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糖尿病可以喝醋來(lái)降血糖?

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2022-06-04 21:39 30人閱讀

問(wèn)題描述:糖尿病可以喝醋來(lái)降血糖?

醫(yī)生回答(1)

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支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
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陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
武漢哪里看肛門(mén)息肉比較好
武漢治療肛門(mén)息肉較好的醫(yī)院集中在幾家公立三甲醫(yī)院及??漆t(yī)院,這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在肛腸疾病診療領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富,設(shè)備先進(jìn),能為患者提供規(guī)范化的診療服務(wù)。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院和武漢市第八醫(yī)院均在肛門(mén)息肉診治方面具有較高水平,配備專業(yè)肛腸外科團(tuán)隊(duì),可開(kāi)展內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除等先進(jìn)技術(shù),同時(shí)注重術(shù)后康復(fù)管理,幫助患者獲得良好預(yù)后效果。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專科,在肛門(mén)息肉診療方面擁有成熟的技術(shù)體系。該科室配備高清電子肛門(mén)鏡、超聲內(nèi)鏡及微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備,可精準(zhǔn)判斷息肉性質(zhì)并制定個(gè)性化治療方案。對(duì)于直徑較小、無(wú)惡變傾向的息肉,常規(guī)采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR);對(duì)于較大或復(fù)雜息肉,則聯(lián)合應(yīng)用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)或經(jīng)肛門(mén)鏡微創(chuàng)手術(shù),有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院還建立了多學(xué)科協(xié)作機(jī)制,對(duì)疑似癌變的息肉病例組織病理科、腫瘤科專家會(huì)診,確保診療方案的科學(xué)性?;颊咂毡榉答佋撛壕驮\流程清晰,術(shù)后隨訪系統(tǒng)完善。 2.武漢大學(xué)人民醫(yī)院 武漢大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科在肛門(mén)息肉診療領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)??剖乙M(jìn)了窄帶成像內(nèi)鏡(NBI)系統(tǒng),能清晰顯示息肉表面微血管結(jié)構(gòu),顯著提高早期癌變的檢出率。針對(duì)不同位置的息肉,醫(yī)生團(tuán)隊(duì)采用經(jīng)肛內(nèi)鏡顯微手術(shù)(TEM)或腹腔鏡輔助手術(shù),既完整切除病灶,又最大限度保護(hù)肛門(mén)功能。醫(yī)院特別注重圍手術(shù)期管理,通過(guò)術(shù)前腸道準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)化流程、術(shù)中實(shí)時(shí)超聲監(jiān)測(cè)及術(shù)后疼痛控制方案,縮短患者住院時(shí)間至3-5天。該院還開(kāi)設(shè)了肛腸疾病專病門(mén)診,提供息肉切除后的定期復(fù)查服務(wù)。 3.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院肛腸科是武漢市臨床重點(diǎn)???,在肛門(mén)息肉微創(chuàng)治療領(lǐng)域形成特色優(yōu)勢(shì)??剖遗鋫鋳W林巴斯超聲電子結(jié)腸鏡,可一次性完成全結(jié)腸檢查及息肉切除,尤其擅長(zhǎng)處理多發(fā)性息肉病例。針對(duì)高位直腸息肉,創(chuàng)新性應(yīng)用經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)(NOTES),避免傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng)傷。醫(yī)院還建立了省內(nèi)首個(gè)肛腸疾病生物樣本庫(kù),為息肉病理研究提供數(shù)據(jù)支持。就診流程方面,該院開(kāi)通了“腸鏡檢查快速通道”,患者從預(yù)約到完成檢查平均縮短至72小時(shí),顯著提高了診療效率。 4.湖北省第三人民醫(yī)院 湖北省第三人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肛腸科在肛門(mén)息肉治療中融合現(xiàn)代技術(shù)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)。