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肝硬化肝腹水還能活多久

來源:博禾知道

2022-04-03 13:23 41人閱讀

問題描述:我得了肝硬化肝腹水,我擔(dān)心自己活不久了,很害怕,想問一問,肝硬化肝腹水還能活多久?

醫(yī)生回答(1)

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肝硬化有必要摘除脾臟嗎
肝硬化時(shí)因門靜脈高壓,脾臟血液回流受阻,脾臟逐漸腫大,同時(shí)脾臟也發(fā)生增生性腫大。脾臟腫大,多為正常的2~3倍。脾功能亢進(jìn)是指腫大的脾臟對(duì)血細(xì)胞產(chǎn)生破壞和隔離作用,血中紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板數(shù)量減少,就容易引起出血??梢钥诜装病⒗人幬镙o助治療,但療效因人而異。關(guān)鍵問題是肝硬化,原先應(yīng)該流到肝臟的血流,充盈到脾臟,導(dǎo)致脾臟對(duì)血小板的過濾回收作用增強(qiáng)。如果導(dǎo)致了其他的嚴(yán)重并發(fā)癥如嘔血、黑便等,可以考慮行脾切除+血管斷流手術(shù)。萬一肝功能不能耐受這個(gè)手術(shù),而且經(jīng)濟(jì)條件允許,可以考慮行肝臟移植。需要說明的是:脾切除+血管斷流手術(shù):不解決肝硬化的根本問題,出血過幾年會(huì)復(fù)發(fā),還有其他并發(fā)癥。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化傳染嗎?
肝硬化是一個(gè)終末期的階段,它是否傳染與它的病因有關(guān)。如果是由于病毒性引起的肝病,它就有一定傳染性。在傳染性方面,肝硬化相對(duì)于不是肝硬化的時(shí)候,傳染性會(huì)相對(duì)小一點(diǎn)。比如乙肝或者丙肝,因?yàn)樗械牟《驹诟闻K生長(zhǎng),都需要有健康的肝細(xì)胞,需要一定數(shù)量肝細(xì)胞。不能說肝硬化有沒有傳染性,主要是講引起肝硬化的病因是不是有傳染性。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
患肝硬化有哪些癥狀嗎
肝硬化的病人一般癥狀都不太明顯,主要就是肝區(qū)不適。但是如果出現(xiàn)并發(fā)癥了,就說明已經(jīng)比較嚴(yán)重了。如腹水,出血,肝癌等。建議你盡快做個(gè)全面檢查,首先從病因論治。另外,積極防止和治療并發(fā)癥的出現(xiàn)??捎弥兴幙估w維化,軟肝縮脾,調(diào)整蛋白比值,提高血小板。要定期復(fù)查。平時(shí)要注意飲食,忌酒、忌食辛辣和刺激性的食品,盡量不要食用不易消化或硬的東西,以免發(fā)生消化道出血。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝昏迷是肝腹水造成的嗎
肝昏迷跟肝腹水有一定的關(guān)系,發(fā)生肝腹水和肝昏迷后說明跟肝臟疾病有關(guān)系,常見疾病就是原發(fā)性肝癌,肝硬化以及惡性腫瘤等。病人出現(xiàn)肝昏迷后說明病情進(jìn)一步惡化,需要到醫(yī)院就診,盡可能的給予藥物治療,拖延病人的生命。病人出現(xiàn)肝昏迷說明病情比較嚴(yán)重,只能給予營(yíng)養(yǎng)支持治療,出現(xiàn)肝昏迷一般合并的是肝性腦病,屬于肝病的最終發(fā)展。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
肝硬化患者可以喝決明子葛根枸杞泡水喝不
肝硬化患者是可以和決明子、葛根、枸杞泡水的。決明子、葛根、枸杞都是中藥,這幾味中藥都具有不同程度的養(yǎng)肝、護(hù)肝的作用。因此,對(duì)于肝硬化患者,服用中藥共同泡水,是能夠?qū)Ω喂δ芷鸬秸{(diào)節(jié)作用,從而改善肝硬化所引起的臨床表現(xiàn)。肝硬化患者在服用中藥進(jìn)行調(diào)理時(shí),仍然要使用保肝護(hù)肝的藥物來進(jìn)行治療,這主要是由于中藥進(jìn)行調(diào)理,身體需要結(jié)合患者的體質(zhì)不同,其效果也會(huì)有不同的區(qū)別。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
肝硬化會(huì)引起膽囊結(jié)石嗎
肝硬化是比較嚴(yán)重的,肝臟疾病肝硬化會(huì)引起膽結(jié)石,肝硬化之后會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積,這樣就很容易導(dǎo)致膽結(jié)石,對(duì)于這種膽結(jié)石誰沒有辦法處理的,在早期的時(shí)候應(yīng)該用一些治療膽汁淤積的藥物,能夠有效的緩解膽結(jié)石的癥狀。平時(shí)在飲食方面還要注意,對(duì)于含有膽固醇比較多的食物,盡量的要少吃,應(yīng)該多吃新鮮的蔬菜和水果,還要適當(dāng)?shù)挠靡恍┍8蔚乃幬镏委煾斡不?
