美日韩精品,国产高清亚洲,国产精品日本,国产亚洲精品仙踪林在线播放,殴美在线,亚洲日韩色综合视频,日韩色在线观看

腦出血手術(shù)后多久可以煙霧病搭橋

來源:博禾知道

2022-06-05 15:28 36人閱讀

問題描述:腦出血手術(shù)后多久可以煙霧病搭橋

醫(yī)生回答(1)

相關(guān)推薦
腦出血手術(shù)后多久后能醒
腦出血手術(shù)后多久后能醒,主要與手術(shù)前出血量的多少、昏迷的程度以及是否誘發(fā)腦疝等因素相關(guān)?;颊咴谑中g(shù)后手術(shù)區(qū)域的水腫程度,是否再次發(fā)生出血,也會對患者的清醒時間產(chǎn)生影響。如果患者在手術(shù)前出血量較少、昏迷程度不深,通過手術(shù)治療及時清除血腫,使顱內(nèi)壓降低,一般在術(shù)后1-3天內(nèi)就可以清醒。如果手術(shù)前出血量較大,而且引發(fā)了腦疝,患者的昏迷程度又比較嚴(yán)重,這種情況下進行手術(shù),在手術(shù)后清醒的時間會相對較長,可能需要一兩個月的時間才能清醒,也可能需要半年,甚至更長時間。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
煙霧病腦出血手術(shù)后多久醒來?
煙霧病導(dǎo)致腦出血手術(shù)以后多久能醒過來,關(guān)鍵看患者在手術(shù)以前是否清醒,如果手術(shù)之前清醒麻醉恢復(fù)以后就能清醒,手術(shù)大概三四個小時就可以恢復(fù)了,如果手術(shù)之前就是昏迷的,那清醒過來的時間可能需要2~3周甚至更長。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦出血手術(shù)后醒來怎么總是睡覺?
目前由于有少許的出血,那么這種現(xiàn)象下一般來講是能夠自我消化吸收的,過一陣子再到醫(yī)院門診去復(fù)查一下的,但是肯定要注重按時檢測一下得掌握好引發(fā)腦出血的原因,例如說心腦血管疾病等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦出血手術(shù)后,注意什么
不要讓患者受到刺激情緒激動等情況的出現(xiàn),病人在平時一定要控制好血壓,如果血壓控制不好的話,有可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥或者病情加重的情況。生活中注意局部的干燥和衛(wèi)生,避免發(fā)生感染的情況。后期及時進行康復(fù)訓(xùn)練,包括維持血壓穩(wěn)定,以及意識、運動、語言和認知的康復(fù)訓(xùn)練,康復(fù)后可恢復(fù)到正常水平。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
煙霧病腦出血手術(shù)后多久醒來?
煙霧病導(dǎo)致腦出血手術(shù)以后多久能醒過來,關(guān)鍵看患者在手術(shù)以前是否清醒,如果手術(shù)之前清醒麻醉恢復(fù)以后就能清醒,手術(shù)大概三四個小時就可以恢復(fù)了,如果手術(shù)之前就是昏迷的,那清醒過來的時間可能需要2~3周甚至更長。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓引起的腦出血手術(shù)多久可以康復(fù)
腦梗言語不清或者須要一個多月的時候能力夠康復(fù)。這種也是因人因此異的,由于病情的重要都是不一般的,腦梗也是歸屬于腦血管疾病的一種,肯定要住院選擇輸液醫(yī)治。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦出血手術(shù)后有后遺癥嗎
腦出血術(shù)后有后遺癥發(fā)生的。腦出血手術(shù)以后根據(jù)出血量的不同,出血發(fā)生部位的不同,可以引起不同程度及表現(xiàn)的后遺癥發(fā)生。第一,腦出血量較大術(shù)后的并發(fā)癥通常包括肢體的偏癱、癲癇、失語,甚至伴有意識障礙發(fā)生。第二,位于小腦出血術(shù)后可能會引起眩暈、平衡失調(diào)等后遺癥。第三,基底節(jié)區(qū)域的出血術(shù)后往往會導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏癱、偏盲,以及偏身感覺的障礙等后遺癥。第四,腦干部位的出血術(shù)后會導(dǎo)致患者聲音嘶啞、飲水嗆咳、吞咽困難,嚴(yán)重者伴有意識障礙,甚至長期植物生存狀態(tài)等后遺癥發(fā)生。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦出血手術(shù)最佳時間
如果是出血量不大的情況下,因為血腫周圍并沒有形成保護帶,可能有一個繼續(xù)出血的過程,這個時候并不急著馬上做手術(shù),一般認為在24-48小時以后,血腫的周邊形成一定的保護,然后血腫又有一定機化,這個時候再做手術(shù),其再出血率相對低一些?;颊叱霈F(xiàn)腦出血后,一定不要慌,送醫(yī)以后由醫(yī)生作出判斷,不要急著聽信別人說趕快做手術(shù)或不能做手術(shù)。如果是出血很急的病情,這個時候就不能猶豫,要馬上就作出決定,盡快手術(shù)治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦出血手術(shù)多久能看到干綜合征?
干燥綜合征屬于風(fēng)濕免疫性疾病,腦出血如果患者在病情穩(wěn)定以后是可以去進行治療的,腦出血的患者在急性期要采用手術(shù)或保守治療,在恢復(fù)期要應(yīng)用活血化瘀以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物等進行治療,在病情穩(wěn)定的情況下是不影響正常活動的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
煙霧病腦出血手術(shù)要多少錢
手術(shù)費用往往沒有很高,血腫清除手術(shù)一般順利的話一兩萬就可以,后續(xù)搭橋手術(shù)如果順利的話兩萬左右。主要是圍手術(shù)期的檢查和治療費用比較高,多是會超過手術(shù)本身費用。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦出血手術(shù)后的康復(fù)治療方法
腦出血術(shù)后康復(fù)治療主要包括肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)訓(xùn)練、吞咽功能恢復(fù)、認知功能重建和心理干預(yù)五種方法。1、肢體訓(xùn)練:早期進??...
