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角膜炎好了結(jié)膜炎會好嗎

來源:博禾知道

2022-10-25 17:19 11人閱讀

問題描述:角膜炎好了結(jié)膜炎會好嗎

醫(yī)生回答(1)

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結(jié)膜炎外表能看出來,但是通過肉眼不能辨別具體是哪種細菌或病毒導致的。結(jié)膜炎常見的體征結(jié)膜充血、分泌物異常、乳頭增生、濾泡形成、真膜和假膜、球結(jié)膜水腫,結(jié)膜下出血等。通過臨床基本的癥狀和體征,可以初步判斷患者患有結(jié)膜炎。確診后通過細胞學病原體的培養(yǎng)和鑒定以及免疫學和血清學檢查等可明確病因,并作為診斷和治療的主要依據(jù)。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)膜炎跟肝有關系嗎
結(jié)膜炎跟肝通常沒有關系。結(jié)膜炎主要是由于微生物感染所引起的,比如病毒感染或者是細菌感染,還有可能是物理因素或者是化學因素所致,如果患有肺結(jié)核或者是甲狀腺疾病,也有可能會誘發(fā)結(jié)膜炎。結(jié)膜炎會導致結(jié)膜出現(xiàn)充血的情況,而且還會引起分泌物增多或者是眼睛疼痛,需要使用抗生素滴眼液進行治療,并且避免用手揉眼睛。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)膜炎和新型冠狀肺炎有沒有關系
結(jié)膜炎和新型冠狀肺炎一般沒有關系,結(jié)膜炎多數(shù)是細菌感染所引發(fā)的,還有可能是病毒感染所引起的,另外也有可能是衣原體感染或過敏因素導致的,但和新型冠狀病毒肺炎并沒有較大的關系。新型冠狀肺炎多數(shù)會引起干咳以及乏力,還有可能會出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象,若是比較嚴重也有可能會伴有呼吸困難,但并不會引起結(jié)膜炎。若是患有結(jié)膜炎,可配合醫(yī)生采取適合的眼藥水治療,另外還要做好眼部的清潔衛(wèi)生工作。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
角膜炎要注意哪些事?
眼睛患上了眼角膜發(fā)炎多吃豆類、豆制品、瘦肉、蛋類等高熱量、高蛋白食品。一般角膜炎患者應該充分休息,還應戒煙酒,不要吃煎炸、辛辣口味口味、肥膩和含糖度高的食品。而且一般病毒性角膜炎是不會傳染的,但是治療過程比較復雜。而且容易反復發(fā)作,患者在治療的同時要注意飲食,禁食辛辣刺激食物,預防眼角膜發(fā)炎,要培養(yǎng)個人良好的衛(wèi)生習慣,隨時注重清潔,常用肥皂洗手,并保持乾燥。一定要在醫(yī)生的指導下用藥。時注意正確的用眼姿勢,避免視疲勞,適當?shù)淖鲅郾=〔佟?
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
新冠肺炎會引起角膜炎嗎
新冠肺炎通常不會引起角膜炎。一般在患上新冠肺炎后,會出現(xiàn)干咳以及乏力和發(fā)燒的癥狀,少數(shù)患者會伴有流鼻涕及咽痛等癥狀,但并不會引起角膜炎。角膜炎多數(shù)是細菌感染所引發(fā)的,還有可能是長期佩戴隱形眼鏡或者是免疫低下的原因?;忌辖悄ぱ锥鄶?shù)會引起眼痛以及怕光,還有可能會出現(xiàn)流眼淚的現(xiàn)象,若是患有角膜炎,可以采取眼藥水治療,還可通過口服藥物的方法治療。
