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膽汁性肝硬化的病變特點(diǎn)

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2024-09-19 17:36 49人閱讀

問(wèn)題描述:膽汁性肝硬化的病變特點(diǎn)

醫(yī)生回答(1)

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肝硬化腹水病人的護(hù)理措施主要有哪些
肝硬化腹水患者的護(hù)理包括:1、體位,應(yīng)該多平臥床休息,以增加肝臟的血流量,改善肝細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng),提高腎小球的濾過(guò)率,大量腹水的病人應(yīng)該取半坐臥位,使橫膈下降,增加肺活量,減輕呼吸困難;2、大量腹水時(shí),應(yīng)避免腹內(nèi)壓突然劇烈的增加,防止消化道的出血的發(fā)生,比如說(shuō)劇烈咳嗽、打噴嚏、便秘等;3、控制水和鈉的攝入量,一般食鹽每日不超過(guò)2克為宜,進(jìn)水量限制在每日的1000毫升左右;4、密切觀察腹水和下肢水腫的消長(zhǎng)情況,記錄24小時(shí)出入量,及時(shí)測(cè)量腹圍、體重;5、應(yīng)該加強(qiáng)皮膚的護(hù)理,防止褥瘡的發(fā)生;6、飲食上以易消化為主,避免粗纖維和硬質(zhì)的食物,宜少量多餐。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝硬化腹水怎么去腹水
肝硬化腹水如果是輕度或者是中度量的腹水,通過(guò)飲食調(diào)節(jié),比如清淡飲食、低鹽飲食、飲食注意均衡,就可以自發(fā)性的利尿?qū)⒏顾コ簦行┎∪说母顾畷?huì)出現(xiàn)不舒服的表現(xiàn),可以使用藥物,比如利尿藥就可以去除掉。如果經(jīng)過(guò)飲食控制、利尿藥效果都不是很好,一些頑固性的腹水或者是大量的腹水,這種情況下可以通過(guò)住院來(lái)進(jìn)行治療。大夫會(huì)根據(jù)病情給予白蛋白或者是醫(yī)生直接抽取腹水、釋放腹水來(lái)進(jìn)行治療,這些方法都可以達(dá)到去腹水的目的,但是最根本的還是需要治療疾病,去除病因。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化能同房嗎
肝硬化患者如果病情比較穩(wěn)定,患者的體質(zhì)以及精神狀態(tài)都比較好,就可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行性生活,但是患者需要注意的是在性生活時(shí)應(yīng)該盡量避免過(guò)度地勞動(dòng),不要過(guò)于激動(dòng),性生活的次數(shù)也不能過(guò)于頻繁,以免導(dǎo)致患者的肝功能負(fù)擔(dān)加重之后引起疾病惡化,適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行性生活不僅可以使患者心情愉快,有利于患者的身體健康,還能促進(jìn)家庭和諧。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)肝硬化腹水或者肝性腦病等情況,建議不要進(jìn)行性生活,以免身體的活動(dòng)量加大導(dǎo)致病情加重。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肝硬化可以吃羊肉嗎
肝硬化通??梢猿匝蛉猓蛉馐且环N營(yíng)養(yǎng)比較豐富的食品,含有大量的優(yōu)質(zhì)蛋白以及礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分,能夠有效提供身體所需要的營(yíng)養(yǎng),而且可以提高身體抵抗力,因此吃羊肉并不會(huì)對(duì)肝硬化造成影響。但在吃的時(shí)候也要注意適量,盡量不要過(guò)多食用,以免加重腸胃負(fù)擔(dān)。肝硬化患者在日常飲食上盡量以清淡且易消化的食物為主,但最好不要食用辣椒或者油炸等刺激性食品。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝硬化會(huì)不會(huì)引起糖尿病
肝硬化這種病情它本身是不會(huì)引起糖尿病的肝硬化和糖尿病,他們是兩種完全獨(dú)立的病情,完全是兩種性質(zhì)不同的疾病,正常情況下患者在得了糖尿病之后,只要合理的控制住自己的血糖,一般是可以很好的控制病情,不再進(jìn)一步加重,肝硬化的話相對(duì)來(lái)說(shuō)也是比較嚴(yán)重的,這兩種病情都很難治愈。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
肝硬化手術(shù)一般費(fèi)用要多少花銷嗎
肝硬化是絕對(duì)禁酒禁酒令的,酒精是在肝臟分解代謝,會(huì)對(duì)本來(lái)就遭到傷損的肝臟加重負(fù)擔(dān),并且酒精和分解代謝產(chǎn)物隊(duì)會(huì)危害肝臟,會(huì)進(jìn)一步加重病情,乙肝患者應(yīng)當(dāng)忌酒、煙也不要吸這些對(duì)肝臟都會(huì)有影響的。肝硬化引來(lái)的胃出血,大多數(shù)處在失代償期的肝硬化,反反復(fù)復(fù)嘔血還吸煙喝啤酒對(duì)身體極為不利,及時(shí)就診的話也很難說(shuō)怎么樣,既然再次發(fā)生了,面對(duì)現(xiàn)實(shí),不要內(nèi)疚,期望你早日走出陰影。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝硬化失代償期會(huì)變成肝癌嗎
肝硬化失代償期可能會(huì)變成肝癌?;颊唛L(zhǎng)時(shí)間喝酒或者常年患有肝炎,所以會(huì)導(dǎo)致肝臟細(xì)胞損傷,容易出現(xiàn)肝硬化,如果不接受治療,可能會(huì)導(dǎo)致肝癌。如果已經(jīng)轉(zhuǎn)化為肝癌,會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生明顯的損傷,如果不及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致癌癥組織向周圍擴(kuò)散,患者容易出現(xiàn)明顯的全身消瘦,乏力的臨床癥狀。如果影響到骨骼,患者會(huì)出現(xiàn)明顯的全身性疼痛的臨床癥狀,需要盡早治療。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