高血壓腦出血手術(shù)指征有哪些
高血壓腦出血手術(shù)指征主要包括出血量超過30毫升、腦干受壓癥狀明顯、小腦出血直徑大于3厘米、病情進行性惡化以及保守治療無效五種...
腦出血手術(shù)有后遺癥嗎
腦出血手術(shù)是否會有后遺癥需要根據(jù)具體情況而定。如果患者病情較輕且及時進行治療,則一般不會留下明顯的后遺癥;但如果患者的病情較為嚴(yán)重或未得到及時的治療,則可能會留有一定的后遺癥。腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,可能與高血壓、飲酒等因素有關(guān)。如果患者只是輕微腦出血,并沒有出現(xiàn)明顯的不適癥狀
腦出血手術(shù)需要多長時間
腦出血嚴(yán)重危害患者生命健康,其殘疾率和死亡率較高。腦出血發(fā)生后,必須明確患者的出血部分和出血量?;颊叱鲅可?,患者意識清晰,可保守治療。但是,如果患者出血量大而昏迷,則需要手術(shù)治療。對于昏迷、出血量較大的患者,如無腦疝形成,可進行血腫腔穿刺引流手術(shù)。如果患者有腦積水,可以進行側(cè)腦室穿刺引流手術(shù)?;颊?
腦出血手術(shù)后發(fā)燒怎么辦?
腦出血后發(fā)燒是常見的現(xiàn)象,基本上每個患者都會遇到,發(fā)病原因是術(shù)后組織浮腫侵犯腦干網(wǎng)狀神經(jīng),失去調(diào)節(jié)體溫的正常作用,長期發(fā)燒會燒傷大腦,發(fā)燒小于38.5℃時,可以采用物理冷卻發(fā)燒超過38.5℃時,需要用藥物降溫。腦出血后發(fā)燒的治療1、做腦脊液檢查,確診。另外,必須進行頭部CT檢查,了解腦和出血吸收情況。2、顱內(nèi)感染時
腦出血手術(shù)后的恢復(fù)期是多長?
腦出血手術(shù)后恢復(fù)期一般在腦出血手術(shù)后半年內(nèi)。腦出血量大時,患者一般伴有神經(jīng)功能障礙,常見的有偏癱、失語、感覺障礙等功能表現(xiàn),建議提前進行康復(fù)功能鍛煉,采用高壓氧、針灸理療、神經(jīng)電刺激、藥物治療等治療手段。腦出血是神經(jīng)細胞的損傷,具有不可再生性,康復(fù)功能訓(xùn)練必須在早期進行。黃金恢復(fù)期超過半年,患者恢復(fù)
腦出血手術(shù)后你能多久恢復(fù)?
腦出血手術(shù)后的冷靜時間取決于病情的恢復(fù)程度,一般手術(shù)后2天左右可以恢復(fù)冷靜,但以治療效果好、護理為前提,腦出血手術(shù)后必須重視患者的治療和護理狀況。一般腦出血后,部分腦組織死亡,腦組織死亡程度小,昏迷只是暫時的,一般1~2天就能恢復(fù)。但是,腦組織死亡面積過大的話,恢復(fù)的時間可能會變長。因此,必須積極治療,
腦出血手術(shù)成功了幾天能脫離危險
腦出血手術(shù)后脫離危險期通常需要7-14天,實際時間受到出血量大小、手術(shù)時機選擇、術(shù)后并發(fā)癥控制、基礎(chǔ)疾病管理、康復(fù)治療介入等??...
腦出血手術(shù)會花15萬嗎 腦出血手術(shù)收費標(biāo)準(zhǔn)細說
腦出血手術(shù)費用一般在5萬元到15萬元之間,實際費用受到手術(shù)方式、病情嚴(yán)重程度、醫(yī)院等級、術(shù)后護理、地區(qū)經(jīng)濟水平等多種因素的影...
腦出血手術(shù)治療費用
腦出血手術(shù)的費用一般在1萬-3萬元之間。具體價格需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度、醫(yī)院等級以及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟水平等因素綜合判斷。一、影響因素1.病情嚴(yán)重程度:如果患者腦出血量比較小,并且沒有出現(xiàn)明顯的癥狀,則手術(shù)難度較小,所需要的費用也會相對較低。但如果患者的腦出血量比較大,出現(xiàn)了昏迷的情況,則手術(shù)難度會增加,所需要的費用
葉黃素對眼睛有什么好處和作用?葉黃素對眼睛的6大功效
葉黃素對眼睛的好處和作用是:保護視網(wǎng)膜、增強視力、預(yù)防青光眼、延緩白內(nèi)障的發(fā)生、預(yù)防高度近視的后遺癥。
如何判斷白斑是不是白癜風(fēng)?普通白斑與白癜風(fēng)的區(qū)別有哪些
可一個通過白斑顏色、白斑邊緣、白斑表面、癥狀來判斷白斑是不是白癜風(fēng)。
肩膀痛是什么原因可能有三種情況 膀子疼是什么病的前兆呢
肩膀痛可能有的三種情況是:肩周炎、頸椎病、肩袖損傷。
皰疹三天自愈的最佳方法 皰疹最好最快的治療方法
皰疹三天自愈的最佳方法有:避免誘因、一般治療、藥物治療、物理治療。
突發(fā)心梗的10秒鐘自救方法可信嗎?救治心?;颊邞?yīng)該注意什么
心肌梗死發(fā)病10秒自救方法沒有官方說法,心肌梗死自救方法包括保持平躺,絕對安靜,然后舌下含有硝酸甘油片等藥物,最后立即撥打120,請求專業(yè)醫(yī)務(wù)人員幫助,盡快送往醫(yī)院治療。
朔茂ACD防噎儀上演生命奇跡,成為家庭急救新選擇
5月24日,沈陽一百歲老人在吃飯團時,突發(fā)噎食窒息,幸好其子女發(fā)現(xiàn)及時,趕緊拿出朔茂ACD防噎儀進行施救,僅操作5秒,便將卡在老人咽喉的飯團成功吸出,飯團吸出后老人呼吸快速恢復(fù)正常,身體無恙。老人孫女
平板支撐堅持多久合適?提醒:長期堅持,身體遲早能收獲4大好處
每天刷短視頻時,總能看到各種健身達人秀平板支撐的英姿。有人能堅持10分鐘面不改色,也有人30秒就抖成篩子。這個看似簡單的動作,到底堅持多久才科學(xué)?其實時間長短不是重點,關(guān)鍵在于動作標(biāo)準(zhǔn)和持之以恒。
腿是糖尿病“放大鏡”?提醒:若腿部有這幾種異常,要盡快去檢查
最近有位糖友跟我分享了一件怪事:他總感覺小腿像被螞蟻爬,夜里還經(jīng)常抽筋,起初以為是缺鈣,結(jié)果體檢發(fā)現(xiàn)血糖已經(jīng)悄悄飆到了兩位數(shù)。其實啊,雙腿就像糖尿病的"報警器",很多早期信號都藏在腿腳上!今天咱們就來
節(jié)后加班崩潰模式開啟?熬夜加班身體不適怎么辦,樂奔拓雙參飲穩(wěn)情緒不內(nèi)耗!
