醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  右腳后跟內(nèi)側(cè)疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物緩解、手術(shù)矯正等方式治療。

  1、足底筋膜炎

  長(zhǎng)時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)過(guò)度可能導(dǎo)致足底筋膜勞損，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛。建議減少負(fù)重活動(dòng)，使用足弓支撐墊，疼痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。

  2、跟骨骨刺

  骨質(zhì)增生刺激周?chē)浗M織引發(fā)疼痛，X線檢查可見(jiàn)骨贅形成。需穿戴緩沖性好的鞋子，急性期可局部注射糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重者需行骨刺切除術(shù)。

  3、跟腱炎

  運(yùn)動(dòng)時(shí)跟腱反復(fù)牽拉導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥，伴隨局部腫脹發(fā)熱。應(yīng)暫停跑跳運(yùn)動(dòng)，采用冰敷緩解，可配合使用氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬乳膏、依托考昔片等抗炎藥物。

  4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

  尿酸結(jié)晶沉積在跟骨滑囊引發(fā)劇痛，常伴紅腫發(fā)熱。需低嘌呤飲食，急性期可服用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片，同時(shí)檢測(cè)血尿酸水平。

  避免穿硬底鞋，每日可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，若持續(xù)疼痛超過(guò)兩周或出現(xiàn)明顯腫脹需及時(shí)就醫(yī)。