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孩子尿酸高吃什么最好?

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2023-05-07 12:14 37人閱讀

問題描述:孩子尿酸高吃什么最好?

醫(yī)生回答(1)

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痛風(fēng)尿酸高能喝純牛奶嗎?
這個(gè)一般是考慮沒有飲食禁忌的話可以喝的,需要注意考慮痛風(fēng)一般是低嘌呤飲食的,不要吃動(dòng)物內(nèi)臟及豆制品,不要吃海鮮的,不要喝濃湯及啤酒的。需要注意控制尿酸的正常的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿酸高痛風(fēng)能吃羊肉嗎?
如果尿酸高痛風(fēng)的話,這種情況不建議吃羊肉的這種情況,盡量少吃肉類的食物,如果病情穩(wěn)定可以吃一些精瘦肉類的食物,同時(shí)必須注意動(dòng)物內(nèi)臟,啤酒,肥肉海鮮的食物都是不可以吃的,豆制品也盡量少吃
陳怡愛 主治醫(yī)師 鷹潭市人民醫(yī)院
尿酸高痛風(fēng)可以吃蓮藕?jiǎn)?/div>
尿酸高痛風(fēng)的患者是可以吃蓮藕的,蓮藕這種食物屬于低嘌呤的食物,對(duì)于尿酸高痛風(fēng)的患者不會(huì)導(dǎo)致癥狀加重的現(xiàn)象,平時(shí)的話是在飲食方面還要多吃一些新鮮的瓜果蔬菜,這樣對(duì)疾病的恢復(fù)有一定的幫助作用,但是像一些含有嘌呤高的食物,比如動(dòng)物的內(nèi)臟,海產(chǎn)品,肉類,豆制品等食物,很容易導(dǎo)致痛風(fēng)的癥狀加重,對(duì)患者的生活以及身體都會(huì)造成嚴(yán)重的影響。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛風(fēng)不發(fā)作是不是尿酸高不高
不一定,有的患者尿酸很高,痛風(fēng)也不發(fā)作,痛風(fēng)的發(fā)作是根據(jù)患者的身體情況以及尿酸的值來(lái)綜合判斷的,有的患者在痛風(fēng)的發(fā)作過程中也會(huì)出現(xiàn)尿酸并不升高的表現(xiàn),有的患者尿酸明明很高,但是痛風(fēng)的癥狀沒有那么明顯,所以甭管是什么樣的結(jié)果,患者平時(shí)一定要注意,如果曾經(jīng)發(fā)生過痛風(fēng)就要注意飲食,不能吃嘌呤含量高的食物
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
什么藥治療尿酸高痛風(fēng)?
如果痛風(fēng)急性期關(guān)節(jié)疼痛比較明顯,注意休息,不能劇烈運(yùn)動(dòng),可以口服秋水仙堿抗炎止痛,也可以聯(lián)合塞來(lái)昔布治療,不要吃動(dòng)物的內(nèi)臟,海鮮豆制品,少吃牛羊肉,不能喝酒,不要吃菠菜和香菇
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血尿酸高的原因和危害?
血尿酸增高,一般主要是體內(nèi)嘌呤物代謝發(fā)生紊亂,考慮是由于食用大量海鮮以及經(jīng)常喝啤酒,吃動(dòng)物內(nèi)臟等,容易引起血尿酸增高。血尿酸增高如果比較嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)痛風(fēng),出現(xiàn)關(guān)節(jié)處紅腫疼痛,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)累及腎臟會(huì)引起腎衰竭。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血脂高,膽固醇高,尿酸高,飲食需要注意什么?
血脂高的話建議低脂肪低膽固醇飲食。不要吸煙,吃酒。多吃蔬菜水果??梢栽诋?dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下口服:煙酸藻酸雙脂鈉,脂必妥等。用山楂和銀杏葉來(lái)泡水喝會(huì)有很好的效果。運(yùn)動(dòng),每天要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。戒煙戒酒。藥物有辛伐它叮就有很好的效果
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿酸高可以吃榨菜嗎