端午假日一過,不少打工人可悲地發(fā)現(xiàn),自己竟然出現(xiàn)了“節(jié)后綜合征”。何為“節(jié)后綜合征”?其實對于大部分普通人而言,這種特殊疾病,一般是指長假結(jié)束后重返學(xué)習(xí)或者工作狀態(tài)時,人體因生物鐘紊亂、心理調(diào)節(jié)失衡引
遇到“男題”怎么辦?萬艾可枸櫞酸西地那非片助你成功擊破
很多男人即使在外叱咤風(fēng)云,混得風(fēng)生水起,到了家里,卻有一件難以啟齒,又不得不面對的事情,那就是關(guān)鍵時候“丁丁”不給力。為了重振雄風(fēng),這些低迷男性費盡心思。從網(wǎng)上求醫(yī)問診、奔赴野生男科醫(yī)院,到生蠔、鹿鞭
布地奈德治療鼻炎鼻塞時怎么用更有效
鼻炎發(fā)作時鼻塞是最難以忍受的,不僅影響呼吸,還會降低睡眠質(zhì)量、干擾工作學(xué)習(xí),嚴(yán)重的還會引發(fā)頭痛等不適,顯著降低生活質(zhì)量。在治療鼻炎鼻塞的眾多藥物中,布地奈德鼻噴霧劑(雷諾考特)作為國內(nèi)外指南推薦為治療
病毒性咽炎吃什么藥比較好
病毒性咽炎是病毒通過呼吸道或接觸傳播感染咽部黏膜引發(fā)的炎癥,免疫力低下和環(huán)境刺激是重要誘因。多數(shù)情況下可自愈,但癥狀嚴(yán)重或合并細菌感染建議需及時就醫(yī)。預(yù)防關(guān)鍵在于阻斷傳播鏈和增強自身抵抗力,而病毒性咽
沙力醫(yī)療宜穩(wěn)胰島素針頭以六棱鼓面針座直擊注射痛點
近日,沙力醫(yī)療推出新型胰島素注射針頭——宜穩(wěn)一次性使用胰島素筆配套用針Plus型(以下簡稱"宜穩(wěn)胰島素針頭"),以專利的六棱鼓面針座?設(shè)計幫助廣大糖尿病患者實現(xiàn)規(guī)范注射。目前,宜穩(wěn)胰島素針頭已獲得醫(yī)療
復(fù)方鱉甲軟肝片抗肝內(nèi)膽管癌機制新發(fā)現(xiàn) 為肝癌治療提供新思路
近日,首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院宋鑫華/王伽伯團隊在國際知名期刊《Phytomedicine》發(fā)表的一項研究,為肝內(nèi)膽管癌患者帶來了振奮人心的好消息。該研究首次系統(tǒng)揭示了復(fù)方鱉甲軟肝片抗肝內(nèi)膽管癌的雙重作
皇家經(jīng)典吳冬冬以“新古典中醫(yī)學(xué)”筑基基層中醫(yī)傳承與發(fā)展
在中醫(yī)藥傳承發(fā)展的時代洪流中,皇家經(jīng)典燉服膏方事業(yè)部正以“讓老百姓看得起好中醫(yī),吃得上好中藥”為使命破浪前行。中國民族衛(wèi)生協(xié)會始終致力于構(gòu)建中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的發(fā)展格局,優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)化治理結(jié)構(gòu)。時任該協(xié)會中醫(yī)
芭克硅膠軟膏去除疤痕怎么樣
生活中會有很多產(chǎn)生疤痕的情況出現(xiàn),比如燒傷、燙傷或者是手術(shù)留下的疤痕,都會給自己的皮膚健康造成影響,建議要積極的做好預(yù)防保健措施,預(yù)防疤痕的產(chǎn)生給自己造成困擾。那么芭克硅膠軟膏去除疤痕怎么樣?芭克硅膠軟膏介紹:芭克是一種用于治療瘢痕的自干型輕質(zhì)硅凝膠。芭克干燥
白云山金戈這個男性用藥怎么使用的?
勃起出現(xiàn)障礙會對性生活造成很大的影響。許多男人每天都過度疲勞的,如果長時間的勞累身體容易承受不了的,他們很容易生病。例如,許多男性患有腎虛,而腎虛嚴(yán)重,容易導(dǎo)致陽痿等疾病。如果一個人患有腎虛癥,他應(yīng)該及時重視起來,否則容易引發(fā)一些嚴(yán)重的疾病,如男性勃起功能障礙
患上抑郁癥了是否可以用樂友呢?
