指導(dǎo)意見:膽囊炎癥可能是結(jié)石直接損傷受壓部位的膽囊粘膜引起,細(xì)菌感染是在膽汁淤積的情況下出現(xiàn),主要證明原因:一,膽囊管梗阻,膽囊結(jié)石移動至膽囊管附近時,可阻塞膽囊管和坎頓于膽囊鏡,坎頓的結(jié)石直接損傷粘膜,以致膽汁排出受阻,膽汁滯留濃縮,高濃度的膽汁酸,具有細(xì)胞毒性,引起細(xì)胞損害,加重粘膜的炎癥,水腫,甚至壞死。二,細(xì)菌感染,致病菌多從膽道逆行進(jìn)入膽囊或經(jīng)血液循環(huán)或淋巴途徑進(jìn)入。膽囊在膽汁流出不暢時造成感染,致病菌主要是革蘭陰性桿菌,其中以大腸埃希菌多見。
2024-09-23 12:29