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新冠病毒呈假陰性怎么辦

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2022-11-28 20:20 26人閱讀

問(wèn)題描述:新冠病毒呈假陰性怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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風(fēng)寒感冒和新冠肺炎的區(qū)別是什么?感染新冠病毒發(fā)熱吃什么藥好
新冠肺炎即新型冠狀病毒肺炎。風(fēng)寒感冒和新型冠狀病毒肺炎的區(qū)別主要是致病菌不同、癥狀不同、治療不同等。1.致病菌不同:風(fēng)寒感冒是風(fēng)寒之邪外襲、肺氣失宣所致,其起因通常因勞累,再加上吹風(fēng)或受涼。風(fēng)寒感冒通常秋冬發(fā)生比較多。新型冠狀病毒肺炎是感染新型冠狀病毒導(dǎo)致的,具有傳染性。2.癥狀不同:風(fēng)寒感冒的癥狀為怕冷、鼻塞、打噴嚏、流涕、伴或不伴有發(fā)熱,一般癥狀較輕,服用感冒藥能收到很好的效果。新型冠狀病毒肺炎的癥狀主要是發(fā)熱、乏力、干咳,少數(shù)可有其他表現(xiàn)。可出現(xiàn)嗅覺(jué)、味覺(jué)減退或喪失,有時(shí)是首發(fā)癥狀,還有大量無(wú)癥狀感染者。3.治療不同:風(fēng)寒感冒的治法應(yīng)以辛溫解表為主。如荊防達(dá)表湯、荊防敗毒散、麻黃湯等。中成藥可選用感冒清熱顆粒、感冒軟膠囊、川芎茶調(diào)散等。服藥后可喝些熱粥或熱湯,以助藥力驅(qū)散風(fēng)寒。新型冠狀病毒肺炎還沒(méi)有特效抗病毒藥物,確診后需要隔離,并根據(jù)病情采用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等解熱鎮(zhèn)痛藥物退熱,配合連花清瘟膠囊、藿香正氣軟膠囊等抗病毒藥物。目前對(duì)于存在新型冠狀病毒感染的患者,可根據(jù)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布《新型冠狀病毒感染者居家治療指南》積極治療,若患者出現(xiàn)癥狀加重或用藥后癥狀持續(xù)不緩解,及時(shí)就診治療。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
新冠病毒變異疫苗還能打嗎
新冠病毒變異后疫苗是否可以打,主要看流行的新冠病毒的種類以及疫苗對(duì)于變異的病毒是否有效。如果目前流行的新冠病毒仍然是未變異的居多,變異的只是很少的一部分,即使目前的疫苗只是應(yīng)對(duì)未變異的新冠病毒感染,也是可以打的。而如果疫苗本身對(duì)變異和未變異的病毒都有預(yù)防的效果,是可以打的。如果目前流行的是變異了的新冠病毒,主要還是建議注射針對(duì)變異病毒的疫苗。做好防控措施。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
接觸到新冠肺炎患者的汗水就會(huì)感染新冠病毒
接觸到新冠肺炎患者的汗水能否感染性冠病毒關(guān)鍵在于是怎樣接觸的汗水,以及是接觸到了哪里。新冠病毒是屬于呼吸道傳染疾病能通過(guò)接觸傳播,這里的接觸并不是指兩個(gè)人碰了一下就會(huì)傳播,主要是接觸之后特別是手部的接觸未進(jìn)行清潔就用手吃東西、用手揉眼睛、用手摳鼻子,造成病毒與口腔、鼻腔、眼睛黏膜接觸,這樣就會(huì)造成感染。如果不是通過(guò)這樣的接觸,是不會(huì)感染新型冠狀病毒的。再有就是如果皮膚上有傷口或者破潰,接觸了患者的汗水,有可能造成感染。這種情況要注意消毒和加強(qiáng)日常護(hù)理,避免與其他人員的直接接觸。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒變異會(huì)有什么癥狀
目前發(fā)現(xiàn)的新冠病毒的變異與沒(méi)有變異之前,臨床癥狀沒(méi)有區(qū)別。因?yàn)槟壳鞍l(fā)生的病毒的變異,沒(méi)有引起新冠病毒致病機(jī)理的改變。仍然是以呼吸道感染為主,所以典型的癥狀仍然是發(fā)熱、乏力、干咳。少部分人群可以伴有呼吸道的卡他癥狀,也可以伴有消化道的癥狀,比如惡心、嘔吐、腹瀉。也可以出現(xiàn)眼結(jié)膜的充血,也可以表現(xiàn)為嗅覺(jué)或者味覺(jué)的改變。另外,也有些患者可以出現(xiàn)肺部的炎癥,但臨床沒(méi)有任何癥狀。也可以感染之后出現(xiàn)病毒攜帶,沒(méi)有引起臨床發(fā)病。通過(guò)臨床癥狀不能夠發(fā)現(xiàn)新冠病毒是否已經(jīng)發(fā)生了變異,而要發(fā)現(xiàn)病毒是否有變異,需要進(jìn)行病毒全基因組的測(cè)序。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒變異感染后的癥狀
