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黃疸肝炎只能用中醫(yī)嗎

來源:博禾知道

2023-05-08 11:37 26人閱讀

問題描述:黃疸肝炎只能用中醫(yī)嗎

醫(yī)生回答(1)

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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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黃疸肝炎尿黃要多久退

黃疸肝炎引起的尿黃一般需要2-4周消退,實際時間受到肝功能恢復速度、病因類型、治療依從性、并發(fā)癥控制、個體差異等因素影響。

1、肝功能恢復速度

肝細胞修復能力直接影響膽紅素代謝效率。急性甲型或戊型肝炎患者若未發(fā)生肝衰竭,轉氨酶下降后尿色通常1-2周改善。慢性乙肝患者需待病毒載量控制后,黃疸才能逐步緩解。

2、病因類型

酒精性肝炎戒酒后尿黃可能2周內(nèi)減輕,藥物性肝損傷需停用肝毒性藥物后3周恢復。自身免疫性肝炎需要糖皮質激素治療起效后,膽紅素水平才會下降。

3、治療依從性

規(guī)范服用甘草酸制劑、雙環(huán)醇等護肝藥物可加速膽紅素排泄。未按時用藥或繼續(xù)飲酒會延長尿黃持續(xù)時間,嚴重者可能發(fā)展為淤膽型肝炎。

4、并發(fā)癥控制

合并膽道感染需加用抗生素,膽總管結石需ERCP取石。這些并發(fā)癥未及時處理時,尿黃可能持續(xù)超過1個月,甚至需要進行血漿置換。

5、個體差異

嬰幼兒膽紅素腦病風險高需光療,老年人肝再生能力弱恢復較慢。妊娠期脂肪肝等特殊人群尿黃消退時間通常比普通患者延長1倍。

建議每日監(jiān)測尿色變化,保持每日飲水2000毫升以上促進膽紅素排泄,避免高脂飲食加重肝臟負擔。若尿黃持續(xù)超過4周或出現(xiàn)陶土樣便,需立即復查肝功能與腹部超聲?;謴推诳蛇m量補充維生素K改善凝血功能,但禁止自行服用中藥偏方以免造成二次肝損傷。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
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雙側卵巢多個卵泡怎么回事

雙側卵巢多個卵泡可能與多囊卵巢綜合征、生理性卵泡增多、卵巢過度刺激綜合征、內(nèi)分泌紊亂、卵巢腫瘤等因素有關,可通過超聲檢查、激素水平檢測、生活方式調整等方式干預。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的內(nèi)分泌疾病,可能與遺傳、胰島素抵抗、下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常有關。典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、多毛、痤瘡及超聲下卵巢多囊樣改變。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)月經(jīng),配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗,嚴重者可考慮腹腔鏡下卵巢打孔術。

2、生理性卵泡增多

月經(jīng)周期中卵泡期或促排卵藥物使用后可能出現(xiàn)暫時性卵泡增多,屬于正常生理現(xiàn)象。通常無特殊癥狀,超聲顯示卵泡直徑小于10毫米且分布均勻。無須特殊治療,建議定期復查超聲觀察卵泡變化,避免劇烈運動以防卵巢扭轉。

3、卵巢過度刺激綜合征

輔助生殖技術中促排卵藥物使用不當可能導致卵巢過度刺激,表現(xiàn)為卵巢增大、腹水、血液濃縮。輕癥患者可通過限制液體攝入、補充白蛋白緩解,中重度需住院治療,禁用利尿劑,必要時使用低分子肝素鈣注射液預防血栓。

4、內(nèi)分泌紊亂

長期精神緊張、肥胖或甲狀腺功能異??蓪е麓俾雅菁に嘏c黃體生成素比例失調,引發(fā)卵泡發(fā)育異常。伴隨癥狀包括月經(jīng)周期紊亂、體重波動、乏力等?;A治療包括控制體重、規(guī)律作息,藥物可選用左甲狀腺素鈉片調節(jié)甲狀腺功能,配合坤泰膠囊改善卵巢儲備。

5、卵巢腫瘤

顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤等卵巢功能性腫瘤可分泌雌激素刺激卵泡增生,超聲可見實性或囊實性占位伴血流信號。確診需結合腫瘤標志物檢查,治療以手術切除為主,術后根據(jù)病理類型選擇紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液化療。

