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因塵肺病引起持續(xù)發(fā)燒怎么治療

來源:博禾知道

2022-05-26 19:31 20人閱讀

問題描述:我父親是塵肺病,是以前當(dāng)兵打山洞導(dǎo)致的,年齡80歲,最近2個(gè)月一直持續(xù)發(fā)燒,食欲下降,請問醫(yī)生用什么藥可以治療,萬分感謝!

醫(yī)生回答(1)

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塵肺病的患者如果表現(xiàn)為胸悶氣喘,呼吸困難,而且經(jīng)過相關(guān)的檢查結(jié)合病史,確診為塵肺三級,在有效治療的過程當(dāng)中,一定要通過及早的吸氧或者是糖皮質(zhì)激素來控制目前的病情,必要的時(shí)候可以通過肺泡灌洗來改善。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
塵肺病會引起并發(fā)癥有哪些
塵肺病的并發(fā)癥,通常會引起患者出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的感染,主要是肺內(nèi)的感染,這是塵肺病最常見的一個(gè)并發(fā)癥,第2個(gè)就是自發(fā)性的氣胸,這種情況比較少見,另外塵肺病的患者一般比較容易患有肺結(jié)核或者是肺癌或者是胸膜的間皮瘤,注意合理飲食不要勞累熬夜。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
塵肺病吃什么能排出塵
塵肺病是臨床上一種比較多見的職業(yè)病,引起的原因一般多于患者的工作環(huán)境有關(guān)系,是患者長期吸入有害的粉塵顆?;蛴泻怏w使肺組織逐漸發(fā)生慢性炎癥有關(guān)系,需要進(jìn)行積極的治療和調(diào)節(jié)。建議患者多吃高蛋白,高熱量,多維生素的食物如各種水果,特別是梨,羅漢果,無花果,枇杷等,多吃新鮮蔬菜,如綠葉蔬菜和深色蔬菜等,戒煙戒酒。不吃辛辣,刺激性食物及油膩,煎炸食物。這樣就可以促進(jìn)粉塵的排出。
林包顯 主治醫(yī)師 滄州市人民醫(yī)院
怎么檢查是不是塵肺病。
一般來說,這種疾病是長期粉塵刺激性反應(yīng)引起的疾病反應(yīng)情況建議您可以根據(jù)自己的情況去醫(yī)院進(jìn)行照片檢查確診的
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
塵肺病人得肺積水怎么樣?
塵肺生長重要,簡單引發(fā)肺積水,塵肺自身就是比較重要的疾病,并且康復(fù)的概率比較小,須要靠長時(shí)間醫(yī)治能力有用的減緩。假如得了塵肺以后發(fā)現(xiàn)自己的病情加劇了,要盡量做查驗(yàn),查出自己得了肺積水就要針對性的醫(yī)治。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
塵肺病和新冠肺炎區(qū)別
塵肺病是屬于一種職業(yè)病,由于長期在含有較多的礦物質(zhì),粉塵等物質(zhì)的工作環(huán)境中,吸入這些物質(zhì)在肺中沉積和停留,引起肺組織彌漫性的損傷肺纖維化的疾病,可以出現(xiàn)咳嗽,咳痰,呼吸困難等,屬于一種慢性形成的疾病,發(fā)病的時(shí)間比較長。而新冠肺炎,主要是感染之后會出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,乏力的癥狀。發(fā)展比較快,一般三到四天就會出現(xiàn)呼吸困難,肺水腫呼吸衰竭的表現(xiàn),最主要的這種疾病屬于一種感染性的疾病。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
這是肺癌還是塵肺???
根據(jù)你提供的患者病史信息,肺癌與塵肺屬于完全不同的兩種呼吸系統(tǒng)疾病。但兩者有臨床癥狀的相似特征以及共同處如呼吸困難、咳嗽。肺癌是呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤疾病,而塵肺病是一種呼吸系統(tǒng)職業(yè)病,與長期從事接觸吸入粉塵等職業(yè)暴露活動有關(guān)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
金屬塵肺病多久會形成
引導(dǎo)意見:你的現(xiàn)象有以下大概:一是肺部的炎癥、腫瘤、結(jié)核等疾病;二是塵肺。請去醫(yī)院門診查驗(yàn)胸部X線片、化驗(yàn)血常規(guī)等以明確診療引導(dǎo)醫(yī)治。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
塵肺病一期嚴(yán)重嗎
塵肺病一期不太嚴(yán)重,只要經(jīng)過積極的治療和規(guī)范護(hù)理。是完全能夠達(dá)到緩解,甚至自愈的可能。塵肺病一期的治療主要以預(yù)防為主,平時(shí)要遠(yuǎn)離引起塵肺的病因??梢赃x擇新鮮的環(huán)境生活。多吃新鮮的蔬菜和水果,有助于提高免疫力。平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉,比如游泳、慢跑等。有利于病情的恢復(fù)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
塵肺病多長時(shí)間積累的
塵肺的積聚過程大概須要5年左右的時(shí)候。得了塵肺的現(xiàn)象也是須要依據(jù)個(gè)人體質(zhì)的,假如個(gè)人體質(zhì)比較弱,抗病有能力比較低,塵肺的病發(fā)率就會比較高。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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蠶豆病可以吃魚腥草嗎?