新冠病毒變異之后的癥狀尚未發(fā)生明顯的變化。大多數(shù)感染者還是以呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為主要特征,比如咳嗽、乏力、發(fā)熱等。病情嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、明顯的胸悶,甚至胸痛、呼吸衰竭等癥狀。還有一小部分患者可能會(huì)伴有鼻塞、腹瀉、嘔吐,或者一些眼部癥狀等,還有一些患者感染之后并沒(méi)有任何臨床癥狀。變異之后的新冠病毒雖然傳染性要稍強(qiáng)一些,但是致死率并沒(méi)有發(fā)生明顯的改變。因此,不能單純憑借癥狀來(lái)判斷新冠病毒是否發(fā)生變異,而是需要完善病毒的全基因組測(cè)序才能夠明確得知。雖然新冠病毒變異后仍在可控范圍內(nèi),但也不能松懈,日常生活中一定要注意個(gè)人防護(hù)。除此之外,在滿足要求的情況下,最好盡快完成新冠疫苗的接種,能夠更好地保護(hù)身體,避免受到新冠病毒的感染,而且也有利于建立群體免疫。
張荷 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新冠病毒變異怎么預(yù)防
第一,預(yù)防新型冠狀病毒的變異,最主要的措施是在全球范圍內(nèi)采取有力度的預(yù)防控制措施。對(duì)于病人應(yīng)該采取積極、有效的隔離和治療。同時(shí),其他人群應(yīng)該采取必要的佩戴口罩洗手,減少人群聚集等預(yù)防措施。盡快縮短新型冠狀病毒的戰(zhàn)線,才能夠減少新冠病毒的變異,否則戰(zhàn)線拉得越長(zhǎng),新型冠狀病毒變異的幾率就會(huì)越高。第二,如何預(yù)防新型冠狀病毒變異病毒的感染,采取的預(yù)防措施與預(yù)防普通的新型冠狀病毒,沒(méi)有變異的病毒一樣,需要佩戴口罩。尤其在人群聚集的地方,乘坐公交車、其他公共交通工具以及去醫(yī)院、學(xué)校等人群密集的地方要佩戴口罩,同時(shí)要勤洗手。另外要減少聚集。采取了有效的措施才能夠預(yù)防病毒的感染。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒傳染力會(huì)減弱嗎
從長(zhǎng)遠(yuǎn)趨勢(shì)來(lái)看,新冠病毒的傳染能力會(huì)逐漸減弱。首先,從生物學(xué)角度分析。傳染性極強(qiáng),致死率極高的傳染性疾病,往往會(huì)因?yàn)樗拗魅狈Χ鴮?dǎo)致傳播范圍縮小,最終被滅絕或限制于一個(gè)小范圍內(nèi)進(jìn)行傳播。所以新型冠狀病毒的自然演化,也會(huì)趨向于低毒性、低傳染性方向。其次,隨著感染新型冠狀病毒人群增多,以及新冠病毒疫苗問(wèn)世,普通人群當(dāng)中帶有新冠病毒特異性抗體人群增多,從而減少新冠病毒感染發(fā)病率,從而表現(xiàn)為傳染性減弱。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒不治療會(huì)怎么樣
對(duì)于新型冠狀病毒,如果不治療,會(huì)有兩種不同的情況。對(duì)于輕型的患者或者沒(méi)有癥狀的攜帶者,可能會(huì)不治療而完全治愈。對(duì)于這一部分患者仍然要密切隔離十四天,十四天之內(nèi)并沒(méi)有典型的癥狀,而且反復(fù)的核酸檢測(cè)、抗體檢測(cè)等都呈陰性的指標(biāo)。十四天以后可以解除隔離,通常是能夠自愈的。對(duì)于有癥狀的患者。如果不經(jīng)過(guò)積極的治療,絕大多數(shù)會(huì)遺留有肺功能的輕度受損,或者會(huì)出現(xiàn)不同程度的肺臟功能問(wèn)題,例如表現(xiàn)出限制性通氣障礙,嚴(yán)重的患者還會(huì)有肺臟纖維化的癥狀。所以對(duì)于新型冠狀病毒必須積極地進(jìn)行治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒變種后對(duì)氯己定敏感嗎
新型冠狀病毒變種后對(duì)氯己定不敏感。氯己定又名醋酸洗必泰,在臨床當(dāng)中可以應(yīng)用于多種環(huán)境的消毒,可以有效殺滅許多細(xì)菌,包括葡萄球菌、大腸桿菌等,但是目前認(rèn)為氯己定對(duì)于新型冠狀病毒沒(méi)有殺滅的效果。在臨床當(dāng)中可以使用84消毒液、75%酒精、乙醚等進(jìn)行消毒,同時(shí)紫外線也可以殺滅新型冠狀病毒,56℃的高溫30鐘以上的時(shí)間也能夠有效殺滅新型冠狀病毒。
仇國(guó)林 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新冠病毒變異了有傳染性嗎
