來源:博禾知道
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結(jié)石掛水后疼痛加劇可通過解痙鎮(zhèn)痛、調(diào)整補液方案、體位調(diào)整、急診碎石等方式緩解。疼痛復(fù)發(fā)通常與結(jié)石移動、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣、脫水等因素有關(guān)。
1、解痙鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用山莨菪堿注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,抑制輸尿管平滑肌痙攣。疼痛持續(xù)超過6小時需排除腎盂內(nèi)壓升高。
2、調(diào)整補液補液量不足可能導(dǎo)致結(jié)石移動受阻,建議每日輸液量不少于2000ml。存在感染時需加用左氧氟沙星注射液等抗生素,避免單純葡萄糖補液。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫,配合熱敷腰背部促進局部血液循環(huán)。避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓加重。
4、急診碎石直徑超過6毫米的輸尿管結(jié)石可能需體外沖擊波碎石,合并腎積水或持續(xù)發(fā)熱提示需緊急解除梗阻。碎石前需完善凝血功能檢查。
發(fā)作期避免高草酸飲食,每日飲水量維持在3000ml以上,疼痛緩解后應(yīng)復(fù)查泌尿系CT明確結(jié)石位置變化。
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