李雪雅 副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院
新型冠狀病毒肺炎是結(jié)膜炎嗎
新型冠狀病毒肺炎并不是結(jié)膜炎,但是新型冠狀病毒,可以通過眼結(jié)膜進行傳播。如果新型冠狀病毒是通過眼結(jié)膜傳播的,會出現(xiàn)結(jié)膜炎的情況,通常還會繼續(xù)出現(xiàn)上呼吸道感染,也有的情況是沒有出現(xiàn)結(jié)膜炎,先出現(xiàn)上呼吸道感染,然后再出現(xiàn)結(jié)膜炎的情況。新型冠狀病毒具有非常強的傳染性,可以通過口鼻傳播,也可以通過眼結(jié)膜傳播,應該在平時的生活中加強防護。
李宜豪 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
角膜炎跟新型冠狀病毒有關系嗎
角膜炎跟新型冠狀病毒有關系。通常情況下,新型冠狀病毒是由細菌或病毒感染導致的,如果患者出現(xiàn)新型冠狀病毒的情況,不及時進行治療,可能就會引發(fā)患者出現(xiàn)角膜炎,所以角膜炎跟新型冠狀病毒是有一定關系的。不過,角膜炎除了跟新型冠狀病毒有關系之外,角膜炎也與長期佩戴隱形眼鏡等因素有關。如果患者出現(xiàn)了這種情況,還要及時去醫(yī)院進行詳細檢查,查明相關病因,根據(jù)相關病因采取對應的治療方案。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新型冠狀病毒感染會引起結(jié)膜炎嗎
新型冠狀病毒感染有可能會引起結(jié)膜炎。因為新型冠狀病毒多數(shù)會通過呼吸道飛沫以及直接接觸進行傳播,如果手上攜帶新冠病毒,再進行揉眼睛,就有可能會引起結(jié)膜炎,從而出現(xiàn)眼睛干以及眼睛癢等癥狀。但引起結(jié)膜炎的原因有多種,還有可能是過敏或者物理以及化學性刺激所造成。因此若懷疑結(jié)膜炎是新冠病毒感染引起的,最好到醫(yī)院進行核酸檢測進行確診。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
結(jié)膜炎是怎么引起的
結(jié)膜炎是由于平時用眼過度造成了眼部疲勞,或者眼睛內(nèi)不慎進入了臟東西造成了感染所引起的。得了結(jié)膜炎眼睛會發(fā)癢發(fā)澀,非常的不舒服,有時候眼睛還會有粘性的分泌物。這種情況可以使用一些有消炎作用的滴眼液來治療,基本一個療程就可以治愈。平時在日常生活中一定要注意用眼的健康,不要過度用眼也不要熬夜,如果感覺眼睛疲勞可以眺望一下遠方。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
結(jié)膜炎嚴重了會瞎嗎
結(jié)膜炎嚴重一般不會導致眼睛變瞎。在出現(xiàn)結(jié)膜炎的情況時,患者的眼睛一般會表現(xiàn)出結(jié)膜充血和眼睛分泌出大量的分泌物的癥狀,同時有可能會伴有灼燒感和怕光以及流眼淚的癥狀。結(jié)膜炎可能是由于細菌和病毒以及真菌感染所引起的,也可能是因為過敏反應所引起的,需要及時的到醫(yī)院配合醫(yī)生進行詳細的檢查,判定引起結(jié)膜炎的原因,選擇正確治療方案。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
吃桑葉有什么好處