蠶豆病患者一般可以吃魚腥草,但需注意觀察是否出現(xiàn)過敏或溶血反應(yīng)。蠶豆病是由于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏導(dǎo)致的遺傳性疾病,患者需避免食用蠶豆及某些氧化性藥物或食物。魚腥草作為常見中草藥,目前尚無明確證據(jù)表明其會誘發(fā)蠶豆病溶血,但個(gè)體差異存在,需謹(jǐn)慎食用。

魚腥草含有揮發(fā)油、黃酮類等成分,具有清熱解毒功效,常規(guī)食用通常不會引起G6PD缺乏者的紅細(xì)胞破壞。新鮮魚腥草可涼拌或煮湯,干燥品多用于泡茶或煎服,建議初次嘗試時(shí)觀察24小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)頭暈、乏力、尿液變色等異常。若既往對魚腥草或其他草本植物有過敏史,應(yīng)避免食用。

極少數(shù)情況下,魚腥草可能因個(gè)體代謝異?;蚺c其他藥物相互作用誘發(fā)不適。若食用后出現(xiàn)皮膚黃染、醬油色尿、發(fā)熱等急性溶血癥狀,需立即停用并就醫(yī)。蠶豆病患者日常應(yīng)嚴(yán)格規(guī)避蠶豆制品、樟腦丸、磺胺類藥物等明確風(fēng)險(xiǎn)因素,魚腥草不屬于絕對禁忌但需控制攝入量。

蠶豆病患者飲食應(yīng)以新鮮果蔬、優(yōu)質(zhì)蛋白為主,避免腌制及加工食品。所有新嘗試的食物建議小劑量測試,記錄飲食日志以便排查致敏物。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)檢測血常規(guī)和尿常規(guī),必要時(shí)進(jìn)行G6PD酶活性復(fù)查。日常注意預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)溶血,定期隨訪血液科評估病情。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
營養(yǎng)眼睛的眼藥水有哪些?

營養(yǎng)眼睛的眼藥水主要有玻璃酸鈉滴眼液、維生素B12滴眼液、牛磺酸滴眼液、重組人表皮生長因子滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。這些眼藥水適用于干眼癥、視疲勞、角膜損傷等情況,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇使用。

1、玻璃酸鈉滴眼液

玻璃酸鈉滴眼液主要成分為透明質(zhì)酸鈉,具有保濕潤滑作用,能夠緩解干眼癥引起的眼睛干澀、異物感。該藥物模擬天然淚液成分,可促進(jìn)角膜上皮修復(fù),適用于長期用眼過度或環(huán)境干燥導(dǎo)致的眼部不適。使用后可能出現(xiàn)短暫視物模糊,避免駕駛或操作精密儀器。