肝硬化會(huì)給患病人帶來(lái)哪些損害
肝硬化的患者在肝病科問(wèn)題里比重還是很大的,患者需要及時(shí)重視,而此類肝病疾病帶來(lái)的其他并發(fā)癥也是很嚴(yán)重的,此病主要引發(fā)的危害有,最開(kāi)始會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的黑便問(wèn)題,主要是因?yàn)楦斡不鸬南莱鲅獑?wèn)題,之后也會(huì)引起相應(yīng)發(fā)熱自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎,毒素不能有效地被清除,影響更嚴(yán)重,然后患者會(huì)出現(xiàn)低蛋白質(zhì)癥,患者會(huì)因此造成局部的水腫問(wèn)題,需要重視起來(lái),會(huì)因?yàn)楦闻K纖維組織形成,肝小葉結(jié)構(gòu)破壞,形成門靜脈高壓,對(duì)患者造成很大傷害,且此病在后期所引發(fā)的影響會(huì)非常大,會(huì)有很大的幾率導(dǎo)致肺癌,最后來(lái)講,肝硬化一類的肝內(nèi)科疾病問(wèn)題需要得到我們的重視。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝硬化會(huì)危及生命嗎
肝硬化是否會(huì)危及到生命,主要看病癥的嚴(yán)重程度,如果是肝硬化的早期,治愈的可能較大,這個(gè)時(shí)候并不會(huì)危害到生命,但如果是肝硬化的晚期,則可能會(huì)危及到自身的生命安全。如果肝硬化代償期、肝硬化早期,一般來(lái)說(shuō)并不會(huì)危及生命。如果是肝硬化的晚期、失代償期,就有可能會(huì)危及生命。因?yàn)橛锌赡軙?huì)出現(xiàn)一些肝硬化的食管胃底靜脈曲張,食管胃底靜脈曲張如果破裂就容易導(dǎo)致消化道大出血,出血嚴(yán)重的可以導(dǎo)致死亡。因此,假如出現(xiàn)了明顯的肝硬化失代償,就有可能會(huì)危及生命。肝硬化的治療要早,針對(duì)肝硬化的早期進(jìn)行及時(shí)的對(duì)癥、對(duì)因處理,一般可以逆轉(zhuǎn)。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝硬化拉血便是惡化了嗎
肝硬化患者便血,一般是進(jìn)展至肝硬化失代償期,出現(xiàn)了肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血,是疾病惡化的一種表現(xiàn)。肝硬化食管胃底靜脈曲張的患者,如果進(jìn)食比較堅(jiān)硬的食物或者出現(xiàn)排便用力等,增加腹內(nèi)壓的情況,經(jīng)常會(huì)誘發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂,進(jìn)而引發(fā)消化道出血,患者出現(xiàn)便血的表現(xiàn),一定要及時(shí)就診,暫時(shí)不要吃東西,也不要喝水。治療上可以給降低門脈壓力的藥物,比如奧曲肽,也可以急診內(nèi)鏡下或手術(shù)治療。這類患者首次發(fā)生出血后,以后出血的概率還是很高,可以做介入手術(shù)預(yù)防再次出血,日常生活中一定要多加注意,不要吃硬的東西。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
得了肝硬化怎么辦?用這四種治療方法或保護(hù)生命
肝硬化作為臨床上常見(jiàn)的肝病,在肝硬化發(fā)展過(guò)程中形成彌漫性肝損傷。另外,在肝硬化影響身體的過(guò)程中,廣泛的肝細(xì)胞壞死容易出現(xiàn)各種不良癥狀,肝功能明顯下降。因此,發(fā)現(xiàn)肝硬化應(yīng)首先治療該病,最大限度地控制肝硬化的發(fā)展。那么,肝硬化患者通過(guò)哪些治療方法可以控制病情的發(fā)展呢?1、支持治療一般來(lái)說(shuō),肝硬化發(fā)生后需
早期肝硬化患者應(yīng)該怎么吃?肝硬化患者切勿暴飲暴食
早期肝硬化在日常飲食中需要做什么?如果想緩解病情,早期肝硬化的飲食也很重要,應(yīng)該根據(jù)病情選擇合適的食物。接下來(lái),為大家科學(xué)普及早期肝硬化患者的飲食原則,快點(diǎn)一起理解吧。肝硬化的病因熬夜過(guò)勞。經(jīng)常熬夜導(dǎo)致睡眠不足,疲勞過(guò)度,會(huì)引起肝臟血流相對(duì)不足,影響肝臟細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn),抵抗力下降,致使已受損的肝細(xì)胞
重視:身體出現(xiàn)這些異??赡苁歉斡不膱?bào)告
肝硬化是臨床上非常常見(jiàn)的肝病,在肝硬化發(fā)展過(guò)程中肝功能受損明顯,如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn),合理治療控制肝硬化的發(fā)展,肝硬化可能會(huì)繼續(xù)影響健康。因此,當(dāng)你注意到肝硬化的信號(hào)時(shí),你療。那么,肝硬化出現(xiàn)時(shí)身體有什么信號(hào)呢?1、肝區(qū)疼痛肝硬化發(fā)生時(shí)身體發(fā)出的信號(hào)明顯,肝區(qū)疼痛發(fā)生時(shí)肝硬化可能發(fā)生。肝硬化發(fā)展過(guò)程中肝
肝硬化多吃蜂蜜和酸奶 肝不好忌吃粗糙食物
肝硬化能吃的食物是什么?蜂蜜和酸奶有助于肝硬化的恢復(fù),粗糙的食物不能多吃肝硬化。讓我們具體看看如何吃肝硬化。肝硬化吃蜂蜜和酸奶的好處蜂蜜。由于蜂蜜中含有肝細(xì)胞易于吸收的葡萄糖,可以促進(jìn)肝臟組織的新陳代謝,增加肝糖的儲(chǔ)存,因而可提高機(jī)體的抗感染能力,早期肝硬化患者可以適當(dāng)食用。酸奶。酸奶中含有乳酸桿菌