吃桑葉有助于清熱解毒、降血糖、降血壓、改善視力、促進消化。桑葉含有黃酮類化合物、多糖、氨基酸等活性成分,對多種健康問題有輔助調(diào)理作用。

1、清熱解毒

桑葉性寒味苦,具有清熱解毒的功效。桑葉中的黃酮類化合物能抑制炎癥反應,對風熱感冒引起的咽喉腫痛、發(fā)熱等癥狀有一定緩解作用。新鮮桑葉搗碎外敷還可用于皮膚瘡瘍腫毒。

2、降血糖

桑葉中的脫氧野尻霉素能抑制α-糖苷酶活性,延緩腸道對碳水化合物的吸收,從而幫助控制餐后血糖升高。長期適量飲用桑葉茶對2型糖尿病患者血糖管理具有輔助作用。

3、降血壓

桑葉富含γ-氨基丁酸和蘆丁等成分,可通過擴張血管、改善微循環(huán)來調(diào)節(jié)血壓。其中蘆丁能增強毛細血管韌性,預防高血壓導致的血管損傷,適合早期高血壓人群日常保健使用。

4、改善視力

桑葉含有豐富的維生素A原和鋅元素,能促進視網(wǎng)膜視紫紅質(zhì)合成。其抗氧化成分還可減輕自由基對眼組織的損害,對用眼過度導致的視疲勞、干眼癥狀有改善效果。

5、促進消化

桑葉中的膳食纖維和有機酸能刺激消化液分泌,增強胃腸蠕動。對飲食積滯引起的腹脹、食欲不振有緩解作用,其抑菌成分還可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。

建議將新鮮嫩桑葉焯水涼拌或做湯,干桑葉以5-10克沸水沖泡代茶飲用。桑葉性寒,脾胃虛寒者應搭配生姜、紅棗等溫性食材同用。糖尿病患者使用桑葉制品時仍需規(guī)范用藥,不可替代降糖藥物。采食桑葉需確認未受農(nóng)藥污染,過敏體質(zhì)者初次食用應少量嘗試。合理搭配飲食和運動,才能更好發(fā)揮桑葉的保健價值。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
扁桃體化膿術后能吃土豆嗎?

扁桃體化膿術后一般可以吃土豆。土豆質(zhì)地柔軟且富含淀粉,適合術后恢復期食用,但需確保烹飪方式為蒸煮或燉湯等軟爛形式,避免油炸或辛辣調(diào)味。

土豆含有豐富的碳水化合物和鉀元素,能夠為術后虛弱的身體提供能量并維持電解質(zhì)平衡。將土豆去皮后徹底蒸熟或制成土豆泥,可減少吞咽時的摩擦刺激。術后3天內(nèi)建議將土豆與其他流質(zhì)食物混合食用,如土豆?jié)鉁蛲炼鼓涛?,溫度需保持溫熱避免過燙。選擇新鮮無發(fā)芽的土豆,避免龍葵素中毒風險。

部分患者術后可能出現(xiàn)土豆過敏或消化不良情況,表現(xiàn)為咽喉腫脹加重或胃腸不適。對茄科植物過敏者應禁用土豆制品,既往有胃酸過多病史者需控制土豆攝入量。術后創(chuàng)面滲血明顯或存在特殊縫線材料的患者,應經(jīng)主診醫(yī)師評估后再決定是否食用。

扁桃體術后飲食需遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)再到軟食的漸進原則,土豆作為過渡期食物需配合足夠水分攝入。術后兩周內(nèi)避免所有堅硬、過熱及刺激性食物,保持口腔清潔。若出現(xiàn)吞咽疼痛加劇或發(fā)熱等癥狀應及時復診,術后恢復期間建議定期隨訪觀察傷口愈合情況。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
吃洋蔥胃疼是什么原因?

吃洋蔥胃疼可能與胃酸分泌過多、胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍、洋蔥過敏等原因有關。洋蔥含有刺激性成分,可能刺激胃黏膜引發(fā)不適。

1、胃酸分泌過多

洋蔥中的硫化物可能促進胃酸分泌,胃酸過多會刺激胃黏膜產(chǎn)生灼痛感??崭故秤没蜻^量攝入時更易發(fā)生。這類情況可通過少量進食堿性食物緩解,避免攝入咖啡、酒精等刺激性食物。

2、胃腸功能紊亂

胃腸蠕動異常人群對洋蔥的耐受性較差,可能出現(xiàn)痙攣性疼痛。常伴有腹脹、腸鳴等癥狀。建議采用少食多餐方式,食用前將洋蔥充分加熱烹調(diào),減少生食攝入。

3、胃炎

慢性胃炎患者胃黏膜存在炎癥,洋蔥的刺激性成分會加重黏膜損傷。疼痛多表現(xiàn)為上腹隱痛或燒灼感,可能伴隨反酸噯氣。需遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、瑞巴派特等胃黏膜保護劑。

4、胃潰瘍

胃潰瘍患者的胃黏膜存在缺損,洋蔥刺激可誘發(fā)劇烈疼痛,疼痛具有節(jié)律性且夜間加重。需規(guī)范使用奧美拉唑等抑酸藥,配合硫糖鋁等潰瘍修復藥物進行治療。