母親尿酸高,有痛風(fēng)發(fā)作,提示尿酸結(jié)晶,沉淀在關(guān)節(jié),尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物,通常注意飲食控制,芥菜屬于腌制產(chǎn)品,含有硝酸鹽,不利于健康,最好少吃,高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮食品、肉類和豆制品,通常少吃,不喝,定期復(fù)查尿酸。高尿酸的發(fā)生主要是由體內(nèi)高嘌呤含量引起的。一般來(lái)說,高尿酸的現(xiàn)象是由飲食不當(dāng)引起的。在這個(gè)時(shí)候,需要注意通過飲食調(diào)節(jié)。尿酸含量高的人應(yīng)注意不要吃高嘌呤含量的食物,如貝類、海鮮或動(dòng)物肝臟。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿酸高高血脂能吃零嗎
尿酸高高血脂的病人,最好不要吃零食。零食中含有多種添加劑,容易對(duì)病情造成不利的影響。建議平時(shí)清淡飲食,不能吃含糖量過高的食物。遵醫(yī)囑服藥,定期檢測(cè)血糖和腎功能、尿常規(guī)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
長(zhǎng)期吃抗生素會(huì)導(dǎo)制尿酸高嗎
長(zhǎng)期使用某些利尿劑影響腎小管對(duì)尿酸的排泄,使尿酸排出減少造成高尿酸血癥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿酸高能吃豆角嗎
尿酸高患者一般可以適量吃豆角,豆角屬于中低嘌呤食物,不會(huì)明顯影響尿酸水平。豆角的嘌呤含量較低,每100克豆角中嘌呤含量約為20-...
尿酸高的人不能吃“醋”?醫(yī)生:若想尿酸穩(wěn),4種調(diào)味料盡量少吃
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尿酸高可以吃胡豆嗎
尿酸高患者一般可以適量食用胡豆,但需控制攝入量并避免與高嘌呤食物同食。胡豆屬于中低嘌呤食物,每100克嘌呤含量約50-150毫克,過...
尿酸高能喝藤茶嗎
尿酸高患者一般可以適量飲用藤茶,但需結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整。藤茶不含嘌呤且具有抗氧化作用,對(duì)尿酸代謝無(wú)直接負(fù)面影響,但飲用時(shí)需...
尿酸高可以吃羊腰子嗎
尿酸高患者通常不建議吃羊腰子。羊腰子屬于高嘌呤動(dòng)物內(nèi)臟,可能加重尿酸代謝負(fù)擔(dān),誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。羊腰子每100克嘌呤含量超過150毫...
尿酸高的人可以吃板栗嗎
尿酸高的人一般可以適量吃板栗,但需注意控制攝入量。板栗嘌呤含量較低,屬于中低嘌呤食物,過量食用可能影響尿酸代謝。板栗的主...
兒童尿酸高是什么原因
兒童尿酸高可能與遺傳代謝異常、高嘌呤飲食、腎臟排泄障礙、藥物影響、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,當(dāng)生成...
女性尿酸高要注意什么飲食
女性尿酸高需注意低嘌呤飲食,控制高嘌呤食物攝入,主要有動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、酒精飲料、高果糖食物。尿酸高可能誘發(fā)痛風(fēng)或...
尿酸高是什么病 探究尿酸高的來(lái)龍去脈
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尿酸高能喝綠豆湯和紅豆湯嗎
尿酸高患者一般可以適量喝綠豆湯和紅豆湯,但需控制攝入量并避免添加過多糖分。綠豆和紅豆屬于中嘌呤食物,適量食用通常不會(huì)明顯...
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肺病在線問診
調(diào)查顯示,我國(guó)慢阻肺病患者近1億人,其中40歲以上發(fā)病率達(dá)13.7%。患者中男性明顯多于女性,農(nóng)村高于城市。我國(guó)每年因慢阻肺病相關(guān)死亡的人數(shù)大約為100萬(wàn),慢阻肺病已成為繼心腦血管疾病、惡性腫瘤外的第三大死因。慢性阻塞性肺病的早期癥狀很容易被忽視,大多數(shù)病人在
綠袍散可以治療口腔潰瘍?吞進(jìn)去會(huì)不會(huì)有事?