肝臟超聲波后 如果發(fā)現(xiàn)6個(gè)變化 請(qǐng)小心!也許是肝硬化
如果懷疑自己的肝臟發(fā)生了病變,最重要的是馬上去醫(yī)院檢查,通過(guò)檢查可以明確肝臟發(fā)生了病變,可以對(duì)癥治療。否則,肝病會(huì)持續(xù)發(fā)展,身體受到的傷害明顯,可能會(huì)縮短患者的壽命。那么,肝臟超聲波檢查后發(fā)現(xiàn)了什么樣的變化,需要注意肝硬化呢?1、肝包膜變化懷疑肝臟病變,可進(jìn)行肝超聲波檢查,檢查中發(fā)現(xiàn)肝包膜、角等變化
為什么有人會(huì)肝硬化?四個(gè)原因是可以避免的
肝硬化是臨床上常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝臟疾病,如果出現(xiàn)了肝臟部位的病變之后置之不理,有可能就會(huì)轉(zhuǎn)變成肝硬化威脅健康。肝硬化發(fā)展過(guò)程中患者肝細(xì)胞壞死,易出現(xiàn)多種不良癥狀。因此,如果注意到肝硬化的信號(hào),首先需要治療肝硬化。否則,肝硬化的病情將繼續(xù)嚴(yán)重威脅健康。那么,肝硬化的原因是什么呢?1、患病毒性肝炎未有及
肝硬化應(yīng)該怎么吃?肝硬化多吃蜂蜜和空心菜
肝硬化患者該如何食用?肝硬化在日??梢猿砸恍┓涿酆涂招牟说鹊仁澄锒紩?huì)對(duì)治療有輔助作用。與此同時(shí),還需要注意在飲食上注意一些細(xì)節(jié)。接下來(lái),讓我們具體介紹一下肝硬化應(yīng)該怎么吃。肝硬化吃什么食物好蜂蜜。肝硬化患者應(yīng)該怎樣吃飯?蜂蜜中含有肝細(xì)胞易吸收的葡萄糖,可促進(jìn)肝組織新陳代謝,增加肝糖的貯藏,提高機(jī)體抗
肝硬化病人如何防止便秘?
””肝硬化””是一種常見(jiàn)的慢性肝臟疾病,患者會(huì)出現(xiàn)很多”癥狀”,其中”便秘”就是一種常見(jiàn)的現(xiàn)象,出現(xiàn)便秘就意味著患者體內(nèi)的垃圾無(wú)法正常的排出,這對(duì)人體正常的代謝有一定的影響,因此,患者應(yīng)注意預(yù)防便秘的出現(xiàn)。專家介紹,食物進(jìn)入腸胃后,經(jīng)過(guò)各種消化酶和腸道細(xì)菌的作用,分解、發(fā)酵、吸收,通過(guò)門靜脈到達(dá)肝臟
慢性乙肝肝硬化的嚴(yán)重程度判斷
肝硬化是慢性乙型肝炎發(fā)展的結(jié)果,病情到了肝硬化階段,肝組織已經(jīng)形成了彌漫性纖維化和結(jié)節(jié)。肝硬化的嚴(yán)重性主要通過(guò)患者的癥狀、體征、肝功能檢查指標(biāo)和超聲波等特殊檢查進(jìn)行綜合判斷。(1)輕度肝硬化:①無(wú)癥狀肝硬化。沒(méi)有明確的肝病史,沒(méi)有明顯的肝病癥狀,或者有乙型肝炎病毒攜帶史,身體一直很好,在體檢中被發(fā)現(xiàn)。②
身體出現(xiàn)4個(gè)異常時(shí) 可能是肝硬化的信號(hào)
肝硬化是臨床上非常常見(jiàn)的疾病。肝臟病變后,肝細(xì)胞變性、壞死可能導(dǎo)致肝臟硬化。隨著時(shí)間的推移,肝癌的方向可能會(huì)發(fā)展。因此,發(fā)現(xiàn)肝硬化后,應(yīng)首先采取治療措施,防止肝硬化惡化。此外,肝硬化發(fā)生時(shí),身體不良癥狀也很明顯,需要立即注意。那么,身體有什么異常,說(shuō)明肝硬化來(lái)了嗎?1、肝區(qū)疼痛肝硬化臨時(shí),身體不良癥
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怡諾思的禁忌人群有哪些呢
對(duì)于抑郁癥的患者而言,情緒低落的人的行為可能與普通人不同。此外,患者的情緒非常低落,并且有些人可能有自殺傾向,患有抑郁癥一定要及時(shí)接受相應(yīng)的治療,怡諾思用于抑郁癥,但是并不是任何人都適合使用怡諾思,那么怡諾思的禁忌人群有哪些呢?怡諾思對(duì)鹽酸文拉法辛或任何賦形劑
羅補(bǔ)甫克比日丸用法用量是多少?
我們平時(shí)生病如果需要采用藥物治療,那么在服用藥物前是需要對(duì)藥物的具體正確用法用量進(jìn)行詳細(xì)了解的,因?yàn)楹侠淼挠盟幉拍軐⑺幮Ц玫陌l(fā)揮出來(lái),對(duì)疾病的控制才更好。那羅補(bǔ)甫克比日丸用法用量是多少?一天用量是多少?對(duì)需要使用使用羅補(bǔ)甫克比日丸治療疾病的患者,要提前將其用
鼻可樂(lè)鼻腔清洗劑應(yīng)該怎么用呢
很多時(shí)候,我們覺(jué)得自己的鼻腔已經(jīng)清理得很好的時(shí)候,其實(shí)并不是這樣的,因?yàn)檫€有很多我們無(wú)法用肉眼識(shí)別的細(xì)菌會(huì)附著在鼻腔內(nèi),然后進(jìn)入人體,從而使我們患病。鼻可樂(lè)鼻腔清洗劑能夠較為全面的清理鼻腔。那么,鼻可樂(lè)鼻腔清洗劑應(yīng)該怎么用呢?鼻可樂(lè)鼻腔清洗劑應(yīng)該怎么用呢?鼻可
萬(wàn)全力太肌萎縮側(cè)索硬化癥應(yīng)該怎么服用
肌萎縮側(cè)索硬化癥這種疾病在我們生活中發(fā)病率是比較高的,此疾病對(duì)患者的身體健康以及生活影響非常大,患上這種疾病的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用萬(wàn)全力太來(lái)進(jìn)行調(diào)理,接下來(lái)給大家介紹一下萬(wàn)全力太肌萎縮側(cè)索硬化癥應(yīng)該怎么服用?萬(wàn)全力太適應(yīng)癥:用于肌萎縮側(cè)索硬化癥。用法用量
高血脂服用瑞舒伐他汀鈣片行嗎
高血脂這類疾病對(duì)患者的身體健康也是有極大傷害的,一般都是由于飲食不當(dāng)導(dǎo)致的,高血脂這類患者除了要注意飲食外,也要及時(shí)進(jìn)行治療,下面一起來(lái)了解一下高血脂服用瑞舒伐他汀鈣片行嗎?瑞舒伐他汀鈣片適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運(yùn)動(dòng)治療、減輕體重)仍不能適當(dāng)控制
孕婦用克霉唑陰道片可以嗎
孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下可謹(jǐn)慎使用克霉唑陰道片,但需權(quán)衡利弊。懷孕期間感染陰道真菌可能危害胎兒和孕婦健康,合理用藥非常重要。解決策略包括根據(jù)病情選擇藥物治療、調(diào)整生活習(xí)慣和尋求專業(yè)醫(yī)療建議。 1、安全性分析 克霉唑是一種廣譜抗真菌藥物,主要用于治療念珠菌感染,包括陰道真菌感染。根據(jù)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)研究,克霉唑局部使用如陰道片在孕期的副作用較小,較少通過(guò)系統(tǒng)吸收進(jìn)入血液,因此相對(duì)較為安全。但早孕期懷孕頭三個(gè)月是胎兒器官發(fā)育的關(guān)鍵階段,建議避免非必要用藥,以免影響胎兒發(fā)育。治療應(yīng)由醫(yī)生評(píng)估用藥必要性,尤其是在懷孕初期或重癥感染時(shí)。 2、治療方式與注意事項(xiàng) 對(duì)于孕婦真菌感染,以下是主要治療與護(hù)理策略: 藥物治療:遵醫(yī)囑正確使用克霉唑陰道片是關(guān)鍵,不自行增加劑量或縮短療程。如醫(yī)生認(rèn)為不適用克霉唑,也可能改用咪康唑陰道片或靜脈使用氟康唑,但需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)控下。 個(gè)人衛(wèi)生管理:保持會(huì)陰部干燥透氣,勤換內(nèi)褲,避免穿過(guò)緊的衣物。使用溫水清洗外陰,避免盲目使用抗菌或殺菌護(hù)理液,以免破壞陰道菌群平衡。 調(diào)整飲食:多攝入富含益生菌的食物如酸奶,適量減少糖分?jǐn)z入,以降低病菌滋生風(fēng)險(xiǎn)。 3、疾病預(yù)防建議 孕期女性免疫力下降,易感染真菌。預(yù)防方法包括規(guī)律作息、均衡飲食、避免不必要的陰道清潔干預(yù);若出現(xiàn)反復(fù)感染,需盡早就醫(yī),篩查是否存在血糖異常如妊娠期糖尿病或免疫功能的隱藏問(wèn)題。 孕婦是否適合使用克霉唑陰道片需根據(jù)病情和妊娠階段決定。用藥之前務(wù)必咨詢婦產(chǎn)科確保母嬰安全,并結(jié)合個(gè)人情況配合日常管理,守護(hù)孕期健康。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
武漢看焦慮哪個(gè)醫(yī)院好
武漢治療焦慮比較好的醫(yī)院有武漢大學(xué)人民醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等。這些醫(yī)院均設(shè)有精神心理科或焦慮癥專病門診,依托公立三甲醫(yī)院的綜合實(shí)力,配備專業(yè)診療設(shè)備,開(kāi)展藥物、心理、物理等綜合治療模式。部分醫(yī)院還建立了焦慮癥多學(xué)科聯(lián)合診療體系,結(jié)合認(rèn)知行為治療、生物反饋治療等特色技術(shù),為患者提供規(guī)范化、個(gè)性化的治療方案。以下根據(jù)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)、診療特色及患者反饋進(jìn)行具體說(shuō)明。 1.武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心 武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域規(guī)模最大的診療機(jī)構(gòu)之一,其焦慮障礙專病門診采用國(guó)際通用的評(píng)估量表進(jìn)行精準(zhǔn)診斷??剖遗鋫渲貜?fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)、腦電生物反饋儀等先進(jìn)設(shè)備,可開(kāi)展藥物聯(lián)合物理治療的綜合干預(yù)方案。醫(yī)院建立了焦慮癥患者全程管理模式,從急性期治療到長(zhǎng)期隨訪均有標(biāo)準(zhǔn)化流程,并與神經(jīng)內(nèi)科、心血管科等科室協(xié)作,處理焦慮癥伴發(fā)的軀體化癥狀。該中心定期舉辦心理健康講座,為患者提供疾病認(rèn)知教育和自我管理指導(dǎo)。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科 同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科在焦慮癥診療中注重循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐,科室參照《中國(guó)焦慮障礙防治指南》制定階梯式治療方案。針對(duì)廣泛性焦慮、驚恐障礙等亞型,開(kāi)展基于正念認(rèn)知療法(MBCT)的團(tuán)體心理治療項(xiàng)目,并結(jié)合虛擬現(xiàn)實(shí)(VR)技術(shù)進(jìn)行暴露療法。醫(yī)院配備完善的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)體系,可排查甲狀腺功能異常、心血管疾病等引發(fā)焦慮的器質(zhì)性因素。作為國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專科,該科室還承擔(dān)焦慮癥相關(guān)科研項(xiàng)目,推動(dòng)新型診療技術(shù)的臨床應(yīng)用。 3.武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院) 作為華中地區(qū)規(guī)模最大的精神??漆t(yī)院,該中心設(shè)立焦慮障礙病區(qū),提供從門診到住院的全周期服務(wù)。醫(yī)院采用標(biāo)準(zhǔn)化診斷流程,運(yùn)用近紅外腦功能成像(fNIRS)等技術(shù)輔助評(píng)估焦慮程度。治療方面除常規(guī)藥物治療外,特色項(xiàng)目包括沙盤游戲治療、音樂(lè)放松訓(xùn)練及運(yùn)動(dòng)療法。醫(yī)院設(shè)有湖北省首個(gè)焦慮癥康復(fù)中心,通過(guò)生活技能訓(xùn)練、職業(yè)功能重建等模塊,幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能。其24小時(shí)心理援助熱線(027-85844666)為急性焦慮發(fā)作患者提供緊急干預(yù)支持。 4.