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
患了肝硬化能給多數(shù)人導(dǎo)致哪些危害
肝硬化是很常見的肝病科問題,多數(shù)患者為此困擾,而此類問題帶來的其他肝病類系統(tǒng)疾病危害還是不容小覷的,該病帶來的危害大體分為,重癥者會(huì)有很高的幾率出現(xiàn)消化道問題,很多患者會(huì)表現(xiàn)為突發(fā)性大嘔血或排大量黑色大便,在此之后還會(huì)引發(fā)相應(yīng)的自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎問題,導(dǎo)致患者嚴(yán)重的腹痛,會(huì)導(dǎo)致患者胸、腹腔積液及下肢水腫,致使蛋白合成障礙,出現(xiàn)低蛋白血癥,嚴(yán)重的患者會(huì)導(dǎo)致門靜脈高壓癥,肝硬化后,會(huì)因?yàn)楦闻K纖維組織形成,肝小葉結(jié)構(gòu)破壞,門脈血液受阻,患者如果不進(jìn)行治療,可能會(huì)因肝細(xì)胞損壞嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)大量肝細(xì)胞增生來代償肝臟功能,引發(fā)肝癌,最后我們可以看出,肝硬化引發(fā)的其他問題還是很嚴(yán)重的。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
肝硬化與肝癌有什么關(guān)系
肝炎、肝硬化、肝癌,這是一個(gè)發(fā)生發(fā)展的過程,從肝炎轉(zhuǎn)變成肝硬化,從肝硬化再到肝癌。肝硬化是肝癌發(fā)生的前期過程,在硬化的過程中,肝炎病毒不斷的復(fù)制,不斷的修復(fù)的過程中,發(fā)生了癌變,所以說有效的切斷肝炎的發(fā)生,就有效的阻止了肝硬化的發(fā)生,阻止了肝硬化的發(fā)生,才能有效的防止肝癌的發(fā)生,這是一個(gè)重要的鏈條。所以說肝硬化和肝癌的發(fā)生是有密切關(guān)系的。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝硬化肝功能失代償時(shí)有哪些表現(xiàn)
肝功能失代償期主要是如果病人出現(xiàn)了腹水出現(xiàn)肝性腦病,還有上下道出血,比如食道胃底靜脈曲張以后出現(xiàn)了上下道出血這種病人,我們都考慮病人進(jìn)入了失代償期,這種病人要進(jìn)行及時(shí)的救治來進(jìn)行功能恢復(fù),它可以達(dá)到一種代償期的這種表現(xiàn),但是這種應(yīng)該要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生專業(yè)科室來進(jìn)行,這兩者之間還是有關(guān)系,因?yàn)槭Т鷥斊谥皇且粋€(gè)過程,它可能會(huì)有很多因素誘發(fā)出現(xiàn)失代償期的表現(xiàn),病人長(zhǎng)期如果說治療非常好,保養(yǎng)狀況非常好的話,它持續(xù)是一種代償期的一種表現(xiàn),直接出現(xiàn)比如說感染或被病毒復(fù)制,勞累情緒這種改變可能會(huì)出現(xiàn)失代償期的這種表現(xiàn)。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
肝硬化腹水怎么去腹水
肝硬化腹水如果是輕度或者是中度量的腹水,通過飲食調(diào)節(jié),比如清淡飲食、低鹽飲食、飲食注意均衡,就可以自發(fā)性的利尿?qū)⒏顾コ?,有些病人的腹水?huì)出現(xiàn)不舒服的表現(xiàn),可以使用藥物,比如利尿藥就可以去除掉。如果經(jīng)過飲食控制、利尿藥效果都不是很好,一些頑固性的腹水或者是大量的腹水,這種情況下可以通過住院來進(jìn)行治療。大夫會(huì)根據(jù)病情給予白蛋白或者是醫(yī)生直接抽取腹水、釋放腹水來進(jìn)行治療,這些方法都可以達(dá)到去腹水的目的,但是最根本的還是需要治療疾病,去除病因。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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急性腎炎恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)
急性腎炎患者恢復(fù)上學(xué)的主要指標(biāo)包括腎功能的正?;謴?fù)、蛋白尿和血尿的消失以及身心條件的全面評(píng)估,這需在專業(yè)醫(yī)生的判斷和建議下確定。早期治療至關(guān)重要,恢復(fù)期間應(yīng)注重休息、營(yíng)養(yǎng)以及定期復(fù)查。 1、腎功能的正?;謴?fù) 急性腎炎會(huì)引起腎功能的暫時(shí)性損傷,因此在考慮恢復(fù)上學(xué)前,需要通過血液和尿液檢查確認(rèn)腎功能指標(biāo)如肌酐、尿素氮等恢復(fù)正常。高血壓和浮腫癥狀也需消失或明顯改善。如果持續(xù)存在腎功能異常,即便癥狀緩解,也須延遲恢復(fù)上學(xué)。 2、蛋白尿和血尿的消失或顯著減輕 急性腎炎患者通常會(huì)有蛋白尿或血尿癥狀。