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多囊卵巢綜合癥促排卵懷孕幾率高嗎

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2022-04-09 22:01 27人閱讀

問(wèn)題描述:多囊卵巢綜合癥促排卵懷孕幾率高嗎

醫(yī)生回答(1)

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多囊結(jié)構(gòu)是什么多囊卵巢
如果患者卵巢呈現(xiàn)多囊結(jié)構(gòu),主要是在通過(guò)B超檢查的時(shí)候在卵巢上看到多個(gè)卵泡發(fā)育,但是每個(gè)卵泡都不會(huì)發(fā)育成熟,然后就會(huì)引起排卵功能障礙,然后結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查,就可以診斷為多囊卵巢綜合癥,多囊卵巢綜合癥主要是使患者出現(xiàn)月經(jīng)推遲的癥狀。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多囊卵巢會(huì)癌變嗎?
多囊卵巢的情況下有可能會(huì)出現(xiàn)癌變,尤其是長(zhǎng)期無(wú)法得到有效治療的話,可能會(huì)出現(xiàn)有這種多囊卵巢綜合癥導(dǎo)致的出現(xiàn)癌癥的癥狀,建議最好的方式還是要采取藥物方式,比如說(shuō)可以通過(guò)激素類的藥物來(lái)治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何檢查多囊卵巢綜合征?
1、B超聲檢查:可見雙側(cè)卵巢多囊性增大,膜增厚,回聲強(qiáng)。2~7mm卵泡卵巢回聲不均勻,子宮內(nèi)肥厚應(yīng)消除子宮和卵巢腎上腺直接排出腫瘤:2、腹腔鏡檢查可直接看到雙側(cè)卵巢呈多囊包厚灰色包裝3、內(nèi)窺鏡、內(nèi)窺鏡直接觀察卵巢形態(tài)學(xué)或進(jìn)行檢查、刺、楔形觀察4、子宮輸卵管形態(tài):卵巢和腎上腺形態(tài)、大小識(shí)別原子宮囊激素血癥:囊激素5、剖腹檢查診斷卵巢楔形切割臨床特征。多囊卵巢治療應(yīng)首先控制體重,注意飲食和生活方式,藥物治療通常使用克羅米芬、促性腺激素釋放激素、純促卵泡素等,必要時(shí)也可考慮腹腔鏡手術(shù),根據(jù)具體綜合征分化使用一些中藥調(diào)理也可以發(fā)揮一定的輔助治療作用。
李宇昂 主治醫(yī)師 淄博市婦幼保健院
最近排卵異常是不是多囊卵巢
最近排卵異常,不一定是多囊卵巢綜合征所導(dǎo)致,也有可能是神經(jīng)因素、環(huán)境改變、懷孕、服用某些藥物、宮頸粘連等原因引起。單純的一次排卵異常,多不屬于異常情況,如果長(zhǎng)時(shí)間存在排卵異常,需要及時(shí)去醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因。多囊卵巢綜合征是最常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病之一,多是由于身體內(nèi)的雄激素分泌過(guò)多、雌激素分泌減少,所導(dǎo)致的無(wú)排卵或者無(wú)卵泡生長(zhǎng)發(fā)育。確定是多囊卵巢綜合征引起的排卵異常,可以使用一些藥物進(jìn)行調(diào)理,也可以增加懷孕的幾率。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
多囊卵巢常見嗎?如何治療?
胃病,實(shí)際上是許多病的統(tǒng)稱。它們有相似的癥狀,如上腹胃脘部不適、疼痛、飯后飽脹、噯氣、返酸,甚至惡心、嘔吐等等。常見的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍等等,首先,飲食規(guī)律化。 然后是注意飲食衛(wèi)生。還有少吃對(duì)胃有刺激性的藥物。吃不胖跟胃病有點(diǎn)關(guān)系但也不是全部的,這個(gè)和人的體質(zhì)也是有一定關(guān)系的
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
14歲女孩多囊卵巢綜合癥能治好嗎