5、洋蔥過敏

少數(shù)人群對洋蔥中特定蛋白質(zhì)過敏,除胃痛外還可能伴隨皮膚瘙癢、口腔腫脹等過敏反應。需進行過敏原檢測確認,日常嚴格避免洋蔥及其制品攝入。

出現(xiàn)持續(xù)性胃痛建議記錄飲食日志,避免辛辣刺激食物攝入。可嘗試將洋蔥煮熟減輕刺激性,同時控制單次食用量。若疼痛伴隨嘔血、黑便、體重下降等警示癥狀,需及時進行胃鏡檢查。日常飲食注意細嚼慢咽,餐后避免立即平臥,胃部不適期間優(yōu)先選擇粥類、面條等易消化食物。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
iga腎病吃什么激素?

IgA腎病患者可在醫(yī)生指導下使用潑尼松、甲潑尼龍、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、他克莫司等激素或免疫抑制劑治療。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎炎,需根據(jù)病理分級和臨床指標制定個體化方案。

1、潑尼松

潑尼松是糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于表現(xiàn)為大量蛋白尿或腎功能快速進展的IgA腎病患者。該藥通過抑制免疫炎癥反應減輕腎小球損傷,使用期間需監(jiān)測血壓、血糖及骨密度變化。常見劑型包括醋酸潑尼松片,須嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2、甲潑尼龍

甲潑尼龍作為中效糖皮質(zhì)激素,多用于需靜脈沖擊治療的急進性IgA腎病。其抗炎作用強于潑尼松,能快速控制腎小球內(nèi)炎癥反應。治療期間應注意預防感染,避免與利尿劑聯(lián)用導致低鉀血癥。劑型包括甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。

3、環(huán)磷酰胺

環(huán)磷酰胺屬于細胞毒免疫抑制劑,適用于激素抵抗或病理顯示新月體形成的重癥患者。該藥通過抑制淋巴細胞增殖減少抗體產(chǎn)生,可能引起骨髓抑制和膀胱毒性。臨床常用環(huán)磷酰胺注射液,需配合水化治療降低出血性膀胱炎風險。

4、嗎替麥考酚酯

嗎替麥考酚酯通過選擇性抑制T/B淋巴細胞增殖發(fā)揮作用,適用于激素依賴或反復發(fā)作的IgA腎病。相比環(huán)磷酰胺其骨髓抑制較輕,但需警惕胃腸道反應和機會性感染。劑型包括嗎替麥考酚酯膠囊,用藥期間禁止接種活疫苗。

5、他克莫司

他克莫司作為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,可用于難治性IgA腎病合并腎病綜合征患者。該藥通過阻斷IL-2表達抑制T細胞活化,需監(jiān)測血藥濃度預防腎毒性和神經(jīng)毒性。常見劑型為他克莫司膠囊,避免與葡萄柚汁同服影響代謝。

IgA腎病患者除規(guī)范用藥外,需堅持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi),優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白。定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量和腎功能,避免劇烈運動及感染。合并高血壓者應將血壓維持在130/80毫米汞柱以下,可配合中醫(yī)辨證施治改善體質(zhì)。治療期間每3個月復查腎小球濾過率,出現(xiàn)水腫加重或尿量減少需及時復診調(diào)整方案。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
得了腎水腫應該多吃什么好?

腎水腫患者可以適量吃冬瓜、紅豆、薏米、鯉魚、芹菜等食物,也可以遵醫(yī)囑吃呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片、托拉塞米片、布美他尼片等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、冬瓜

冬瓜含有豐富的水分和鉀元素,具有利尿消腫的作用,適合腎水腫患者食用。冬瓜中的膳食纖維有助于促進胃腸蠕動,幫助排出體內(nèi)多余水分。冬瓜可以煮湯或清炒,避免加入過多鹽分。

