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月經(jīng)過后一周大便時又會來一點(diǎn)

來源:博禾知道

2022-06-24 07:38 14人閱讀

問題描述:18號來月經(jīng)24號沒了 過了一個星期上大便又會來一點(diǎn) 上個月也是怎樣?是什么狀況?

醫(yī)生回答(1)

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月經(jīng)不調(diào)是指與月經(jīng)有關(guān)的多種疾病,包括月經(jīng)的周期,經(jīng)量,經(jīng)色,經(jīng)質(zhì)的改變或伴隨月經(jīng)周期前后出現(xiàn)的某些癥狀為特征的多種疾病的總稱.月經(jīng)是女性一種正常的生理現(xiàn)象,由于它受體內(nèi)外各種因素影響,因此,每個人的月經(jīng)表現(xiàn)形式也不盡相同,而且由于病理原因,常常表現(xiàn)為月經(jīng)異常.月經(jīng)不正常您需要看是否有先天性發(fā)育不良還是有內(nèi)分泌異常,積極對癥治療,單純激素藥物治療是治標(biāo)不治本的.。
董潤 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院
月經(jīng)過后每隔兩三天就有少量月經(jīng)
有可能是月經(jīng)不調(diào),或圍排卵期出血、炎癥等原因,如果是圍排卵期出血,一般沒有不舒服的表現(xiàn),流血約2-3天左右能干凈。建議先觀察陰道流血量及觀察幾天看是不是能干凈,觀察有沒有不舒服的表現(xiàn)等。
丘素莉 主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
月經(jīng)過后十天又來月經(jīng)是什么問題
你好!分析看,你才17歲,可能是卵巢功能還沒有發(fā)育完全而導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)。建議你繼續(xù)觀察,保持愉快心情,目前不必太緊張,為了避免意外懷孕,建議使用避孕套避孕。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
女人月經(jīng)過后什么時間最容易懷
月經(jīng)規(guī)律的女性,她的排卵日是在下次月經(jīng)來潮前的14日左右,這個日期的前后四天都是容易懷孕的時間。其他的時間可以稱為安全期。所以,女性月經(jīng)過后的三五天之內(nèi)都是安全期,之后越是接近排卵日,越容易受孕。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
女人月經(jīng)過后幾天排卵?
女性月經(jīng)后幾天排卵跟月經(jīng)周期有關(guān),正常女性月經(jīng)周期在21-35天,但大部分人在30天左右,因?yàn)橹芷诓灰粯?,排卵期也不一樣。按正常的月?jīng)周期30天算,排卵約在月經(jīng)的14天左右,在排卵前3天和排卵后3天都屬于容易懷孕的排卵期,如在這7天之內(nèi)沒有避孕,懷孕的幾率就很高。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)過后17天又來月經(jīng)
建議不要盲目的服用藥物,能引起陰道出血的原因有很多,如月經(jīng)不調(diào),宮內(nèi)環(huán)出血,及患粘膜下子宮肌瘤等,有時流產(chǎn),引產(chǎn)后子宮復(fù)舊不好也可以導(dǎo)致出血.可以由許多原因引起,因此患者一旦發(fā)生這種情況,一定要到醫(yī)院檢查,必要時行宮頸刮片,陰道鏡,診斷性刮宮,宮腔鏡等檢查,以明確診斷,及早治療.祝你早日健康。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)過后2天上廁所有少量血液
您好,由于現(xiàn)在的時間距離當(dāng)時的月經(jīng)時間,相隔只有兩天。那么現(xiàn)在的出血其實(shí)可能還是考慮回經(jīng)的現(xiàn)象。如果您沒有什么身體不舒服的話那么現(xiàn)在的癥狀可以暫時不用治療,不過期間要注意些保暖,避免劇烈運(yùn)動。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
做完人流后一個多月來月經(jīng),月經(jīng)過后三天又來正常嗎
考慮主要是因?yàn)樵陆?jīng)不調(diào)或者因?yàn)槭中g(shù)影響的月經(jīng)的癥狀的,正常的是需要一兩個月的時間恢復(fù)的,算是比較的正常的情況的,平時需要注意保養(yǎng)身體的,不能夠勞累的。吃點(diǎn)有營養(yǎng)的食物的,不要吃辛辣的刺激性的食物的,平時需要加強(qiáng)鍛煉的。
羅玉婧 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
月經(jīng)過后陰道有臭味是怎么回事
考慮陰道炎和盆腔感染。婦科檢查排除宮頸疾病。白帶常規(guī)檢查看看哪種類型的陰道炎。B超檢查排除器質(zhì)性病變及盆腔積液情況。予以外用洗液清洗外陰。根據(jù)檢查結(jié)果再規(guī)范治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
最近月經(jīng)量少 發(fā)黑 月經(jīng)過后同房會懷孕嗎?
引起月經(jīng)量少、發(fā)黑的原因有很多,如內(nèi)分泌失調(diào)、貧血、婦科炎癥等。長時間的月經(jīng)量少可能造成閉經(jīng)或不孕等情況,對懷孕有一定影響。建議及時到醫(yī)院檢查,明確病因后對癥治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胸痛和貧血有什么關(guān)系