檢測(cè)尿液蛋白水平是否恢復(fù)正常,尿紅細(xì)胞數(shù)是否顯著減少,是評(píng)估病情穩(wěn)定的重要依據(jù)。如果仍有明顯的蛋白尿或血尿,特別是伴隨癥狀加重,應(yīng)繼續(xù)治療并休養(yǎng),不宜提前恢復(fù)上學(xué)。 3、身體綜合狀況評(píng)估 除了病理指標(biāo)外,患者的精力水平、體力狀況是否恢復(fù)也是重要參考。急性腎炎后,一些患者可能在早期經(jīng)歷疲勞、免疫功能下降,此時(shí)身體對(duì)感染的抵抗力較差。醫(yī)生可能建議在恢復(fù)期間適當(dāng)延長(zhǎng)休息時(shí)間,并注重飲食營(yíng)養(yǎng)如高蛋白、高維生素飲食和按時(shí)服藥。 4、心理狀態(tài)和壓力管理 上學(xué)可能會(huì)增加壓力,影響恢復(fù)進(jìn)程。在評(píng)估恢復(fù)情況時(shí),需確?;颊呔邆湫睦矸€(wěn)定性,可以應(yīng)對(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)。如果患者出現(xiàn)焦慮或情緒波動(dòng),建議家長(zhǎng)與學(xué)校老師溝通,必要時(shí)尋求心理醫(yī)生的幫助,制定減輕學(xué)習(xí)壓力的計(jì)劃。 需要每周或每月定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)病情變化,醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果給出。遵從醫(yī)生的指導(dǎo)十分重要,不可自行決定恢復(fù)上學(xué)的時(shí)間。同時(shí),回校后仍需避免過度勞累,并保持良好的作息與飲食習(xí)慣,如有異常需及時(shí)復(fù)診。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么雙眼皮手術(shù)既簡(jiǎn)單又復(fù)雜?
雙眼皮手術(shù)被稱為“簡(jiǎn)單”是因?yàn)樗钦瓮饪浦谐R娗沂中g(shù)時(shí)間短的項(xiàng)目,而“復(fù)雜”是因?yàn)樗枰鶕?jù)個(gè)體差異設(shè)計(jì),涉及解剖結(jié)構(gòu)、手術(shù)操作技巧以及術(shù)后恢復(fù)等多種因素。 1、“簡(jiǎn)單”的原因:手術(shù)耗時(shí)短、技術(shù)成熟 雙眼皮手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行,大約耗時(shí)30分鐘到1小時(shí),部分微創(chuàng)操作創(chuàng)傷相對(duì)較小,術(shù)后恢復(fù)過程較快。由于該手術(shù)在醫(yī)療美容領(lǐng)域開展多年,相關(guān)技術(shù)成熟,而且適應(yīng)癥明確,例如單眼皮、內(nèi)雙、不對(duì)稱雙眼皮等,基本滿足了多數(shù)人追求較高眼部美觀的需求。 2、“復(fù)雜”的原因:個(gè)體化設(shè)計(jì)和醫(yī)學(xué)風(fēng)險(xiǎn) 雙眼皮手術(shù)看似結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,但在解剖學(xué)及手術(shù)設(shè)計(jì)上具有挑戰(zhàn)性。手術(shù)需要考慮上瞼皮膚厚度、脂肪分布、眼裂寬度等個(gè)體差異。醫(yī)生需結(jié)合患者五官整體比例,選擇適合的手術(shù)方式如埋線法、切開法或韓式微創(chuàng)法。不同患者的訴求可能大相徑庭,比如歐式雙眼皮、平行型等,需要醫(yī)生有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和審美判定能力。另外,手術(shù)還需避免或處理術(shù)中出血、術(shù)后腫脹、疤痕增生、雙眼不對(duì)稱等潛在風(fēng)險(xiǎn)。 3、不同手術(shù)方式解析 埋線法:適合眼部皮膚較薄、無嚴(yán)重松弛或脂肪較少的人群,優(yōu)點(diǎn)是恢復(fù)較快,缺點(diǎn)是效果可隨時(shí)間松脫。 全切法:適合眼瞼脂肪較多、皮膚松弛等情況,優(yōu)點(diǎn)是效果穩(wěn)定持久,缺點(diǎn)是創(chuàng)傷稍大,適合長(zhǎng)期追求自然的人群。 韓式微創(chuàng)法:介于埋線與全切之間,通過小切口調(diào)整脂肪和縫合,創(chuàng)傷小、效果較自然,是當(dāng)前主流選擇之一。 4、術(shù)后恢復(fù)與注意事項(xiàng) 消腫與護(hù)理:術(shù)后72小時(shí)是腫脹高峰期,可以冷敷緩解,3天后進(jìn)行熱敷有助于加速血液循環(huán)。 飲食調(diào)理:少吃辛辣、生冷及刺激性飲食,多攝入富含維生素C的蔬果促進(jìn)細(xì)胞修復(fù)。 防止疤痕增生:注意保持切口清潔,遵醫(yī)囑涂抹祛疤藥膏,避免過早暴曬。 雙眼皮手術(shù)的難易程度來源于手術(shù)技術(shù)與個(gè)體化設(shè)計(jì)的平衡。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生并嚴(yán)格遵守術(shù)后護(hù)理建議,才能最大限度降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)理想效果。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