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科 協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科開(kāi)設(shè)焦慮專病門診,采用生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式進(jìn)行綜合干預(yù)。科室引進(jìn)德國(guó)進(jìn)口氣體分子檢測(cè)設(shè)備,可分析呼出氣一氧化氮水平等生物標(biāo)志物,輔助判斷焦慮狀態(tài)下的自主神經(jīng)功能變化。治療體系涵蓋計(jì)算機(jī)化認(rèn)知行為治療(CCBT)、心率變異性生物反饋等數(shù)字化技術(shù),并與中醫(yī)科合作開(kāi)展耳穴貼壓、五行音樂(lè)療法等中西醫(yī)結(jié)合項(xiàng)目。醫(yī)院定期更新焦慮癥患者用藥基因檢測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù),為個(gè)體化用藥提供科學(xué)依據(jù)。 5.武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)心理科 中南醫(yī)院神經(jīng)心理科側(cè)重焦慮癥與神經(jīng)系統(tǒng)疾病的共病管理,針對(duì)卒中后焦慮、帕金森病伴發(fā)焦慮等復(fù)雜病例建立多學(xué)科會(huì)診機(jī)制??剖遗鋫涫录嚓P(guān)電位(ERP)檢測(cè)系統(tǒng),可客觀評(píng)估患者的注意力偏向等認(rèn)知特征。治療方面除常規(guī)干預(yù)手段外,創(chuàng)新性開(kāi)展基于腦機(jī)接口的神經(jīng)反饋訓(xùn)練,幫助患者調(diào)節(jié)異常腦電活動(dòng)。醫(yī)院建立的數(shù)字化隨訪平臺(tái)可實(shí)現(xiàn)用藥提醒、癥狀監(jiān)測(cè)等智能管理功能,2023年數(shù)據(jù)顯示該科室焦慮癥患者治療依從性提升至82%。 6.武漢市第一醫(yī)院臨床心理科 武漢市第一醫(yī)院臨床心理科在焦慮癥軀體癥狀管理方面具有特色優(yōu)勢(shì),科室配備動(dòng)態(tài)心電圖、胃腸動(dòng)力檢測(cè)等設(shè)備,可精準(zhǔn)鑒別心慌、腹痛等焦慮相關(guān)軀體表現(xiàn)。治療體系整合胃腸起搏治療、穴位敷貼等物理療法,對(duì)藥物耐受性差的患者提供替代治療方案。醫(yī)院開(kāi)發(fā)的焦慮癥中醫(yī)辨證分型系統(tǒng),將傳統(tǒng)舌脈診與現(xiàn)代量表評(píng)估結(jié)合,指導(dǎo)中藥方劑個(gè)性化配伍。其門診實(shí)行分級(jí)診療制度,根據(jù)焦慮嚴(yán)重程度劃分綠色通道和常規(guī)診療路徑。 上述醫(yī)院均開(kāi)通醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù),部分機(jī)構(gòu)提供線上復(fù)診及藥品配送。建議患者優(yōu)先選擇設(shè)有專病門診的醫(yī)院,并通過(guò)官方渠道提前預(yù)約掛號(hào)。焦慮癥治療需遵循足量足療程原則,定期復(fù)診調(diào)整方案可獲得更佳療效。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
血管發(fā)紫是什么原因引起的
血管發(fā)紫可能由血液循環(huán)不暢、低溫刺激或潛在疾病導(dǎo)致,具體原因?yàn)橥獠凯h(huán)境、個(gè)體生理、病理問(wèn)題等多方面因素,應(yīng)結(jié)合癥狀及時(shí)判斷原因并采取適當(dāng)干預(yù)措施。 1、環(huán)境因素:外界溫度變化 血管發(fā)紫有時(shí)是因?yàn)楹洵h(huán)境下皮膚毛細(xì)血管收縮,導(dǎo)致局部血液流動(dòng)減少,出現(xiàn)發(fā)紫現(xiàn)象。這種情況下,將發(fā)紫部位保暖即可緩解。建議在寒冷天氣穿戴保暖衣物,如手套、圍巾,避免裸露皮膚長(zhǎng)期受凍。如果需要快速改善,可以用溫水浸泡發(fā)紫部位促進(jìn)血液循環(huán),但切記不要用熱水避免燙傷。 2、生理因素:自身體質(zhì)問(wèn)題 部分人由于血管壁較薄或皮膚較白,血管容易顯現(xiàn)出“發(fā)紫”的感覺(jué),這通常是一種正常的生理表現(xiàn)。另一些人可能由于長(zhǎng)期久坐、站立不動(dòng)導(dǎo)致靜脈血液回流受阻,從而出現(xiàn)四肢血管發(fā)紫。建議通過(guò)改善生活習(xí)慣,比如避免久坐,適當(dāng)動(dòng)動(dòng)腳踝,定時(shí)站立活動(dòng)。可選擇腿部抬高15-30度,促進(jìn)靜脈回流減輕癥狀。 3、病理因素:潛在疾病導(dǎo)致 血管發(fā)紫也可能是某些疾病的外在表現(xiàn),如雷諾綜合征、靜脈曲張、動(dòng)脈硬化等。 如果是雷諾綜合征,受寒或情緒壓力誘發(fā)血管痙攣,局部皮膚可能先發(fā)白后發(fā)紫,需前往醫(yī)院皮膚科或血管外科就診,醫(yī)生可能開(kāi)具鈣通道阻滯劑或血管擴(kuò)張藥物治療。 靜脈曲張患者血管發(fā)紫常伴有小腿酸脹,用彈力襪輔助治療或通過(guò)激光治療改善。 動(dòng)脈硬化導(dǎo)致局部供血不足的患者需戒煙限鹽、控制血脂血糖,嚴(yán)重者可能需接受藥物或血管支架植入等手術(shù)治療。 如果血管發(fā)紫同時(shí)伴有其他不適癥狀,如疼痛、腫脹、麻木,應(yīng)高度警惕心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),并立即就醫(yī)以明確病因。 血管發(fā)紫的原因常見(jiàn)卻復(fù)雜,從環(huán)境、體質(zhì)到疾病都可能是誘因。若持續(xù)出現(xiàn)或伴隨其他異常癥狀,盡快就醫(yī)以避免延誤潛在問(wèn)題的治療。生活中,注意溫暖防寒、適當(dāng)鍛煉,有助于改善和預(yù)防此類癥狀。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
不拔牙根可以做活動(dòng)義齒嗎

