醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  過敏性皮炎是一種由過敏反應(yīng)引起的皮膚炎癥，主要表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、皮疹等癥狀。過敏性皮炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、接觸過敏原、免疫系統(tǒng)異常、皮膚屏障功能受損等原因引起。建議及時就醫(yī)，明確過敏原并采取針對性治療。

  1、遺傳因素

  過敏性皮炎可能與遺傳因素有關(guān)，家族中有過敏性疾病史的人群患病概率較高。這類患者通常皮膚屏障功能較弱，容易受到外界刺激。治療上需注重皮膚保濕，避免接觸已知過敏原，必要時可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片或外用糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松乳膏。

  2、環(huán)境刺激

  環(huán)境中的花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原可能誘發(fā)過敏性皮炎?；颊呓佑|后會出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑等癥狀。日常需保持環(huán)境清潔，減少與過敏原接觸。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢，或口服抗過敏藥物如依巴斯汀片。

  3、接觸過敏原

  直接接觸某些化學(xué)物質(zhì)如洗滌劑、化妝品、金屬飾品等可能導(dǎo)致接觸性過敏性皮炎。表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、丘疹。治療需立即停止接觸可疑過敏原，局部可外用丁酸氫化可的松乳膏，嚴(yán)重時可口服潑尼松片。

  4、免疫系統(tǒng)異常

  免疫系統(tǒng)功能紊亂可能導(dǎo)致機(jī)體對正常物質(zhì)產(chǎn)生過度反應(yīng)，引發(fā)過敏性皮炎。這類患者常伴有其他過敏性疾病如過敏性鼻炎。治療需調(diào)節(jié)免疫功能，可遵醫(yī)囑使用免疫調(diào)節(jié)劑如他克莫司軟膏，同時避免過度清潔損傷皮膚屏障。

  5、皮膚屏障受損

  皮膚屏障功能不完善會使外界刺激物更易滲透，誘發(fā)或加重過敏性皮炎。表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑。日常護(hù)理應(yīng)使用溫和無刺激的保濕產(chǎn)品，如含神經(jīng)酰胺的潤膚霜。急性期可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素如地奈德乳膏，但需避免長期使用。

  過敏性皮炎患者日常應(yīng)注意保持皮膚清潔濕潤，避免搔抓患處，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食上減少可能誘發(fā)過敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。室內(nèi)保持適宜溫濕度，定期清洗床上用品。癥狀持續(xù)不緩解或加重時，應(yīng)及時到皮膚科就診，進(jìn)行過敏原檢測并接受規(guī)范治療。外出時可做好防護(hù)，減少與花粉、粉塵等過敏原接觸。