新冠病毒變異后的傳染性與變異后的結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。大部分新冠病毒在變異后會(huì)由于病毒結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定不容易存活,這一部分新冠病毒傳染性相對(duì)較弱,同時(shí)會(huì)隨時(shí)間推移而自動(dòng)滅絕。部分新冠病毒變異后,結(jié)構(gòu)相對(duì)穩(wěn)定,可以長(zhǎng)時(shí)間存活,但是其外結(jié)構(gòu)改變后,對(duì)于人體的侵襲性減弱或者消除,這一部分新冠病毒變異可能不具備傳染性。部分新冠病毒變異后,由于結(jié)構(gòu)改變,從而導(dǎo)致侵襲能力加強(qiáng),這一部分病毒傳染性可以增強(qiáng)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
吃感冒藥好了是新冠嗎 感染新冠病毒會(huì)有什么癥狀
新冠一般指的是新型冠狀病毒感染,而吃感冒藥好了是在服藥后,鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱等不適癥狀已經(jīng)消退,通??膳懦腥拘鹿诜窝椎目赡?。但具體還需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合患者的個(gè)人情況、病情吃程度等因素來(lái)確定,同時(shí)患者應(yīng)該遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。感冒患者需要明確感冒類型,若為風(fēng)寒感冒可使用荊防顆粒、感冒清熱顆粒等藥物,外感
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3.按揉風(fēng)池穴位置:風(fēng)池穴位于后枕部,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。操作方法:采用拇指按揉法操作。雙手放在頭部?jī)蓚?cè),掌心對(duì)著耳朵,雙手拇指分別按在兩側(cè)的風(fēng)池穴上。揉動(dòng)過(guò)程中,以感到酸脹為度。按揉時(shí)間各約3~5分鐘,每天早晚各1次。4.按壓足三里穴位置:足三里在小腿前外側(cè),犢鼻下3寸,犢鼻與解溪連線上。站
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帕金森病的形成和體內(nèi)的黑質(zhì)多巴胺是有關(guān)系的,這類疾病如果不加以控制會(huì)直接導(dǎo)致死亡的,所以對(duì)于帕金森病要清楚它的原因,知道了原因之后,還要了解可以使用的藥物,這樣才能控制住帕金森病,那么來(lái)看一下珂丹什么樣的人可以使用?珂丹適應(yīng)癥:本品可作為標(biāo)準(zhǔn)藥物左旋多巴/芐絲
安舒造口袋1902使用效果好嗎
相信對(duì)于很多人都是比較了解的,每一種產(chǎn)品在使用的過(guò)程中都是有其各自的使用方法的,只有在正確的使用下,才能更好的發(fā)揮效果來(lái)。安舒造口袋1902適用于結(jié)腸造口或回腸造口人士。那么,安舒造口袋1902使用效果好嗎?安舒造口袋1902使用效果好嗎?安舒造口袋1902使
眾生藥業(yè)巨量解禁后跌停 大宗交易現(xiàn)近億元賣單
昨日(12月12日),眾生藥業(yè)(002317,收盤價(jià)33.30元)成為兩市唯一一只跌停股,而在此之前,它還是為數(shù)不多的明星股之一,股價(jià)直逼歷史最高位。眾生藥業(yè)暴跌與其原始股解禁不無(wú)關(guān)系。12月11日,公司1.35億股原始股東限售股解禁,當(dāng)日股價(jià)盤中一度下挫4%,而昨日公司股票直接跳空低開(kāi),隨后直奔跌停。從12月11日近億元大宗交易來(lái)看,很有可能是解禁股東選擇跑路。解禁后股價(jià)跌停12月11日,眾生藥
患者用阿達(dá)帕林凝膠要注意什么細(xì)節(jié)
痤瘡的出現(xiàn)讓很多人難受不已,因?yàn)樵摷膊〉拇嬖冢粌H會(huì)影響到患者的個(gè)人形象,也會(huì)給患者的身心造成很大的困擾,建議要及時(shí)的查找原因,針對(duì)病情來(lái)進(jìn)行調(diào)理和治療,日常生活中也要注意改掉不良的生活習(xí)慣,那么患者用阿達(dá)帕林凝膠需注意什么細(xì)節(jié)?阿達(dá)帕林凝膠注意事項(xiàng):1.由于
冠心七味片的功效與作用是什么
每個(gè)人都有衰老的過(guò)程,每個(gè)人都無(wú)法拒絕衰老的到來(lái),衰老就會(huì)伴隨著一系列的健康狀況產(chǎn)生,比如心血管就很容易出現(xiàn)問(wèn)題,冠心病和心絞痛就是比較常見(jiàn)的中老年疾病,建議在發(fā)現(xiàn)該疾病的時(shí)候,馬上要選擇正確的方法來(lái)治療,那么冠心七味片的功效與作用是什么?冠心七味片功能主治是
盆腔積液和闌尾炎有關(guān)系嗎