抑郁癥是目前發(fā)病率非常高的一種金幣,在不利的環(huán)境中長大是有可能會導(dǎo)致抑郁癥,抑郁癥會影響患者的正常生活和工作的,建議需要及時的用藥治療比較好。那么,讓我們了解一下患上抑郁癥了是否可以用樂友呢?樂友適應(yīng)癥:治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥
痛經(jīng)止痛儀有什么特點呢
痛經(jīng)止痛儀有什么特點呢?對于女性朋友來說,痛經(jīng)是很難受的,經(jīng)期前后通常會出現(xiàn)腹部疼痛、墜脹,伴有腰酸或其他不適,癥狀嚴(yán)重的時候更會影響生活質(zhì)量。痛經(jīng)止痛儀是一款能緩解痛經(jīng)的醫(yī)學(xué)儀器,下面一起來了解一下。痛經(jīng)止痛儀有什么特點呢?痛經(jīng)止痛儀有1.當(dāng)轉(zhuǎn)換模式時,電流
伊索佳是口服嗎?每天要吃幾次
骨關(guān)節(jié)炎疾病對我們的健康有著很大的影響,大家在生活中要注意合理安排自己的日常生活,同時也要注意保護好自己的身體,要注意根據(jù)自己的實際情況來科學(xué)的用藥調(diào)理,做好身體的調(diào)理工作,那么伊索佳是口服嗎?每天要吃幾次?伊索佳用法用量:口服,在進餐時服用,一次1~2粒,一
思考林主治哪些疾病
藥品是對抗疾病的重要武器,不同的藥品具有不一樣的配方,有不一樣的藥理作用,有不一樣的使用方法,適合不同的人群使用,大多數(shù)藥物都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行使用,患者可以了解一些藥物的常見作用,那么思考林主治哪些疾病?思考林用于治療顱腦損傷和腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)
舒肝解郁膠囊多長時間一個療程
抑郁癥是一個發(fā)病率比較高的疾病,有許多小學(xué)生或者初中生都出現(xiàn)了這方面的情況,關(guān)鍵要選擇正確的方法來進行治療,需要家人共同配合治療,接下來就一起來了解舒肝解郁膠囊多長時間一個療程?舒肝解郁膠囊功能主治是舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,
新華制藥:聚卡波非鈣已完成現(xiàn)場檢查
國家食藥監(jiān)總局(CFDA)網(wǎng)站信息顯示,新華制藥(000756.SZ)便秘特效藥聚卡波非鈣片劑和原料藥已完成現(xiàn)場檢查,正在等待審核結(jié)論。據(jù)新藥審評流程,之后將轉(zhuǎn)送藥審中心進行三合一綜合審評,待提交CFDA簽字后即可獲生產(chǎn)批件。新華制藥是我國最大的解熱鎮(zhèn)痛類藥品生產(chǎn)和出口基地,近年來公司加大研發(fā)投入由原料藥向制劑轉(zhuǎn)型。聚卡波非鈣是公司當(dāng)前儲備的核心產(chǎn)品之一。公開資料顯示,聚卡波非鈣屬于3.1類化藥,
伊索佳是口服吃嗎?每天該吃幾次
對骨關(guān)節(jié)炎疾病建議大家也要重視起來,作為家人為了緩解患者的病情,要注意做好相關(guān)的護理工作,這樣的話也能緩解疾病對于患者的傷害,在平時生活中建議要積極的進行調(diào)理,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)的用藥治療。那么伊索佳是口服吃嗎?每天該吃幾次?伊索佳用法用量:口服,在進餐時
綠海數(shù)碼多功能治療儀效果怎么樣
關(guān)節(jié)炎、肩周炎等都是常見的疾病,已經(jīng)不僅僅出現(xiàn)于老年人身上,年輕人不注意自己的身體,也會有腰肌勞損的病癥。綠海數(shù)碼多功能治療儀有保健的效果,那么綠海數(shù)碼多功能治療儀效果怎么樣?綠海數(shù)碼多功能治療儀效果怎么樣?綠海數(shù)碼多功能治療儀對風(fēng)濕引起的各種關(guān)節(jié)炎、肩周炎、
寶寶低燒不退怎么辦
寶寶低燒不退需要及時排查病因并對癥處理,可能由感染、免疫反應(yīng)、疫苗接種后反應(yīng)或生理性變化等引起,護理上需觀察病情變化,注意補充水分,同時必要時盡快就醫(yī),避免拖延導(dǎo)致嚴(yán)重后果。 1可能原因 寶寶低燒通常指體溫在37.3℃至38℃之間。低燒不退的常見原因包括以下幾類: ① 感染:如病毒感染最常見的如感冒或輕微流感,或細菌感染如支氣管炎、尿路感染等。 ② 免疫反應(yīng):在疫苗接種后,身體可能會出現(xiàn)短時間的低熱,屬于正常的免疫反應(yīng)。 ③ 生理性因素:因天氣過熱、穿衣過多或活動量大引起的體溫升高。 ④ 炎癥或慢性?。喝缒承┞噪[匿性感染或炎癥,例如牙齒萌出期可能出現(xiàn)輕微體溫波動。 2應(yīng)對措施 ① 監(jiān)測體溫并適當(dāng)護理 使用嬰兒專用的電子體溫計監(jiān)測體溫,每4小時測量一次。若寶寶體溫穩(wěn)定在37.3℃至38℃之間,不伴明顯不適,可以采取消暑、降溫等措施:如減少衣物,用溫水擦拭寶寶身體,尤其是額頭、脖頸、腋下等部位,注意保持室內(nèi)通風(fēng)。 ② 及時補充水分 低燒時寶寶可能出現(xiàn)輕度脫水,建議額外給予清淡溫水或稀釋后的適合嬰兒飲用的電解質(zhì)液。母乳喂養(yǎng)的寶寶可增加哺乳次數(shù)以滿足需要。 ③ 觀察病情變化并判斷就醫(yī)時機 持續(xù)低燒超過24-48小時,且伴有其他癥狀如精神萎靡、咳嗽、腹瀉等,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)病史及常規(guī)檢查如血液常規(guī)、尿常規(guī)判斷病因,并對癥處理,例如: 病毒感染:支持治療為主,如適量使用退燒藥如布洛芬,緩解不適。 細菌感染:在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用抗生素治療如阿莫西林。 口服藥物難起效時,可采用更直接的手段如退熱栓劑。 面對寶寶低燒不退,最重要的是及時掌握真實病因,采取恰當(dāng)護理與治療。若伴隨其他異常癥狀或持續(xù)未見緩解,應(yīng)盡快就醫(yī)。家長需時刻保持冷靜,密切關(guān)注病情變化,以保障寶寶的健康和安全。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