多數(shù)情況下不拔牙根可以做活動(dòng)義齒,具體需評(píng)估牙根健康狀況、修復(fù)空間、咬合功能、牙周支持及患者意愿等因素。

1、牙根健康:

保留的牙根需無(wú)感染或齲壞,牙髓活力正常。通過(guò)根管治療后的殘根若穩(wěn)固,可作為覆蓋義齒基牙,利用牙周膜本體感受器提升咀嚼效率。X線檢查可確認(rèn)根尖無(wú)陰影,牙槽骨吸收不超過(guò)根長(zhǎng)1/3。

2、修復(fù)空間:

牙根高度需滿足義齒基托厚度要求,通常冠根比需小于1:1。過(guò)短牙根可能導(dǎo)致義齒穩(wěn)定性差,需調(diào)磨對(duì)頜牙或采用金屬加強(qiáng)設(shè)計(jì)。臨床測(cè)量咬合間隙應(yīng)≥8毫米。

3、咬合功能:

保留牙根需與對(duì)頜牙形成有效咬合接觸。單側(cè)保留可能造成應(yīng)力集中,需設(shè)計(jì)雙側(cè)平衡咬合。存在深覆合或鎖頜時(shí),優(yōu)先考慮拔除后全口修復(fù)。

4、牙周支持:

牙根周圍需有至少2毫米附著齦,探診深度≤3毫米。牙槽骨水平吸收者需配合牙周夾板固定,角化齦不足時(shí)建議軟組織移植。松動(dòng)度Ⅱ度以上需拔除。

3、患者意愿:

需評(píng)估患者口腔衛(wèi)生維護(hù)能力,覆蓋義齒需每日清潔基牙及義齒。經(jīng)濟(jì)因素影響修復(fù)體材質(zhì)選擇,金屬基托比樹(shù)脂基托更適合保留牙根病例。高齡患者優(yōu)先考慮微創(chuàng)方案。

建議保留牙根者每日使用單束牙刷清潔根面,配合沖牙器清除基托下食物殘?jiān)?。每半年進(jìn)行牙周維護(hù),定期更換義齒襯墊。避免咀嚼過(guò)硬食物以防基牙折裂,夜間摘戴義齒減輕牙根負(fù)荷。出現(xiàn)基牙疼痛或義齒松動(dòng)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致牙槽骨漸進(jìn)性吸收,必要時(shí)需過(guò)渡到全口義齒修復(fù)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸粘膜受損是什么原因造成的
腸粘膜受損的原因包括遺傳、飲食與環(huán)境因素、感染、免疫紊亂及藥物影響等,需要結(jié)合具體情況進(jìn)行分析與治療。建議注意飲食調(diào)整、避免相關(guān)誘因,并及時(shí)就醫(yī)以明確診斷。 1、遺傳因素 部分腸粘膜受損可能與遺傳相關(guān),例如遺傳性乳糜瀉即對(duì)麩質(zhì)敏感的人群。這種疾病是因?yàn)槟承┤藬y帶特定基因變異,當(dāng)接觸含有麩質(zhì)的食物時(shí),會(huì)觸發(fā)免疫系統(tǒng)攻擊小腸粘膜,造成絨毛損傷。對(duì)于遺傳導(dǎo)致的問(wèn)題,目前尚無(wú)根治方法,但嚴(yán)格遵守?zé)o麩質(zhì)飲食可有效控制癥狀。 2、環(huán)境和飲食因素 生活習(xí)慣和飲食是誘發(fā)腸粘膜損傷的重要原因。例如,長(zhǎng)期食用過(guò)于辛辣、油膩或高鹽食物,以及飲用過(guò)量的酒精都會(huì)對(duì)腸道內(nèi)壁造成刺激,從而導(dǎo)致?lián)p傷。不潔飲食可能引起食物中毒或急性胃腸炎,損害腸粘膜。改善飲食習(xí)慣是關(guān)鍵,每日攝入新鮮水果、蔬菜及富含膳食纖維的食物可以保護(hù)腸道健康。 3、感染因素 細(xì)菌感染如幽門螺桿菌、病毒感染如輪狀病毒以及寄生蟲(chóng)感染如阿米巴痢疾均可能破壞腸粘膜屏障,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)及組織損傷。對(duì)于感染所致的腸粘膜損傷,除了補(bǔ)充充足的水分與電解質(zhì),還需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素或抗病毒藥物。 4、免疫問(wèn)題 免疫性疾病,如炎癥性腸病克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎,可引起免疫系統(tǒng)攻擊腸道組織,導(dǎo)致長(zhǎng)期的粘膜炎癥和損傷。這類疾病往往需要藥物控制,包括氨基水楊酸類藥物如美沙拉嗪、免疫抑制劑如硫唑嘌呤及生物制劑如英夫利西單抗。 5、藥物因素 一些常見(jiàn)藥物,如非甾體抗炎藥如布洛芬、阿司匹林以及長(zhǎng)期使用抗生素,可能破壞腸道正常菌群,削弱腸粘膜保護(hù)屏障。建議避免藥物濫用,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。如需長(zhǎng)期服用此類藥物,可搭配保護(hù)胃腸黏膜的藥物如米索前列醇。 日常生活中應(yīng)從飲食、體檢與習(xí)慣入手保護(hù)腸粘膜健康。有不適癥狀時(shí)需盡早就醫(yī),通過(guò)專業(yè)檢查如腸鏡、活檢明確病因,及時(shí)獲得科學(xué)治療,以免延誤病情導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
髕骨骨折后怎么糾正直腿走路

髕骨骨折后糾正直腿走路可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、支具輔助、物理治療、藥物干預(yù)和手術(shù)修復(fù)等方式改善。髕骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷和退行性病變等原因引起。

1、康復(fù)訓(xùn)練:

早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,由康復(fù)師輔助完成膝關(guān)節(jié)屈伸動(dòng)作,避免關(guān)節(jié)僵硬。隨著愈合進(jìn)展,可過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練,如坐位膝關(guān)節(jié)屈伸、踝泵運(yùn)動(dòng)等,逐步增加肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性。后期加入抗阻訓(xùn)練,使用彈力帶進(jìn)行股四頭肌強(qiáng)化,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

2、支具輔助:

骨折初期需佩戴膝關(guān)節(jié)固定支具保持伸直位,促進(jìn)骨折端對(duì)合。愈合中期改用可調(diào)節(jié)角度支具,逐步增加屈曲角度。步行時(shí)可選擇功能性護(hù)膝,提供外側(cè)支撐并限制異常活動(dòng),矯正步態(tài)異常。支具需根據(jù)康復(fù)進(jìn)度定期調(diào)整,避免長(zhǎng)期依賴。

3、物理治療:

超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速骨折愈合。低頻電刺激能預(yù)防肌肉萎縮,維持神經(jīng)肌肉控制能力。熱敷緩解關(guān)節(jié)僵硬,冷敷減輕訓(xùn)練后腫脹。水療利用浮力減輕負(fù)重,早期進(jìn)行步行模式再訓(xùn)練。物理治療需持續(xù)2-3個(gè)月,配合訓(xùn)練效果更佳。

4、藥物干預(yù):

疼痛明顯時(shí)可使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布緩解癥狀。骨質(zhì)疏松患者需配合鈣劑和維生素D制劑。嚴(yán)重腫脹可短期使用七葉皂苷鈉改善微循環(huán)。中藥熏洗如紅花油可輔助舒筋活絡(luò)。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免掩蓋疼痛影響康復(fù)判斷。

5、手術(shù)修復(fù):