盆腔積液可能與闌尾炎有關(guān),但多數(shù)情況下兩者無(wú)直接關(guān)聯(lián)。盆腔積液通常由盆腔炎、卵巢囊腫破裂或生理性積液引起,而闌尾炎是闌尾感染引發(fā)的炎癥。若闌尾穿孔導(dǎo)致腹腔感染擴(kuò)散,可能繼發(fā)盆腔積液。

盆腔積液常見(jiàn)于盆腔器官的炎癥或創(chuàng)傷。盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或排卵期生理性積液均可導(dǎo)致液體在盆腔積聚,表現(xiàn)為下腹墜脹、分泌物增多。這類積液通常通過(guò)婦科檢查、超聲明確診斷,治療需針對(duì)原發(fā)病,如抗生素治療盆腔炎或觀察生理性積液吸收。闌尾炎早期表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱,若未及時(shí)治療可能進(jìn)展為化膿或穿孔。此時(shí)炎性滲出物可能流入盆腔,形成繼發(fā)性積液,但這種情況相對(duì)少見(jiàn)。闌尾炎合并盆腔積液時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)腹膜炎體征如肌緊張、反跳痛,需緊急手術(shù)處理闌尾病灶。

闌尾炎繼發(fā)盆腔積液屬于嚴(yán)重并發(fā)癥,需與原發(fā)性盆腔積液鑒別。前者多伴隨全身感染癥狀如高熱、白細(xì)胞顯著升高,積液性質(zhì)多為膿性;后者以局部癥狀為主,積液可能為漿液性或血性。影像學(xué)檢查可輔助判斷積液來(lái)源,闌尾炎相關(guān)積液常伴有右下腹闌尾增粗、周圍脂肪密度增高等特征。臨床治療上,單純盆腔積液以抗感染和對(duì)癥為主,而闌尾源性積液需手術(shù)切除病灶并充分引流。

建議出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常盆腔積液時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)血常規(guī)、超聲或CT明確病因。日常注意會(huì)陰清潔,避免久坐以預(yù)防盆腔充血。急性腹痛期間禁食禁水,等待專業(yè)醫(yī)療評(píng)估。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
飯后拉稀呈白粘稠狀是怎么回事

飯后拉稀呈白粘稠狀可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、消化不良、乳糖不耐受、慢性腸炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式改善。

1、飲食不當(dāng)

進(jìn)食過(guò)多油膩或生冷食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快。食物未充分消化吸收便排出體外,形成白色粘稠稀便。建議暫停攝入刺激性食物,選擇小米粥、山藥泥等易消化食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補(bǔ)液鹽散等藥物輔助治療。

2、腸道感染

輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可能損傷小腸絨毛,影響脂肪吸收。未乳化脂肪與腸液混合后形成白色糊狀糞便,常伴隨腹痛、低熱。需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、消旋卡多曲顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,同時(shí)注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。