胸痛與貧血可能存在關(guān)聯(lián),貧血嚴(yán)重時可能誘發(fā)胸痛,但胸痛更常見于心血管或呼吸系統(tǒng)疾病。貧血導(dǎo)致胸痛主要與心肌缺氧有關(guān),而其他胸痛原因需優(yōu)先排除心絞痛、肺炎等急重癥。

貧血引發(fā)胸痛通常發(fā)生在血紅蛋白濃度顯著降低時。紅細(xì)胞攜氧能力下降會導(dǎo)致心肌供氧不足,表現(xiàn)為心前區(qū)悶痛或壓迫感,活動后加重,可能伴隨頭暈、乏力等貧血典型癥狀。這種情況多見于重度缺鐵性貧血、溶血性貧血急性發(fā)作或骨髓造血功能障礙。改善貧血后胸痛可緩解,但需警惕貧血本身可能由消化道出血、血液系統(tǒng)腫瘤等嚴(yán)重疾病引起。

非貧血相關(guān)的胸痛原因更為復(fù)雜。心源性胸痛如冠心病發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)性胸骨后壓榨樣疼痛;呼吸系統(tǒng)疾病如胸膜炎可產(chǎn)生隨呼吸加重的銳痛;胃食管反流引發(fā)的胸痛常伴有燒灼感。這些疾病可能獨(dú)立發(fā)生,也可能與貧血共存。例如長期消化道出血既會導(dǎo)致缺鐵,又可能因潰瘍引起上腹痛放射至胸部。