綠袍散可以用于治療口腔潰瘍,但誤吞少量通常不會(huì)造成嚴(yán)重危害。綠袍散主要成分為青黛、冰片等,具有清熱解毒、消腫止痛的作用,適用于口腔潰瘍的局部外敷。若誤吞少量藥物,多數(shù)情況下會(huì)被胃腸代謝排出;但大量吞服后可能出現(xiàn)胃腸不適,需及時(shí)就醫(yī)處理。

綠袍散外敷治療口腔潰瘍時(shí),藥物直接作用于潰瘍表面,能緩解疼痛并促進(jìn)愈合。其成分青黛具有抑菌消炎作用,冰片可減輕局部灼熱感。使用時(shí)需清潔患處后取少量藥物均勻涂抹,每日2-3次,避免在用藥后立即進(jìn)食飲水以保持藥效。兒童使用時(shí)需家長(zhǎng)監(jiān)督,防止誤吞或過量使用。

誤吞綠袍散可能引起惡心、腹痛等胃腸刺激癥狀,尤其對(duì)胃腸敏感者更需警惕。藥物中的冰片成分可能刺激消化道黏膜,青黛過量攝入可能影響肝功能。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或皮膚黃染等癥狀,應(yīng)立即停止用藥并就醫(yī)。孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不全者應(yīng)避免使用該藥物。

使用綠袍散期間應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激性食物。若口腔潰瘍超過兩周未愈或反復(fù)發(fā)作,需排查維生素缺乏、免疫系統(tǒng)疾病等潛在病因。藥物應(yīng)置于兒童不易觸及處,避免與眼鼻等黏膜接觸。出現(xiàn)過敏反應(yīng)如皮疹、呼吸困難時(shí)需立即停藥并就醫(yī)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
靜脈曲張引起血栓能否手術(shù)

靜脈曲張引起血栓一般可以手術(shù),但需根據(jù)血栓類型、位置及患者身體狀況綜合評(píng)估。靜脈曲張合并血栓主要包括淺靜脈血栓和深靜脈血栓兩類,前者通常建議手術(shù)干預(yù),后者需優(yōu)先抗凝治療再評(píng)估手術(shù)必要性。

淺靜脈血栓性靜脈炎是靜脈曲張常見并發(fā)癥,血栓局限于病變的淺靜脈內(nèi),表現(xiàn)為局部紅腫、條索狀硬結(jié)伴觸痛。此時(shí)手術(shù)切除病變靜脈可徹底清除血栓來(lái)源,緩解疼痛并預(yù)防復(fù)發(fā)。傳統(tǒng)高位結(jié)扎剝脫術(shù)或微創(chuàng)射頻消融術(shù)均可選擇,術(shù)后需配合彈力襪加壓治療。深靜脈血栓若繼發(fā)于靜脈曲張且存在髂股靜脈受壓等解剖因素,在規(guī)范抗凝治療3-6個(gè)月后,可考慮行髂靜脈支架植入聯(lián)合曲張靜脈手術(shù)。急性期深靜脈血栓則禁止立即手術(shù),避免血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞。

高齡、嚴(yán)重心肺疾病患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,可采用藥物保守治療?;顒?dòng)性感染、凝血功能障礙及妊娠期女性需暫緩手術(shù)?;旌闲脱ㄐ柰ㄟ^超聲或CT靜脈造影明確血栓范圍,近端游離漂浮的血栓需先行下腔靜脈濾器置入。術(shù)后需長(zhǎng)期穿戴二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪,避免久站久坐,定期復(fù)查凝血功能及血管超聲。

靜脈曲張血栓患者術(shù)后應(yīng)保持適度步行鍛煉促進(jìn)血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充維生素K含量穩(wěn)定的蔬菜預(yù)防抗凝藥物效果波動(dòng)。出現(xiàn)下肢腫脹加重、胸痛呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。建議在血管外科??漆t(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,術(shù)后配合藥物和物理治療可顯著降低復(fù)發(fā)概率。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
糖尿病手術(shù)費(fèi)用大概是多少呢?