3、消化不良

胃酸分泌不足或胰腺外分泌功能減弱時(shí),食物中蛋白質(zhì)和脂肪分解不充分。未完全乳化的脂肪皂化成白色絮狀物隨糞便排出,可能伴有腹脹、噯氣。建議少量多餐,餐后適度活動(dòng)促進(jìn)消化,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、多潘立酮片、復(fù)方消化酶膠囊等藥物。

4、乳糖不耐受

先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏者攝入奶制品后,未被分解的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣,形成酸臭的白色泡沫便。建議改用無(wú)乳糖奶粉或酸奶,急性期可服用乳糖酶片,配合使用布拉氏酵母菌散、葡萄糖酸鋅顆粒幫助修復(fù)腸黏膜。

5、慢性腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等慢性炎癥可能導(dǎo)致腸道分泌異常黏液。炎癥滲出物與糞便混合形成白色膠凍狀物質(zhì),常伴隨里急后重感。需通過(guò)腸鏡確診,遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、谷氨酰胺膠囊等藥物控制炎癥。

持續(xù)出現(xiàn)白色粘稠稀便時(shí)應(yīng)記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,避免攝入高脂乳制品和辛辣食物。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、體重下降等警示癥狀,若調(diào)整飲食3天后未改善或出現(xiàn)血便,需及時(shí)進(jìn)行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。日??娠嬘玫}水補(bǔ)充電解質(zhì),烹飪時(shí)徹底加熱食材,餐具定期煮沸消毒。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
尿毒癥病人出現(xiàn)頭暈怎么回事

尿毒癥病人出現(xiàn)頭暈可能與水電解質(zhì)紊亂、高血壓、貧血、尿毒癥腦病、藥物副作用等因素有關(guān)。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),頭暈癥狀需結(jié)合具體病因干預(yù)。

1、水電解質(zhì)紊亂

尿毒癥患者腎臟排泄功能嚴(yán)重受損,易出現(xiàn)高鉀血癥、低鈉血癥或代謝性酸中毒。這些電解質(zhì)失衡會(huì)影響神經(jīng)肌肉興奮性,導(dǎo)致頭暈、乏力等癥狀。需通過(guò)血液透析調(diào)節(jié)電解質(zhì)水平,限制高鉀食物攝入,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒。

2、高血壓

腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活是尿毒癥高血壓的主因,血壓波動(dòng)可引發(fā)腦血管灌注不足?;颊呖赡馨殡S頭痛、視物模糊。建議使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,同時(shí)控制每日液體攝入量在1000-1500毫升。

3、貧血

促紅細(xì)胞生成素分泌不足及鐵代謝障礙會(huì)導(dǎo)致腎性貧血,血紅蛋白低于60g/L時(shí)可出現(xiàn)眩暈、面色蒼白。治療需皮下注射重組人促紅素注射液,配合琥珀酸亞鐵片補(bǔ)鐵,嚴(yán)重貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞。

4、尿毒癥腦病

血尿素氮超過(guò)35.7mmol/L時(shí),毒素透過(guò)血腦屏障可抑制中樞神經(jīng)功能,表現(xiàn)為意識(shí)模糊、撲翼樣震顫。需緊急血液透析清除毒素,必要時(shí)聯(lián)用藥用炭片吸附腸道氮質(zhì)產(chǎn)物。

5、藥物副作用

部分降壓藥如鹽酸特拉唑嗪片可能引起體位性低血壓,抗癲癇藥如丙戊酸鈉緩釋片可能導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,避免聯(lián)合使用加重頭暈的藥物。

尿毒癥患者日常需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8g/kg/天,優(yōu)選雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。每周3次規(guī)律透析治療,監(jiān)測(cè)干體重防止容量負(fù)荷過(guò)重。頭暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即平臥測(cè)量血壓,記錄發(fā)作時(shí)間與誘因供醫(yī)生參考。避免突然改變體位,行走時(shí)使用輔助器具防跌倒。家屬需觀察患者神志變化,出現(xiàn)持續(xù)頭暈伴嘔吐或抽搐需急診處理。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石可以喝板藍(lán)根嗎

腎結(jié)石患者一般可以喝板藍(lán)根,但需注意適量且避免長(zhǎng)期飲用。板藍(lán)根作為清熱解毒的中成藥,對(duì)腎結(jié)石本身無(wú)直接治療作用,若合并上呼吸道感染時(shí)可短期使用。

