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頸椎病合并神經(jīng)壓迫可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù),通常由外傷加重椎間盤突出、骨贅壓迫神經(jīng)根、椎管狹窄或脊髓水腫等原因引起。
1、物理治療急性期采用頸托固定減少活動(dòng),配合超短波或紅外線治療緩解炎癥,慢性期通過(guò)牽引減輕椎間盤壓力,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、藥物治療神經(jīng)根水腫可使用甘露醇脫水,疼痛明顯時(shí)口服塞來(lái)昔布或洛索洛芬鈉,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)選用甲鈷胺注射液,嚴(yán)重者可短期靜脈注射地塞米松。
3、手術(shù)治療持續(xù)肌力下降或大小便失禁需行椎間盤切除融合術(shù),動(dòng)態(tài)壓迫選擇人工椎間盤置換,術(shù)后需3-6個(gè)月康復(fù)期。
4、康復(fù)訓(xùn)練術(shù)后2周開始頸部等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,4周后增加抗阻運(yùn)動(dòng),配合游泳等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),避免羽毛球等急轉(zhuǎn)動(dòng)作。
日常保持正確坐姿避免低頭超過(guò)30分鐘,睡眠選用頸椎支撐枕,飲食補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),出現(xiàn)肢體麻木加重需立即復(fù)查磁共振。
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