糖尿病手術(shù)一般需要30000-80000元,具體費(fèi)用可能與手術(shù)方式、患者病情、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。

糖尿病手術(shù)費(fèi)用主要包括術(shù)前檢查、手術(shù)操作、麻醉費(fèi)用、住院費(fèi)用和術(shù)后用藥等幾個(gè)部分。術(shù)前檢查費(fèi)用通常在2000-5000元,包含血糖監(jiān)測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、心電圖、胸片等常規(guī)項(xiàng)目。手術(shù)操作費(fèi)用根據(jù)不同類型差異較大,胃轉(zhuǎn)流術(shù)費(fèi)用在40000-60000元,袖狀胃切除術(shù)費(fèi)用在30000-50000元。麻醉費(fèi)用一般在3000-5000元,全身麻醉比局部麻醉費(fèi)用略高。住院費(fèi)用根據(jù)住院天數(shù)計(jì)算,普通病房每天200-500元,術(shù)后通常需要住院7-10天。術(shù)后用藥費(fèi)用包含降糖藥、抗生素等,每月需要500-1000元。部分患者術(shù)后還需要營(yíng)養(yǎng)支持治療,費(fèi)用在1000-3000元不等。手術(shù)中使用的一次性耗材、特殊器械等也會(huì)影響總費(fèi)用。不同地區(qū)醫(yī)療定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)存在差異,一線城市手術(shù)費(fèi)用通常高于二三線城市。

糖尿病患者術(shù)后需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血糖變化,定期復(fù)查糖化血紅蛋白等指標(biāo)。飲食上要控制總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,避免高糖高脂飲食。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于控制體重和血糖,推薦每天進(jìn)行30分鐘快走、游泳等運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自調(diào)整藥物劑量。如出現(xiàn)傷口感染、持續(xù)高血糖等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
高血壓患者可以吃小龍蝦嗎
高血壓患者可通過適量食用小龍蝦來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),但需注意烹飪方式和食用量。高血壓通常由遺傳、肥胖、高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期精神緊張等原因引起。 1、遺傳因素:高血壓具有家族聚集性,若父母或近親有高血壓病史,患病風(fēng)險(xiǎn)較高。日??赏ㄟ^低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式預(yù)防,避免高鹽、高脂飲食,如腌制食品、油炸食品等。 2、肥胖問題:體重超標(biāo)會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致血壓升高。建議通過控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)來(lái)減重,例如每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,同時(shí)減少高熱量食物的攝入。 3、高鹽飲食:過量攝入鹽分會(huì)增加血容量,導(dǎo)致血壓升高。日常飲食應(yīng)以清淡為主,每日鹽攝入量控制在5克以內(nèi),避免食用加工食品、醬料等高鹽食物。 4、缺乏運(yùn)動(dòng):久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)。建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如慢跑、騎自行車等,有助于降低血壓。 5、精神緊張:長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,血壓升高??赏ㄟ^放松訓(xùn)練、冥想等方式緩解壓力,保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜和過度勞累。 高血壓患者在食用小龍蝦時(shí),應(yīng)選擇清蒸、水煮等低油低鹽的烹飪方式,避免油炸、麻辣等重口味做法。同時(shí)注意控制食用量,每次不超過200克,避免過量攝入膽固醇和鈉鹽。日常飲食中可增加富含鉀、鎂、鈣的食物,如香蕉、菠菜、牛奶等,有助于維持血壓穩(wěn)定。定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服藥,保持良好的生活習(xí)慣,是控制高血壓的關(guān)鍵。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
人流手術(shù)中是什么姿勢(shì)?