15歲腺樣體手術(shù)晚不晚
15歲進(jìn)行腺樣體手術(shù)并不晚,腺樣體手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)主要取決于癥狀的嚴(yán)重程度及對(duì)生活的影響。若腺樣體肥大導(dǎo)致呼吸道阻塞、睡眠障礙、反復(fù)感染等情況,無論年齡大小,及時(shí)手術(shù)都是合理的選擇。術(shù)前需要由耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估,并制定適合的治療方案。 1、腺樣體肥大的影響 腺樣體是人體免疫系統(tǒng)的一部分,但其肥大會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)逐漸退化。若肥大過度,可能引發(fā)一系列問題,如長(zhǎng)期張口呼吸、打鼾、睡眠呼吸暫停、發(fā)音障礙,甚至影響頜面部發(fā)育。在青少年階段,這些問題仍可能修復(fù),但持續(xù)拖延可能對(duì)健康及學(xué)習(xí)、生活造成不良影響。 2、手術(shù)的必要性 手術(shù)適用于如下情況:難治性睡眠呼吸暫停;長(zhǎng)期反復(fù)鼻炎或中耳炎;影響學(xué)習(xí)與生活的嚴(yán)重癥狀。手術(shù)方法通常為腺樣體切除術(shù),技術(shù)包括傳統(tǒng)刮除、微波手術(shù)、等離子射頻手術(shù)等,醫(yī)生會(huì)根據(jù)腺樣體位置與病人的體質(zhì)推薦最合適的方法。 3、術(shù)后恢復(fù)和護(hù)理 手術(shù)后需注意休息與飲食調(diào)整。通常3-7天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和辛辣食物,飲食以清淡、易消化為主。要避免感染,根據(jù)醫(yī)囑用抗生素和消炎藥物。手術(shù)后定期復(fù)查可以確保腺樣體完全清除,避免復(fù)發(fā)。 15歲進(jìn)行腺樣體手術(shù)并不晚,只要情況評(píng)估明確且符合手術(shù)指征,手術(shù)能夠有效改善健康狀況。如果懷疑腺樣體肥大對(duì)生活和健康產(chǎn)生了影響,應(yīng)及早就醫(yī),確定是否需要選擇手術(shù)治療來解決問題。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒大便綠色正常嗎
新生兒大便呈現(xiàn)綠色通常是正常的,但需結(jié)合其他癥狀判斷健康狀況。一般與飲食、膽汁分泌、消化系統(tǒng)未完全發(fā)育等因素有關(guān),但若伴隨發(fā)熱、腹瀉等癥狀則需就醫(yī)。 1、正常的生理原因 新生兒的糞便顏色受到膽汁的影響,初期呈黑綠色為胎糞,是正常的排泄過程。母乳喂養(yǎng)的嬰兒有時(shí)會(huì)因消化不完全,導(dǎo)致顏色變綠。另外,配方奶喂養(yǎng)的新生兒大便也常因奶粉成分影響,略帶綠色,均屬正常范圍。 2、飲食和喂養(yǎng)相關(guān)因素 母乳喂養(yǎng)的母親若攝入過多富含綠色葉綠素的蔬菜,可能改變?nèi)橹煞?,進(jìn)而影響大便顏色。對(duì)于混合喂養(yǎng)的嬰兒,調(diào)整奶粉品牌可能也會(huì)導(dǎo)致顏色短暫變化。此時(shí)觀察大便性狀和嬰兒是否哭鬧即可判斷是否異常,無需過度擔(dān)心。 3、可能的病理原因 若大便呈綠色并伴隨泡沫、腥味,可能提示腸胃不適或感染。但如果經(jīng)常性出現(xiàn)稀水便,同時(shí)新生兒表現(xiàn)出精神萎靡、食欲下降等異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),可能涉及乳糖不耐受、菌群紊亂、胃腸道感染等問題。 4、應(yīng)對(duì)建議 對(duì)于正常生理性綠色大便,只需繼續(xù)觀察即可;如懷疑與喂養(yǎng)相關(guān),可記錄飲食內(nèi)容,適量調(diào)整母乳喂養(yǎng)母親的飲食。若疑似病理原因,需要就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,如便常規(guī)、消化酶檢測(cè)等。治療手段可包括益生菌調(diào)節(jié)、特殊配方奶粉替代、補(bǔ)液防止脫水等,具體需聽從兒科 大便顏色的變化是新生兒常見現(xiàn)象,大部分綠色大便為正常。家長(zhǎng)不必過于焦慮,關(guān)注新生兒的整體健康狀況,如體溫、睡眠、哺乳和排便規(guī)律。如有異常表現(xiàn),建議盡早就醫(yī)以排除潛在問題。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童面癱不可忽視!