14歲女孩得了多囊卵巢綜合癥也是可以治好的。多囊卵巢綜合癥是一種婦科內(nèi)分泌性疾病,可以通過(guò)激素藥物來(lái)調(diào)理身體內(nèi)分泌水平,如果體重比較偏重的,還可以通過(guò)減輕體重來(lái)輔助治療。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
多囊卵巢綜合征能生孩子嗎?
有多囊卵巢綜合癥可以生孩子的,如果病情沒(méi)有得到有效的治療,可能會(huì)影響到懷孕的幾率。多囊卵巢綜合癥是一種比較常見的內(nèi)分泌代謝性疾病,患者通常會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)異常,還有的患者會(huì)出現(xiàn)痤瘡,如果長(zhǎng)期沒(méi)有得到有效的治療,還可能會(huì)影響到懷孕的幾率?;颊咭欢ㄒ疆?dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院做超聲檢查,必要情況下,還可以配合血清激素水平測(cè)定,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用孕激素達(dá)到治療的效果。
楊紹瑜 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
多囊卵巢綜合癥測(cè)早孕會(huì)是假孕嗎
多囊卵巢綜合癥測(cè)試早孕也有可能出現(xiàn)假孕現(xiàn)象。多囊卵巢綜合癥本身就是由軟軸上面有很多小囊樣改變而引起內(nèi)分泌失調(diào),導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào),嚴(yán)重者可能出現(xiàn)閉經(jīng),不排卵,不孕,肥胖多毛等一系列癥狀。早孕試紙有可能受到其他激素影響或者試紙過(guò)度敏感,操作不當(dāng)?shù)仍蚨霈F(xiàn)假孕現(xiàn)象。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛經(jīng)肯定是患有多囊卵巢綜合癥嗎
痛經(jīng)不一定就是患有多囊卵巢綜合征的。多囊卵巢綜合征屬于內(nèi)分泌代謝紊亂引起的疾病,會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)不來(lái)、體毛多、肥胖、不排卵或是不孕等情況,一般不會(huì)引起痛經(jīng)。而痛經(jīng)一般是由于宮寒或者是腺肌癥、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病引起的,也可能是原發(fā)性痛經(jīng)。痛經(jīng)不能說(shuō)明就有多囊卵巢綜合征,想確定是否有多囊卵巢綜合征需要做B超,結(jié)合性激素六項(xiàng)檢查明確。若檢查出有多囊卵巢綜合征,建議遵醫(yī)囑服藥物調(diào)理月經(jīng)和促排卵等治療。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
多囊卵巢減肥有用嗎?
如果是擁有多囊卵巢綜合癥的話,這種情況通過(guò)節(jié)食的話,對(duì)于多囊卵巢的徹底恢復(fù)是有一定的效用的,但是并不是說(shuō)身體節(jié)食之后就一定多囊卵巢就能穩(wěn)定,這個(gè)不是必然性的,所以如果是擁有多囊卵巢綜合癥的話,一般建議直接動(dòng)用藥物實(shí)施調(diào)養(yǎng),這樣的話效果是比較直接和明顯的。
吳怡伶 副主任醫(yī)師 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
多囊卵巢綜合征襲擊飲食要注意四個(gè)原則
多囊卵巢綜合征是常見的婦科疾病,其出現(xiàn)必須重視。特別是生病后不僅要積極合理治療,還要重視患者的日常飲食。多囊卵巢綜合癥食療1、歸參燉母雞嫩母雞1只(約500克)活宰,取雞肉,切塊,與當(dāng)歸身15克、黨參30克、生姜10克同入燉盅,加沸水適量、燒酒少許,燉盅加蓋,隔水文火燉3~4小時(shí),調(diào)味。食雞飲湯。功能補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)理
多囊卵巢怎么調(diào)理才能好
多囊卵巢綜合征(PCOS)是一種常見的內(nèi)分泌疾病,主要表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、排卵障礙和多囊卵巢改變。調(diào)理多囊卵巢綜合征的主要方法包??...