科室常規(guī)開(kāi)展冷圈套切除術(shù)、高頻電凝切除等國(guó)際主流術(shù)式,對(duì)直徑超過(guò)2cm的廣基息肉采用分塊切除法降低穿孔風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后配合中藥熏洗、穴位貼敷等中醫(yī)特色療法,有效緩解術(shù)后疼痛、促進(jìn)創(chuàng)面愈合。醫(yī)院特別設(shè)置肛腸疾病康復(fù)門(mén)診,為患者提供飲食指導(dǎo)、排便訓(xùn)練等延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。該院在武漢市率先推行“日間手術(shù)”模式,符合條件的單發(fā)息肉患者可實(shí)現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)完成入院、手術(shù)、出院全流程。 5.武漢市第八醫(yī)院 武漢市第八醫(yī)院作為湖北省肛腸醫(yī)院,在肛門(mén)息肉診治方面具有??苾?yōu)勢(shì)。醫(yī)院擁有獨(dú)立的肛腸內(nèi)鏡中心,年完成息肉切除手術(shù)超2000例。針對(duì)特殊人群需求,科室制定了差異化的治療方案:對(duì)老年患者采用低創(chuàng)傷的套扎術(shù),對(duì)兒童患者應(yīng)用無(wú)痛內(nèi)鏡技術(shù)。醫(yī)院研發(fā)的“息肉切除術(shù)后并發(fā)癥預(yù)警系統(tǒng)”通過(guò)大數(shù)據(jù)分析,可提前預(yù)判出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)并采取預(yù)防措施。作為全國(guó)肛腸疾病防治基地,該院定期開(kāi)展肛門(mén)息肉防治科普講座,幫助患者建立科學(xué)的疾病管理意識(shí)。 上述醫(yī)院均開(kāi)通了線上預(yù)約掛號(hào)服務(wù),患者可通過(guò)官方渠道獲取最新出診信息。需要特別提醒的是,肛門(mén)息肉患者就診時(shí)應(yīng)攜帶既往腸鏡報(bào)告及病理檢查結(jié)果,以便醫(yī)生準(zhǔn)確評(píng)估病情。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或多發(fā)性息肉患者,建議選擇具備遺傳性息肉病篩查能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行基因檢測(cè)和長(zhǎng)期隨訪管理。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
女性尿路腫瘤什么癥狀
女性尿路腫瘤的癥狀主要包括血尿、排尿異常、腰腹部疼痛等表現(xiàn),早期可無(wú)明顯不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)篩查以明確診斷,防止病情進(jìn)展。建議根據(jù)具體癥狀采取針對(duì)性的治療措施。 1、血尿 血尿是尿路腫瘤的典型癥狀之一,表現(xiàn)為尿液呈紅色、粉色或夾雜血絲,這可能是腫瘤引起的尿路粘膜破損。部分患者的血尿可能是間歇性,早期無(wú)痛。此類癥狀需要充分重視,應(yīng)盡快前往醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)、膀胱鏡等檢查,明確是否為尿路腫瘤引起。如果確診,可以根據(jù)腫瘤的部位和分期采取手術(shù)切除、經(jīng)尿道激光消融或局部藥物灌注治療。 2、排尿異常 腫瘤引發(fā)排尿相關(guān)問(wèn)題可能包括尿頻、尿急、尿痛等癥狀。尤其當(dāng)腫瘤位于膀胱或靠近尿道口時(shí),腫瘤的機(jī)械性壓迫和炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致這些不適?;颊咝枰獙?duì)排尿變化保持敏感,若癥狀反復(fù)出現(xiàn)應(yīng)尋求醫(yī)生幫助。膀胱腫瘤患者常采用手術(shù)切除配合膀胱灌注化療,而若合并感染,則需先使用抗生素類藥物進(jìn)行控制。 3、腰腹部疼痛 當(dāng)尿路腫瘤發(fā)展至晚期,腫瘤可能造成尿路梗阻或侵犯周?chē)M織,導(dǎo)致腰部或下腹持續(xù)性疼痛,部分情況下還可能伴有單側(cè)或雙側(cè)腎積水的表現(xiàn)。通過(guò)影像檢查如B超、CT、核磁共振可以確定病因。對(duì)于晚期惡性腫瘤患者,可使用姑息性放療、化療,必要時(shí)采用靶向藥物聯(lián)合免疫療法來(lái)減輕癥狀。 4、全身性表現(xiàn) 部分尿路腫瘤晚期可能伴隨全身乏力、體重下降、發(fā)熱等,這可能與腫瘤的代謝異常或炎性反應(yīng)有關(guān)。如果出現(xiàn)明顯的全身癥狀,需要進(jìn)一步的全面檢查,包括血液生化檢測(cè)和腫瘤標(biāo)志物篩查,早期研究轉(zhuǎn)移可能性并制定個(gè)性化治療方案。 女性尿路腫瘤雖然表現(xiàn)多樣化,但血尿、排尿異常及腰腹部疼痛是最常見(jiàn)的典型癥狀,任何輕微的癥狀都不應(yīng)忽視。建議立即就醫(yī)明確病因,早篩查、早診斷是成功治療的關(guān)鍵。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
自體脂肪移植術(shù)后注意事項(xiàng)