兒童面癱需要及時(shí)就醫(yī),可能由感染、外傷、遺傳或其他神經(jīng)系統(tǒng)問題引起,并可能導(dǎo)致面部肌肉功能出現(xiàn)暫時(shí)或永久性障礙。處理方式包括藥物治療、物理康復(fù)和中醫(yī)理療,以減輕癥狀和促進(jìn)恢復(fù)。 1、感染導(dǎo)致的面癱 病毒性感染如面神經(jīng)炎、特定類型的中耳炎等可能導(dǎo)致兒童面癱。這類面癱多因病毒侵襲面神經(jīng)引發(fā)炎癥和水腫,壓迫神經(jīng)功能。治療上,可使用抗病毒藥物如阿昔洛韋,同時(shí)配合使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松減輕炎癥反應(yīng)。此類用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,同時(shí)避免著涼、疲勞等誘發(fā)因素。 2、外傷或面神經(jīng)壓迫 如頭部外傷或耳部手術(shù)后可能損傷面神經(jīng),導(dǎo)致面癱。對(duì)于明確由受傷引起的面癱,治療首先是針對(duì)外傷的修復(fù),如果伴隨擠壓性神經(jīng)受損,可選用改善神經(jīng)功能的藥物如甲鈷胺促進(jìn)愈合,同時(shí)及時(shí)采用物理療法如紅光照射或神經(jīng)刺激儀治療。 3、遺傳或先天性因素 少部分兒童的面癱可能與家族遺傳相關(guān),或者與出生缺陷如面神經(jīng)發(fā)育異常有關(guān)。此類面癱需進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)檢查確定病因。如果面部功能完全喪失且不能通過藥物或物理治療恢復(fù),可以考慮后續(xù)的微創(chuàng)手術(shù)或神經(jīng)移植技術(shù)治療。 4、其他神經(jīng)系統(tǒng)問題 如急性格林巴利綜合征GBS也可能出現(xiàn)面癱作為早期癥狀。這種情況需要快速識(shí)別并在醫(yī)院接受免疫球蛋白治療,同時(shí)給予支持性治療如加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和水化。 5、康復(fù)與護(hù)理建議 無論病因如何,康復(fù)護(hù)理對(duì)兒童面癱的恢復(fù)都至關(guān)重要??梢試L試面部按摩或針灸以刺激神經(jīng)功能,同時(shí)鼓勵(lì)孩子進(jìn)行表情練習(xí),以便恢復(fù)面部肌肉的功能。日常注意防寒保暖,避免面部直接受到強(qiáng)冷風(fēng)刺激。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入也很重要,可以適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族食品如蛋黃、堅(jiān)果。 兒童面癱需要引起家長(zhǎng)的高度重視,發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀后應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,以明確病因并采取針對(duì)性的治療方案??茖W(xué)的治療與有效的護(hù)理能大大提高恢復(fù)率,從而減少并發(fā)癥或后遺癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
剛出生小孩甲狀腺低怎么辦
剛出生的小孩甲狀腺功能低下需要及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。甲狀腺功能低下可能影響新生兒的生長(zhǎng)和發(fā)育,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并盡早開始治療。一般治療方式包括服用左甲狀腺素鈉片等藥物,以及長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。 1、甲狀腺低下的原因 新生兒甲狀腺功能低下通常分為先天性和獲得性兩類。 遺傳因素:部分寶寶的甲狀腺低下可能由遺傳突變引起,例如甲狀腺激素生成和分泌相關(guān)基因異常。 甲狀腺發(fā)育不良:包括甲狀腺缺如、發(fā)育不全或錯(cuò)位,這屬于先天性異常。 母體因素:母親在懷孕期間缺碘、攝入甲狀腺功能抑制藥物或患有甲狀腺疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)等,可能導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能受影響。 其他疾?。簶O少數(shù)可能由腦垂體或下丘腦功能障礙引起,導(dǎo)致甲狀腺調(diào)節(jié)機(jī)制失衡。 