多囊卵巢綜合癥能治愈嗎?聽聽專家怎么說(shuō)
多囊卵巢綜合征是我們應(yīng)該重視的疾病,生病后不僅會(huì)影響患者的生活和工作,還會(huì)嚴(yán)重威脅患者的健康,必須積極治療。多囊卵巢綜合癥能治好嗎多囊卵巢綜合癥能治好嗎。多囊卵巢綜合征主要采用藥物治療,必要時(shí)可以手術(shù)治療。多囊卵巢綜合征是一種終身代謝紊亂疾病,也可以并發(fā)代謝綜合征。這種內(nèi)分泌異常的疾病可引起患者脂肪
多囊卵巢綜合征影響容顏治療應(yīng)避免四大誤區(qū)
多囊卵巢綜合征是對(duì)女性影響較大的婦科疾病,特別是對(duì)女性容貌有嚴(yán)重危害,生病后必須積極治療和烹飪。多囊卵巢綜合征危害1、繼發(fā)不孕:多囊卵巢綜合征導(dǎo)致不孕多為無(wú)排卵性不孕,明顯的表現(xiàn)為閉經(jīng)。原因就在于卵巢囊壁過(guò)厚,導(dǎo)致卵子無(wú)法排出,無(wú)法與精子結(jié)合,是女性不孕癥的主因。2、導(dǎo)致月經(jīng)異常:主要包括月經(jīng)稀少或閉
多囊卵巢綜合征如何護(hù)理患者飲食要注意四個(gè)方面
多囊卵巢綜合征是我們需要重視的疾病,患者生病后,必須積極治療,治療期間護(hù)理也特別重要,日常飲食也必須合理安排。多囊卵巢綜合征護(hù)理1、環(huán)境攝影:不宜居住在潮濕環(huán)境下的雨季,患者進(jìn)行多囊卵巢綜合征護(hù)理時(shí),應(yīng)注意濕邪的侵入。2、多囊卵巢綜合征護(hù)理包括飲食調(diào)理:少食肥甘厚味,酒類也不宜多飲,且勿過(guò)飽。多吃蔬菜和
多囊卵巢綜合癥會(huì)引起什么并發(fā)癥 怎么治療卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征引起不孕,引起女性月經(jīng)異常,患者月經(jīng)少或閉經(jīng)問(wèn)題,多囊卵巢綜合征引起多種疾病發(fā)展,大家要預(yù)防多囊卵巢綜合征,女性要做卵巢和子宮保養(yǎng)工作,改變不良生活習(xí)慣,多囊卵巢綜合征有什么并發(fā)癥?引起四大并發(fā)癥1、月經(jīng)異常:多囊卵巢綜合征引起女性月經(jīng)少或閉經(jīng),引起女性月經(jīng)失調(diào),影響卵巢健康,甚至引起卵
女性不孕常見哪些原因?多囊卵巢綜合征會(huì)導(dǎo)致女性不孕嗎?
人們說(shuō)懷六甲是女人一生中最幸福的時(shí)刻,但現(xiàn)在越來(lái)越多的女人感受不到這種幸福。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的猜測(cè),21世紀(jì),不孕癥僅次于腫瘤和心血管疾病,成為危害婦女健康的第三大疾病。在女性不孕的眾多因素中,大多數(shù)女性是由不排卵引起的。沒(méi)有排卵就不可能懷孕。排卵障礙包括完全無(wú)排卵、少排卵或不規(guī)則排卵。閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)
多囊卵巢綜合癥會(huì)導(dǎo)致不孕嗎?多囊卵巢綜合癥會(huì)引起什么并發(fā)癥
多囊卵巢綜合征帶來(lái)的危害非常大,這種疾病會(huì)帶來(lái)多種并發(fā)癥,多囊卵巢綜合征會(huì)引起不孕癥,也會(huì)引起皮膚痤瘡,多囊卵巢綜合征會(huì)引起多種心血管疾病,糖尿病也會(huì)引起。多囊卵巢綜合征有什么并發(fā)癥?警惕多囊卵巢綜合征并發(fā)癥1、不育癥:多囊卵巢綜合征帶來(lái)多種并發(fā)癥,多囊卵巢綜合征影響女性生育功能,容易引起不育癥,影響
有多囊卵巢綜合征的人能懷孕嗎?
多囊卵巢綜合征是一種由生育年齡女性常見的復(fù)雜內(nèi)分泌和代謝異常引起的疾病。它的特點(diǎn)是慢性排卵功能障礙或喪失和高雄激素血癥。...
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小孩頭孢過(guò)敏可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀。頭孢過(guò)敏通常由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)引起,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過(guò)敏性休克,需立即就醫(yī)處理。