粉碎性骨折或保守治療無(wú)效時(shí)需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),采用張力帶鋼絲或髕骨爪維持解剖對(duì)位。嚴(yán)重軟骨損傷可聯(lián)合關(guān)節(jié)鏡清理。術(shù)后早期CPM機(jī)輔助活動(dòng),預(yù)防關(guān)節(jié)粘連。陳舊性骨折畸形愈合可能需截骨矯形,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)力學(xué)軸線。

康復(fù)期間建議保持均衡飲食,每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果助力膠原合成。避免高鹽高脂飲食防止水腫。可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)下肢協(xié)調(diào)性。睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹,定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度。保持積極心態(tài),康復(fù)過(guò)程通常需要3-6個(gè)月,需耐心堅(jiān)持訓(xùn)練計(jì)劃。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
白血病為什么會(huì)復(fù)發(fā)
白血病復(fù)發(fā)通常與殘留癌細(xì)胞、遺傳基因突變和治療不當(dāng)有關(guān),需要綜合考慮病因并采取個(gè)性化治療方案。常見(jiàn)原因包括殘余白血病細(xì)胞沒(méi)有徹底清除、新基因突變促進(jìn)惡化以及患者免疫系統(tǒng)未能完全恢復(fù)。治療方案可結(jié)合強(qiáng)化化療、靶向藥物及造血干細(xì)胞移植等。 1、原因分析 殘余白血病細(xì)胞的存在:白血病的復(fù)發(fā)主要是由于極微量的殘留病灶,即微小殘留病變MRD,未被治療徹底清除。這些癌細(xì)胞可能藏匿在人體的骨髓或血液中,難以通過(guò)常規(guī)方式檢測(cè)出來(lái),但會(huì)隨著時(shí)間增生,導(dǎo)致疾病再次復(fù)發(fā)。 新生遺傳變異和抗藥性:白血病細(xì)胞具有遺傳不穩(wěn)定性,它們?cè)谥委熯^(guò)程中可能產(chǎn)生新的基因突變,從而使癌細(xì)胞對(duì)化療藥物或靶向藥物不再敏感,形成抗藥性,增加治療難度并導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。 免疫系統(tǒng)功能不足:患者免疫系統(tǒng)在治療后未完全恢復(fù)或出現(xiàn)異常,可能無(wú)法有效清除體內(nèi)殘留的癌細(xì)胞,這為白血病復(fù)發(fā)提供了機(jī)會(huì)。合并感染和其他外界環(huán)境因素的影響也可能削弱病人體內(nèi)的免疫防御。 2、治療及管理建議 強(qiáng)化化療:對(duì)于復(fù)發(fā)的白血病患者,可以加強(qiáng)藥物的濃度或者調(diào)整聯(lián)合化療的方案,例如靶向抗代謝類藥物如阿糖胞苷或蛋白酶抑制劑,進(jìn)一步消滅體內(nèi)殘留的癌細(xì)胞。 靶向治療:根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇合適的靶向藥物,例如針對(duì)BCR-ABL陽(yáng)性的慢性粒細(xì)胞白血病患者可使用酪氨酸激酶抑制劑如伊馬替尼或尼洛替尼,以抑制突變相關(guān)的分子路徑。 造血干細(xì)胞移植:對(duì)于化療效果不明顯或高風(fēng)險(xiǎn)復(fù)發(fā)的患者,可考慮異基因造血干細(xì)胞移植,從根本上替換患者的造血系統(tǒng),以提升長(zhǎng)期治愈率。 3、預(yù)防與長(zhǎng)期監(jiān)測(cè) 定期復(fù)查:治療后的患者需密切監(jiān)測(cè),包括定期進(jìn)行骨髓穿刺檢查、流式細(xì)胞術(shù)或基因斷層掃描,以便早期發(fā)現(xiàn)可能的復(fù)發(fā)征兆。 增強(qiáng)體質(zhì)與免疫功能:積極關(guān)注營(yíng)養(yǎng)攝入和免疫力提升。通過(guò)適度運(yùn)動(dòng)、飲食均衡如攝入富含維生素C和鋅的食物,改善整體健康狀況,減少感染風(fēng)險(xiǎn),增強(qiáng)病體對(duì)癌細(xì)胞的清除能力。 心理護(hù)理與生活習(xí)慣調(diào)整:保持樂(lè)觀積極的心態(tài),戒煙限酒,避免過(guò)度疲勞和接觸放射性物質(zhì),這些均可降低疾病復(fù)發(fā)的可能。 白血病復(fù)發(fā)的原因復(fù)雜,但通過(guò)精準(zhǔn)治療與有效的復(fù)查管理,可以提高長(zhǎng)期療效。如果患者或家屬發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)可能,應(yīng)盡快前往專業(yè)機(jī)構(gòu)尋求進(jìn)一步診斷與治療方案,以爭(zhēng)取最佳的治療時(shí)機(jī)和效果。
李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
易坦靜化痰后怎么排出
易坦靜通過(guò)其鎮(zhèn)咳祛痰的作用能夠稀釋痰液,使?jié)獬淼奶狄鹤兊萌菀着懦觯R?jiàn)排痰方式可以通過(guò)主動(dòng)咳嗽、正確體位引流和濕化治療等方法實(shí)現(xiàn),幫助呼吸道更順暢。以下詳細(xì)說(shuō)明可能的排痰方法及相關(guān)建議。 1、主動(dòng)咳嗽 易坦靜稀釋痰液后,患者可以通過(guò)產(chǎn)生有效的咳嗽來(lái)幫助痰液排出??人詴r(shí),用力應(yīng)適中,避免引發(fā)喉嚨疼痛或使氣管受損。兒童使用易坦靜時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)做好觀察,嬰幼兒較難自主咳嗽時(shí),可輕拍其背部特別是肺部區(qū)域以幫助痰液松動(dòng)。 2、體位引流 體位引流是一種專業(yè)的物理治療方式,通過(guò)改變身體的位置,讓痰液借助重力作用向氣道流動(dòng),從而更容易被咳出。常用體位包括頭低臀高的傾斜位、側(cè)臥位或俯臥位,每次保持10-15分鐘。體位引流前需確保患者沒(méi)有其他嚴(yán)重呼吸道疾病或急性病癥。 3、濕化治療 痰液粘稠時(shí),通過(guò)提高空氣濕度來(lái)幫助呼吸道濕化是非常有效的。使用加濕器或進(jìn)行溫蒸汽吸入能保持氣道濕潤(rùn),進(jìn)而稀釋痰液,促進(jìn)排出。建議在濕化治療同時(shí),鼓勵(lì)患者多喝溫水,這不僅減少痰液粘性,還能舒緩呼吸道不適。 4、必要時(shí)的醫(yī)療介入 如果患者咳嗽無(wú)力或痰液無(wú)法自行排出,例如小兒痰液過(guò)多堵塞嚴(yán)重時(shí),可及時(shí)就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇霧化吸入治療,使用生理鹽水、布地奈德等藥物,或者通過(guò)吸痰器械輔助清除氣道分泌物。 通過(guò)上述方法,易坦靜所稀釋的痰液能更容易排出體外。長(zhǎng)期性痰液難以清除的情況需要警惕慢性呼吸疾病等問(wèn)題,建議進(jìn)一步咨詢進(jìn)行專項(xiàng)檢查和治療。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老人說(shuō)骨折不能吃糯米