2、維生素B12滴眼液

維生素B12滴眼液含有氰鈷胺成分,能夠營養(yǎng)視神經(jīng),改善眼部微循環(huán)。常用于視神經(jīng)炎、視疲勞伴有的視力模糊癥狀,對長期使用電子屏幕導(dǎo)致的眼周血液循環(huán)障礙有一定緩解作用。青光眼患者使用前需咨詢醫(yī)生。

3、牛磺酸滴眼液

?;撬岬窝垡和ㄟ^補(bǔ)充視網(wǎng)膜必需氨基酸,增強(qiáng)角膜抗氧化能力。適用于年齡相關(guān)性黃斑變性早期、輕度角膜損傷的輔助治療,能減輕紫外線或藍(lán)光對眼組織的氧化損傷。佩戴隱形眼鏡者需摘鏡后使用。

4、重組人表皮生長因子滴眼液

該藥物含有人工合成的表皮生長因子,直接促進(jìn)角膜上皮細(xì)胞增殖。主要用于角膜擦傷、角膜手術(shù)后修復(fù),可加速創(chuàng)傷愈合。需冷藏保存,開封后應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)用完以避免污染。

5、聚乙烯醇滴眼液

聚乙烯醇滴眼液通過形成保護(hù)性膜層減少淚液蒸發(fā),適用于蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼癥。其黏稠度較高,適合夜間使用以維持眼表濕潤。用藥后可能出現(xiàn)短暫黏膩感,避免與其他眼藥水同時(shí)使用。

日常護(hù)眼建議保持用眼衛(wèi)生,每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺休息,室內(nèi)保持適宜濕度。飲食可適量增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,以及富含omega-3脂肪酸的深海魚類。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、疼痛或視力下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行長期使用眼藥水掩蓋病情。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
喝黃瓜水減肥嗎

喝黃瓜水有助于輔助減肥,但無法直接達(dá)到顯著減重效果。黃瓜水熱量低且含膳食纖維,能增加飽腹感并促進(jìn)代謝,但需配合飲食控制和運(yùn)動才能有效減重。

黃瓜水主要由黃瓜切片浸泡于水中制成,其熱量幾乎可忽略不計(jì),適合替代高糖飲料減少熱量攝入。黃瓜中的丙醇二酸可能抑制糖類轉(zhuǎn)化為脂肪,膳食纖維可延緩胃排空時(shí)間,減少饑餓感。每日飲用1-2升黃瓜水可幫助維持水分平衡,改善腸道蠕動,對消除水腫有一定作用。但單純依賴黃瓜水而不調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或增加運(yùn)動量,減重效果有限。

過量飲用黃瓜水可能導(dǎo)致胃腸不適,尤其對黃瓜過敏或消化功能較弱者。黃瓜性寒,體質(zhì)虛寒者長期大量飲用可能引發(fā)腹瀉。部分人群可能因黃瓜表皮殘留農(nóng)藥或蠟質(zhì)出現(xiàn)不良反應(yīng),建議去皮后浸泡。若希望通過黃瓜水輔助減重,建議搭配全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白及規(guī)律運(yùn)動,避免極端節(jié)食。

減重需建立科學(xué)的熱量缺口,黃瓜水可作為低卡飲品納入均衡飲食計(jì)劃。建議每日總飲水量保持在1.5-2升,配合每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,并監(jiān)測體重變化。如出現(xiàn)持續(xù)體重異?;虼x問題,應(yīng)及時(shí)咨詢營養(yǎng)科或內(nèi)分泌科醫(yī)生。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿毒癥病人出現(xiàn)頭暈怎么回事

尿毒癥病人出現(xiàn)頭暈可能與水電解質(zhì)紊亂、高血壓、貧血、尿毒癥腦病、藥物副作用等因素有關(guān)。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),頭暈癥狀需結(jié)合具體病因干預(yù)。