1、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是頭孢過(guò)敏的常見表現(xiàn),可能與機(jī)體對(duì)藥物成分產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)有關(guān)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)局部或全身皮膚發(fā)紅、灼熱感,抓撓后可能加重癥狀。家長(zhǎng)需避免讓患兒搔抓皮膚,可用溫水清潔患處,并及時(shí)咨詢醫(yī)生是否需更換抗生素。

2、皮疹

皮疹多表現(xiàn)為紅色斑丘疹或點(diǎn)狀出血點(diǎn),通常出現(xiàn)在軀干和四肢。這種情況可能與頭孢類藥物中的β-內(nèi)酰胺環(huán)結(jié)構(gòu)誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)皮疹后應(yīng)立即停用藥物,記錄皮疹形態(tài)和分布范圍,就醫(yī)時(shí)攜帶藥品包裝以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷。

3、蕁麻疹

蕁麻疹表現(xiàn)為突發(fā)的風(fēng)團(tuán)樣皮損,伴隨明顯瘙癢,可能與組胺大量釋放有關(guān)。風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)消退但反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)可能累及黏膜。家長(zhǎng)可給患兒穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免熱刺激,醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物緩解癥狀。

4、呼吸困難

呼吸困難提示可能存在喉頭水腫或支氣管痙攣,屬于嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。這種情況與IgE介導(dǎo)的速發(fā)型超敏反應(yīng)相關(guān),患兒可能出現(xiàn)喘鳴音、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。家長(zhǎng)需立即撥打急救電話,在等待救援時(shí)保持患兒坐位前傾姿勢(shì),解開領(lǐng)口保證氣道通暢。

5、惡心嘔吐

消化系統(tǒng)癥狀可能與藥物刺激胃腸黏膜或過(guò)敏反應(yīng)有關(guān),常伴隨腹痛、腹瀉。家長(zhǎng)應(yīng)暫停喂食,少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。若嘔吐物帶血或持續(xù)超過(guò)6小時(shí),需緊急就醫(yī)排除其他急腹癥可能。

發(fā)現(xiàn)過(guò)敏癥狀后家長(zhǎng)應(yīng)立即停用頭孢類藥物,記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間和發(fā)展過(guò)程。就醫(yī)時(shí)需詳細(xì)告知醫(yī)生患兒用藥史、過(guò)敏史及家族過(guò)敏史。日常應(yīng)避免讓患兒接觸含頭孢菌素成分的藥物,就診時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)務(wù)人員過(guò)敏情況。建議定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,觀察有無(wú)遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)于既往有嚴(yán)重過(guò)敏史的患兒,家長(zhǎng)可咨詢醫(yī)生是否需要隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
補(bǔ)骨脂吃多了傷肝臟嗎

補(bǔ)骨脂過(guò)量服用可能對(duì)肝臟造成損傷。補(bǔ)骨脂是一種中藥材,常用于治療腎陽(yáng)不足、腰膝酸軟等癥狀,但長(zhǎng)期或過(guò)量使用可能增加肝臟負(fù)擔(dān)。