板藍(lán)根顆粒的主要成分為板藍(lán)根提取物,具有抗病毒、抗炎作用,常用于風(fēng)熱感冒等癥。腎結(jié)石患者若無(wú)相關(guān)感染癥狀,長(zhǎng)期服用可能增加腎臟代謝壓力。結(jié)石形成與尿液濃縮、代謝異常等因素相關(guān),板藍(lán)根中的部分成分需經(jīng)腎臟排泄,過(guò)量可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。合并尿路感染時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等治療,而非單獨(dú)依賴板藍(lán)根。

若腎結(jié)石患者存在脾胃虛寒或?qū)Π逅{(lán)根過(guò)敏,飲用后可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。板藍(lán)根性寒,體質(zhì)虛弱者長(zhǎng)期使用可能影響消化功能。結(jié)石急性發(fā)作期伴隨血尿或腎功能異常時(shí),應(yīng)優(yōu)先處理結(jié)石問(wèn)題,避免隨意使用中成藥干擾病情判斷。

腎結(jié)石患者日常應(yīng)增加飲水量,每日保持2000-3000毫升,減少草酸、高嘌呤食物攝入。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥延誤治療。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
頸動(dòng)脈狹窄不到50%需吃藥嗎

頸動(dòng)脈狹窄不到50%一般無(wú)須吃藥,但需根據(jù)具體風(fēng)險(xiǎn)因素決定是否干預(yù)。頸動(dòng)脈狹窄可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素有關(guān),建議定期復(fù)查并控制基礎(chǔ)疾病。

頸動(dòng)脈狹窄程度低于50%時(shí),通常屬于輕度狹窄,此時(shí)血管血流動(dòng)力學(xué)影響較小,國(guó)際指南多推薦以生活方式干預(yù)為主?;颊咝杞錈熛蘧?,控制每日鈉鹽攝入低于5克,增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,有助于改善血管彈性。血壓應(yīng)維持在140/90毫米汞柱以下,合并糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。這類患者每6-12個(gè)月需復(fù)查頸動(dòng)脈超聲,監(jiān)測(cè)斑塊穩(wěn)定性。

當(dāng)存在高危因素時(shí)可能需要藥物干預(yù)。若患者同時(shí)患有癥狀性冠狀動(dòng)脈疾病或外周動(dòng)脈疾病,或檢測(cè)到頸動(dòng)脈斑塊存在潰瘍、鈣化等不穩(wěn)定特征,醫(yī)生可能建議服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。對(duì)于合并房顫的患者,利伐沙班片可能被用于預(yù)防血栓形成。阿司匹林腸溶片常用于二級(jí)預(yù)防,但需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物治療方案均須由心血管??漆t(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定,不可自行用藥。

日常需注意避免頸部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)或按摩,監(jiān)測(cè)頭暈、視物模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。飲食推薦地中海飲食模式,每日攝入25克膳食纖維,適量食用深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸。睡眠時(shí)保持枕頭高度適中,避免壓迫頸部血管。若出現(xiàn)短暫性黑矇或肢體無(wú)力應(yīng)立即就醫(yī),這類癥狀可能提示斑塊脫落導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
九制陳皮吃多了會(huì)怎樣

九制陳皮吃多了可能導(dǎo)致胃腸不適、上火等癥狀。九制陳皮是經(jīng)過(guò)多次蒸曬加工的中藥食材,適量食用有健脾開(kāi)胃、化痰止咳等功效,但過(guò)量食用可能引發(fā)不良反應(yīng)。

九制陳皮含有揮發(fā)油及陳皮苷等成分,過(guò)量攝入會(huì)刺激胃腸黏膜,出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉等消化不良癥狀。長(zhǎng)期大量食用可能加重胃腸負(fù)擔(dān),尤其對(duì)胃腸功能較弱的人群影響更明顯。九制陳皮性溫燥,過(guò)量易導(dǎo)致口干舌燥、咽喉腫痛等上火表現(xiàn),陰虛體質(zhì)者更需謹(jǐn)慎。部分人可能對(duì)陳皮中的成分敏感,出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。兒童、孕婦及哺乳期婦女過(guò)量食用還可能影響內(nèi)分泌平衡。

日常食用九制陳皮建議每次不超過(guò)10克,每周食用2-3次為宜。食用后出現(xiàn)不適可飲用溫水稀釋,或用金銀花、菊花等清熱飲品緩解。胃腸敏感者可將陳皮搭配粳米煮粥以減弱刺激性。服用華法林鈉片等抗凝藥物者需注意,陳皮可能增強(qiáng)藥物作用。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)密封避光,避免受潮霉變。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
昨天晚上胃疼拉肚子發(fā)燒怎么辦?