1、水電解質(zhì)紊亂

尿毒癥患者腎臟排泄功能嚴(yán)重受損,易出現(xiàn)高鉀血癥、低鈉血癥或代謝性酸中毒。這些電解質(zhì)失衡會影響神經(jīng)肌肉興奮性,導(dǎo)致頭暈、乏力等癥狀。需通過血液透析調(diào)節(jié)電解質(zhì)水平,限制高鉀食物攝入,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒。

2、高血壓

腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活是尿毒癥高血壓的主因,血壓波動可引發(fā)腦血管灌注不足?;颊呖赡馨殡S頭痛、視物模糊。建議使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,同時(shí)控制每日液體攝入量在1000-1500毫升。

3、貧血

促紅細(xì)胞生成素分泌不足及鐵代謝障礙會導(dǎo)致腎性貧血,血紅蛋白低于60g/L時(shí)可出現(xiàn)眩暈、面色蒼白。治療需皮下注射重組人促紅素注射液,配合琥珀酸亞鐵片補(bǔ)鐵,嚴(yán)重貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞。

4、尿毒癥腦病

血尿素氮超過35.7mmol/L時(shí),毒素透過血腦屏障可抑制中樞神經(jīng)功能,表現(xiàn)為意識模糊、撲翼樣震顫。需緊急血液透析清除毒素,必要時(shí)聯(lián)用藥用炭片吸附腸道氮質(zhì)產(chǎn)物。

5、藥物副作用

部分降壓藥如鹽酸特拉唑嗪片可能引起體位性低血壓,抗癲癇藥如丙戊酸鈉緩釋片可能導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,避免聯(lián)合使用加重頭暈的藥物。

尿毒癥患者日常需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8g/kg/天,優(yōu)選雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。每周3次規(guī)律透析治療,監(jiān)測干體重防止容量負(fù)荷過重。頭暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即平臥測量血壓,記錄發(fā)作時(shí)間與誘因供醫(yī)生參考。避免突然改變體位,行走時(shí)使用輔助器具防跌倒。家屬需觀察患者神志變化,出現(xiàn)持續(xù)頭暈伴嘔吐或抽搐需急診處理。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
黃芪吃了會上火嗎

黃芪一般不會引起上火,但過量服用或體質(zhì)偏熱者可能出現(xiàn)口干、咽痛等類似上火的癥狀。黃芪是補(bǔ)氣中藥,適用于氣虛乏力、食欲不振等情況。

黃芪性微溫,具有補(bǔ)氣固表、利水消腫的功效,正常劑量服用通常不會導(dǎo)致上火?,F(xiàn)代研究表明,黃芪含有多糖、皂苷等成分,能增強(qiáng)免疫力、改善代謝。對于體質(zhì)平和或虛寒的人群,按醫(yī)囑服用黃芪制劑如黃芪顆粒、黃芪精口服液等,可緩解疲勞、促進(jìn)傷口愈合,且不易引發(fā)燥熱反應(yīng)。

部分人群服用黃芪后可能出現(xiàn)燥熱癥狀,常見于陰虛火旺體質(zhì)或長期超量服用者。這類人群本身易出現(xiàn)潮熱盜汗、舌紅少津等陰虛表現(xiàn),疊加黃芪的溫補(bǔ)作用可能加重不適。合并高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等基礎(chǔ)疾病時(shí),更需謹(jǐn)慎使用黃芪注射液等劑型。建議初次服用黃芪前咨詢中醫(yī)師辨證,出現(xiàn)口腔潰瘍、便秘等反應(yīng)時(shí)應(yīng)減量或停用。

服用黃芪期間應(yīng)避免同時(shí)進(jìn)食辛辣燥熱食物,如辣椒、羊肉等??纱钆潲湺?、菊花等清熱滋陰之品中和藥性,日常多飲水、保持作息規(guī)律。若長期需用黃芪制劑,建議每服用2周間隔3-5天,并觀察舌苔與二便變化。兒童、孕婦等特殊人群使用黃芪顆粒等中成藥前,須經(jīng)專業(yè)中醫(yī)評估體質(zhì)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性腸胃炎跟吃什么有關(guān)系嗎