補(bǔ)骨脂含有多種活性成分,如補(bǔ)骨脂素、異補(bǔ)骨脂素等,這些成分在適量使用時(shí)有助于改善腎陽(yáng)虛癥狀。但過(guò)量攝入可能導(dǎo)致肝臟代謝負(fù)擔(dān)加重,影響肝功能。部分人群可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、肝區(qū)不適等癥狀,這與補(bǔ)骨脂中的某些成分在肝臟中代謝過(guò)程中產(chǎn)生的中間產(chǎn)物有關(guān)。對(duì)于肝功能異常或慢性肝病患者,更應(yīng)謹(jǐn)慎使用補(bǔ)骨脂,避免加重肝臟損傷。

極少數(shù)情況下,補(bǔ)骨脂可能引起嚴(yán)重的肝毒性反應(yīng),如藥物性肝炎或肝衰竭。這種情況多見于超劑量使用、長(zhǎng)期服用或與其他肝毒性藥物聯(lián)用時(shí)。補(bǔ)骨脂中的某些成分可能干擾肝細(xì)胞正常功能,導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死或膽汁淤積。有肝病史或正在服用其他藥物的患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用補(bǔ)骨脂,并定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。

使用補(bǔ)骨脂時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行增減劑量或長(zhǎng)期服用。服藥期間如出現(xiàn)食欲減退、惡心、黃疸等肝損傷癥狀,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。日常飲食中可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等,有助于保護(hù)肝細(xì)胞。避免飲酒和高脂飲食,減少肝臟負(fù)擔(dān),促進(jìn)藥物代謝產(chǎn)物的排出。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
微創(chuàng)等離子消融手術(shù)治頸椎病多少錢

微創(chuàng)等離子消融手術(shù)治頸椎病一般需要20000-50000元,具體費(fèi)用可能與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、具體病情、所需要的材料、設(shè)備、術(shù)式等因素有關(guān)。

微創(chuàng)等離子消融手術(shù)的費(fèi)用在不同地區(qū)存在差異,一線城市醫(yī)療資源豐富,手術(shù)費(fèi)用通常在30000-50000元,包括術(shù)前檢查、手術(shù)耗材、麻醉費(fèi)用及術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)等。二線城市費(fèi)用相對(duì)降低,約為25000-40000元,部分醫(yī)院可能因設(shè)備更新或技術(shù)差異調(diào)整價(jià)格。三線城市或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用進(jìn)一步減少,集中在20000-35000元,但需注意手術(shù)團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)與設(shè)備條件。手術(shù)費(fèi)用中,等離子刀頭等一次性耗材占比高,進(jìn)口器械可能增加5000-10000元成本。術(shù)后若需聯(lián)合康復(fù)治療或藥物輔助,可能額外產(chǎn)生1000-3000元支出。頸椎病嚴(yán)重程度直接影響手術(shù)復(fù)雜度,多節(jié)段椎間盤突出或合并椎管狹窄的患者,費(fèi)用可能接近上限。

建議術(shù)前與主治醫(yī)生詳細(xì)溝通費(fèi)用明細(xì),確認(rèn)醫(yī)保報(bào)銷范圍。術(shù)后避免頸部劇烈活動(dòng),遵醫(yī)囑進(jìn)行頸部肌肉鍛煉,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胎兒腎發(fā)育不良出生后會(huì)有哪些后遺癥

胎兒腎發(fā)育不良出生后可能遺留腎功能不全、高血壓、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等后遺癥。腎發(fā)育不良可能與基因突變、母體感染、藥物暴露等因素有關(guān),具體表現(xiàn)因腎臟損傷程度而異。

1、腎功能不全

單側(cè)或雙側(cè)腎臟結(jié)構(gòu)異??蓪?dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降,表現(xiàn)為肌酐升高、尿量減少。嚴(yán)重者需長(zhǎng)期透析或腎移植。新生兒期可能出現(xiàn)少尿型急性腎損傷,需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)及血生化指標(biāo)。治療可遵醫(yī)囑使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液糾正貧血,或口服碳酸鈣片調(diào)節(jié)鈣磷代謝。

2、高血壓

腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活是主要機(jī)制,患兒可能出現(xiàn)頭痛、視力模糊等癥狀。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)顯示非杓型血壓曲線。治療可選用苯磺酸氨氯地平片或馬來(lái)酸依那普利片控制血壓,同時(shí)限制鈉鹽攝入。

