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肛門膿腫破了流血怎么辦

來源:博禾知道

2022-10-25 10:00 47人閱讀

問題描述:肛門膿腫破了流血怎么辦

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克羅恩病可能導(dǎo)致肛門出現(xiàn)肛裂、肛瘺、肛周膿腫、皮贅增生以及肛門狹窄等變化。這些變化通常與腸道炎癥擴(kuò)散、免疫異常反應(yīng)等因素相關(guān),需結(jié)合腸鏡及影像學(xué)檢查確診。

1、肛裂

克羅恩病引發(fā)的慢性腸道炎癥可波及肛管,導(dǎo)致黏膜脆性增加。排便時(shí)機(jī)械性摩擦易形成縱向裂口,表現(xiàn)為排便劇痛、便后滴血。局部可見新鮮或陳舊性潰瘍,邊緣呈潛行性。治療需控制基礎(chǔ)炎癥,可選用美沙拉嗪栓劑局部抗炎,嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。

2、肛瘺

深部腸壁透壁性炎癥穿透肛周組織形成異常通道,約30%患者會(huì)出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)肛瘺。典型表現(xiàn)為肛周反復(fù)流膿、腫脹疼痛,瘺管外口可見肉芽組織增生。MRI可清晰顯示瘺管走行,治療需聯(lián)合英夫利昔單抗等生物制劑與掛線療法。

3、肛周膿腫

肛腺感染繼發(fā)的化膿性炎癥在克羅恩病患者中更易擴(kuò)散,形成疼痛性包塊伴發(fā)熱。膿腫壁厚且常為多房性,切開引流后易復(fù)發(fā)。需在抗感染基礎(chǔ)上使用硫唑嘌呤調(diào)節(jié)免疫,復(fù)雜膿腫需置管持續(xù)沖洗。

4、皮贅增生

長期慢性炎癥刺激導(dǎo)致肛緣結(jié)締組織過度增生,形成柔軟無痛的纖維性皮贅。可能影響局部清潔并滋生細(xì)菌,巨大皮贅需手術(shù)切除。日常需保持肛周干燥,使用無敏濕巾輕柔清潔。

5、肛門狹窄

反復(fù)潰瘍愈合后纖維化可致肛管彈性喪失,表現(xiàn)為進(jìn)行性排便困難、糞便變細(xì)。早期可通過球囊擴(kuò)張改善,晚期需行肛門成形術(shù)?;颊咝栝L期使用潤腸劑預(yù)防便秘加重狹窄。

克羅恩病肛門病變需堅(jiān)持低渣飲食減少排便刺激,每日坐浴2次促進(jìn)局部血液循環(huán)。建議選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦,定期復(fù)查肛門指診評(píng)估病情進(jìn)展。出現(xiàn)新發(fā)疼痛、滲液等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科與肛腸外科聯(lián)合就診,調(diào)整治療方案時(shí)需兼顧腸道與肛門病變控制。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
吃烏雞白鳳丸能導(dǎo)致失眠嗎?

烏雞白鳳丸一般不會(huì)導(dǎo)致失眠,但個(gè)體差異可能引起少數(shù)人出現(xiàn)睡眠異常。烏雞白鳳丸是一種中成藥,主要用于調(diào)理氣血不足、月經(jīng)不調(diào)等婦科問題,其成分以補(bǔ)益為主,通常不會(huì)直接影響神經(jīng)系統(tǒng)。

烏雞白鳳丸的主要成分包括烏雞、人參、當(dāng)歸等補(bǔ)氣養(yǎng)血藥材,藥性溫和。多數(shù)患者在規(guī)范用藥后不會(huì)出現(xiàn)失眠癥狀,反而可能因氣血調(diào)和改善睡眠質(zhì)量。部分體質(zhì)敏感者可能對(duì)藥物中的某些成分產(chǎn)生反應(yīng),如人參的興奮作用在極少數(shù)情況下可能影響入睡,但這類情況較為罕見。

若服藥期間出現(xiàn)持續(xù)失眠,需考慮是否存在其他誘因,如用藥時(shí)間不當(dāng)、合并其他藥物相互作用或基礎(chǔ)疾病影響。建議避免睡前服用補(bǔ)益類中藥,以減少潛在刺激。同時(shí)需排除壓力、咖啡因攝入等常見失眠誘因,必要時(shí)可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