出現(xiàn)胸痛伴貧血癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)檢查心電圖、血常規(guī)、鐵代謝等指標(biāo)。日常需保證紅肉、動物肝臟等富含鐵食物的攝入,避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)荷。確診貧血類型后需針對病因治療,如缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑,同時排查潛在出血灶。胸痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)意識改變需緊急處理。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
減肥月經(jīng)推遲怎么辦
減肥月經(jīng)推遲可通過調(diào)整飲食、減少運(yùn)動強(qiáng)度、補(bǔ)充營養(yǎng)、緩解壓力、就醫(yī)檢查等方式治療。減肥月經(jīng)推遲通常由過度節(jié)食、高強(qiáng)度運(yùn)動、營養(yǎng)不良、心理壓力、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。 1、調(diào)整飲食:過度節(jié)食會導(dǎo)致身體能量不足,影響月經(jīng)周期。建議每日攝入熱量不低于1200千卡,增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋、魚類,以及富含鐵、維生素B的食物如菠菜、瘦肉,避免完全戒斷碳水化合物。 2、減少運(yùn)動強(qiáng)度:高強(qiáng)度運(yùn)動可能干擾內(nèi)分泌平衡,導(dǎo)致月經(jīng)推遲。建議每周運(yùn)動時間控制在150分鐘以內(nèi),選擇低強(qiáng)度運(yùn)動如瑜伽、散步,避免長時間劇烈運(yùn)動如馬拉松、高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練。 3、補(bǔ)充營養(yǎng):營養(yǎng)不良會影響激素分泌,導(dǎo)致月經(jīng)異常。建議補(bǔ)充復(fù)合維生素B族、維生素D和鐵劑,每日攝入維生素B6 1.3-1.7毫克、維生素D 600-800國際單位、鐵15-18毫克,幫助恢復(fù)內(nèi)分泌功能。 4、緩解壓力:心理壓力過大可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致月經(jīng)推遲。建議通過冥想、深呼吸、音樂療法等方式放松心情,每日安排15-30分鐘的放松時間,避免過度焦慮。 5、就醫(yī)檢查:內(nèi)分泌失調(diào)可能導(dǎo)致月經(jīng)推遲,需專業(yè)治療。建議到醫(yī)院進(jìn)行激素六項(xiàng)檢查,醫(yī)生可能根據(jù)情況開具黃體酮膠囊、地屈孕酮片或雌孕激素復(fù)合制劑,幫助調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。 減肥期間月經(jīng)推遲時,應(yīng)注意保持均衡飲食,避免過度節(jié)食,選擇適量運(yùn)動,補(bǔ)充必要的營養(yǎng)素,同時關(guān)注心理健康,必要時及時就醫(yī)檢查。通過科學(xué)的方法減肥,既能達(dá)到減重目標(biāo),又能維護(hù)身體健康。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孕婦牙痛吃什么藥
孕婦牙痛可通過調(diào)整飲食、局部護(hù)理等方式緩解,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對胎兒安全的藥物。孕婦牙痛可能與激素水平變化、口腔衛(wèi)生不良、齲齒、牙齦炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒敏感、牙齦腫脹、疼痛等癥狀。 1、調(diào)整飲食:孕婦牙痛時,應(yīng)避免食用過冷、過熱或刺激性食物,如冰飲、辣椒等。建議選擇溫軟食物,如粥、蒸蛋等,減少對牙齒的刺激。同時,適量補(bǔ)充富含維生素C的食物,如橙子、獼猴桃,有助于增強(qiáng)牙齦健康。 2、局部護(hù)理:使用溫鹽水漱口,每日2-3次,可緩解牙齦炎癥。鹽水具有殺菌作用,能減輕牙齦腫脹和疼痛??墒褂密浢浪⑤p柔刷牙,避免用力過度損傷牙齦。 3、冷敷緩解:將冰袋或冷毛巾敷于疼痛部位,每次10-15分鐘,可暫時緩解牙痛。冷敷能收縮血管,減少局部炎癥和腫脹,但需注意避免直接接觸皮膚,以免凍傷。 4、藥物使用:在醫(yī)生指導(dǎo)下,孕婦可使用對胎兒安全的藥物,如對乙酰氨基酚片500mg/次,每日不超過4次緩解疼痛。避免使用阿司匹林、布洛芬等可能影響胎兒的藥物。必要時,可使用局部麻醉藥如利多卡因凝膠適量涂抹于疼痛部位緩解不適。 5、口腔檢查:孕婦牙痛持續(xù)不緩解時,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行口腔檢查。醫(yī)生會根據(jù)情況采取適當(dāng)治療,如清潔牙結(jié)石、填充齲齒等,避免病情進(jìn)一步惡化。孕期口腔健康對母嬰健康至關(guān)重要,定期檢查有助于預(yù)防口腔問題。 孕婦牙痛時,建議保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,每日刷牙兩次,使用牙線清潔牙縫。飲食上,多攝入富含鈣、磷的食物,如牛奶、魚類,有助于牙齒健康。適量運(yùn)動,如散步、孕婦瑜伽,能增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力。若牙痛持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
胸部ct能檢查出腫瘤嗎

胸部CT一般能檢查出腫瘤,尤其是直徑超過5毫米的肺結(jié)節(jié)或占位性病變。胸部CT通過斷層掃描可清晰顯示肺部、縱隔、胸壁等結(jié)構(gòu)的異常,對部分早期腫瘤具有較高檢出率,但最終確診需結(jié)合病理活檢。