2、紅豆

紅豆含有豐富的蛋白質(zhì)和鐵元素,具有利水消腫的功效。紅豆中的皂角苷成分能夠促進腎臟排泄功能,幫助緩解水腫癥狀。紅豆可以煮粥或制作甜品,但需控制糖分攝入。

3、薏米

薏米具有健脾利濕的作用,能夠幫助消除體內(nèi)多余水分。薏米含有多種氨基酸和維生素B族,有助于改善腎功能。薏米可與大米一起煮粥,或與其他食材搭配煲湯。

4、鯉魚

鯉魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白和多種微量元素,具有利水消腫的功效。鯉魚中的不飽和脂肪酸有助于改善腎臟微循環(huán)。鯉魚適合清蒸或煮湯,避免油炸或重口味烹飪方式。

5、芹菜

芹菜含有豐富的鉀元素和膳食纖維,具有利尿降壓的作用。芹菜中的芹菜素能夠幫助調(diào)節(jié)體內(nèi)水鹽平衡。芹菜可以涼拌或清炒,保留其營養(yǎng)成分。

二、藥物

1、呋塞米片

呋塞米片是一種強效利尿劑,適用于各種原因引起的水腫。該藥通過抑制腎小管對鈉的重吸收來增加尿液排出。使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,避免出現(xiàn)低鉀血癥。

2、氫氯噻嗪片

氫氯噻嗪片為中效利尿劑,常用于輕度至中度水腫的治療。該藥能減少腎小管對鈉和氯的重吸收,增加尿液排出。長期使用需注意可能引起的血糖和尿酸升高。

3、螺內(nèi)酯片

螺內(nèi)酯片為保鉀利尿劑,適用于伴有低鉀血癥風險的水腫患者。該藥通過拮抗醛固酮作用來促進鈉和水的排泄。使用期間需定期監(jiān)測血鉀水平。

4、托拉塞米片

托拉塞米片是一種長效利尿劑,作用機制與呋塞米相似但作用時間更長。適用于需要長期利尿治療的患者。該藥對電解質(zhì)平衡影響相對較小。

5、布美他尼片

布美他尼片為高效利尿劑,適用于對其他利尿劑反應不佳的患者。該藥起效快,利尿作用強。使用期間需特別注意監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)水平。

腎水腫患者在飲食上應注意控制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過3克。避免食用腌制食品、加工食品等高鈉食物。保持適量蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等。每日飲水量應根據(jù)尿量調(diào)整,一般控制在1500-2000毫升。適當進行輕度運動如散步、太極等,促進血液循環(huán)。定期監(jiān)測體重變化,記錄24小時尿量。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。如出現(xiàn)呼吸困難、嚴重水腫等癥狀應及時就醫(yī)。在醫(yī)生指導下合理使用利尿藥物,不可自行增減藥量。同時治療原發(fā)疾病,如控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
風熱感冒引起的發(fā)癥狀吃復方感冒靈片有效果嗎

風熱感冒引起的發(fā)熱癥狀服用復方感冒靈片通常有效。復方感冒靈片含有多種成分,具有解熱鎮(zhèn)痛、抗病毒等作用,適用于風熱感冒引起的發(fā)熱、頭痛、鼻塞等癥狀。風熱感冒多由外感風熱邪氣引起,常見于春夏季節(jié),表現(xiàn)為發(fā)熱重、惡風、咽喉腫痛、咳嗽痰黃等。

復方感冒靈片中的對乙酰氨基酚能有效降低體溫,緩解發(fā)熱癥狀。馬來酸氯苯那敏可減輕鼻塞、流涕等過敏反應??Х纫蚰茉鰪娊鉄徭?zhèn)痛效果,緩解頭痛。該藥還含有中藥成分如金銀花、野菊花等,具有清熱解毒、疏風散熱的作用,針對風熱感冒的病機有較好療效。服藥期間可能出現(xiàn)輕度嗜睡、口干等不良反應,一般無須特殊處理。

部分患者服用復方感冒靈片后效果不佳,可能與個體差異、病情嚴重程度或合并其他疾病有關。嬰幼兒、孕婦及哺乳期婦女應在醫(yī)師指導下使用。肝功能不全者慎用,避免與其他含對乙酰氨基酚藥物同服。若服藥3天后癥狀無緩解或出現(xiàn)高熱、皮疹等,應立即停藥就醫(yī)。