2、治療方法 藥物治療:左甲狀腺素鈉片是新生兒甲狀腺功能低下的首選藥物,可替代體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素,需終生或根據(jù)醫(yī)生診斷決定療程。按體重和病情定劑量,家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。 定期復(fù)查:治療過程中應(yīng)定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查如TSH、T4水平監(jiān)測(cè),以調(diào)整藥物劑量并觀察孩子的恢復(fù)情況。 飲食調(diào)節(jié):對(duì)于貧碘地區(qū)的孩子,添加適量碘營(yíng)養(yǎng)是必要的。但需要注意不可盲目補(bǔ)碘,避免造成甲狀腺負(fù)擔(dān)。 3、護(hù)理建議 觀察生長(zhǎng)發(fā)育:家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)孩子體格和智力發(fā)育情況,如出現(xiàn)體重增長(zhǎng)慢、吃奶差等異常,需及時(shí)報(bào)告 積極配合隨診:遵循醫(yī)生制定的治療計(jì)劃,按時(shí)進(jìn)行隨訪是治療成功的重要保障。 關(guān)注家庭因素:在母親孕前及孕期定期檢查甲狀腺功能,合理膳食,確保碘攝入充足,可降低新生兒甲狀腺疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 早期發(fā)現(xiàn)和治療甲狀腺低下能夠顯著改善患兒的預(yù)后。家長(zhǎng)不必過于擔(dān)心,只要按照醫(yī)生指導(dǎo)治療,大部分兒童都能正常生長(zhǎng)發(fā)育。如果寶寶確診甲狀腺低下,請(qǐng)及時(shí)采取措施,密切關(guān)注孩子的健康狀況并與醫(yī)生保持良好溝通,共同保障孩子的健康成長(zhǎng)。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺功能減退是什么原因?qū)е碌?/div>
甲狀腺功能減退的原因主要包括遺傳因素、外部環(huán)境影響、自身體內(nèi)激素水平異常、外傷或外科手術(shù)以及甲狀腺疾病等多方面。明確病因是治療的關(guān)鍵,常需結(jié)合病史、檢查和實(shí)驗(yàn)室診斷綜合判斷。 1、遺傳因素 甲狀腺功能減退可能會(huì)受到遺傳因素的影響,尤其是家族中有甲狀腺疾病病史的人更容易發(fā)生。某些基因缺陷可能導(dǎo)致甲狀腺發(fā)育異?;蚬δ懿蛔?。這類患者通常在幼年甚至出生時(shí)便可能發(fā)現(xiàn)甲狀腺的問題,需要進(jìn)行早期篩查和干預(yù)。 2、環(huán)境因素的影響 長(zhǎng)期缺碘或碘過量是甲狀腺功能減退的重要外部原因。碘是合成甲狀腺激素的重要原料,缺碘多見于山區(qū)或飲食結(jié)構(gòu)單一地區(qū),可能引發(fā)甲狀腺功能低下。而碘過量則可能抑制甲狀腺功能,應(yīng)避免過量食用富碘食物,如海帶和紫菜。工業(yè)污染中的某些化學(xué)物質(zhì),如硫酸、鉛等,也可能對(duì)甲狀腺功能產(chǎn)生損傷。 3、生理或自身免疫疾病 自身免疫性甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎是成人甲狀腺功能減退的常見原因,這是由于免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺導(dǎo)致激素分泌不足。隨著年齡增長(zhǎng),甲狀腺組織逐漸萎縮或喪失功能,也是一個(gè)重要的生理因素。 4、手術(shù)或治療副作用 甲狀腺部分或全部切除手術(shù)后,可能因組織減少無法正常分泌足量激素,從而導(dǎo)致功能減退。甲狀腺功能亢進(jìn)的放射性碘治療,有時(shí)會(huì)引發(fā)甲減,需要特別注意長(zhǎng)期隨訪。 5、其他甲狀腺病理改變 某些藥物如鋰類藥物、抗甲狀腺藥物和炎癥感染可能導(dǎo)致甲狀腺功能損傷。一些嚴(yán)重疾病,如甲狀腺瘤、惡性腫瘤等也可能在治療過程中或病變進(jìn)展中引起甲減。 如果出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥狀,應(yīng)及時(shí)做甲狀腺功能檢查如TSH、T3、T4。對(duì)甲減的治療通常包括服用補(bǔ)充甲狀腺激素藥物如左旋甲狀腺素片,同時(shí)注意飲食中碘的平衡合理攝入碘鹽和海產(chǎn)品,并定期復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整用藥劑量。重視甲狀腺健康,積極干預(yù)和治療,是維持正常新陳代謝和整體健康的重要環(huán)節(jié)。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