發(fā)現(xiàn)雙側卵巢多個卵泡應避免自行服用激素類藥物,建議記錄月經(jīng)周期變化,控制每日碳水化合物攝入量在130克以下,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。超聲復查建議選擇月經(jīng)周期第3-5天,檢查前3天禁止性生活。若出現(xiàn)突發(fā)下腹痛或腹脹加重需立即就醫(yī)排除卵巢扭轉或破裂。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
月經(jīng)沒來褐色分泌物是怎么回事

月經(jīng)沒來但有褐色分泌物可能與內(nèi)分泌失調、妊娠相關出血、子宮內(nèi)膜病變、宮頸炎癥或藥物影響等因素有關。褐色分泌物通常為陳舊性出血,需結合具體病因采取觀察、藥物調理或手術治療。

1、內(nèi)分泌失調

精神壓力過大、過度節(jié)食或熬夜可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,引起黃體功能不足或無排卵性月經(jīng)。此時子宮內(nèi)膜脫落不完全,混合宮頸黏液氧化后形成褐色分泌物。建議調整作息,必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑調節(jié)周期。

2、妊娠相關出血

受精卵著床或先兆流產(chǎn)時,子宮蛻膜小血管破裂可導致少量出血,經(jīng)陰道酸性環(huán)境氧化后呈褐色??赡馨橛邢赂闺[痛或乳房脹痛,需通過血HCG檢測確認。若確診先兆流產(chǎn),可遵醫(yī)囑使用黃體酮注射液或固腎安胎丸進行保胎治療。

3、子宮內(nèi)膜病變

子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎或子宮內(nèi)膜異位癥可能導致非經(jīng)期出血。炎癥刺激或病灶侵蝕血管可引起間斷性褐色分泌物,常伴隨經(jīng)期延長或同房后出血。宮腔鏡檢查可明確診斷,息肉需行宮腔鏡電切術,炎癥可口服甲硝唑片聯(lián)合婦科千金膠囊治療。

4、宮頸炎癥

慢性宮頸炎或宮頸柱狀上皮外移時,宮頸黏膜充血脆弱,受摩擦后易出現(xiàn)接觸性出血。血液在陰道停留時間較長會變?yōu)楹稚?,常見于同房后或婦科檢查后。需進行宮頸TCT篩查,確診后可陰道用保婦康栓或口服抗宮炎片消除炎癥。

5、藥物影響

緊急避孕藥或短效避孕藥使用不當可能干擾激素水平,導致撤退性出血或點滴狀褐色分泌物。部分抗凝藥物如阿司匹林腸溶片也可能增加出血風險。建議記錄出血時間與藥量關系,必要時在醫(yī)生指導下調整用藥方案。

出現(xiàn)褐色分泌物期間應避免劇烈運動,保持外陰清潔干燥,每日更換純棉內(nèi)褲。飲食上增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物預防貧血,忌食生冷辛辣刺激物。若分泌物持續(xù)超過7天或伴隨腹痛發(fā)熱,需及時就醫(yī)排查器質性病變。備孕女性建議監(jiān)測基礎體溫配合B超檢查卵泡發(fā)育情況。

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青菜在冰箱冷藏環(huán)境下可延緩腐敗,但超過一定時間仍會變質。冰箱溫度控制在0-4攝氏度時,部分耐儲蔬菜如西蘭花、卷心菜可能維持較好狀態(tài)。儲存時需保持干燥并用保鮮袋密封,避免水分流失或交叉污染。觀察菜葉是否保持挺立、顏色鮮綠,莖部切口有無發(fā)黏,這些是判斷新鮮度的直觀指標。

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建議根據(jù)青菜種類調整食用計劃,優(yōu)先消耗易腐品種。購買時選擇帶根或完整菜株的蔬菜能延長保鮮期。定期清理冰箱避免細菌滋生,不同蔬菜分類存放。若對食材安全性存疑,應遵循寧可浪費也不冒險的原則。

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身上起黑點是癌癥前兆嗎

身上起黑點通常不是癌癥前兆,多數(shù)與色素沉著、皮膚良性病變有關。黑點可能由日曬、摩擦、老年斑等因素引起,少數(shù)情況下可能與黑色素瘤等皮膚惡性腫瘤相關。若黑點短期內(nèi)迅速增大、形狀不規(guī)則或伴隨出血,需及時就醫(yī)排查。

