)破水、規(guī)律宮縮或嚴(yán)重腹痛時及時前往醫(yī)院。
臨近預(yù)產(chǎn)期肚子像痛經(jīng)可能與假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胎盤早剝、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸功能紊亂等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀判斷。若出現(xiàn)規(guī)律腹痛、陰道流血或破水等癥狀,建議立即就醫(yī)。
1、假性宮縮
妊娠晚期子宮肌肉敏感性增高,可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮,表現(xiàn)為下腹緊縮感或輕微脹痛,持續(xù)時間短且強(qiáng)度不增加。這與體內(nèi)前列腺素分泌增多有關(guān),通常無須特殊處理,建議臥床休息、調(diào)整呼吸。若疼痛頻率超過每小時4次或伴隨腰酸,需警惕早產(chǎn)可能。
2、先兆臨產(chǎn)
真性宮縮初期可能被誤認(rèn)為痛經(jīng)樣疼痛,表現(xiàn)為間隔10-20分鐘的規(guī)律腹痛,可能伴有宮頸管縮短或見紅。此時子宮收縮素受體激活導(dǎo)致宮縮逐漸增強(qiáng),可通過胎心監(jiān)護(hù)確認(rèn)宮縮強(qiáng)度。建議記錄宮縮時間,若間隔縮短至5-6分鐘需及時住院。
3、胎盤早剝
胎盤部分或全部提前剝離時,會出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛伴子宮硬如板狀,可能伴隨陰道出血、胎動減少。這與妊娠高血壓或腹部外傷有關(guān),屬于產(chǎn)科急癥,需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。超聲檢查可顯示胎盤后血腫,凝血功能可能出現(xiàn)異常。
4、泌尿系統(tǒng)感染
孕期增大的子宮壓迫輸尿管易引發(fā)腎盂腎炎,表現(xiàn)為下腹墜痛伴尿頻尿急,疼痛可能放射至腰背部。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,需使用頭孢克肟顆粒等孕婦安全抗生素。每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿道,避免憋尿。
5、胃腸功能紊亂
孕激素水平升高會減緩胃腸蠕動,導(dǎo)致腸脹氣或痙攣性疼痛,疼痛位置多在臍周。建議少量多餐,避免豆類等產(chǎn)氣食物,可順時針按摩腹部緩解。若出現(xiàn)嘔吐腹瀉需排除急性胃腸炎,蒙脫石散可短期用于止瀉。
妊娠晚期腹痛需密切監(jiān)測胎動變化,避免劇烈活動或長時間站立。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包,熟悉分娩征兆識別方法。飲食選擇易消化的粥類、面條,每日進(jìn)行30分鐘散步等輕度活動。出現(xiàn)腹痛加重、陰道流液或胎動異常時,應(yīng)立即前往醫(yī)院產(chǎn)科急診。
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