派特ct檢查肺癌的準(zhǔn)確度高嗎

派特CT檢查肺癌的準(zhǔn)確度通常較高,是臨床常用的重要診斷手段之一。派特CT結(jié)合了正電子發(fā)射斷層掃描和計算機斷層掃描技術(shù),能同時顯示病灶的代謝活性與解剖結(jié)構(gòu),對肺癌的早期發(fā)現(xiàn)、分期及療效評估具有重要價值。其準(zhǔn)確度受病灶大小、位置、代謝活性及操作技術(shù)等因素影響。

派特CT對肺癌原發(fā)灶的診斷靈敏度較高,尤其對直徑超過1厘米的腫瘤檢出率顯著提升。代謝活躍的惡性腫瘤通常表現(xiàn)為氟代脫氧葡萄糖高攝取,與良性病變形成對比。對于縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的評估,派特CT的特異性優(yōu)于傳統(tǒng)CT,可輔助區(qū)分炎癥性淋巴結(jié)腫大。部分高分化腫瘤或肺泡癌可能因代謝活性低出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

某些感染性或炎癥性病變可能導(dǎo)致假陽性,如結(jié)核、真菌感染或肉芽腫性疾病。小于5毫米的微小病灶可能因分辨率限制被遺漏。糖尿病患者血糖控制不佳時,高血糖競爭性抑制氟代脫氧葡萄糖攝取,可能降低圖像質(zhì)量。部分類癌或黏液腺癌等特殊病理類型腫瘤代謝特征不典型,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

建議患者在檢查前禁食4-6小時,控制血糖在適宜水平,避免劇烈運動。檢查后多飲水促進顯影劑排泄。派特CT結(jié)果需由專業(yè)核醫(yī)學(xué)醫(yī)師結(jié)合臨床病史及其他影像學(xué)檢查綜合分析,必要時通過病理活檢確診。定期隨訪和多種檢查手段聯(lián)合應(yīng)用可提高肺癌診斷的準(zhǔn)確性。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
洗牙的好處和壞處
洗牙能有效清除牙齒表面的牙結(jié)石和軟垢,有助于預(yù)防牙齦炎等牙周病,但可能會導(dǎo)致部分人短暫牙齒敏感或輕微不適。具體需要因人而異,了解利弊后再決定是否進行。 1、洗牙的好處 洗牙是一種常見的牙科保健方式,具有多方面的健康益處。 預(yù)防牙周?。貉澜Y(jié)石是引起牙周炎的主要原因。通過洗牙,能夠及時清除牙結(jié)石和菌斑,減少牙齦發(fā)炎、出血的可能性,從而降低牙周病的發(fā)病風(fēng)險。 改善口腔異味:牙齒表面的菌斑和結(jié)石容易滋生細菌,進而導(dǎo)致口腔異味。定期洗牙可有效減少細菌數(shù)量,改善口氣問題。 輔助美牙效果:洗牙可以去除因茶漬、咖啡漬或煙漬引起的牙齒表面著色,恢復(fù)牙齒的自然光澤,從而令笑容更加自信。 2、洗牙的壞處 雖然洗牙有諸多好處,但在某些情況下可能會產(chǎn)生輕微不適感或負面影響。 短暫的牙齒敏感:部分人在洗牙后可能會感覺牙齒對冷熱更敏感,主要是因為牙結(jié)石被清除后牙根表面暫時暴露。這種敏感通常會在幾天內(nèi)緩解。 輕微牙齦不適:洗牙過程中可能會引起牙齦輕微出血或脹痛,尤其是牙石較多、牙周狀況不佳的人群。不過,隨著牙齦恢復(fù)健康,這種不適感也會逐漸減輕。 不適應(yīng)群體的風(fēng)險:患有牙周炎晚期或特殊牙頜疾病的人,若洗牙時力度過大,可能會導(dǎo)致牙齒松動的風(fēng)險,這就需要專業(yè)牙醫(yī)進行評估,制定個性化護理方案。 3、實用建議 洗牙頻率:一般建議每半年至一年洗牙一次。但對于牙周病風(fēng)險較高的人如吸煙者、糖尿病患者,可適當(dāng)縮短間隔時間,遵照牙醫(yī)建議進行定期檢查和護理。 配合日常護理:洗牙并不能取代日常刷牙。平時應(yīng)選擇含氟牙膏,配合牙線清潔牙縫,保持良好的口腔衛(wèi)生,避免牙石再次形成。 適度選擇牙科機構(gòu):洗牙時要選擇正規(guī)牙科機構(gòu),由專業(yè)口腔醫(yī)生操作,避免因器械不潔或操作不當(dāng)帶來的風(fēng)險。 洗牙是一項重要的口腔健康管理措施,但同時需要結(jié)合個人實際情況謹(jǐn)慎選擇。建議定期接受專業(yè)牙科檢查,根據(jù)牙醫(yī)的評估和建議進行科學(xué)的口腔護理,以獲得理想健康效果,同時避免不必要的隱患。如果感到不適,應(yīng)及時咨詢牙醫(yī)進行調(diào)整。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
不易出汗是什么原因