使用烏雞白鳳丸期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免辛辣刺激性食物。如失眠伴隨心悸、頭暈等癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)停藥并就醫(yī)評(píng)估。中成藥的使用需遵循辨證施治原則,不建議自行長期服用,尤其合并慢性病或過敏體質(zhì)者更需在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
枳殼可以用冰糖煮嗎

枳殼可以用冰糖煮,但需根據(jù)具體用途和體質(zhì)決定是否適合。枳殼具有理氣寬中、行滯消脹的功效,冰糖可調(diào)和藥性、緩解苦味,兩者配伍常用于緩解胃腸脹氣或咳嗽痰多。脾胃虛寒者長期服用可能加重不適,糖尿病患者應(yīng)控制冰糖用量。

枳殼與冰糖同煮適用于氣滯型消化不良或痰濕咳嗽。枳殼中的揮發(fā)油和黃酮類成分能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),冰糖的甘緩作用可中和枳殼的辛燥之性。這種搭配對(duì)餐后飽脹、噯氣頻繁或咳嗽白痰量多者較為適宜,建議煮沸后小火煎煮15分鐘以保留有效成分。

陰虛火旺或?qū)崯嶙C患者需慎用此方。枳殼性溫,冰糖滋膩,長期服用可能加重口干舌燥、便秘等癥狀。急性胃腸炎發(fā)作期或痰黃黏稠時(shí)不宜使用,避免助濕生熱。兒童孕婦等特殊人群應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整配伍比例。