胸部CT對實(shí)體腫瘤的檢出效果較好,尤其是肺癌篩查中,低劑量螺旋CT能發(fā)現(xiàn)微小結(jié)節(jié)。掃描可顯示腫瘤的位置、大小、形態(tài)及與周圍組織的關(guān)系,增強(qiáng)CT還能觀察血流供應(yīng)情況,輔助判斷良惡性。對于縱隔腫瘤、胸腺瘤、轉(zhuǎn)移瘤等,CT也能提供重要診斷依據(jù)。但部分特殊類型腫瘤如血液系統(tǒng)惡性腫瘤,可能僅表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大,需結(jié)合其他檢查。

部分體積過小的腫瘤或早期原位癌可能因病灶微小而漏診,某些密度與正常組織相近的腫瘤如磨玻璃樣結(jié)節(jié),在平掃時可能顯示不清。氣管內(nèi)微小腫瘤、胸膜彌漫性病變等也可能因偽影干擾影響判斷。炎癥、結(jié)核等良性病灶有時與腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)相似,需通過動態(tài)復(fù)查或穿刺活檢鑒別。

建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行胸部CT篩查,發(fā)現(xiàn)異常陰影時應(yīng)配合腫瘤標(biāo)志物、PET-CT或病理檢查進(jìn)一步明確性質(zhì)。檢查前去除金屬物品避免偽影,遵醫(yī)囑選擇平掃或增強(qiáng)掃描。日常需關(guān)注持續(xù)咳嗽、胸痛、咯血等預(yù)警癥狀,戒煙并減少職業(yè)致癌物暴露。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
流鼻涕打噴嚏能吃雞蛋嗎

流鼻涕打噴嚏時一般可以吃雞蛋,但需確保對雞蛋不過敏且癥狀非嚴(yán)重過敏反應(yīng)引起。雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,有助于維持免疫系統(tǒng)功能。

流鼻涕打噴嚏常見于感冒或過敏性鼻炎等上呼吸道問題。雞蛋作為高營養(yǎng)密度食物,其蛋白質(zhì)成分可幫助修復(fù)黏膜組織,維生素A和鋅對呼吸道防御功能有支持作用。烹飪方式建議選擇易消化的水煮蛋或蛋花湯,避免油炸加重咽喉刺激。若癥狀由普通感冒引起,適量攝入雞蛋不會加重鼻部分泌物,反而可能加速恢復(fù)。

少數(shù)對雞蛋過敏者可能出現(xiàn)鼻黏膜水腫加重的情況,典型表現(xiàn)為進(jìn)食后打噴嚏頻率增加或出現(xiàn)皮疹。雞蛋過敏引發(fā)的過敏性鼻炎需嚴(yán)格規(guī)避蛋類制品,此類患者接觸卵清蛋白后,免疫系統(tǒng)釋放的組胺會加劇鼻腔充血和分泌物。兒童首次嘗試雞蛋時,家長需觀察是否出現(xiàn)揉鼻、眼瞼發(fā)紅等過敏征兆。