風熱感冒期間應多飲水,保持室內(nèi)空氣流通,飲食宜清淡,可適量食用梨、西瓜等清熱生津之品。避免辛辣刺激性食物,注意休息,保證充足睡眠。若伴有明顯咽痛可含服薄荷喉片,咳嗽痰多者可配合川貝枇杷露等中成藥。癥狀加重或持續(xù)不緩解時,應及時到醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,完善血常規(guī)等檢查,排除細菌感染等并發(fā)癥。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
我能吃毓婷么?有高血脂

高血脂患者一般不建議自行服用毓婷。毓婷屬于緊急避孕藥,主要成分為左炔諾孕酮,可能對血脂代謝產(chǎn)生暫時性影響。高血脂患者用藥需特別謹慎,尤其是有心血管疾病風險的人群,緊急避孕藥可能加重脂代謝紊亂。緊急避孕藥的使用需權衡利弊,高血脂患者應在醫(yī)生指導下評估個體風險后決定是否使用。若需避孕,建議優(yōu)先選擇對血脂影響較小的常規(guī)避孕方式。

毓婷作為激素類藥物,可能通過影響肝臟代謝間接干擾脂蛋白合成。左炔諾孕酮可暫時性升高低密度脂蛋白膽固醇水平,同時降低高密度脂蛋白膽固醇,這種變化對已有高血脂的患者可能造成額外負擔。部分敏感人群用藥后可能出現(xiàn)短暫性甘油三酯水平波動,增加血管內(nèi)皮功能紊亂風險。

對于必須使用緊急避孕藥的高血脂患者,建議在用藥后加強血脂監(jiān)測。服藥后一周內(nèi)需觀察有無頭暈、胸悶等不適癥狀,必要時復查血脂四項。合并肥胖、糖尿病等代謝性疾病的高血脂患者更應警惕藥物相互作用,避免同時使用影響脂代謝的其他藥物。用藥后可通過增加膳食纖維攝入、適度運動等方式幫助穩(wěn)定血脂水平。

高血脂患者應建立長期血脂管理計劃,包括低脂飲食、規(guī)律運動和定期體檢。選擇避孕方式時優(yōu)先考慮避孕套、含銅宮內(nèi)節(jié)育器等非激素類方法。若出現(xiàn)用藥后持續(xù)頭痛、視物模糊等異常癥狀,應立即就醫(yī)排查血栓風險。日常注意記錄血脂變化趨勢,為后續(xù)避孕方案調(diào)整提供參考依據(jù)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
痛風在吃藥還痛怎么辦?

痛風在服藥期間仍疼痛需調(diào)整治療方案并聯(lián)合生活干預。痛風發(fā)作時持續(xù)疼痛可能與藥物選擇不當、劑量不足、尿酸波動、合并感染、關節(jié)損傷等因素有關。

1、藥物選擇不當

部分患者使用的降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片雖能抑制尿酸生成,但無法快速緩解急性期炎癥。此時需聯(lián)用秋水仙堿片或非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊,急性期過后再逐步過渡到降尿酸治療。用藥方案應由風濕免疫科醫(yī)生根據(jù)血尿酸水平和腎功能動態(tài)調(diào)整。

2、劑量不足

降尿酸藥物需要達到目標劑量才能有效控制血尿酸水平。別嘌醇片常規(guī)劑量為每日100-300毫克,非布司他片起始劑量常為20-40毫克,若未達標可能導致尿酸結(jié)晶持續(xù)沉積。建議定期監(jiān)測血尿酸值,理想控制目標應低于360μmol/L。

3、尿酸波動

降尿酸治療初期可能因血尿酸水平驟降誘發(fā)轉(zhuǎn)移性痛風發(fā)作。這種疼痛通常會在持續(xù)用藥2-3個月后逐漸緩解。期間可短期使用小劑量秋水仙堿片預防發(fā)作,同時避免突然劇烈運動或極端飲食改變。