使用枳殼冰糖水時(shí)建議觀察身體反應(yīng),出現(xiàn)胃脘灼熱或痰液增多應(yīng)停用。日常可搭配陳皮增強(qiáng)理氣效果,或加入少量梨汁潤肺化痰。儲(chǔ)存時(shí)須密封防潮,煎煮后當(dāng)日飲用完畢。若癥狀持續(xù)或伴有發(fā)熱、便血等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
武漢哪個(gè)醫(yī)院能治肛門息肉
武漢治療肛門息肉比較好的醫(yī)院有多家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑借??茖?shí)力和技術(shù)優(yōu)勢(shì)脫穎而出。肛門息肉的治療需結(jié)合內(nèi)鏡技術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)及術(shù)后管理,選擇醫(yī)院時(shí)需關(guān)注其肛腸??平ㄔO(shè)、設(shè)備先進(jìn)性和患者評(píng)價(jià)。以下醫(yī)院在息肉切除、病理診斷及術(shù)后隨訪方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn),能夠?yàn)榛颊咛峁┮?guī)范化的診療服務(wù)。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專科,配備高清電子腸鏡、超聲內(nèi)鏡等先進(jìn)設(shè)備,可精準(zhǔn)診斷肛門息肉性質(zhì)。該科室開展內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)和黏膜下剝離術(shù)(ESD),針對(duì)較大或廣基息肉采用微創(chuàng)技術(shù)降低出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后結(jié)合病理結(jié)果制定隨訪方案。醫(yī)院設(shè)有專門的消化內(nèi)鏡中心,實(shí)現(xiàn)檢查與治療一站式服務(wù),患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心年完成肛門息肉切除手術(shù)超千例,采用窄帶成像(NBI)技術(shù)提升早期病變識(shí)別率。針對(duì)多發(fā)性息肉患者,科室建立個(gè)體化治療路徑,通過分階段手術(shù)減少腸道創(chuàng)傷。醫(yī)院配備氬氣刀、高頻電切等設(shè)備,可處理復(fù)雜位置的息肉,并與病理科聯(lián)動(dòng)確保48小時(shí)內(nèi)出具病理報(bào)告,為后續(xù)治療提供依據(jù)。 3.湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 該院肛腸科將現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)與中醫(yī)外治法結(jié)合,針對(duì)術(shù)后創(chuàng)面恢復(fù)開發(fā)中藥熏洗方案??剖也捎秒娮痈亻T鏡實(shí)現(xiàn)息肉形態(tài)三維重建,術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估切除范圍。對(duì)于體質(zhì)虛弱患者,術(shù)后輔以針灸調(diào)理腸道功能,減少腹瀉等并發(fā)癥。醫(yī)院還開展肛門功能評(píng)估,避免手術(shù)對(duì)括約肌造成損傷。 4.武漢市第一醫(yī)院 作為武漢市級(jí)重點(diǎn)???,該院肛腸科建立肛門息肉診療標(biāo)準(zhǔn)化流程。配備4K超高清腹腔鏡系統(tǒng),可處理直腸高位息肉病例??剖要?dú)創(chuàng)"日間手術(shù)"模式,簡(jiǎn)單息肉患者24小時(shí)內(nèi)完成檢查、手術(shù)和出院評(píng)估。術(shù)后通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供在線隨訪,定期提醒患者復(fù)查腸鏡,建立五年期健康管理檔案。 5.武漢市中心醫(yī)院 該院肛腸外科引進(jìn)奧林巴斯290系列內(nèi)鏡系統(tǒng),配備特殊設(shè)計(jì)的直腸鏡鞘,減少術(shù)中腸道牽拉損傷。針對(duì)家族性息肉病患者,開展基因檢測(cè)和遺傳咨詢。科室建立多學(xué)科會(huì)診機(jī)制,對(duì)可疑癌變息肉聯(lián)合腫瘤科制定后續(xù)治療方案。術(shù)后護(hù)理團(tuán)隊(duì)提供飲食指導(dǎo),幫助患者建立腸道菌群平衡。 6.武漢市第六醫(yī)院肛腸外科 該科室專注結(jié)直腸疾病微創(chuàng)治療,開展經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術(shù)(TEM),適用于距肛緣5-15cm的廣基息肉。手術(shù)室配備二氧化碳注氣系統(tǒng),避免傳統(tǒng)注氣引發(fā)的腹脹不適。