自體脂肪移植術(shù)后護(hù)理得當(dāng),能有效提升手術(shù)效果并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理重點(diǎn)包括術(shù)后消腫護(hù)理、合理飲食調(diào)節(jié)和避免不必要的壓迫,有助于術(shù)區(qū)恢復(fù)。 1、消腫與恢復(fù)管理 術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)輕微腫脹、淤青,這是正?,F(xiàn)象。但需避免用手按摩或擠壓移植區(qū),以減少脂肪損失和凹凸不平的發(fā)生。日??勺襻t(yī)囑冰敷術(shù)區(qū),每次15-20分鐘,有助于減輕腫脹。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫等異常,則須立即就醫(yī)。 2、保持移植區(qū)穩(wěn)定 術(shù)后應(yīng)盡量減少劇烈運(yùn)動(dòng)或體位變化對(duì)移植區(qū)的影響,例如避免睡覺(jué)時(shí)壓迫到手術(shù)部位。通常會(huì)建議使用醫(yī)生提供的壓力服或固定帶,這能夠幫助脂肪更好地與周?chē)M織融合,同時(shí)防止移位。 3、飲食和營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié) 術(shù)后1-2周需注意飲食清淡,避免辛辣、刺激類食物,減少炎癥反應(yīng)。以富含蛋白質(zhì)和維生素的膳食為主,如魚(yú)、雞蛋、蔬菜和水果,這些有助于促進(jìn)術(shù)后組織修復(fù)。多喝溫水也能改善血循環(huán),幫助身體代謝多余的腫脹。 4、遵醫(yī)囑用藥與復(fù)診 術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素和消炎藥,預(yù)防感染。按時(shí)復(fù)診以監(jiān)測(cè)移植脂肪的存活率和術(shù)區(qū)恢復(fù)情況,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)進(jìn)行調(diào)整,包括修復(fù)不對(duì)稱或填充不足的區(qū)域。 保持耐心等待術(shù)區(qū)完全恢復(fù)通常需要1-3個(gè)月時(shí)間。在此期間,一定要配合醫(yī)生的指導(dǎo),保持良好的作息和健康生活習(xí)慣,能進(jìn)一步提高手術(shù)滿意度。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
結(jié)核性宮頸炎要做什么檢查
結(jié)核性宮頸炎通常需要通過(guò)影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)以及組織病理學(xué)檢查來(lái)確診,這些檢查可以幫助醫(yī)生明確病因和疾病的嚴(yán)重程度,從而制定科學(xué)的治療方案。常見(jiàn)檢查包括盆腔B超、結(jié)核菌素皮試、宮頸活檢等。 1、影像學(xué)檢查:明確病灶位置和范圍 在初步懷疑結(jié)核性宮頸炎時(shí),醫(yī)生通常會(huì)推薦盆腔B超或MRI等影像學(xué)檢查。這些檢查能夠幫助了解宮頸是否存在異常病灶,同時(shí)還能排查周邊組織如子宮或卵巢是否受到影響。如果懷疑盆腔結(jié)核擴(kuò)散,也可采用CT掃描來(lái)進(jìn)一步明確。 2、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè):尋找病原體證據(jù) 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)是結(jié)核性宮頸炎診斷的重要一步,主要包括結(jié)核菌素皮試PPD試驗(yàn)和外周血抗結(jié)核抗體檢測(cè)。如果皮試呈強(qiáng)陽(yáng)性或血液檢測(cè)發(fā)現(xiàn)抗結(jié)核抗體升高,結(jié)合臨床癥狀可以初步判斷。同時(shí),還可能通過(guò)宮頸分泌物涂片或PCR檢測(cè)篩查結(jié)核桿菌,以明確病原體的存在。 3、組織病理學(xué)檢查:確診結(jié)核性宮頸炎的“金標(biāo)準(zhǔn)” 確診結(jié)核性宮頸炎離不開(kāi)宮頸活檢。醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)陰道鏡檢查直接觀察宮頸病變部位,并給予取樣。然后,將活檢組織送至病理科進(jìn)行結(jié)核病灶的顯微觀察或特定染色檢測(cè)。如果在組織樣本中發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌或者肉芽腫性病變,即可確診。 如確認(rèn)患有結(jié)核性宮頸炎,治療通常需要一年左右的抗結(jié)核藥物治療,例如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等組合用藥。必要時(shí),還需配合針對(duì)宮頸修復(fù)的局部治療。在治療過(guò)程中,定期復(fù)查和隨訪是非常關(guān)鍵的。 若懷疑患有結(jié)核性宮頸炎,應(yīng)盡快就醫(yī)接受系統(tǒng)檢查,明確診斷后科學(xué)治療,以免延誤病情造成更大的健康威脅。預(yù)防方面,保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣并避免與結(jié)核患者密切接觸是降低感染風(fēng)險(xiǎn)的有效措施。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
白細(xì)胞低會(huì)引起嘔吐嗎