人流手術(shù)中通常采用膀胱截石位,即仰臥雙腿分開抬高固定在支架上的姿勢(shì)。該體位便于醫(yī)生操作器械并充分暴露手術(shù)視野,是婦科檢查及手術(shù)的常規(guī)體位。

膀胱截石位要求患者平躺于手術(shù)臺(tái),臀部靠近臺(tái)緣,雙腿屈曲分開并置于腿架,膝關(guān)節(jié)自然彎曲呈90度左右。手術(shù)臺(tái)頭部可稍降低形成輕度頭低臀高位,有助于子宮前傾。該體位能清晰暴露陰道及宮頸,方便放置窺陰器、擴(kuò)張宮頸及操作吸引管。術(shù)中會(huì)使用無(wú)菌巾覆蓋非手術(shù)區(qū)域,雙腿固定帶確保體位穩(wěn)定。體位擺放前需排空膀胱,術(shù)中全程保持身體放松避免移動(dòng)。

術(shù)后需保持外陰清潔干燥,2周內(nèi)避免盆浴及性生活。觀察陰道出血量及腹痛情況,出血超過月經(jīng)量或持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑落實(shí)避孕措施。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)是全麻還是半麻

子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)通常采用全身麻醉,少數(shù)情況下可能選擇椎管內(nèi)麻醉(半麻)。具體麻醉方式需根據(jù)患者身體狀況、手術(shù)復(fù)雜程度及麻醉醫(yī)師評(píng)估決定。

全身麻醉是子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)的常規(guī)選擇,適用于絕大多數(shù)患者。全身麻醉通過靜脈注射或吸入麻醉藥物使患者進(jìn)入無(wú)意識(shí)狀態(tài),術(shù)中無(wú)疼痛感且肌肉松弛效果良好,便于腹腔鏡或?qū)m腔鏡操作。麻醉醫(yī)師會(huì)監(jiān)測(cè)生命體征,確保手術(shù)安全。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適或惡心,通常24小時(shí)內(nèi)緩解。對(duì)于合并心肺功能異常、肥胖或手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)的患者,全身麻醉能提供更穩(wěn)定的術(shù)中管理。

椎管內(nèi)麻醉(半麻)僅適用于部分特殊情況,如患者存在全身麻醉禁忌證或手術(shù)范圍較小。半麻通過腰椎穿刺注入麻醉藥物,阻滯下半身痛覺傳導(dǎo),患者術(shù)中保持清醒。其優(yōu)勢(shì)在于術(shù)后恢復(fù)快、呼吸影響小,但可能因麻醉平面不足導(dǎo)致術(shù)中不適,或引發(fā)術(shù)后頭痛、尿潴留等并發(fā)癥。若術(shù)中需轉(zhuǎn)為開腹手術(shù),可能需臨時(shí)改為全身麻醉。

無(wú)論選擇何種麻醉方式,術(shù)前需完善心電圖、凝血功能等檢查,禁食8小時(shí)以上。術(shù)后6小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食,逐步恢復(fù)清淡飲食,避免劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或下肢麻木,需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
近視眼手術(shù)多久可以跳舞

近視眼手術(shù)后一般需要1-3個(gè)月可以跳舞,具體恢復(fù)時(shí)間與手術(shù)方式、個(gè)人體質(zhì)及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。

激光類手術(shù)如全飛秒、半飛秒術(shù)后角膜恢復(fù)較快,通常1-2周可恢復(fù)日常生活,但劇烈運(yùn)動(dòng)需等待1個(gè)月以上。跳舞時(shí)頭部晃動(dòng)、汗水刺激可能影響角膜愈合,建議術(shù)后1個(gè)月再嘗試低強(qiáng)度舞蹈,3個(gè)月后逐步增加運(yùn)動(dòng)量。眼內(nèi)晶體植入術(shù)因涉及眼內(nèi)操作,恢復(fù)期較長(zhǎng),需嚴(yán)格避免術(shù)后1個(gè)月內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng),跳舞建議推遲至3個(gè)月后。術(shù)后需定期復(fù)查,若存在角膜水腫、干眼等癥狀,需遵醫(yī)囑延長(zhǎng)恢復(fù)期。跳舞時(shí)應(yīng)避免揉眼、汗水入眼,選擇通風(fēng)良好的環(huán)境,佩戴護(hù)目鏡可減少外界刺激。