色素沉著是黑點最常見的原因,長期紫外線暴露會導致皮膚黑色素細胞活躍,形成雀斑或曬斑。皮膚摩擦部位如頸部、腋下可能出現(xiàn)黑棘皮病,表現(xiàn)為天鵝絨樣色素沉著斑。老年斑多見于中老年人,與皮膚老化相關,好發(fā)于面部和手背。部分藥物如避孕藥、抗癲癇藥也可能導致皮膚色素沉著。良性色素痣邊界清晰、顏色均勻,生長緩慢,通常無須特殊處理。

黑色素瘤等惡性病變相對少見,但需警惕黑點出現(xiàn)不對稱生長、邊緣呈鋸齒狀、顏色深淺不一或直徑超過6毫米的情況。皮膚鱗狀細胞癌初期可能表現(xiàn)為黑色角化斑塊,基底細胞癌偶見黑色結節(jié)。某些遺傳性疾病如著色性干皮病會增加皮膚癌變概率。內(nèi)臟惡性腫瘤如胃癌、肺癌皮膚轉移時,可能表現(xiàn)為突發(fā)多發(fā)性黑點。

建議日常做好防曬措施,避免反復刺激黑點部位。每月自查皮膚變化,記錄黑點的大小、形態(tài)和顏色變化。發(fā)現(xiàn)黑點異常增大、瘙癢破潰時,應到皮膚科進行皮膚鏡或病理檢查。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持皮膚健康,適量補充維生素C和維生素E可能減少紫外線損傷。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
獼猴桃花蕾能吃嗎

獼猴桃花蕾一般不建議食用。獼猴桃花蕾是植物繁殖器官,可能含有微量生物堿等物質,直接食用可能引起口腔麻木或胃腸不適。

獼猴桃花蕾表面可能附著花粉、灰塵或農(nóng)藥殘留,未經(jīng)專業(yè)處理直接食用存在安全隱患。部分人群食用后可能出現(xiàn)舌頭發(fā)麻、喉嚨刺癢等過敏反應,嚴重時可能引發(fā)嘔吐或腹瀉?;ɡ僦械睦w維素結構較為粗硬,難以被人體消化吸收,可能加重胃腸負擔。

在特定情況下,經(jīng)過專業(yè)加工的獼猴桃花蕾提取物可能用于傳統(tǒng)醫(yī)藥,但需要嚴格控制劑量和工藝。民間偶見將嫩花蕾焯水后涼拌的食用方式,但需反復浸泡去除澀味,且攝入量不宜過多。野生獼猴桃花蕾更需謹慎對待,可能含有更高濃度的天然防御性化學物質。

日常飲食建議選擇成熟的獼猴桃果實,其維生素C含量可達60-80毫克每百克,同時富含膳食纖維和鉀元素。若因誤食花蕾出現(xiàn)不適,可飲用大量溫水稀釋,必要時及時就醫(yī)。種植區(qū)域應避免兒童接觸花蕾,防止好奇誤食。對花粉過敏者需特別注意,接觸花蕾可能誘發(fā)呼吸道過敏癥狀。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
宮頸肌瘤怎么治療效果好

宮頸肌瘤可通過藥物治療、手術治療、物理治療、中醫(yī)調理、生活干預等方式治療。宮頸肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、細胞增殖失衡、血管生成異常等因素有關,通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹、壓迫癥狀、異常出血、不孕等癥狀。

1、藥物治療

宮頸肌瘤患者可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等藥物。米非司酮片通過拮抗孕激素受體抑制肌瘤生長,適用于體積較小的肌瘤。桂枝茯苓膠囊具有活血化瘀功效,可緩解月經(jīng)量多癥狀。亮丙瑞林注射液通過降低雌激素水平縮小肌瘤體積,但需注意骨質疏松等副作用。

2、手術治療

肌瘤剔除術適用于有生育需求的患者,可經(jīng)陰道或腹腔鏡切除肌瘤保留子宮。子宮切除術適用于肌瘤體積大、癥狀嚴重的患者,根據(jù)年齡選擇全子宮或次全子宮切除。手術方式選擇需綜合考慮肌瘤位置、數(shù)量及患者生育需求。

3、物理治療

高強度聚焦超聲通過超聲波產(chǎn)生熱效應使肌瘤組織凝固壞死。子宮動脈栓塞術通過阻斷肌瘤血供使其萎縮,但可能引起卵巢功能減退。物理治療具有創(chuàng)傷小優(yōu)勢,但需嚴格評估適應證。