老人說(shuō)骨折不能吃糯米并沒(méi)有科學(xué)依據(jù),骨折的愈合主要依賴骨組織的修復(fù)過(guò)程,與是否吃糯米沒(méi)有直接關(guān)系。然而,骨折后飲食的確需要注意,應(yīng)避免一些會(huì)影響康復(fù)的食物,同時(shí)補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素,才能促進(jìn)骨骼愈合。 1、骨折飲食誤區(qū): 認(rèn)為骨折期間不能吃糯米是一種典型的飲食誤區(qū)。有人認(rèn)為糯米會(huì)導(dǎo)致“骨黏連”變慢,這種說(shuō)法實(shí)際上缺乏科學(xué)依據(jù)。糯米是碳水化合物的來(lái)源,其主要成分是淀粉,適量食用并不會(huì)直接妨礙骨骼的修復(fù)。但過(guò)量食用糯米或其他高糖、高脂肪食物可能造成體重增加,加重傷肢負(fù)擔(dān),間接影響恢復(fù)。 2、骨折后應(yīng)優(yōu)先選擇的食物: 飲食在骨折愈合中起到了關(guān)鍵作用,應(yīng)注重補(bǔ)充以下?tīng)I(yíng)養(yǎng)成分: 鈣質(zhì):骨骼修復(fù)需要充足的鈣質(zhì),可通過(guò)牛奶、乳制品、豆腐、花椰菜、芝麻等食品獲取。 蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)是骨骼愈合的重要原料,可多吃雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉、大豆等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。 維生素D:有助于鈣的吸收,適量日曬可以幫助維生素D合成,食物來(lái)源包括三文魚(yú)、牛肝等。 維生素C:支持膠原蛋白的生成,從而促進(jìn)骨骼的重建,可以從橙子、草莓、西紅柿等水果中攝取。 3、骨折期間避免的食物: 某些食物可能會(huì)影響骨折恢復(fù),需要適當(dāng)避免: 過(guò)量鹽分:高鹽飲食會(huì)增加鈣的流失,骨折患者應(yīng)盡量減少鹽的攝入量。 酒精:酒精會(huì)減緩骨折的愈合速度,飲酒還可能增加摔倒風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)完全避免。 過(guò)多的含糖食品:甜食攝入過(guò)多會(huì)妨礙骨質(zhì)的修復(fù),同時(shí)也可能造成肥胖,不利于骨骼承重。 4、關(guān)于糯米的適量食用: 糯米本身沒(méi)有導(dǎo)致骨骼愈合不良的成分,但在消化較弱、久坐或臥床的骨折患者中,糯米食品容易引起胃腸不適,不宜過(guò)量食用。如果很喜歡糯米,可以適量搭配其他粗糧,如紅豆、燕麥來(lái)食用,以幫助消化。 骨折愈合更需注重全面均衡的營(yíng)養(yǎng),而不是迷信飲食禁忌,糯米并非絕對(duì)不能吃。通過(guò)科學(xué)的飲食調(diào)理和合理的運(yùn)動(dòng)康復(fù),能更快促進(jìn)骨折恢復(fù),如有疑慮建議咨詢專業(yè)醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿毒癥肚脹還可活多久
尿毒癥患者出現(xiàn)肚脹通常提示病情已較為嚴(yán)重,是否危及生命取決于具體病情、治療情況以及患者的自身健康狀況,及時(shí)治療和規(guī)范管理可以延長(zhǎng)患者壽命并改善生活質(zhì)量。以下將從原因、影響和處理辦法三個(gè)方面分析。 1、肚脹的可能原因 尿毒癥患者出現(xiàn)肚脹的原因多與體液代謝紊亂、腹水和消化功能障礙有關(guān)。 體液潴留:尿毒癥常伴有腎功能衰竭,導(dǎo)致體內(nèi)水分排出障礙,液體在腹腔內(nèi)積聚,引起腹脹。 腹水形成:低蛋白血癥或尿毒癥引起的全身水電解質(zhì)失衡可能導(dǎo)致腹腔積液,這也是肚脹的主要原因之一。 消化功能不良:毒素積累可影響胃腸道功能,引發(fā)消化不暢、腸鳴增多或便秘,進(jìn)而導(dǎo)致腹脹。 2、影響壽命的因素 尿毒癥導(dǎo)致的肚脹是病情進(jìn)展的警示信號(hào),壽命取決于多個(gè)因素。 病情控制程度:如能及時(shí)通過(guò)透析、藥物或者飲食控制減少體內(nèi)毒素積累,可能延緩病情進(jìn)展。 治療依從性:患者是否按時(shí)接受透析、配合醫(yī)生治療、保持健康的生活方式都會(huì)顯著影響生存時(shí)間。 并發(fā)癥的嚴(yán)重程度:如心衰、肺水腫、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥可能急劇縮短壽命。 3、積極應(yīng)對(duì)措施 接受合理的透析治療:腎臟替代治療是目前延長(zhǎng)尿毒癥患者生命的主要手段。腹膜透析和血液透析均可選擇,需根據(jù)自身情況遵醫(yī)囑執(zhí)行,通常一周需透析2-3次。 控制飲食及水分?jǐn)z入:低鹽、低蛋白飲食,并嚴(yán)格限制每日飲水量,以減少額外體液負(fù)擔(dān)。 藥物治療:根據(jù)病因使用利尿劑、氨基酸補(bǔ)充劑及維生素,幫助減輕腹脹和提高代謝水平。 尿毒癥肚脹提示病情需要緊急評(píng)估和系統(tǒng)性治療,是否危及生命不能一概而論。一旦出現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),配合醫(yī)生制定治療方案,這不僅能緩解當(dāng)前癥狀,還能為生命質(zhì)量提供可能的改善空間。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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