胃疼、拉肚子、發(fā)熱可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。這些癥狀可能由飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物中毒、細(xì)菌感染、病毒感染等原因引起。

1、調(diào)整飲食

胃腸不適期間應(yīng)選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、饅頭等。避免食用辛辣刺激、油膩、生冷食物,減少對(duì)胃腸黏膜的刺激。可少量多餐,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì),預(yù)防脫水。

2、補(bǔ)充水分

腹瀉和發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分大量流失,需要及時(shí)補(bǔ)充水分??娠嬘脺亻_(kāi)水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。避免飲用含糖飲料、咖啡、酒精等可能加重脫水的飲品。觀察尿液顏色,保持淡黃色為宜。

3、物理降溫

體溫不超過(guò)38.5℃時(shí)可采取物理降溫措施。用溫水擦拭額頭、頸部、腋下等部位,促進(jìn)散熱。保持室內(nèi)通風(fēng),穿著寬松透氣的衣物。避免使用酒精擦浴,防止皮膚刺激和體溫驟降。

4、藥物治療

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散止瀉,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,對(duì)乙酰氨基酚片退熱。不要自行使用抗生素,需經(jīng)醫(yī)生診斷后按處方用藥。服藥期間注意觀察癥狀變化和藥物不良反應(yīng)。

5、及時(shí)就醫(yī)

如癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)不緩解,或出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行血常規(guī)、糞便檢查等明確病因,并根據(jù)檢查結(jié)果給予針對(duì)性治療。

胃腸不適期間應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持飲食衛(wèi)生,飯前便后洗手。癥狀緩解后逐漸恢復(fù)正常飲食,避免暴飲暴食。家中可常備口服補(bǔ)液鹽和常用胃腸藥物,但不要隨意使用抗生素。如癥狀反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)期不愈,建議進(jìn)行胃腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。平時(shí)注意規(guī)律作息,保持良好飲食習(xí)慣,有助于預(yù)防胃腸疾病發(fā)生。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
精神病的常見(jiàn)癥狀是什么?

精神病的常見(jiàn)癥狀主要有幻覺(jué)、妄想、情感淡漠、行為紊亂和認(rèn)知功能損害。精神病是一組以思維、情感、行為嚴(yán)重紊亂為特征的疾病,可能與遺傳、環(huán)境、腦部結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)。

1、幻覺(jué)

幻覺(jué)是精神病患者常見(jiàn)的癥狀之一,表現(xiàn)為在沒(méi)有外界刺激的情況下出現(xiàn)虛假的感知體驗(yàn)?;颊呖赡苈?tīng)到不存在的聲音,看到不存在的影像,聞到不存在的味道等?;糜X(jué)通常與精神分裂癥、雙相情感障礙等疾病有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用奧氮平片、利培酮片、喹硫平片等抗精神病藥物,同時(shí)配合心理治療和社會(huì)支持。

2、妄想

妄想是指患者堅(jiān)信不真實(shí)的想法,即使有相反的證據(jù)也無(wú)法改變其信念。常見(jiàn)的妄想類型包括被害妄想、關(guān)系妄想、夸大妄想等。妄想多見(jiàn)于精神分裂癥、妄想障礙等疾病。治療上可遵醫(yī)囑使用阿立哌唑片、氯氮平片、帕利哌酮緩釋片等藥物,同時(shí)需要心理治療幫助患者認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí)。

3、情感淡漠

情感淡漠表現(xiàn)為對(duì)周圍事物缺乏興趣和情感反應(yīng),面部表情呆板,言語(yǔ)單調(diào)。這種癥狀常見(jiàn)于精神分裂癥的陰性癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用氨磺必利片、齊拉西酮膠囊等藥物,同時(shí)配合社交技能訓(xùn)練和家庭支持。

4、行為紊亂

行為紊亂包括行為怪異、沖動(dòng)、攻擊性行為或退縮行為等?;颊呖赡軣o(wú)故發(fā)笑、自言自語(yǔ)、做出奇怪姿勢(shì)或完全不動(dòng)。這種行為紊亂常見(jiàn)于精神分裂癥急性發(fā)作期。治療上可遵醫(yī)囑使用氟哌啶醇注射液、氯丙嗪片等藥物控制癥狀,同時(shí)需要安全防護(hù)措施。