術(shù)后采用可吸收縫合線,減少異物反應(yīng)。醫(yī)院設(shè)立息肉專病門診,提供復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)防指導(dǎo)。 7.武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院) 作為肛腸??漆t(yī)院,其內(nèi)鏡中心配置有帶透明帽的腸鏡,便于顯露直腸下段息肉。開展冷圈套切除術(shù)(CSP)處理小型息肉,避免熱損傷風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)術(shù)后創(chuàng)面,使用生物蛋白膠噴灑促進(jìn)愈合。醫(yī)院建立息肉標(biāo)本庫,為科研和臨床提供數(shù)據(jù)支持,推動(dòng)診療技術(shù)持續(xù)改進(jìn)。 8.湖北省中醫(yī)院光谷院區(qū)肛腸科 該科室將中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)融入術(shù)前評(píng)估,針對(duì)濕熱體質(zhì)患者加強(qiáng)抗感染方案。采用改良側(cè)臥位進(jìn)行腸鏡檢查,提高患者舒適度。對(duì)于直徑超過3cm的息肉,開展分塊切除技術(shù)(EPMR),降低穿孔風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后運(yùn)用耳穴壓豆緩解疼痛,配合健脾中藥改善腸道功能。 9.武漢市第三醫(yī)院 該院肛腸科引進(jìn)人工智能輔助診斷系統(tǒng),通過實(shí)時(shí)圖像分析提示息肉惡性概率。開展染色內(nèi)鏡檢查,利用靛胭脂染色清晰顯示息肉邊界。針對(duì)凝血功能障礙患者,術(shù)前采用血小板輸注保障手術(shù)安全。科室建立快速康復(fù)路徑,術(shù)后6小時(shí)開始流質(zhì)飲食,縮短住院時(shí)間至2天。 10.武漢市普仁醫(yī)院肛腸外科 該科室專注精細(xì)化手術(shù)操作,采用雙極電凝設(shè)備減少熱傳導(dǎo)損傷。開展超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下的息肉切除術(shù),實(shí)時(shí)監(jiān)控肌層完整性。術(shù)后使用水膠體敷料保護(hù)創(chuàng)面,配合微波理療促進(jìn)愈合。醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理,確保每位患者獲得標(biāo)準(zhǔn)化治療,費(fèi)用明細(xì)全程可追溯。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
八個(gè)月的寶寶能吃鹽和油嗎
八個(gè)月的寶寶不建議吃鹽,也應(yīng)盡量減少食用油的攝入。寶寶腎臟尚未發(fā)育成熟,過早添加鹽會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),而過多的油脂可能導(dǎo)致消化不良,影響健康發(fā)育。 1、寶寶為什么不能吃鹽? 八個(gè)月大的寶寶腎臟發(fā)育尚不完全,對(duì)鈉元素的代謝能力有限,攝入鹽分過多易引發(fā)腎臟負(fù)擔(dān),甚至可能增高成年后患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),母乳或配方奶粉中的鈉含量已滿足寶寶生長所需,額外添加鹽可能造成鈉攝入超標(biāo)。寶寶天生對(duì)清淡的飲食適應(yīng)性強(qiáng),所以無需因?yàn)椤俺扇丝诟小倍砑诱{(diào)味品。 2、寶寶能否吃油? 食用油是脂肪酸的重要來源,對(duì)寶寶大腦和身體發(fā)育有積極作用。但八個(gè)月大的寶寶攝油量較低,日常攝取母乳、奶粉或輔食中的隱性脂肪即可滿足需求。若額外添加油脂,應(yīng)選擇適量且優(yōu)質(zhì)的植物油,如橄欖油、亞麻籽油或核桃油,添加時(shí)每頓控制在1-2毫升,避免過量導(dǎo)致消化不良或肥胖。 3、建議寶寶的日常飲食怎么做? 在給八個(gè)月大的寶寶制作輔食時(shí),應(yīng)保持清淡為主,不加鹽或含重鹽分的調(diào)味品。食材本身如蔬菜、水果天然含有鈉及其他微量營養(yǎng)素,能滿足寶寶的營養(yǎng)需要。輔食中添加的油脂應(yīng)以蒸、煮、燉等烹飪方式呈現(xiàn),少用煎炸,且比例要適當(dāng)。 健康的飲食從嬰幼兒時(shí)期開始,過早食用鹽和油可能會(huì)影響寶寶未來的健康發(fā)育。為寶寶提供天然、清淡的飲食結(jié)構(gòu),同時(shí)定期關(guān)注體重及健康狀況,才能幫助寶寶健康成長。家長也可咨詢兒科醫(yī)生或營養(yǎng)師,了解更具體的輔食喂養(yǎng)方案。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
宮頸癌疫苗疼嗎