不易出汗可能是由于遺傳因素、環(huán)境影響、生理問題、外傷和某些疾病引起的汗腺功能異?;蚍置谡系K,這種情況需根據(jù)具體原因選擇適當(dāng)?shù)膽?yīng)對措施,如調(diào)整生活習(xí)慣、針對性治療或?qū)で筢t(yī)療幫助。 1、遺傳因素影響 如果家族中有成員存在不易出汗的情況,這可能是一種遺傳因素。例如,某些人天生汗腺較少或功能較弱,導(dǎo)致出汗反應(yīng)相對遲緩。這類情況通常無需特別治療,只需注意避免高溫環(huán)境,以防中暑。 2、環(huán)境因素導(dǎo)致 長期生活在濕度低、氣候干燥的環(huán)境中,身體可能會逐漸適應(yīng)這種環(huán)境,導(dǎo)致出汗量減小。另外,過度使用空調(diào)、吹冷風(fēng)等行為也會抑制出汗反應(yīng)。建議適當(dāng)增加身體活動量,比如每天堅持有氧運動,促進身體的排汗功能。 3、自身生理因素 一些人的交感神經(jīng)系統(tǒng)功能較弱,可能影響出汗反應(yīng)。過度疲勞、衰老或身體機能低下都可能導(dǎo)致出汗減少。這種情況下,建議通過均衡飲食、多攝入富含維生素B的食物如全谷物、瘦肉等,并按時作息以增強體能。 4、外傷或汗腺損傷 外傷或燒傷可能損害汗腺,導(dǎo)致出汗功能受限。需要針對汗腺損傷的具體情況進行治療,比如接受專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練或局部治療。此類問題應(yīng)及時咨詢了解最佳恢復(fù)方案。 5、疾病因素引起 不易出汗可能是某些疾病的表現(xiàn),例如糖尿病、甲狀腺功能減退或汗腺功能障礙癥。這些問題通常會伴有其他癥狀,例如乏力、皮膚干燥等。針對不同疾病,需進行具體治療: 糖尿病:控制血糖水平,并接受降糖治療。 甲狀腺問題:服用甲狀腺素替代藥物或進行手術(shù)調(diào)節(jié)。 汗腺疾病:可嘗試局部治療或全身藥物治療,如藥物刺激出汗反應(yīng)。 出汗是調(diào)節(jié)體溫的重要機制。如果長期不易出汗,或者因此出現(xiàn)頭暈、疲勞等體能問題,建議盡早咨詢了解并針對具體病因進行調(diào)整或治療。通過規(guī)律運動、良好飲食和健康生活方式的培養(yǎng),也可以有效改善輕度問題,對于嚴(yán)重情況下則一定要遵照醫(yī)生指導(dǎo)進行專項治療。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
臉上老是長粉刺是什么原因
臉上老是長粉刺可能與遺傳、環(huán)境因素、自身體質(zhì)、飲食習(xí)慣以及護膚方法不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān),需要通過綜合調(diào)整生活方式、正確護膚以及必要時的醫(yī)學(xué)干預(yù)來改善。 1、遺傳因素 如果家族中父母或兄弟姐妹有青春痘或長粉刺的歷史,這可能會增加您出現(xiàn)粉刺的風(fēng)險。這是因為遺傳會影響皮脂腺的活躍程度,使皮膚更容易產(chǎn)生多余油脂堵塞毛孔。雖然遺傳無法改變,但您可以通過日常清潔和保濕,減少油脂堆積的可能性來緩解。 2、環(huán)境因素 空氣污染、高溫和濕度增加都會影響肌膚健康。這些外界環(huán)境容易導(dǎo)致肌膚暴露于灰塵、顆粒污染物和細菌中,從而加劇粉刺問題。在環(huán)境污染高的情況下,建議每天清潔臉部兩次,并選擇針對敏感肌膚的溫和潔面產(chǎn)品??梢栽诟邷睾透邼癍h(huán)境中多使用控油護膚品,減少皮脂分泌。 3、生理因素 皮脂分泌過剩、毛孔堵塞以及炎癥反應(yīng)是粉刺的主要生理機制,特別是在青春期或月經(jīng)周期波動期間,更容易受到激素水平變化影響,導(dǎo)致粉刺。通過保持規(guī)律作息,降低情緒應(yīng)激,適當(dāng)補充富含鋅或維生素A的食物,可以緩解激素水平波動對皮膚的影響。 4、飲食習(xí)慣 高糖、高脂肪食物和奶制品可能會刺激皮脂分泌,促進粉刺顯現(xiàn)。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少甜點、油炸食品的攝入,多吃水果、蔬菜和堅果。同時,保持充足飲水量,幫助身體代謝廢物,有助于皮膚改善。 5、護膚及生活習(xí)慣不當(dāng) 過度清潔、頻繁使用刺激性的護膚品或化妝品,都會損害皮膚屏障功能,甚至引發(fā)粉刺。選擇適合自己肌膚類型的溫和護膚品,并注意防曬,避免過度使用含酒精或化學(xué)刺激成分的產(chǎn)品。并且,每天更換枕巾、保持雙手清潔,也能減少細菌感染風(fēng)險。 當(dāng)臉上總是長粉刺時,找到原因,并通過科學(xué)護膚、健康生活方式進行調(diào)整,可以顯著改善皮膚狀態(tài)。如果長時間無法緩解,或粉刺出現(xiàn)紅腫、疼痛等炎癥,建議及時就醫(yī),尋求專業(yè)皮膚醫(yī)生的幫助以獲得對癥治療。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
視力0.3是近視多少度