5、認(rèn)知功能損害

認(rèn)知功能損害表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力下降、執(zhí)行功能障礙等。這種癥狀在精神分裂癥、雙相情感障礙等疾病中常見(jiàn)。治療上可遵醫(yī)囑使用一些改善認(rèn)知功能的藥物,同時(shí)配合認(rèn)知行為治療和康復(fù)訓(xùn)練。

精神病患者需要長(zhǎng)期規(guī)范治療和家庭支持。家屬應(yīng)了解疾病知識(shí),幫助患者按時(shí)服藥,定期復(fù)診。保持規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免精神刺激。注意觀察病情變化,如癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。社會(huì)應(yīng)消除對(duì)精神疾病的歧視,為患者提供良好的康復(fù)環(huán)境。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
女人怕冷能吃知柏地黃丸嗎

女性怕冷一般可以吃知柏地黃丸,但需經(jīng)中醫(yī)辨證為陰虛火旺證后遵醫(yī)囑使用。知柏地黃丸主要用于滋陰降火,適用于潮熱盜汗、口干咽痛等虛火癥狀,若怕冷由陽(yáng)虛引起則不宜服用。

知柏地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥等藥材組成,具有滋補(bǔ)腎陰、清瀉虛熱的功效。女性若因腎陰不足導(dǎo)致虛火上炎,出現(xiàn)怕熱與怕冷交替、手足心熱但畏寒等癥狀時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用該藥。但怕冷若伴隨四肢冰涼、面色蒼白、小便清長(zhǎng)等陽(yáng)虛表現(xiàn),則需選用金匱腎氣丸等溫補(bǔ)腎陽(yáng)的藥物。自行誤用可能加重畏寒癥狀。

部分女性更年期因激素變化可能出現(xiàn)陰陽(yáng)兩虛的復(fù)雜證候,表現(xiàn)為上半身燥熱、下半身怕冷,此時(shí)需中醫(yī)師綜合判斷用藥。長(zhǎng)期怕冷還需排查貧血、甲狀腺功能減退等疾病因素,單純依賴中成藥可能延誤治療。

服用知柏地黃丸期間應(yīng)避免辛辣油膩食物,忌與感冒藥同服。陰虛火旺者可配合銀耳、百合等滋陰食材調(diào)理,陽(yáng)虛怕冷者宜食用羊肉、桂圓等溫補(bǔ)類食物。若服藥兩周癥狀未改善或出現(xiàn)腹瀉、食欲減退等不良反應(yīng),應(yīng)立即停用并就醫(yī)調(diào)整方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胱抑素c和肌酐哪個(gè)準(zhǔn)

胱抑素C和肌酐在評(píng)估腎功能時(shí)各有優(yōu)勢(shì),胱抑素C對(duì)早期腎損傷更敏感,肌酐在慢性腎病分期中更常用。

胱抑素C是一種低分子量蛋白質(zhì),由所有有核細(xì)胞恒定產(chǎn)生,經(jīng)腎小球自由濾過(guò)后被近端小管完全重吸收和分解,不受年齡、性別、肌肉量等因素影響。其血液濃度變化能更早反映腎小球?yàn)V過(guò)率下降,尤其在糖尿病腎病、高血壓腎病等早期腎損傷篩查中具有優(yōu)勢(shì)。檢測(cè)結(jié)果較少受炎癥、腫瘤等非腎臟疾病干擾,但可能受糖皮質(zhì)激素使用、甲狀腺功能異常等情況影響。

肌酐是肌肉代謝的終產(chǎn)物,主要通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)排出,檢測(cè)成本低且普及率高。在慢性腎病3-5期評(píng)估中,肌酐聯(lián)合年齡、性別等參數(shù)計(jì)算的估算腎小球?yàn)V過(guò)率仍是臨床主要分期依據(jù)。但肌酐水平易受肌肉含量、蛋白質(zhì)攝入量、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素干擾,對(duì)于肌肉萎縮的老年人或運(yùn)動(dòng)員可能出現(xiàn)誤差。急性腎損傷時(shí)肌酐上升通常比胱抑素C延遲1-2天。

建議根據(jù)臨床場(chǎng)景聯(lián)合檢測(cè)兩項(xiàng)指標(biāo),腎功能正常人群篩查可優(yōu)先選擇胱抑素C,已確診腎病患者隨訪時(shí)可結(jié)合肌酐動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。日常需保持適量飲水,避免濫用腎毒性藥物,高血壓和糖尿病患者需嚴(yán)格控制血壓血糖。若檢測(cè)結(jié)果異常應(yīng)及時(shí)就診腎內(nèi)科,完善尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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