術(shù)后恢復(fù)期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液等,避免游泳、球類運(yùn)動(dòng)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。飲食上多補(bǔ)充維生素A、蛋白質(zhì),保證充足睡眠,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼。若跳舞后出現(xiàn)視物模糊、眼痛等癥狀,應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)檢查。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
近視眼手術(shù)視力回退是怎么回事

近視眼手術(shù)視力回退可能與角膜愈合異常、術(shù)后用眼習(xí)慣不良、屈光回退、角膜擴(kuò)張、圓錐角膜等因素有關(guān),可通過二次手術(shù)、佩戴矯正眼鏡、使用人工淚液、調(diào)整用眼方式、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

1、角膜愈合異常

近視手術(shù)后角膜組織需要時(shí)間修復(fù),部分患者因個(gè)體差異出現(xiàn)過度愈合或愈合延遲。角膜基質(zhì)層細(xì)胞過度增殖可能導(dǎo)致屈光力改變,表現(xiàn)為術(shù)后早期視力波動(dòng)。伴隨眼部干澀、異物感等癥狀時(shí),需使用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等促進(jìn)修復(fù)。

2、術(shù)后用眼習(xí)慣不良

長(zhǎng)期近距離用眼、暗環(huán)境閱讀等行為會(huì)加重睫狀肌調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān),可能誘發(fā)假性近視。電子屏幕藍(lán)光暴露會(huì)加速視疲勞,建議家長(zhǎng)監(jiān)督兒童青少年控制單次用眼時(shí)長(zhǎng)不超過40分鐘,配合七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解視疲勞癥狀。

3、屈光回退

高度近視患者因眼軸持續(xù)增長(zhǎng)可能導(dǎo)致屈光回退,多見于術(shù)后1-2年。與視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮等病理性改變相關(guān),表現(xiàn)為裸眼視力逐漸下降。可通過配戴硬性透氣性角膜接觸鏡矯正,必要時(shí)考慮有晶體眼內(nèi)鏡植入術(shù)進(jìn)行二次干預(yù)。

4、角膜擴(kuò)張

角膜基質(zhì)層切削過深可能降低生物力學(xué)穩(wěn)定性,在眼內(nèi)壓作用下出現(xiàn)進(jìn)行性角膜變薄膨隆。典型表現(xiàn)為不規(guī)則散光加重,角膜地形圖顯示下方角膜曲率增加。需立即停用糖皮質(zhì)激素滴眼液,采用角膜交聯(lián)術(shù)加固角膜結(jié)構(gòu)。

5、圓錐角膜

術(shù)前未發(fā)現(xiàn)的亞臨床圓錐角膜在術(shù)后可能加速進(jìn)展,與遺傳性角膜膠原異常有關(guān)。表現(xiàn)為視力急劇下降伴重影,角膜厚度檢測(cè)顯示最薄點(diǎn)小于400微米。需緊急采用核黃素-紫外線角膜交聯(lián)治療,晚期需行深板層角膜移植。

建議術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用氟米龍滴眼液等抗炎藥物,避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)。保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。每3-6個(gè)月進(jìn)行角膜地形圖、眼壓等檢查,發(fā)現(xiàn)視力波動(dòng)超過50度應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
先心病手術(shù)后多久能出院

先心病手術(shù)后一般需要7-14天出院,具體時(shí)間與手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況及有無(wú)并發(fā)癥等因素有關(guān)。