接種宮頸癌疫苗時(shí)可能會(huì)有輕微疼痛感,但多數(shù)人可以耐受。宮頸癌疫苗的注射疼痛程度與個(gè)人痛閾、注射部位、接種技術(shù)等因素有關(guān)。

接種宮頸癌疫苗時(shí),注射部位可能出現(xiàn)短暫刺痛或酸脹感,類似其他肌肉注射疫苗的體驗(yàn)。疫苗針頭較細(xì),醫(yī)護(hù)人員規(guī)范操作下,疼痛通常持續(xù)數(shù)秒即可緩解。部分人接種后可能出現(xiàn)注射部位紅腫、硬結(jié)等局部反應(yīng),這些癥狀多在2-3天內(nèi)自行消退。

極少數(shù)對(duì)疼痛特別敏感的人群,可能在注射時(shí)感到明顯不適。存在凝血功能障礙或正在服用抗凝藥物者,注射后局部淤青概率可能增加。既往有暈針史或疫苗過敏史者,疼痛反應(yīng)可能伴隨心慌、出汗等自主神經(jīng)反應(yīng)。

接種后建議留觀30分鐘,避免當(dāng)天劇烈運(yùn)動(dòng)或揉搓注射部位。保持接種部位清潔干燥,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重紅腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意均衡營養(yǎng)和規(guī)律作息,有助于增強(qiáng)疫苗免疫效果。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
闌尾炎能吃柿子嗎
闌尾炎患者在發(fā)病期間和恢復(fù)期不建議吃柿子,因?yàn)槭磷痈缓匪?,與胃酸結(jié)合后可能形成胃柿石,加重胃腸道負(fù)擔(dān),甚至引發(fā)并發(fā)癥。飲食應(yīng)以溫和、易消化為主,避免可能引起消化道刺激的食物。 1、柿子對(duì)闌尾炎的潛在影響 柿子中含有較高的鞣酸和果膠,尤其是空腹或一次性食用大量柿子時(shí),這些成分可能與胃酸作用形成難以消化的塊狀物胃柿石。對(duì)于闌尾炎患者,尤其在發(fā)作期,腸胃功能可能已受到影響,這種額外的負(fù)擔(dān)可能加劇不適,甚至引發(fā)消化道梗阻或惡心、嘔吐等癥狀。柿子的纖維含量較高,可能刺激腸道,導(dǎo)致恢復(fù)期的患者腹痛或腹脹加劇。 2、闌尾炎患者的飲食建議 闌尾炎患者的飲食原則應(yīng)以易消化、低刺激為主。以下是幾種有助于恢復(fù)健康的飲食建議: 米粥類:如小米粥、白粥,能提供能量且易于吸收,不會(huì)給腸道額外負(fù)擔(dān)。 高蛋白食物:如去皮雞肉湯、魚湯,能幫助組織修復(fù),但要確保去油和充分煮熟。 含豐富纖維但柔軟的蔬菜:如南瓜泥、胡蘿卜泥,可以提升營養(yǎng)攝入同時(shí)避免腸道刺激。 3、如何判斷闌尾炎能否恢復(fù)正常飲食 恢復(fù)期間,患者應(yīng)逐漸引入普通飲食,但需根據(jù)自身情況調(diào)整。如果出現(xiàn)食后腹脹、腹痛或消化不良,應(yīng)立即停止相關(guān)飲食并咨詢飲食恢復(fù)的標(biāo)志一般為無發(fā)熱、腹痛減輕、進(jìn)食后無不適感。 闌尾炎患者能否吃柿子還需結(jié)合具體病情判斷,但總體來看,不建議食用柿子。在闌尾炎的治療和術(shù)后恢復(fù)期,遵醫(yī)囑制定飲食計(jì)劃尤為重要,健康的飲食選擇是加速康復(fù)的重要保障。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽結(jié)石手術(shù)能一個(gè)人嗎?

膽結(jié)石手術(shù)通常不建議一個(gè)人進(jìn)行,術(shù)后需要有人陪同照顧。膽結(jié)石手術(shù)主要有腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等方式,具體選擇需根據(jù)患者病情決定。

膽結(jié)石手術(shù)雖然屬于常規(guī)手術(shù),但術(shù)后可能出現(xiàn)疼痛、惡心、嘔吐等不適癥狀,需要有人協(xié)助處理。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患者活動(dòng)受限,如廁、飲食等基本生活需求需他人幫助。部分患者可能出現(xiàn)術(shù)后出血、感染等并發(fā)癥,需要及時(shí)就醫(yī)處理。

極少數(shù)情況下,若患者身體狀況良好且手術(shù)創(chuàng)傷較小,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可能允許獨(dú)自進(jìn)行手術(shù)。但這種情況較為少見,仍需提前安排好術(shù)后接送和短期照護(hù)。老年人、合并基礎(chǔ)疾病者、手術(shù)難度較大者更不推薦獨(dú)自手術(shù)。