視力0.3通常對應(yīng)的近視度數(shù)為150度到200度左右,但具體情況因人而異,需要通過正規(guī)眼科驗光進行準(zhǔn)確測定。視力0.3屬于中低度視力下降,可能與近視、散光或其他眼疾有關(guān),建議及時檢查并采取治療措施以避免進一步惡化。 1、視力0.3與近視度數(shù)的關(guān)系 視力表中的0.3并非直接對應(yīng)近視度數(shù),而是一個參考值。通常情況下,視力0.3的近視度數(shù)在150度到200度之間,但每個人眼睛屈光狀態(tài)不同,例如是否伴隨散光等,都會影響到具體的度數(shù)。準(zhǔn)確的檢查需要專業(yè)驗光儀器及眼科醫(yī)生的評估。 2、近視發(fā)生的原因 近視的發(fā)生與多種因素有關(guān),包括遺傳、環(huán)境和用眼習(xí)慣: 遺傳因素:如果家長一方或雙方均有高度近視,子女近視的可能性大大增加。 環(huán)境因素:長時間近距離用眼如閱讀、玩手機、看電腦和外界光線不足是主要誘因。 生理因素:眼軸增長過長、角膜或晶狀體屈光力異常都會導(dǎo)致近視。 3、如何應(yīng)對近視視力0.3 佩戴合適的矯正眼鏡或隱形眼鏡:通過科學(xué)驗光后佩戴度數(shù)準(zhǔn)確的眼鏡或隱形眼鏡,可以有效改善視力。 采取醫(yī)療矯正方法:①角膜塑形鏡OK鏡,適合未成年人;②激光手術(shù)如全飛秒、全準(zhǔn)分子激光手術(shù),適合成年人;③ICL晶體植入術(shù),適合高度近視者。 日常護眼習(xí)慣:①保證室外活動時間,每日2小時以上;②采用“20-20-20”法則,即每用眼20分鐘,看遠處20英尺6米外,持續(xù)20秒;③調(diào)整光線,減少在昏暗環(huán)境下用眼。 補充營養(yǎng):增加富含維生素A、葉黃素、玉米黃質(zhì)的食物,如胡蘿卜、菠菜、玉米。避免過度食用甜食,因為容易加速眼軸增長,從而加重近視。 視力0.3提示視力健康需要關(guān)注。無論是近視問題還是其他眼部異常癥狀,都需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行干預(yù),盡早檢查、科學(xué)矯正是保護視力的核心保障措施。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
更年期吃逍遙丸的效果
逍遙丸對更年期癥狀具有一定緩解作用,尤其是針對情緒波動、輕度失眠、頭暈乏力等表現(xiàn),然而適用性因人而異,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,并結(jié)合生活方式調(diào)整才能達到最佳效果。以下從藥物作用、適用癥狀及輔助措施等方面展開。 1逍遙丸的作用及原理 逍遙丸是一種中成藥,主要由柴胡、白芍、茯苓等藥材組成,具有疏肝健脾、解郁調(diào)經(jīng)的功效。對于更年期女性常出現(xiàn)的焦慮、心情低落、月經(jīng)紊亂等癥狀,逍遙丸通過調(diào)節(jié)肝脾功能,幫助緩解情緒波動,同時調(diào)和體內(nèi)激素波動。然而,它并非激素替代藥物,因此對嚴(yán)重的更年期癥狀效果相對有限,需要根據(jù)個體情況選擇是否使用。 2適用癥狀及使用注意 逍遙丸適合輕度更年期癥狀患者,例如易怒、食欲下降、疲勞乏力。使用時需注意以下幾點: 避免長期過量服用,因中藥材成分可能會對胃腸產(chǎn)生刺激。 如果患者伴隨高血壓或心臟病等基礎(chǔ)疾病,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評估是否適合服用。 嚴(yán)重癥狀如頻繁盜汗、骨質(zhì)疏松明顯等,單靠逍遙丸可能效果不足,需配合其他藥物或治療方法。 3輔助緩解措施 藥物治療更年期癥狀僅是其中一部分,結(jié)合飲食、運動等習(xí)慣的調(diào)整可達到更好效果: 飲食:多食含植物雌激素的食物,如豆制品、亞麻籽,同時增加鈣質(zhì)攝入,預(yù)防骨質(zhì)疏松。 運動:適量鍛煉,如瑜伽、快走等,不僅能增強體質(zhì),還可以降低焦慮情緒。 心理調(diào)適:通過冥想、放松訓(xùn)練等方式緩解壓力,必要時尋求專業(yè)心理咨詢服務(wù)。 更年期用逍遙丸需針對性應(yīng)用,同時結(jié)合健康的生活方式,共同緩解癥狀。如果癥狀明顯或用藥后未改善,建議盡早咨詢婦科或內(nèi)分泌科進行更深入的診斷和治療。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
怎樣才知道懷孕了
懷孕的早期癥狀包括月經(jīng)推遲、惡心、乳房變化、疲倦等,同時可以通過驗孕棒或血液檢查確認是否懷孕。若懷疑自己可能懷孕,應(yīng)盡早檢測并咨詢以確保孕期健康。 1、早期癥狀 懷孕最常見的早期癥狀是月經(jīng)推遲。如果平時月經(jīng)規(guī)律,但突然出現(xiàn)延遲超過一周以上,可考慮懷孕的可能。另外,惡心尤其是晨吐、乳房脹痛或顏色加深、極度疲倦頻繁出現(xiàn)也可能是懷孕信號。部分女性可能感到輕微腹脹或尿頻,這與體內(nèi)激素變化有關(guān)。若出現(xiàn)這些癥狀,建議盡快進行檢測。 2、檢測方法 1驗孕棒:家用驗孕棒是一種快速檢測工具,能夠通過尿液中的HCG激素初步判斷是否懷孕。最佳檢測時間是月經(jīng)遲遲未到后的晨尿,準(zhǔn)確率較高。2血液檢查:醫(yī)院的血HCG檢測更加敏感精準(zhǔn),可以在停經(jīng)后更早檢測出懷孕,對確認異常妊娠如宮外孕也很重要。3超聲檢查:早孕5周左右,醫(yī)生通過B超可進一步確認受孕和胚胎位置。 3、其他技術(shù)支持 如果檢測結(jié)果為陽性,建議規(guī)律產(chǎn)檢,第一次產(chǎn)檢通常在懷孕6-8周進行。醫(yī)生會評估胎兒發(fā)育情況以及母體健康,排查是否有潛在醫(yī)療問題,如宮外孕或流產(chǎn)風(fēng)險。若有不適癥狀或不確定是否懷孕,也可盡早咨詢婦產(chǎn)科 無論是否計劃懷孕,了解早孕癥狀和檢測方法對健康管理都至關(guān)重要。如確定懷孕,應(yīng)注意孕期營養(yǎng)、作息調(diào)整及定期產(chǎn)檢,確保母嬰健康,必要時向醫(yī)生尋求專業(yè)指導(dǎo)。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