白細(xì)胞低一般不會(huì)直接引起嘔吐,但可能因免疫力下降繼發(fā)感染導(dǎo)致胃腸不適。白細(xì)胞減少的原因主要有感染、藥物副作用、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病、骨髓造血功能異常等。

1. 感染因素

病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致白細(xì)胞暫時(shí)性降低,同時(shí)病原體侵襲胃腸黏膜時(shí)可引發(fā)惡心嘔吐。常見(jiàn)如輪狀病毒感染、諾如病毒感染等,需通過(guò)血常規(guī)和病原學(xué)檢測(cè)確診,治療以補(bǔ)液和抗病毒為主。

2. 藥物副作用

部分化療藥物、抗生素、免疫抑制劑可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞減少并刺激嘔吐中樞。如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等藥物需監(jiān)測(cè)血象,必要時(shí)使用格拉司瓊等止吐藥物緩解癥狀。

3. 血液系統(tǒng)疾病

白血病、再生障礙性貧血等疾病會(huì)破壞造血微環(huán)境,伴隨全血細(xì)胞減少。異常細(xì)胞浸潤(rùn)或貧血缺氧可能引發(fā)嘔吐,需通過(guò)骨髓穿刺明確診斷,采用造血干細(xì)胞移植或免疫調(diào)節(jié)治療。

4. 自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病產(chǎn)生的抗中性粒細(xì)胞抗體會(huì)加速白細(xì)胞破壞,若累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)或消化系統(tǒng)可能出現(xiàn)嘔吐。需檢測(cè)自身抗體,使用糖皮質(zhì)激素或免疫球蛋白控制病情。