3、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

慢性腎功能不全導(dǎo)致代謝性酸中毒、營(yíng)養(yǎng)不良等因素影響生長(zhǎng)激素軸功能,身高體重常低于同齡兒童第3百分位。需定期評(píng)估骨齡,必要時(shí)皮下注射重組人生長(zhǎng)激素注射液,配合高熱量高蛋白飲食。

4、尿路感染

腎臟集合系統(tǒng)畸形易引發(fā)細(xì)菌定植,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、排尿哭鬧。尿培養(yǎng)常見大腸埃希菌感染。急性期可口服頭孢克洛干混懸劑,或靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。預(yù)防需保持會(huì)陰清潔,適量飲水。

5、電解質(zhì)紊亂

腎小管功能障礙可導(dǎo)致低鈉血癥、高鉀血癥等,可能出現(xiàn)肌無(wú)力、心律失常。需定期檢測(cè)電解質(zhì),輕度異??赏ㄟ^(guò)口服枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié),嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療。

建議出生后完善腎臟超聲、核素掃描等檢查評(píng)估腎功能分級(jí)。喂養(yǎng)時(shí)選擇低磷配方奶粉,避免高鉀食物如香蕉、橙汁。每3-6個(gè)月隨訪尿常規(guī)、血壓及生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),學(xué)齡期注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)水腫、嗜睡等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
冠心病患者聽診注意什么
冠心病患者聽診時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注心音變化、雜音特征、心律是否規(guī)整、心臟節(jié)律是否異常以及是否存在額外心音。聽診是評(píng)估心臟功能的重要手段,對(duì)于冠心病患者尤為重要。 1、心音變化:聽診時(shí)需注意第一心音和第二心音的強(qiáng)度、分裂情況。冠心病患者可能出現(xiàn)心音減弱,尤其是心肌缺血或心肌梗死時(shí),心音可能變得低鈍。若第一心音減弱,可能提示左心室功能下降;第二心音增強(qiáng)則可能與肺動(dòng)脈高壓有關(guān)。 2、雜音特征:冠心病患者可能因心肌缺血或瓣膜功能障礙出現(xiàn)心臟雜音。聽診時(shí)需注意雜音的部位、性質(zhì)、強(qiáng)度、傳導(dǎo)方向及與呼吸的關(guān)系。收縮期雜音可能提示二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣狹窄;舒張期雜音則可能與主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全相關(guān)。 3、心律規(guī)整:冠心病患者常伴有心律失常,聽診時(shí)需注意心律是否規(guī)整。若出現(xiàn)心律不齊,可能提示房顫、室性早搏等心律失常。房顫時(shí)心律絕對(duì)不齊,心音強(qiáng)弱不等;室性早搏則表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的心音,隨后有代償間歇。 4、心臟節(jié)律:聽診時(shí)需觀察心臟節(jié)律是否正常。冠心病患者可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導(dǎo)阻滯。竇性心動(dòng)過(guò)速時(shí)心率超過(guò)100次/分;竇性心動(dòng)過(guò)緩時(shí)心率低于60次/分;房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)可能出現(xiàn)心音脫落。 5、額外心音:冠心病患者可能出現(xiàn)第三心音或第四心音。第三心音提示心室充盈過(guò)快,可能與心力衰竭有關(guān);第四心音則提示心房收縮加強(qiáng),可能與心室順應(yīng)性下降相關(guān)。聽診時(shí)需注意額外心音的出現(xiàn)時(shí)機(jī)及性質(zhì)。 冠心病患者在日常生活中需注意飲食調(diào)節(jié),減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,增加富含膳食纖維的食物如全谷物、蔬菜和水果。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善心血管功能,推薦進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周至少150分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平,遵醫(yī)囑服藥,避免情緒波動(dòng)和過(guò)度勞累,保持良好的生活習(xí)慣有助于控制病情發(fā)展。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鼻梁上有凸起的痣激光去除會(huì)有疤痕嗎?