肺氣腫是如何引起的
肺氣腫是由遺傳、環(huán)境因素、生理因素以及外部損傷等多重原因共同作用引起的。常見誘因包括長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露和部分遺傳因素,最終導(dǎo)致肺部組織彈性減弱、氣體交換受損。通過減少接觸有害刺激、合理治療慢性病和定期體檢可以有效預(yù)防和控制疾病發(fā)展。 1、遺傳因素: 部分肺氣腫患者存在遺傳背景,尤其與α1-抗胰蛋白酶A1AT缺乏相關(guān)。A1AT是一種保護(hù)肺部組織避免酶類破壞的蛋白,缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致肺泡彈性減弱,更容易受到損傷。若有家族病史,應(yīng)提高警惕,避免吸煙和長(zhǎng)期暴露于污染環(huán)境中,并定期進(jìn)行肺功能檢查。 2、環(huán)境因素: 長(zhǎng)期吸入有害氣體是導(dǎo)致肺氣腫的主要原因。長(zhǎng)期吸煙被認(rèn)為是發(fā)病的首要風(fēng)險(xiǎn)之一,因?yàn)闊煵葜械亩舅貢?huì)破壞肺泡壁,造成肺泡的過度擴(kuò)張與破裂。工作環(huán)境中若長(zhǎng)期接觸粉塵、化學(xué)氣體,例如建筑工地或礦山工作者,也有較高的患病概率。建議停止吸煙、佩戴職業(yè)防護(hù)口罩,并安裝空氣凈化裝置降低室內(nèi)有害物質(zhì)含量。 3、生理因素: 慢性阻塞性肺疾病如慢性支氣管炎等與肺氣腫關(guān)系密切,特別是在病情控制不佳的情況下,長(zhǎng)期的炎癥會(huì)進(jìn)一步加重肺泡的結(jié)構(gòu)性破壞。不合理的生活作息,如熬夜、飲食不均衡,也可能會(huì)讓肺部功能無法得到充分修復(fù),從而加速疾病進(jìn)展。應(yīng)積極治療基礎(chǔ)疾病,同時(shí)保持規(guī)律的生活和飲食。 4、外部損傷和感染: 少數(shù)肺氣腫由嚴(yán)重外傷或肺內(nèi)感染引起。比如肺結(jié)核、反復(fù)肺部感染等,可能造成肺組織不可逆損傷,進(jìn)一步發(fā)展為氣腫。為預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥,建議在急性期及時(shí)治療感染,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。 5、病理變化: 肺氣腫的病理表現(xiàn)是肺泡不可逆性擴(kuò)大、壁變薄破裂以及彈性纖維喪失,這些問題會(huì)導(dǎo)致肺部通氣不足和慢性呼吸困難。疾病早期干預(yù)和早期診斷尤為關(guān)鍵,避免出現(xiàn)肺功能大幅下降。 肺氣腫是可以通過早期預(yù)防和管理來減緩病程發(fā)展的。針對(duì)可控風(fēng)險(xiǎn)因素,例如戒煙、改善空氣質(zhì)量,結(jié)合定期健康體檢,有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已有肺氣腫跡象的人群,建議盡早就醫(yī)并進(jìn)行規(guī)范化治療,如肺功能康復(fù)訓(xùn)練和藥物維持,改善生活質(zhì)量。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
殺蟲劑噴屋里人在會(huì)中毒嗎
殺蟲劑噴屋里人在會(huì)中毒的可能性取決于殺蟲劑的種類、使用量、通風(fēng)情況等因素,如果吸入高濃度殺蟲劑或長(zhǎng)時(shí)間接觸,會(huì)對(duì)人體造成急性中毒風(fēng)險(xiǎn),癥狀可能包括頭暈、惡心、嘔吐甚至呼吸困難。妥善使用殺蟲劑并采取防護(hù)措施非常重要。 1、殺蟲劑可能導(dǎo)致中毒的原因 殺蟲劑中的有害成分如有機(jī)磷類、擬除蟲菊酯等通過呼吸道、皮膚或消化道進(jìn)入人體,可能破壞神經(jīng)系統(tǒng)功能,干擾重要器官的正常運(yùn)作。若在未通風(fēng)的環(huán)境中大量使用,這些成分會(huì)在空氣中高度聚集,導(dǎo)致吸入過量,尤其是兒童、孕婦和老人的敏感性更高。 2、殺蟲劑中毒的表現(xiàn) 吸入或接觸殺蟲劑后可能出現(xiàn)不同程度的中毒癥狀:輕微中毒表現(xiàn)為頭暈、惡心、口干;中度可能出現(xiàn)胸悶、乏力、瞳孔縮小、流涎;嚴(yán)重則可引發(fā)呼吸困難、意識(shí)模糊甚至生命危險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)這些癥狀需立即警惕并處理。 3、如何正確使用殺蟲劑避免中毒風(fēng)險(xiǎn) 打開窗戶保持空氣流通:在噴灑殺蟲劑時(shí)務(wù)必保持充分通風(fēng),若條件允許,可先行撤離待毒性散去后再進(jìn)入。 