出現(xiàn)持續(xù)流涕伴發(fā)熱、黃綠色膿涕時,可能提示細(xì)菌性鼻竇炎等繼發(fā)感染,此時高蛋白飲食需配合充足水分?jǐn)z入。雞蛋可與富含維生素C的番茄或綠葉蔬菜搭配,促進(jìn)鐵吸收的同時增強(qiáng)抗氧化能力。癥狀持續(xù)超過一周或伴隨喘息等癥狀,應(yīng)及時排查過敏原或感染因素。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
眼睛散光治療多少錢
眼睛散光可通過配鏡矯正、角膜塑形鏡、激光手術(shù)等方式治療,費(fèi)用因治療方式不同有所差異。配鏡矯正費(fèi)用較低,角膜塑形鏡和激光手術(shù)費(fèi)用較高,具體價(jià)格需根據(jù)醫(yī)院和地區(qū)而定。 1、配鏡矯正:配鏡矯正是最常見的散光治療方法,費(fèi)用相對較低。普通框架眼鏡的價(jià)格通常在幾百元至一千元不等,具體費(fèi)用取決于鏡片材質(zhì)和品牌。對于需要高精度矯正的患者,定制鏡片可能會增加一些費(fèi)用。配鏡矯正適合輕度至中度散光患者,定期復(fù)查視力并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整鏡片度數(shù)。 2、角膜塑形鏡:角膜塑形鏡是一種夜間佩戴的硬性隱形眼鏡,通過改變角膜形狀暫時矯正散光。費(fèi)用較高,單副鏡片價(jià)格通常在幾千元至一萬元不等,且需要定期更換。角膜塑形鏡適合不希望白天佩戴眼鏡的患者,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行佩戴和護(hù)理,以避免角膜損傷或感染。 3、激光手術(shù):激光手術(shù)如LASIK或PRK,通過激光切削角膜改變其曲率,永久性矯正散光。費(fèi)用較高,單眼手術(shù)價(jià)格通常在幾千元至兩萬元不等,具體費(fèi)用因手術(shù)方式和醫(yī)院等級而異。激光手術(shù)適合成年后視力穩(wěn)定的患者,術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)檢查以評估手術(shù)適應(yīng)癥和風(fēng)險(xiǎn)。 4、藥物治療:散光本身無法通過藥物治療,但部分患者可能因散光導(dǎo)致眼疲勞或干眼癥,需使用人工淚液或抗炎藥物緩解癥狀。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液,每日使用3-4次,價(jià)格約幾十元??寡姿幬锶绶埖窝垡?,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,價(jià)格約百元左右。 5、生活習(xí)慣調(diào)整:保持良好的用眼習(xí)慣有助于減輕散光引起的視疲勞。避免長時間近距離用眼,每40分鐘休息10分鐘,進(jìn)行遠(yuǎn)眺或眼部按摩。保持室內(nèi)光線適宜,避免在昏暗或強(qiáng)光環(huán)境下閱讀或工作。適當(dāng)增加戶外活動時間,有助于緩解眼部疲勞。 眼睛散光的治療費(fèi)用因方法不同差異較大,患者可根據(jù)自身情況選擇適合的治療方式。日常生活中,注意用眼衛(wèi)生,避免長時間使用電子設(shè)備,適當(dāng)進(jìn)行眼部放松訓(xùn)練,如眼球轉(zhuǎn)動、熱敷等。飲食上多攝入富含維生素A、C和E的食物,如胡蘿卜、菠菜、藍(lán)莓等,有助于保護(hù)視力。定期進(jìn)行視力檢查,及時調(diào)整治療方案,是維持良好視力的關(guān)鍵。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎石通效果怎么樣

腎石通顆粒對腎結(jié)石引起的疼痛和排尿異常等癥狀有一定緩解作用,其效果因人而異。腎石通顆粒主要由金錢草、海金沙、雞內(nèi)金等中藥組成,具有清熱利濕、活血止痛、化石排石的功效,適用于直徑較小的腎結(jié)石或作為輔助治療手段。結(jié)石直徑超過6毫米或伴有嚴(yán)重腎積水時,單純使用腎石通顆粒效果有限,需結(jié)合體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。

腎石通顆粒通過促進(jìn)輸尿管蠕動和增加尿量幫助小結(jié)石排出,對濕熱蘊(yùn)結(jié)型腎結(jié)石引起的腰腹隱痛、尿頻尿急等癥狀改善較明顯。部分患者服用后可能出現(xiàn)輕度胃腸不適,建議飯后服用以減輕刺激。結(jié)石成分若為尿酸性或胱氨酸性,配合堿化尿液治療可增強(qiáng)效果。服藥期間需每日飲水2000毫升以上,避免高草酸飲食。

對于合并泌尿系感染或腎功能損害的結(jié)石患者,腎石通顆粒需與抗生素聯(lián)合使用。藥物排石過程可能引發(fā)腎絞痛,可配合黃體酮注射液或雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。若連續(xù)服用4周后結(jié)石未排出或癥狀加重,應(yīng)及時進(jìn)行超聲復(fù)查。孕婦及糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用法,體質(zhì)虛寒者長期服用可能導(dǎo)致腹瀉。