鼻梁上凸起的痣通過(guò)激光去除通常不會(huì)留下明顯疤痕,但具體效果與痣的類型、深度及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。激光治療適用于表皮或淺層真皮的色素痣,通過(guò)選擇性光熱作用分解色素顆粒,創(chuàng)傷較小。若痣體較大、位置較深或?qū)儆谙忍煨跃摒?,可能需要分次治療或結(jié)合手術(shù)切除。

激光去痣后皮膚會(huì)出現(xiàn)輕微紅腫或結(jié)痂,屬于正常修復(fù)過(guò)程。術(shù)后1-3天內(nèi)創(chuàng)面需保持干燥,避免沾水或摩擦。結(jié)痂脫落后呈現(xiàn)淡粉色新生皮膚,3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù)至正常膚色。嚴(yán)格防曬有助于減少色素沉著風(fēng)險(xiǎn),建議使用物理防曬霜并避免陽(yáng)光直射?;謴?fù)期間禁止抓撓或強(qiáng)行剝脫痂皮,防止繼發(fā)感染。

極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)疤痕增生,多見于瘢痕體質(zhì)者或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)。若激光治療后出現(xiàn)持續(xù)性紅腫、疼痛或異常隆起,需及時(shí)復(fù)診評(píng)估。對(duì)于既往有瘢痕疙瘩史或皮膚修復(fù)能力較差者,建議術(shù)前進(jìn)行皮膚評(píng)估,必要時(shí)選擇手術(shù)切除配合美容縫合。

術(shù)后可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合,避免使用含酒精或刺激性成分的護(hù)膚品。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于皮膚修復(fù)。若對(duì)治療效果有較高要求,建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)師操作,并根據(jù)痣體特點(diǎn)制定個(gè)性化方案。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
手指關(guān)節(jié)痛能用花椒水泡嗎

手指關(guān)節(jié)痛一般能用花椒水泡,但皮膚破損或?qū)ń愤^(guò)敏時(shí)禁止使用。花椒水泡手可能通過(guò)局部刺激緩解輕度關(guān)節(jié)疼痛,但無(wú)法替代正規(guī)治療。

花椒水外敷可能通過(guò)其揮發(fā)油成分產(chǎn)生溫?zé)岣校瑫簳r(shí)改善局部血液循環(huán),對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或勞損性關(guān)節(jié)痛有一定緩解作用。水溫建議控制在40-45攝氏度,浸泡時(shí)間10-15分鐘,每日1-2次為宜。浸泡后需擦干并保暖,避免受涼加重癥狀。該方法僅適用于無(wú)明顯紅腫熱痛的慢性關(guān)節(jié)不適,急性痛風(fēng)發(fā)作或細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎禁用。

若存在傷口、濕疹等皮膚問(wèn)題,花椒的刺激性可能引發(fā)接觸性皮炎。過(guò)敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑等反應(yīng),需立即停用并用清水沖洗。糖尿病患者因末梢感覺(jué)減退,易發(fā)生燙傷,須謹(jǐn)慎使用。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病患者,單純花椒水浸泡無(wú)法控制病情進(jìn)展。

關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛超過(guò)兩周或伴隨腫脹、晨僵、活動(dòng)受限時(shí),應(yīng)及時(shí)排查骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病。日??膳浜系蛷?qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,避免提重物及手指重復(fù)性動(dòng)作。注意膳食中控制高嘌呤食物攝入,肥胖者需減重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
胃脹為什么會(huì)影響呼吸

胃脹影響呼吸可能與胃部擴(kuò)張壓迫膈肌、胃食管反流刺激呼吸道、自主神經(jīng)功能紊亂、胃內(nèi)產(chǎn)氣過(guò)多或合并呼吸系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。胃脹時(shí)胃部體積增大可能限制膈肌運(yùn)動(dòng),胃酸反流可引發(fā)咽喉痙攣,而胃腸功能紊亂可能通過(guò)神經(jīng)反射干擾呼吸節(jié)律。