建議患者在手術(shù)前與家人或朋友溝通好陪護(hù)事宜,提前準(zhǔn)備好術(shù)后所需的物品。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持傷口清潔干燥。飲食上宜選擇低脂、易消化的食物,少量多餐,逐步恢復(fù)正常飲食。定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況,如有異常及時(shí)就醫(yī)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
乳腺癌臨終前幾天全身癥狀
乳腺癌患者在臨終前可能會(huì)表現(xiàn)出顯著的全身癥狀,包括極度乏力、食欲下降、呼吸困難、意識(shí)模糊和器官衰竭等,這些癥狀提示病情已進(jìn)入最后階段,需要以舒緩療法為主,幫助患者減輕痛苦,提供心理支持和尊重生命尊嚴(yán)的個(gè)性化關(guān)懷。 1、極度乏力與體力衰竭 乳腺癌晚期,因腫瘤對(duì)身體的耗竭,患者通常會(huì)表現(xiàn)出極度乏力和體力衰竭。這是因?yàn)槟[瘤惡性增殖需要大量的能量,導(dǎo)致全身代謝紊亂,同時(shí)化療、放療等治療可能進(jìn)一步削弱患者的身體儲(chǔ)備功能。護(hù)理方面,可通過減少活動(dòng)量、安排充分休息,以及給予易于消化和高能量的食物來緩解。 2、食欲減退與消化系統(tǒng)功能衰退 臨終前患者常完全喪失食欲,進(jìn)食量顯著減少。此時(shí)消化功能也會(huì)明顯減弱,甚至可能因癌細(xì)胞對(duì)腸胃及消化系統(tǒng)的侵蝕而導(dǎo)致嚴(yán)重的不適。家屬應(yīng)尊重患者的意愿,避免強(qiáng)迫進(jìn)食,而是通過補(bǔ)充液體如電解質(zhì)溶液或使用營養(yǎng)劑維持基本水分和能量的供給。 3、呼吸困難和胸部不適 許多乳腺癌患者晚期可能伴有腫瘤轉(zhuǎn)移到胸腔或肺部,從而導(dǎo)致呼吸困難,甚至出現(xiàn)肺積液、咳嗽等癥狀。此時(shí),醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可以通過抽胸水、供氧或者使用鎮(zhèn)靜藥物幫助緩解呼吸癥狀。病房內(nèi)保持空氣流通和濕潤,進(jìn)一步減少患者的呼吸窘迫。 4、意識(shí)模糊與精神狀態(tài)改變 由于腫瘤可能擴(kuò)散到腦部或因?yàn)榇x紊亂如高鈣血癥等原因,患者臨終前常表現(xiàn)為意識(shí)模糊、嗜睡、迷茫,甚至昏迷。這一階段應(yīng)避免給予過多的刺激,營造安靜舒適的環(huán)境,醫(yī)護(hù)人員和家屬盡量用溫暖的聲音安慰,給予患者心理上的支持。 5、器官衰竭與多臟器功能失常 乳腺癌在末期,腫瘤可能擴(kuò)散到肝、腎等重要器官,導(dǎo)致多臟器功能衰竭。出現(xiàn)尿量減少、皮膚蒼白甚至呈蠟黃、血壓下降等表現(xiàn)。此時(shí)需要將治療重點(diǎn)從疾病治療轉(zhuǎn)為舒適療護(hù),以減輕痛苦為目的。 乳腺癌晚期全身癥狀預(yù)示生命接近終點(diǎn),但周圍人的關(guān)懷、疼痛管理和舒適療護(hù)能幫助患者更加安詳?shù)刈咄曜詈笠怀?。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)和家屬需要給予充分的情感支持,用更多的愛與耐心陪伴患者度過這段時(shí)間,盡力減少生理與心理上的痛苦。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
性生活時(shí)間短有時(shí)會(huì)是前列腺問題嗎?

性生活時(shí)間短可能與前列腺問題有關(guān)。性生活時(shí)間短的原因主要有心理因素、前列腺炎、勃起功能障礙、甲狀腺功能異常、激素水平紊亂等。

1、心理因素

焦慮、緊張或抑郁等心理狀態(tài)可能影響性功能表現(xiàn)。長期壓力或伴侶關(guān)系緊張會(huì)導(dǎo)致性生活時(shí)間縮短。這類情況通常無須特殊治療,心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練有助于改善癥狀。

2、前列腺炎

慢性前列腺炎可能導(dǎo)致射精控制能力下降。前列腺炎可能與細(xì)菌感染、久坐等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、會(huì)陰不適等癥狀。治療可選用左氧氟沙星、坦索羅辛等藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、勃起功能障礙

勃起功能異常可能間接導(dǎo)致性生活時(shí)間縮短。這種情況可能與血管病變、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。常用治療藥物包括西地那非、他達(dá)拉非等磷酸二酯酶抑制劑。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素水平異常可能影響性功能。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退都可能干擾正常的性反應(yīng)過程。這種情況需要檢測(cè)甲狀腺功能,并根據(jù)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)治療。

5、激素水平紊亂

睪酮等性激素水平下降可能導(dǎo)致性功能減退。中老年男性可能出現(xiàn)與年齡相關(guān)的激素水平變化。必要時(shí)可檢測(cè)激素水平,并在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮激素替代治療。

建議保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。飲食上可增加鋅元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,如牡蠣、瘦肉等。避免過量飲酒和辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)存在或加重,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診,完善前列腺特異性抗原檢測(cè)、超聲檢查等,明確病因后針對(duì)性治療。伴侶間的溝通和理解對(duì)改善性生活也有重要幫助。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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