5. 骨髓造血異常

放射性損傷、重金屬中毒等導(dǎo)致骨髓抑制時(shí),白細(xì)胞減少可能伴隨電解質(zhì)紊亂或顱內(nèi)壓增高,進(jìn)而引發(fā)嘔吐。需營(yíng)養(yǎng)支持并避免接觸致病因素,嚴(yán)重時(shí)需輸注造血生長(zhǎng)因子。

出現(xiàn)白細(xì)胞降低伴嘔吐時(shí)應(yīng)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、腹部超聲等檢查。日常需注意飲食衛(wèi)生,選擇易消化的粥類、面條等食物,避免生冷刺激。適當(dāng)補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉、豆制品及維生素豐富的果蔬,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止感染。若嘔吐持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛需及時(shí)血液科就診。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
龜頭上長(zhǎng)黑斑什么原因

龜頭上長(zhǎng)黑斑可能與色素沉著、摩擦刺激、炎癥反應(yīng)、黑色素瘤、扁平苔蘚等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,由醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性處理。

1、色素沉著

龜頭局部皮膚長(zhǎng)期受到摩擦或慢性刺激可能導(dǎo)致黑色素沉積,形成邊界清晰的黑斑。這種情況常見(jiàn)于包皮過(guò)長(zhǎng)或性生活頻繁者,通常無(wú)須特殊治療,但需注意觀察黑斑是否增大或形態(tài)改變。日常應(yīng)減少局部摩擦,保持會(huì)陰清潔干燥。

2、摩擦刺激

衣物過(guò)緊或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的反復(fù)機(jī)械刺激可引起龜頭表皮增生,伴隨角質(zhì)層增厚呈現(xiàn)灰黑色。建議更換寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長(zhǎng)時(shí)間騎行等運(yùn)動(dòng)。若伴隨瘙癢脫屑,可外用溫和保濕劑緩解癥狀。

3、炎癥反應(yīng)

龜頭炎愈合后可能遺留炎癥后色素沉著,表現(xiàn)為點(diǎn)片狀褐色斑塊。真菌性龜頭炎常用克霉唑乳膏,細(xì)菌性感染可使用莫匹羅星軟膏。治療期間應(yīng)禁止性生活,每日用溫水清洗后保持局部通風(fēng)。

4、黑色素瘤

惡性黑色素瘤早期可表現(xiàn)為不對(duì)稱、顏色不均勻的黑斑,可能伴有出血或潰瘍。確診需通過(guò)皮膚鏡檢查和病理活檢,治療方法包括廣泛切除術(shù)、干擾素輔助治療等。發(fā)現(xiàn)黑斑短期內(nèi)快速增大時(shí)應(yīng)立即就診。

5、扁平苔蘚

生殖器扁平苔蘚可能引起紫紅色或灰黑色斑塊,常伴網(wǎng)狀白紋和劇烈瘙癢??赏庥锰瞧べ|(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏,頑固病例需口服羥氯喹。該病易復(fù)發(fā),需定期隨訪觀察皮損變化。