腎結(jié)石患者除藥物治療外,需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、濃茶等高鐵食物,尿酸結(jié)石患者需減少動物內(nèi)臟攝入。每日保持適量跳躍運(yùn)動有助于結(jié)石位移,但突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需警惕輸尿管嵌頓,此時應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系超聲能監(jiān)測結(jié)石動態(tài),避免造成不可逆的腎損傷。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
珍珠疹可以用鹽水清洗嗎

珍珠疹一般可以用鹽水清洗,但需注意濃度和頻率。珍珠疹是發(fā)生在冠狀溝或龜頭邊緣的良性丘疹,可能與局部刺激或生理變異有關(guān)。

使用生理鹽水清洗珍珠疹有助于保持局部清潔,減少分泌物堆積。生理鹽水與人體滲透壓相近,對皮膚刺激較小,可每日清洗1-2次。清洗時水溫應(yīng)接近體溫,動作輕柔避免摩擦。清洗后需及時擦干水分,保持會陰部干燥透氣。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿緊身褲減少摩擦刺激。

若使用高濃度鹽水或頻繁清洗可能破壞皮膚屏障。食鹽自行配置的鹽水濃度難以精確控制,可能引起局部干燥或刺痛。珍珠疹合并紅腫、滲液時不宜使用鹽水清洗,可能加重炎癥反應(yīng)。部分患者對氯化鈉敏感,使用后可能出現(xiàn)接觸性皮炎,表現(xiàn)為瘙癢加劇或皮疹擴(kuò)散。

珍珠疹通常無須特殊治療,若影響生活可考慮激光或冷凍去除。避免自行使用強(qiáng)效消毒劑或偏方處理,以免損傷黏膜。合并包皮過長者建議每日翻洗包皮,減少污垢殘留。出現(xiàn)皮疹形態(tài)改變、快速增大或潰瘍時,需及時就診排除其他皮膚病。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小腿骨折能不能坐著

小腿骨折一般可以坐著,但需根據(jù)骨折類型和恢復(fù)階段調(diào)整姿勢與時長。穩(wěn)定性骨折且無嚴(yán)重腫脹時,適度坐姿有助于減少下肢壓力;開放性骨折或固定初期則需嚴(yán)格避免負(fù)重坐立。

穩(wěn)定性骨折患者坐立時建議保持膝關(guān)節(jié)屈曲90度、足部平放于地面,使用軟墊支撐傷肢以減少局部壓力。坐姿時間控制在30分鐘內(nèi),間隔進(jìn)行踝泵運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。選擇有靠背的椅子避免腰部代償受力,同時配合醫(yī)生建議的支具保護(hù)。早期康復(fù)階段可嘗試無負(fù)重坐姿活動,如使用輪椅或抬高患肢的專用座椅。

存在內(nèi)固定松動風(fēng)險(xiǎn)或嚴(yán)重軟組織損傷時,坐立可能導(dǎo)致骨折端移位或壓迫血管神經(jīng)。術(shù)后2周內(nèi)腫脹高峰期應(yīng)盡量保持患肢抬高臥位,坐立可能加重靜脈回流障礙。伴有膝關(guān)節(jié)韌帶損傷者突然起身易引發(fā)二次傷害,需在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步過渡到坐姿。粉碎性骨折患者未形成骨痂前,坐立產(chǎn)生的剪切力可能影響愈合。

骨折后2-4周需復(fù)查X線確認(rèn)愈合情況再調(diào)整坐立時長,坐立時出現(xiàn)疼痛加劇或皮膚發(fā)紺應(yīng)立即平臥。營養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,蛋白質(zhì)每日攝入量不低于每公斤體重1.2克。康復(fù)期坐立訓(xùn)練需配合踝關(guān)節(jié)抗阻運(yùn)動和股四頭肌等長收縮,避免久坐引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬。夜間睡眠時建議使用枕頭持續(xù)抬高患肢,坐立與臥位時間比例維持在1:3為宜。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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