4、中醫(yī)調理

氣滯血瘀型可用膈下逐瘀湯加減,痰濕阻滯型推薦蒼附導痰丸,腎虛血瘀型適用補腎祛瘀方。針灸選取關元、子宮、三陰交等穴位調節(jié)氣血。中藥外敷配合紅外線照射可改善局部血液循環(huán)。

5、生活干預

限制豆制品等植物雌激素攝入,避免服用含雌激素保健品。規(guī)律有氧運動如快走、游泳每周3-5次,每次30分鐘。保持會陰清潔,經(jīng)期避免盆浴。學會壓力管理技巧,保證充足睡眠。

宮頸肌瘤患者應每3-6個月復查超聲監(jiān)測肌瘤變化,月經(jīng)期間避免劇烈運動。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和鐵元素,適量食用西藍花、番茄等抗氧化食物。出現(xiàn)經(jīng)期延長、貧血加重等情況需及時就診,治療期間嚴格避孕。根據(jù)年齡和生育需求制定個性化治療方案,避免盲目選擇創(chuàng)傷性治療。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女性尿道口灼熱感什么原因

女性尿道口灼熱感可能與尿路感染、尿道炎、陰道炎、外陰炎、尿道損傷等因素有關。該癥狀通常表現(xiàn)為排尿疼痛、局部紅腫、異常分泌物等,建議及時就醫(yī)明確病因。

1、尿路感染

尿路感染是女性尿道口灼熱感的常見原因,多由細菌逆行感染引起?;颊呖赡馨殡S尿頻、尿急、尿液渾濁等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等。日常需增加飲水量,避免憋尿。

2、尿道炎

尿道炎可由淋球菌或非淋球菌感染導致,常與不潔性生活有關。典型癥狀包括尿道口膿性分泌物和排尿刺痛。臨床常用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片、頭孢曲松鈉注射液等藥物。治療期間應禁止性生活,伴侶需同步檢查。

3、陰道炎

霉菌性或細菌性陰道炎可能引發(fā)尿道口刺激癥狀,因解剖位置鄰近導致炎癥擴散。患者多伴有豆腐渣樣白帶或魚腥味分泌物??勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓、硝呋太爾制霉素陰道軟膏等。保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

4、外陰炎

外陰皮膚受分泌物刺激或過敏反應可能引發(fā)灼熱感,常見于衛(wèi)生巾過敏或過度清潔人群。表現(xiàn)為外陰瘙癢、紅斑或脫屑。建議使用溫水清洗,必要時短期外用曲安奈德益康唑乳膏或莫匹羅星軟膏。避免使用堿性洗液和抓撓患處。

5、尿道損傷

尿道器械檢查、劇烈性生活或騎跨傷可能導致尿道黏膜損傷。癥狀包括排尿時刀割樣疼痛和肉眼血尿。輕度損傷可通過多飲水緩解,嚴重者需使用頭孢呋辛酯片預防感染。急性期應暫停性生活,減少下肢劇烈運動。

日常應注意會陰部清潔,選擇棉質透氣內(nèi)褲并及時更換。避免長時間使用護墊,排便后從前向后擦拭。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)癥狀后需記錄排尿日記,包括尿痛程度、發(fā)作頻率和伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生詳細描述。絕經(jīng)后女性可考慮局部使用雌激素軟膏改善黏膜萎縮。反復發(fā)作需排查糖尿病等基礎疾病。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝癌總拉肚是怎么回事

肝癌患者總拉肚可能與肝功能受損、膽汁分泌異常、腸道菌群失調、腫瘤壓迫腸道、化療藥物副作用等因素有關。肝癌患者出現(xiàn)腹瀉可通過調整飲食、補充益生菌、藥物治療、控制原發(fā)病、定期復查等方式緩解。

1、肝功能受損

肝癌會導致肝細胞大量壞死,影響膽汁合成與排泄功能。膽汁分泌不足會使脂肪消化吸收障礙,引發(fā)脂肪瀉?;颊呒S便多呈油脂狀或糊狀,伴有惡臭。此時需限制脂肪攝入,選擇低脂飲食,必要時可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等保肝藥物。