簡(jiǎn)單的心臟缺損修補(bǔ)術(shù)或介入封堵術(shù),術(shù)后恢復(fù)較快,通常住院7-10天即可出院。這類手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后心功能恢復(fù)穩(wěn)定,無(wú)感染或心律失常等并發(fā)癥時(shí),醫(yī)生會(huì)允許早期出院。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征,確保傷口愈合良好,同時(shí)進(jìn)行基礎(chǔ)康復(fù)訓(xùn)練,如呼吸鍛煉和適度活動(dòng)。復(fù)雜先心病手術(shù)如法洛四聯(lián)癥根治術(shù)或大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位矯治術(shù),術(shù)后住院時(shí)間可能延長(zhǎng)至10-14天。這類手術(shù)涉及多部位修復(fù),需更長(zhǎng)時(shí)間觀察循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定性,逐步調(diào)整強(qiáng)心藥物劑量,并評(píng)估肺功能恢復(fù)情況。部分患兒術(shù)后需短期轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室,待血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回普通病房。無(wú)論手術(shù)類型如何,出院前均需完成超聲復(fù)查、心電圖及血液檢查,確認(rèn)無(wú)殘余分流、瓣膜功能正常且無(wú)感染跡象。醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況制定出院標(biāo)準(zhǔn),家長(zhǎng)應(yīng)配合完成術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)學(xué)習(xí)。

出院后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),按醫(yī)囑服用抗凝或強(qiáng)心藥物,定期復(fù)查心臟超聲。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)以低鹽低脂飲食為主,逐步增加活動(dòng)量,出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或傷口滲液時(shí)需及時(shí)返院檢查。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
多發(fā)性大動(dòng)脈炎引起的胸腔積液應(yīng)該怎么治療?

多發(fā)性大動(dòng)脈炎引起的胸腔積液可通過藥物治療、胸腔穿刺引流、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。多發(fā)性大動(dòng)脈炎可能與自身免疫異常、感染、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。

1、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制炎癥反應(yīng),減輕血管壁水腫;免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片能調(diào)節(jié)異常免疫應(yīng)答,減少血管損傷;利尿劑如呋塞米片有助于緩解液體潴留。需注意藥物可能引起電解質(zhì)紊亂或免疫力下降,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2、胸腔穿刺引流

對(duì)于中大量積液導(dǎo)致明顯呼吸困難者,可在超聲定位下抽取積液緩解癥狀。操作需無(wú)菌環(huán)境,每次引流不超過1000毫升,術(shù)后需監(jiān)測(cè)血壓和氧飽和度。反復(fù)積液者可能需留置引流管,同時(shí)送檢積液明確性質(zhì)。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

生物制劑如托珠單抗注射液可特異性阻斷白細(xì)胞介素-6受體,改善血管炎癥;靜脈用免疫球蛋白能中和自身抗體。治療期間需定期檢測(cè)肝腎功能和感染指標(biāo),避免接種活疫苗。

4、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重血管狹窄或動(dòng)脈瘤患者,可能需行血管旁路移植術(shù)或支架植入術(shù)改善血供。術(shù)前需評(píng)估心肺功能,術(shù)后配合抗凝治療防止血栓形成。合并肺動(dòng)脈高壓者需慎重選擇手術(shù)時(shí)機(jī)。

5、中醫(yī)調(diào)理

黃芪、丹參等中藥配伍可改善微循環(huán),減少滲出;針灸選取肺俞、膻中等穴位有助于宣肺利水。需與西醫(yī)治療同步進(jìn)行,避免擅自停用抗炎藥物。體質(zhì)虛弱者宜配合食療調(diào)理脾胃。

日常需保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過3克;適度進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,但避免劇烈運(yùn)動(dòng);定期監(jiān)測(cè)血壓和體重變化。冬季注意保暖防止呼吸道感染,出現(xiàn)發(fā)熱或氣促加重應(yīng)立即復(fù)診。長(zhǎng)期服藥者每3-6個(gè)月復(fù)查血管超聲和胸部CT,評(píng)估病情進(jìn)展。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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