急性胃腸炎的發(fā)生與飲食有密切關(guān)系,主要誘因包括進(jìn)食不潔食物、生冷刺激食物、過敏食物、高脂高糖飲食以及暴飲暴食等。急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥,常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀。

1、不潔食物

食用被細(xì)菌或病毒污染的食物是急性胃腸炎最常見的原因。沙門氏菌、金黃色葡萄球菌等病原體可通過變質(zhì)肉類、未洗凈蔬果、隔夜剩菜等途徑進(jìn)入消化道。這些病原體在腸道內(nèi)繁殖后會破壞腸黏膜屏障,引發(fā)炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水樣便、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,同時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)。

2、生冷刺激食物

過量攝入冰鎮(zhèn)飲品、辛辣食物會直接損傷胃腸黏膜。低溫可使胃腸血管收縮,降低局部免疫力;辣椒素等刺激性成分則會促進(jìn)胃酸分泌。這類食物容易誘發(fā)胃腸痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。發(fā)病后應(yīng)暫時(shí)禁食,待癥狀緩解后逐步嘗試米湯、藕粉等溫和流食。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。

3、過敏食物

部分人群食用海鮮、堅(jiān)果等致敏食物后會發(fā)生過敏性胃腸炎。這類患者通常伴有特應(yīng)性體質(zhì),免疫系統(tǒng)將食物蛋白誤判為有害物質(zhì)并發(fā)動攻擊。除典型胃腸癥狀外,還可能伴隨皮膚瘙癢、口唇腫脹等過敏反應(yīng)。確診后需避免再次接觸過敏原,急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。

4、高脂高糖飲食

長期攝入油炸食品、奶油蛋糕等高脂高糖食物會增加胃腸負(fù)擔(dān)。這類食物需要更多消化酶參與分解,過量攝入可能導(dǎo)致消化功能紊亂?;颊叱R姲Y狀為餐后腹脹、噯氣、糊狀便等。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀多能自行緩解,必要時(shí)可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>

5、暴飲暴食

短時(shí)間內(nèi)攝入過量食物會使胃壁過度擴(kuò)張,影響胃腸正常蠕動節(jié)律。胃內(nèi)壓力升高可能引發(fā)膽汁反流,進(jìn)一步損傷胃黏膜。典型表現(xiàn)為上腹飽脹感、反酸等。建議采用少量多餐的進(jìn)食方式,發(fā)作時(shí)可嘗試順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)排空,嚴(yán)重者需就醫(yī)排除胰腺炎等并發(fā)癥。

預(yù)防急性胃腸炎需注意飲食衛(wèi)生,避免食用可疑變質(zhì)食物。日常應(yīng)保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,控制高脂高糖食物攝入量。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、高熱等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期建議選擇低渣、低纖維的清淡飲食,如大米粥、蒸蛋羹等,逐步過渡到正常飲食。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可適量飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
發(fā)燒需要打針嗎

發(fā)燒是否需要打針需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)情況下無須打針,少數(shù)情況需遵醫(yī)囑注射治療。發(fā)燒可能是由感染、炎癥反應(yīng)等引起,建議及時(shí)就醫(yī)評估。

體溫在38.5攝氏度以下且精神狀態(tài)良好時(shí),通常無須打針。可通過多飲水、物理降溫如溫水擦浴等方式緩解癥狀。若伴隨輕微咳嗽、流涕等上呼吸道感染表現(xiàn),可口服布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片或連花清瘟膠囊等藥物退熱。此時(shí)需密切觀察體溫變化,避免過度包裹衣物。

