醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  男性小便尿血可能由尿路感染、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，可通過抗感染治療、碎石手術(shù)、藥物控制、腫瘤切除等方式干預(yù)。

  1、尿路感染

  細(xì)菌入侵尿道可能導(dǎo)致黏膜損傷出血，伴隨尿頻尿急癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)每日飲水超過2000毫升。

  2、泌尿系結(jié)石

  結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜引發(fā)出血，常伴腰部絞痛。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過服用排石顆粒、腎石通顆粒配合蹦跳運(yùn)動(dòng)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

  3、前列腺疾病

  前列腺增生或炎癥可能壓迫尿道導(dǎo)致血管破裂，伴隨排尿困難?？蛇x用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片配合溫水坐浴，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

  4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

  膀胱癌或腎癌等腫瘤組織壞死出血，可能出現(xiàn)無痛性血尿。需通過膀胱鏡活檢確診，早期可行經(jīng)尿道腫瘤切除術(shù)，晚期需聯(lián)合化療藥物如吉西他濱、順鉑。

  出現(xiàn)血尿應(yīng)立即排查原因，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣飲食，每日記錄排尿情況，腫瘤高危人群需定期進(jìn)行尿脫落細(xì)胞檢查。