日常生活中應(yīng)注意避免搔抓刺激黑斑部位,選擇無(wú)香料添加的溫和洗劑清潔。建議每年進(jìn)行一次泌尿外科體檢,特別是有家族皮膚病史者。若黑斑伴隨疼痛、滲液或形態(tài)改變,應(yīng)立即就醫(yī)排除惡性病變。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C和維生素E有助于皮膚健康。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
梅毒和艾滋病哪個(gè)可怕
梅毒和艾滋病都具有嚴(yán)重的健康威脅,但艾滋病的危害更大、更持久且難以治愈。梅毒在早期能夠通過(guò)抗生素有效治愈,但若未及時(shí)治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。艾滋病HIV感染目前仍無(wú)根治方法,只能通過(guò)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART控制病毒。 1梅毒的健康威脅與治療方法 梅毒是由梅毒螺旋體造成的一種性傳播疾病,分為一期、二期、潛伏期及晚期。早期感染可能表現(xiàn)為無(wú)痛潰瘍、皮疹等。一旦未治療,晚期會(huì)導(dǎo)致心血管病變或神經(jīng)系統(tǒng)損害如麻痹性癡呆。慶幸的是,梅毒在早期階段具有明確的治療方法,通常使用青霉素G注射,一周內(nèi)病情可基本控制。若青霉素過(guò)敏,可選用阿奇霉素或頭孢曲松。不過(guò),梅毒愈后不能產(chǎn)生持久免疫,采取安全性行為和定期篩查尤為關(guān)鍵。 2艾滋病的健康威脅與管理方式 艾滋病由HIV病毒引起,會(huì)逐漸摧毀免疫系統(tǒng),使人體更易感染其他疾病或出現(xiàn)惡性腫瘤,最終可能因機(jī)會(huì)性感染或并發(fā)癥危及生命。HIV感染發(fā)展中帶來(lái)的持續(xù)性免疫破壞是不可逆的,目前尚無(wú)治愈手段。積極使用ART可顯著降低體內(nèi)病毒載量,延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。臨床常用的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物包括恩曲他濱/替諾福韋、拉米夫定、依非韋倫等。患者還需要定期檢查病毒載量、免疫功能指標(biāo)CD4、T細(xì)胞數(shù)和預(yù)防性應(yīng)用抗感染藥物。 3預(yù)防性對(duì)策 對(duì)于梅毒和艾滋病,預(yù)防同樣重要。避免不安全性行為,正確使用安全套是基本措施;定期篩查是高風(fēng)險(xiǎn)人群保護(hù)自身健康的關(guān)鍵。HIV高危人群可考慮暴露前預(yù)防PrEP或暴露后預(yù)防PEP。同時(shí),控制其他性傳播疾病有助于降低HIV傳播風(fēng)險(xiǎn)。了解基本性健康知識(shí)和定期體檢可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 相比之下,梅毒雖有可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,但通常在早期可治愈,預(yù)后良好。而艾滋病因其長(zhǎng)期免疫系統(tǒng)損害的特點(diǎn),無(wú)法根治且對(duì)生活質(zhì)量影響深遠(yuǎn)。應(yīng)更多關(guān)注艾滋病的預(yù)防與持久管理。無(wú)論哪種感染,及早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療是減少健康危害的關(guān)鍵。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶吐奶有血是怎么回事

寶寶吐奶有血可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、消化道出血、凝血功能障礙、感染等因素有關(guān)。需要根據(jù)具體原因采取相應(yīng)措施,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確或喂養(yǎng)過(guò)急可能導(dǎo)致寶寶食管黏膜輕微損傷,出現(xiàn)吐奶帶血絲的情況。這種情況通常出血量較少,表現(xiàn)為奶液中混有少量鮮紅色血絲。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì),保持寶寶頭高位,控制喂養(yǎng)速度,避免過(guò)度喂養(yǎng)。哺乳期母親應(yīng)注意乳頭護(hù)理,防止乳頭皸裂出血混入乳汁。

2、胃食管反流

胃酸反流可能刺激食管黏膜導(dǎo)致炎癥或糜爛,引起少量出血。這種情況常伴有頻繁吐奶、哭鬧不安等癥狀。家長(zhǎng)可將寶寶豎抱拍嗝,喂奶后保持直立姿勢(shì)30分鐘,少量多次喂養(yǎng)。嚴(yán)重反流需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動(dòng)力藥或抑酸劑。

3、消化道出血

消化道潰瘍、腸套疊等疾病可能導(dǎo)致嘔血,出血量較大時(shí)可見(jiàn)咖啡樣嘔吐物。這種情況多伴有腹痛、哭鬧、面色蒼白等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)立即禁食禁水,保持寶寶側(cè)臥位防止誤吸,盡快送醫(yī)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行腹部超聲、胃鏡檢查明確出血部位。

