醫(yī)生回答(1)

• 曹廣

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乳房摸到硬塊可能由乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺癌等原因引起，需結(jié)合觸診和影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。

  1、乳腺增生

  激素水平波動(dòng)導(dǎo)致乳腺組織過度增生，硬塊多為雙側(cè)多發(fā)、伴有周期性脹痛?？赏ㄟ^熱敷、調(diào)整內(nèi)衣松緊度緩解，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥。

  2、乳腺纖維腺瘤

  雌激素敏感性增高引發(fā)的良性腫瘤，硬塊質(zhì)地韌、活動(dòng)度好。建議定期超聲監(jiān)測，體積較大或生長迅速時(shí)可手術(shù)切除，常用術(shù)式包括真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)、開放切除術(shù)。

  3、乳腺炎

  哺乳期乳汁淤積繼發(fā)感染，硬塊伴紅腫熱痛。需排空乳汁并配合抗生素治療，常用藥物包括頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星，化膿時(shí)需切開引流。

  4、乳腺癌

  惡性腫瘤細(xì)胞異常增殖形成無痛性硬塊，可能伴有皮膚橘皮樣改變。確診需穿刺活檢，根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)聯(lián)合放療化療，常用化療方案包含紫杉醇、表柔比星等。

  發(fā)現(xiàn)乳房硬塊應(yīng)避免反復(fù)按壓刺激，建議月經(jīng)結(jié)束后復(fù)查乳腺超聲或鉬靶檢查，哺乳期女性需保持乳頭清潔及正確哺乳姿勢。