體溫持續(xù)超過39攝氏度或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹等嚴(yán)重癥狀時(shí),可能需要打針治療。細(xì)菌性感染引起的化膿性扁桃體炎、肺炎等疾病,醫(yī)生可能選擇注射用頭孢曲松鈉、注射用阿奇霉素等抗生素。對于脫水嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液,高熱驚厥患兒可能需地西泮注射液控制癥狀。此類情況需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行要求打針或拒絕治療。

發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米粥、面條等易消化食物。體溫每2小時(shí)復(fù)測一次,若口服退熱藥2小時(shí)后仍無下降趨勢或出現(xiàn)意識模糊、呼吸困難等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。退熱后仍有乏力、食欲不振等癥狀時(shí),建議復(fù)查血常規(guī)等檢查明確病因。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胎記上的毛能用脫毛儀脫嗎

胎記上的毛發(fā)一般可以使用脫毛儀處理,但需根據(jù)胎記類型和皮膚狀況謹(jǐn)慎操作。先天性色素性胎記如太田痣、咖啡斑等伴隨的毛發(fā)通常可安全脫除,而血管性胎記或存在皮膚異常的胎記需避免刺激。

脫毛儀通過光熱作用破壞毛囊,對胎記上的毛發(fā)同樣有效。操作前需確認(rèn)胎記無紅腫、破潰或病變,選擇低能量模式并避開顏色過深的區(qū)域,避免光熱加重色素沉著。脫毛后加強(qiáng)保濕修復(fù),觀察是否出現(xiàn)皮膚敏感或色素變化。若胎記近期增大、顏色改變,或脫毛后出現(xiàn)異常反應(yīng),應(yīng)立即停用并就醫(yī)。

血管瘤、鮮紅斑痣等血管性胎記因富含毛細(xì)血管,光熱可能引發(fā)出血或灼傷,禁用脫毛儀。部分表皮痣或黑毛痣存在惡變風(fēng)險(xiǎn),機(jī)械刺激可能加速病變,需經(jīng)皮膚科醫(yī)生評估后再決定處理方式。兒童胎記毛發(fā)不建議自行脫除,青春期后激素穩(wěn)定再考慮干預(yù)。

日常護(hù)理建議選擇溫和的物理脫毛方式如修剪,避免刮剃刺激毛囊。脫毛后48小時(shí)內(nèi)避免暴曬,使用不含酒精的舒緩護(hù)膚品。若胎記伴隨毛發(fā)異常增生或伴隨瘙癢、疼痛等癥狀,需優(yōu)先排查皮膚疾病而非單純脫毛處理。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
有哪些癥狀表明近視眼

近視眼的主要癥狀包括視遠(yuǎn)物模糊、頻繁瞇眼、視疲勞、頭痛以及夜間視力下降等。近視眼通常由遺傳因素、長時(shí)間近距離用眼、環(huán)境光線不足、角膜曲率異常或晶狀體調(diào)節(jié)異常等原因引起,可通過驗(yàn)光配鏡、角膜塑形鏡、屈光手術(shù)等方式矯正。

1、視遠(yuǎn)物模糊

近視眼最典型的癥狀是視遠(yuǎn)物模糊,看遠(yuǎn)處物體時(shí)無法清晰聚焦,但看近處物體較為清楚。這種情況可能與眼軸過長或屈光力過強(qiáng)有關(guān),導(dǎo)致平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前?;颊呖赡馨殡S眼睛干澀或異物感,可通過驗(yàn)光檢查確診,遵醫(yī)囑配戴凹透鏡矯正視力。

2、頻繁瞇眼

近視患者常通過瞇眼動作暫時(shí)改善視力,因瞇眼能減少光線散射并產(chǎn)生小孔效應(yīng)。長期瞇眼可能導(dǎo)致眼周肌肉疲勞,甚至加重散光。兒童出現(xiàn)頻繁瞇眼時(shí),家長需及時(shí)帶其進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查,排除假性近視或真性近視進(jìn)展。