玫瑰痤瘡可以做光子嫩膚嗎
玫瑰痤瘡可以做光子嫩膚,但需要根據(jù)病情分期和嚴(yán)重程度個性化選擇。光子嫩膚雖有助于改善皮膚紅血絲和炎癥,但不可作為單一治療手段,需結(jié)合藥物和其他治療方式,在專業(yè)醫(yī)生評估下進行。 1、什么是玫瑰痤瘡? 玫瑰痤瘡是一種慢性炎癥性皮膚病,其特征包括面部潮紅、紅血絲、腫脹以及丘疹和膿皰等,常見于女性。其病因尚未完全明確,可能與遺傳、免疫紊亂、皮膚屏障受損和環(huán)境刺激如紫外線、辛辣飲食等有關(guān)。 2、光子嫩膚對玫瑰痤瘡的作用 光子嫩膚是一種利用強脈沖光IPL的美容技術(shù),可減少皮膚紅血絲、修復(fù)毛細血管受損區(qū)域,從而緩解玫瑰痤瘡引起的面部潮紅現(xiàn)象。光子嫩膚對毛細血管擴張的患者尤為有效。 但需要強調(diào)的是,玫瑰痤瘡患者的皮膚敏感,光子嫩膚可導(dǎo)致局部加熱或不適。治療時醫(yī)生需調(diào)整IPL儀器的波長和能量設(shè)置,并嚴(yán)格遵循玫瑰痤瘡的診療指南。 3、如何判斷是否適合光子嫩膚? 分期:玫瑰痤瘡可分為紅斑期、丘疹膿皰期、肥厚期等,早期紅斑期適合光子嫩膚,而中晚期若伴有明顯炎癥或肥厚性病變,則需要優(yōu)先藥物治療控制病情。 皮膚情況:如果皮膚處于過敏爆發(fā)期或有其他感染,應(yīng)先穩(wěn)定皮膚屏障,待炎癥控制后再考慮光子嫩膚治療。 4、光子嫩膚如何配合玫瑰痤瘡治療? 藥物治療:光子嫩膚前,常使用外用甲硝唑、紅霉素等抗炎藥控制感染,以及口服四環(huán)素類藥物緩解炎癥。 局部護理:治療前后注重皮膚補水和修復(fù),可選擇成分溫和的保濕劑、屏障修復(fù)乳等。避免使用含酒精和香精的護膚品。 防曬:光子嫩膚后皮膚更易受紫外線傷害,需使用高倍數(shù)廣譜防曬霜,并采取物理遮陽措施。 玫瑰痤瘡患者在考慮光子嫩膚時,應(yīng)先咨詢皮膚科確認自身是否適合,并聯(lián)合藥物及日常護理一同管理。正確的治療方案能夠幫助患者更好地緩解癥狀,同時減少光子嫩膚帶來的潛在副作用。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
做完腰椎間盤突出手術(shù)腿疼腳麻
做完腰椎間盤突出手術(shù)后出現(xiàn)腿疼腳麻,多與術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)、炎癥、水腫或其他并發(fā)癥有關(guān)。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)明確問題。常見原因包括術(shù)后神經(jīng)尚未完全恢復(fù)、局部水腫壓迫神經(jīng)和術(shù)后康復(fù)管理不足等。通過藥物、康復(fù)訓(xùn)練及定期復(fù)查等方式可幫助緩解和解決問題。 1、術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)過程 腰椎間盤突出手術(shù)通常會直接處理壓迫神經(jīng)根的突出物,但受累神經(jīng)的恢復(fù)需要時間。有些患者在手術(shù)后仍會感到腿疼或腳麻,這是因為神經(jīng)損傷后修復(fù)周期較長??梢酝ㄟ^補充營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺,配合物理治療改善神經(jīng)功能。神經(jīng)恢復(fù)可能需要數(shù)周到數(shù)月,應(yīng)有耐心并配合醫(yī)囑。 2、局部水腫或炎癥 手術(shù)后局部組織可能有炎癥或水腫,導(dǎo)致神經(jīng)根再次受到刺激,從而引發(fā)疼痛或麻木癥狀。這種情況可以通過口服非甾體抗炎藥如布洛芬或局部冷敷、消腫的方式緩解。如果癥狀較嚴(yán)重,遵循醫(yī)生建議可能需要使用激素類藥物短期治療。 3、術(shù)后康復(fù)管理不足 手術(shù)后的恢復(fù)期內(nèi),一些不良的生活習(xí)慣或者強度過大的活動可能會影響恢復(fù),甚至對脊椎造成二次傷害,例如久坐、搬重物或過早運動??梢葬槍πg(shù)后康復(fù)進行科學(xué)指導(dǎo),如在專業(yè)康復(fù)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行腰背肌鍛煉、步態(tài)訓(xùn)練等,也可采用針灸或推拿幫助神經(jīng)恢復(fù)。 4、其他可能并發(fā)癥 在少數(shù)情況下,可能因手術(shù)操作不當(dāng)或身體特質(zhì)導(dǎo)致椎間隙感染、手術(shù)瘢痕粘連等問題。這會使周圍神經(jīng)根再次受到壓迫,從而導(dǎo)致持續(xù)的腿疼或腳麻。此時需通過影像學(xué)檢查如MRI進一步評估,必要時采取手術(shù)修復(fù)或病灶清除。 如果術(shù)后腿疼腳麻持續(xù)存在或加重,應(yīng)重視并及時復(fù)診。配合藥物治療、科學(xué)的康復(fù)鍛煉和定期隨訪,大多數(shù)術(shù)后癥狀都可以逐漸緩解。術(shù)后恢復(fù)期注意休息,積極管理體重,避免突然用力的動作,有助于加速神經(jīng)恢復(fù),防止癥狀反復(fù)。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

百度智能健康助手在線答疑

立即咨詢