控制殺蟲劑用量:使用殺蟲劑時(shí)需仔細(xì)閱讀說明,嚴(yán)格按照規(guī)定使用適量,避免過量噴灑。 佩戴防護(hù)設(shè)備:噴灑殺蟲劑時(shí)可佩戴口罩、手套等防護(hù)用品,降低殺蟲劑通過呼吸道和皮膚吸收的風(fēng)險(xiǎn)。 家庭自制驅(qū)蟲用品替代:如對(duì)化學(xué)殺蟲劑敏感,可嘗試使用天然植物油驅(qū)蚊劑、定期清理容易滋生蟲害的區(qū)域,也能減少化學(xué)品的使用。 4、中毒后的處理方法 若不慎中毒,應(yīng)立刻撤離污染現(xiàn)場(chǎng)到通風(fēng)處。如出現(xiàn)嚴(yán)重中毒表現(xiàn),比如持續(xù)嘔吐、呼吸困難等,需盡快就醫(yī)并向醫(yī)生說明接觸的殺蟲劑種類以便對(duì)癥治療。醫(yī)院常用的治療方法包括洗胃、吸氧、藥物解毒如阿托品、氯解磷定等。 適當(dāng)使用殺蟲劑可以帶來便利,但不規(guī)范的操作確實(shí)可能帶來健康風(fēng)險(xiǎn)。務(wù)必嚴(yán)格遵守說明書進(jìn)行操作,并及時(shí)采取預(yù)防和處理措施,以確保自身和家人的安全。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺鱗狀細(xì)胞癌的病理分型
肺鱗狀細(xì)胞癌的病理分型可分為高分化、中分化、低分化三種類型,根據(jù)分化程度不同,疾病的生物學(xué)行為和治療應(yīng)對(duì)存在差異。精準(zhǔn)診斷病理分型對(duì)治療方案的制定至關(guān)重要,應(yīng)盡早明確病理類型并接受規(guī)范治療。 1、高分化型肺鱗狀細(xì)胞癌 高分化型肺鱗狀細(xì)胞癌的細(xì)胞結(jié)構(gòu)比較接近正常上皮細(xì)胞,較少出現(xiàn)浸潤(rùn)性生長(zhǎng),惡性程度相對(duì)較低?;颊呖赡艹跗诒憩F(xiàn)為輕微的呼吸道癥狀,如咳嗽或痰中帶血,但癥狀發(fā)展較為緩慢。經(jīng)常通過支氣管鏡活檢、影像學(xué)檢查和組織病理分析進(jìn)行確診。 治療上,高分化型肺鱗狀細(xì)胞癌對(duì)手術(shù)治療敏感,對(duì)于局限性病灶,實(shí)施胸腔鏡肺葉切除術(shù)或肺段切除術(shù)是首選。術(shù)后可根據(jù)病情結(jié)合輔助放療或化療。早期階段的靶向藥物治療逐漸受到關(guān)注,如抗血管生成藥物貝伐珠單抗,但需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇。 2、中分化型肺鱗狀細(xì)胞癌 中分化型肺鱗狀細(xì)胞癌的結(jié)構(gòu)介于高分化和低分化之間,它的惡性生長(zhǎng)能力較高,患者可能早期就會(huì)出現(xiàn)典型的呼吸道癥狀,包括頑固性咳嗽、胸悶、消瘦等,甚至可能有胸痛。該類型腫瘤的擴(kuò)散速度較快,因此確診時(shí)可能伴隨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 治療方法需綜合不同的情況。如果是早期局限性病灶,也可以選擇手術(shù)治療,但術(shù)后的輔助放療或化療是常見措施。晚期可以采用放化療聯(lián)合治療方案,使用的化療藥物如鉑類化物聯(lián)合紫杉醇類藥物。新型的免疫檢查點(diǎn)抑制劑如PD-1抑制劑應(yīng)用于中分化型患者可能達(dá)到較好的治療效果。 3、低分化型肺鱗狀細(xì)胞癌 低分化型肺鱗狀細(xì)胞癌屬于惡性程度較高的類型,癌細(xì)胞分化差、增殖能力強(qiáng),患者初期就可能表現(xiàn)為劇烈的臨床癥狀,如咳血、氣促甚至惡性胸腔積液。由于侵襲性高,確診時(shí)往往已經(jīng)發(fā)展為晚期,出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 治療以全身性為主,手術(shù)機(jī)會(huì)較少。常見的方案包括系統(tǒng)化療、聯(lián)合放療及免疫治療?;熕幬锿扑]使用多西他賽聯(lián)合順鉑,免疫治療則常用PD-L1抑制劑如阿替利珠單抗。針對(duì)轉(zhuǎn)移性病灶,還可以考慮局部放療和靶向塞伐替尼等藥物,但應(yīng)密切關(guān)注患者的耐藥性和副作用。 早期明確肺鱗狀細(xì)胞癌的病理分型,不僅能夠提高治療效果,還能顯著改善患者的生活質(zhì)量。出現(xiàn)不明原因的持續(xù)咳嗽、痰血、胸痛等癥狀,應(yīng)盡快前往醫(yī)院行影像學(xué)和病理檢查。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)

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