4、凝血功能障礙

維生素K缺乏、血小板減少等凝血異??赡軐?dǎo)致消化道黏膜自發(fā)性出血。這種情況往往伴有皮膚瘀斑、注射部位出血不止等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶有無(wú)其他部位出血傾向,及時(shí)完善凝血功能檢查。新生兒常規(guī)需補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血性疾病。

5、感染因素

輪狀病毒等腸道感染可能引起胃腸黏膜損傷出血,常伴有腹瀉、發(fā)熱等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察大便性狀,預(yù)防脫水,及時(shí)送檢大便常規(guī)。醫(yī)生可能根據(jù)感染類型給予抗病毒或抗生素治療,同時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液支持。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶吐奶帶血時(shí)不要驚慌,首先觀察出血量、顏色及伴隨癥狀。少量鮮紅色血絲可能與喂養(yǎng)方式有關(guān),可先調(diào)整喂養(yǎng)方法觀察。出現(xiàn)大量出血、咖啡樣嘔吐物或伴有其他異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。日常喂養(yǎng)要注意奶具消毒,避免過(guò)硬奶嘴損傷口腔,喂奶后適當(dāng)拍嗝。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,避免服用可能影響凝血功能的藥物。定期進(jìn)行兒童保健檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在健康問(wèn)題。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
哪些人容易得青光眼

青光眼的高危人群主要有有家族遺傳史者、中老年人、高度近視患者、長(zhǎng)期使用激素類藥物者、糖尿病患者等。青光眼是一種以視神經(jīng)損傷和視野缺損為特征的疾病,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。

1、有家族遺傳史者

青光眼具有明顯的遺傳傾向,直系親屬中有青光眼患者的人群患病概率顯著增加。這類人群可能存在先天性房角結(jié)構(gòu)異?;蜓蹓赫{(diào)節(jié)功能缺陷,建議定期進(jìn)行眼壓測(cè)量和視神經(jīng)檢查,40歲后每年至少篩查一次。

2、中老年人

隨著年齡增長(zhǎng),房水循環(huán)功能逐漸衰退,60歲以上人群原發(fā)性開(kāi)角型青光眼發(fā)病率明顯上升。晶狀體增厚導(dǎo)致的瞳孔阻滯也是老年閉角型青光眼的常見(jiàn)誘因,突發(fā)眼脹頭痛伴視力下降需立即就診。

3、高度近視患者

近視度數(shù)超過(guò)600度者眼球壁變薄,視神經(jīng)對(duì)眼壓耐受性降低,即使眼壓在正常范圍內(nèi)也可能發(fā)生青光眼性視神經(jīng)病變。這類患者需每半年檢查眼底視盤(pán)形態(tài)和視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度。

4、長(zhǎng)期使用激素類藥物者

局部或全身長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)激素性青光眼,機(jī)制包括小梁網(wǎng)細(xì)胞外基質(zhì)沉積和房水流出阻力增加。需要持續(xù)使用激素的患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)眼壓變化,必要時(shí)聯(lián)合降眼壓藥物預(yù)防。

5、糖尿病患者

糖尿病微血管病變會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)血液供應(yīng)不足,與高眼壓協(xié)同加重神經(jīng)損傷。血糖控制不佳者更易出現(xiàn)新生血管性青光眼,表現(xiàn)為虹膜表面異常血管增生和劇烈眼痛。

預(yù)防青光眼需避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼,閱讀時(shí)保持充足光照;控制每日液體攝入量在2000毫升以內(nèi),避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水;運(yùn)動(dòng)選擇步行、游泳等有氧活動(dòng),避免倒立、舉重等可能引起眼壓波動(dòng)的動(dòng)作。出現(xiàn)視物模糊、虹視現(xiàn)象或夜間眼脹時(shí),應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行眼壓測(cè)量、視野檢查和前房角鏡評(píng)估。確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,常用降眼壓藥物包括前列腺素類衍生物、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑等,不同類型青光眼的治療方案存在差異。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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