2、膽汁分泌異常

腫瘤壓迫膽管或肝內(nèi)膽管阻塞會導致膽汁淤積,間歇性膽汁反流可能刺激腸蠕動加快。這類腹瀉常伴隨皮膚鞏膜黃染、陶土色大便??赏ㄟ^膽管支架置入術解除梗阻,或使用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片改善膽汁代謝。

3、腸道菌群失調

肝癌患者免疫力低下易發(fā)生腸道菌群紊亂,條件致病菌過度繁殖可引起感染性腹瀉。糞便多呈水樣或黏液便,可能伴有低熱。建議通過雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑調節(jié)菌群,同時增加酸奶等發(fā)酵食品攝入。

4、腫瘤壓迫腸道

晚期肝癌轉移至腹膜或直接侵犯腸道時,會機械性刺激腸黏膜并影響吸收功能。此類腹瀉多伴隨腹痛、便血、腸梗阻癥狀。需通過CT評估腫瘤進展,必要時行姑息性手術或放射性粒子植入治療,藥物可選用蒙脫石散、洛哌丁胺膠囊控制癥狀。

5、化療藥物副作用

使用索拉非尼、侖伐替尼等靶向藥或化療時,藥物毒性會損傷腸黏膜細胞導致分泌性腹瀉。糞便呈水樣且日排便超過10次,可能伴隨口腔潰瘍。需及時聯(lián)系醫(yī)生調整用藥方案,同時使用消旋卡多曲顆粒、復方谷氨酰胺腸溶膠囊保護腸黏膜。

肝癌患者腹瀉期間應選擇低纖維、低渣、易消化的食物如米粥、軟面條,避免生冷油膩及高乳糖食品。每日少量多次補充淡鹽水或口服補液鹽預防脫水,記錄排便次數(shù)與性狀變化。若出現(xiàn)持續(xù)3天以上的嚴重腹瀉,或伴隨嘔血、意識模糊等癥狀,須立即就醫(yī)進行肝功能、電解質及腹部影像學檢查。長期腹瀉患者需定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況,必要時通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉補充能量及蛋白質。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何預防牙齒齲病的發(fā)生

預防牙齒齲病可通過控制飲食、加強口腔清潔、定期檢查、使用氟化物和窩溝封閉等方式實現(xiàn)。齲病是由細菌分解糖產(chǎn)酸腐蝕牙體組織引起的慢性疾病,需多維度干預。

1、控制飲食

減少高糖及酸性食物攝入能降低齲齒風險。蔗糖、碳酸飲料等會為致齲菌提供代謝底物,建議用新鮮水果替代甜食,避免頻繁進食。乳制品中的酪蛋白和鈣有助于牙齒再礦化,可適量補充無糖酸奶或奶酪。

2、口腔清潔

每日至少兩次巴氏刷牙法配合牙線清潔可有效清除菌斑。推薦使用含氟牙膏,刷牙時間不少于兩分鐘,重點清潔牙齦溝和鄰面間隙。兒童需家長監(jiān)督直至掌握正確方法,必要時可使用牙菌斑顯示劑輔助檢查。

3、定期檢查

每半年進行一次口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲壞。牙醫(yī)可通過探診、X線片評估隱蔽部位齲損,對早期釉質脫礦實施再礦化治療。高危人群如正畸患者、口干癥者需縮短復查間隔至3-4個月。

4、使用氟化物

氟離子能增強釉質抗酸能力并抑制細菌代謝。除含氟牙膏外,可遵醫(yī)囑使用氟化泡沫或含氟漱口水。兒童3歲起可接受專業(yè)氟漆涂布,每年2-4次,但需控制總攝入量以防氟斑牙。

5、窩溝封閉

對深窩溝的恒磨牙實施封閉可阻斷細菌定植。最佳時機為6-7歲第一恒磨牙萌出后及12歲第二恒磨牙萌出后。采用流動樹脂填充溝隙能使患齲概率降低80%,效果可維持5年以上。

保持均衡飲食,增加富含膳食纖維的蔬菜水果促進唾液分泌,唾液可中和口腔酸性環(huán)境。避免吸煙及過量飲酒,吸煙會減少唾液量并增加牙周病風險。運動后及時補水防止口干,口干狀態(tài)更易發(fā)生齲齒。家長應幫助兒童建立口腔健康習慣,乳牙健康直接影響恒牙發(fā)育。出現(xiàn)牙齒敏感或變色時須及時就醫(yī),早期齲齒通過微創(chuàng)治療即可控制。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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