3、視疲勞

近視未矯正時(shí),眼睛需持續(xù)調(diào)節(jié)以試圖看清物體,易出現(xiàn)眼脹、酸澀等視疲勞癥狀。長時(shí)間用眼后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力模糊加重,休息后緩解。建議每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒,必要時(shí)使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。

4、頭痛

中高度近視可能因持續(xù)調(diào)節(jié)緊張引發(fā)額部或眶周疼痛,尤其在長時(shí)間閱讀或使用電子設(shè)備后加重。頭痛多表現(xiàn)為脹痛感,與視疲勞程度相關(guān)。確診后應(yīng)規(guī)范配鏡,避免過度用眼,可配合七葉洋地黃雙苷滴眼液改善調(diào)節(jié)功能。

5、夜間視力下降

近視患者在暗光環(huán)境下瞳孔擴(kuò)大,像差增大可能導(dǎo)致夜間視力顯著下降,出現(xiàn)眩光或視物重影。駕駛員需特別注意,可能需定制夜用型鏡片。高度近視者若突發(fā)夜盲需警惕視網(wǎng)膜病變,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行眼底檢查。

建議近視患者每年進(jìn)行1-2次視力檢查,兒童青少年應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查。日常保持每天2小時(shí)以上戶外活動,保證閱讀距離不低于33厘米,避免在顛簸環(huán)境中用眼。飲食注意補(bǔ)充維生素A及葉黃素,如胡蘿卜、西藍(lán)花等深色蔬菜。出現(xiàn)視力驟降、閃光感等癥狀需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
得了急性闌尾炎穿孔了怎么辦

急性闌尾炎穿孔需立即手術(shù)治療,常見術(shù)式為腹腔鏡下闌尾切除術(shù)或開腹闌尾切除術(shù)。急性闌尾炎穿孔可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起,通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、發(fā)熱、腹膜刺激征等癥狀??赏ㄟ^手術(shù)清除病灶、抗感染治療等方式干預(yù)。

1、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡下闌尾切除術(shù)是治療穿孔的首選方式,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。手術(shù)通過腹部小切口置入器械,在直視下切除病變闌尾并沖洗腹腔。術(shù)后需配合使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染。該術(shù)式適用于多數(shù)無嚴(yán)重腹腔粘連的患者。

2、開腹手術(shù)

開腹闌尾切除術(shù)適用于腹腔鏡操作困難或合并彌漫性腹膜炎的情況。手術(shù)需在右下腹作切口直接切除闌尾,必要時(shí)放置腹腔引流管。術(shù)后需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。開腹手術(shù)對復(fù)雜病例更具可控性,但術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長。

3、抗感染治療

穿孔后需立即使用抗生素控制腹腔感染,常用藥物包括注射用美羅培南、左氧氟沙星注射液等。治療需覆蓋腸道菌群,療程通常持續(xù)至體溫正常、炎癥指標(biāo)下降。嚴(yán)重感染可能需聯(lián)合用藥,所有抗生素使用均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

4、腹腔沖洗

術(shù)中需用生理鹽水徹底沖洗腹腔,清除膿液和炎性滲出物。對于彌漫性腹膜炎患者,可能需留置腹腔引流管持續(xù)引流。術(shù)后每日觀察引流液性狀,配合血常規(guī)檢查評估感染控制情況。引流管通常保留3-5天。

5、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后需禁食至腸功能恢復(fù),逐步過渡至流質(zhì)飲食。早期下床活動有助于預(yù)防腸粘連和深靜脈血栓。傷口護(hù)理需保持干燥清潔,觀察有無滲血滲液。出院后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動1個(gè)月,定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。

急性闌尾炎穿孔術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-普食的漸進(jìn)飲食原則,初期選擇米湯、藕粉等低渣食物,2周內(nèi)避免高纖維及辛辣刺激食物。每日適量走動促進(jìn)腸蠕動,但3個(gè)月內(nèi)禁止提重物和劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或切口紅腫需立即返院復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查腹部CT評估恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素預(yù)防殘余感染。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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