4、合并感染

痛風石破潰或關節(jié)腔穿刺后可能繼發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛加重伴發(fā)熱。需完善關節(jié)液培養(yǎng)檢查,確診后加用抗生素如頭孢呋辛酯片。感染控制前應暫停降尿酸藥物,以免加重炎癥反應。

5、關節(jié)損傷

長期未控制的痛風可能導致關節(jié)骨質(zhì)破壞,此時單純藥物止痛效果有限。需通過X線或超聲評估關節(jié)損傷程度,嚴重者需關節(jié)腔沖洗或滑膜切除術??祻推诳膳浜铣滩ǖ任锢碇委煾纳乒δ堋?/p>

痛風患者在規(guī)范用藥期間仍出現(xiàn)疼痛時,每日飲水量應達到2000毫升以上促進尿酸排泄,避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯??蛇m量食用櫻桃、低脂乳制品等有助于降低尿酸的食物。急性期建議臥床休息并抬高患肢,關節(jié)腫脹處可局部冷敷。建議建立痛風發(fā)作日記記錄誘因,定期復查肝腎功能和尿酸水平,必要時調(diào)整藥物組合。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱,須及時就醫(yī)排除其他關節(jié)疾病。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
中度貧血需要住院嗎
中度貧血通常情況下不需要住院,但具體是否住院需根據(jù)貧血的原因、伴隨癥狀以及個人健康情況來決定。如果貧血出現(xiàn)明顯癥狀或合并其他嚴重疾病,應及時就醫(yī)評估并根據(jù)醫(yī)生建議采取適當治療。改善貧血通常包括尋找病因、糾正營養(yǎng)缺乏以及其他對癥治療。 1、中度貧血的常見原因 中度貧血的出現(xiàn)可能與以下幾方面有關: 營養(yǎng)不良:長期缺乏鐵、維生素B12或葉酸是引起中度貧血的常見原因。飲食單一、偏食或某些慢性腸胃疾病導致營養(yǎng)吸收障礙都會加重貧血風險。 慢性疾?。喝缏阅I病、慢性感染、類風濕性關節(jié)炎等慢性疾病會影響紅細胞生成,引起貧血。 遺傳性疾?。罕热绲刂泻X氀?,需要特定遺傳篩查。 失血過多:如月經(jīng)量過多、消化道出血等,會導致體內(nèi)鐵元素迅速消耗,引起貧血。 2、如何治療中度貧血 根據(jù)病因和身體狀況,中度貧血的治療需要個性化管理: 補充營養(yǎng)元素: 鐵劑:如果貧血是因缺鐵引起,可服用硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等,建議與維生素C一起服用以促進吸收; 維生素B12或葉酸:對于營養(yǎng)不良型貧血,可補充相關營養(yǎng)物質(zhì),例如口服甲鈷胺片或注射維生素B12溶液。 飲食調(diào)整:日常飲食中,應多攝入富含鐵、蛋白質(zhì)的食物,如動物肝臟、瘦肉、深綠色蔬菜和豆類。同時搭配富含維生素C的水果,提高鐵吸收率。 糾正病理因素:對于慢性疾病或失血引起的貧血,需治療原發(fā)病。例如,患有消化道出血者可行內(nèi)鏡止血;女性經(jīng)量過多者可考慮藥物調(diào)節(jié)激素水平。 輸血治療:如血紅蛋白降低到威脅生命的水平或出現(xiàn)心腦組織供氧不足,可在醫(yī)院進行輸血以解決急癥。 3、住院的判斷標準 中度貧血的患者如有以下情況,可能需要短期住院觀察或治療: 出現(xiàn)明顯頭暈乏力、心悸氣短,甚至休克等癥狀; 原因不明且貧血加重進展較快; 合并其他嚴重疾病,如心力衰竭或急性失血; 家庭治療無法有效改善癥狀,或需靜脈補鐵、輸血治療。 中度貧血通常不會導致生命危險,但其背后的病因可能復雜甚至危急。建議盡早明確原因,采取適當?shù)闹委煼绞剑瑫r注意生活中的營養(yǎng)搭配和健康管理。如癥狀顯著,應及時就醫(yī)并接受專業(yè)評估,避免貧血加重對身體造成更大的影響。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院

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