1、膈肌受壓

胃部過(guò)度膨脹會(huì)向上推擠膈肌,限制其下降幅度,導(dǎo)致肺擴(kuò)張受限。這種情況常見于暴飲暴食或胃排空延遲,可能伴隨噯氣、上腹飽脹感。建議少食多餐,避免進(jìn)食后立即平臥,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。

2、反流刺激

胃酸反流至食管和咽喉可能引發(fā)反射性支氣管收縮,表現(xiàn)為呼吸短促或咳嗽。長(zhǎng)期胃食管反流患者可能出現(xiàn)夜間嗆咳、聲音嘶啞。鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物可減少胃酸分泌,睡眠時(shí)抬高床頭有助于緩解癥狀。

3、神經(jīng)反射

胃腸擴(kuò)張會(huì)通過(guò)迷走神經(jīng)反射影響呼吸中樞,導(dǎo)致呼吸頻率改變。功能性消化不良患者易出現(xiàn)這種反應(yīng),常與焦慮情緒相關(guān)。建議通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,嚴(yán)重時(shí)可短期使用馬來(lái)酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)胃腸神經(jīng)。

4、氣體蓄積

產(chǎn)氣食物發(fā)酵或吞氣癥導(dǎo)致胃內(nèi)氣體過(guò)量時(shí),可能通過(guò)胃-心反射引發(fā)胸悶感。表現(xiàn)為腹脹與呼吸淺快并存,排氣后緩解。減少豆類、碳酸飲料攝入,餐后散步促進(jìn)排氣,必要時(shí)使用二甲硅油散消除泡沫狀氣體。

5、合并疾病

慢性胃炎伴幽門梗阻或胃下垂可能持續(xù)壓迫膈肌,而哮喘患者更易因胃脹誘發(fā)支氣管痙攣。胃鏡檢查可明確病因,奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片可能對(duì)合并癥有效,但需嚴(yán)格遵循呼吸科與消化科聯(lián)合診療方案。

日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽避免吞氣,餐后脹氣明顯者可嘗試熱敷上腹部。記錄脹氣與呼吸困難的關(guān)聯(lián)性有助于醫(yī)生判斷病因未明時(shí),建議完善肺功能檢查與24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。長(zhǎng)期癥狀不緩解或出現(xiàn)咯血、體重下降需警惕膈肌病變或腫瘤壓迫,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行CT或內(nèi)鏡檢查。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
匹伐他汀鈣片多吃了怎么辦?

誤服過(guò)量匹伐他汀鈣片需立即就醫(yī)。匹伐他汀鈣片是調(diào)節(jié)血脂的藥物,過(guò)量服用可能導(dǎo)致肝功能異常、肌肉損傷等不良反應(yīng)。

匹伐他汀鈣片屬于他汀類降脂藥,主要成分為匹伐他汀鈣,通過(guò)抑制膽固醇合成降低血液中低密度脂蛋白膽固醇水平。常規(guī)劑量下安全性較高,但過(guò)量服用會(huì)增加藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。常見過(guò)量表現(xiàn)包括惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀,部分患者可能出現(xiàn)肌肉酸痛、乏力等肌肉癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致橫紋肌溶解。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)肝功能異常,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。過(guò)量服用后應(yīng)立即停止用藥,及時(shí)攜帶藥品包裝前往醫(yī)院急診科就診。

醫(yī)生會(huì)根據(jù)服藥時(shí)間、劑量及臨床表現(xiàn)采取相應(yīng)處理措施。若服藥時(shí)間較短可能進(jìn)行洗胃,減少藥物吸收。同時(shí)會(huì)監(jiān)測(cè)肝功能、肌酸激酶等指標(biāo),必要時(shí)給予對(duì)癥支持治療?;颊呒凹覍賾?yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生服藥時(shí)間、劑量及出現(xiàn)的癥狀,配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查。服藥期間應(yīng)避免飲酒,注意觀察有無(wú)肌肉疼痛、乏力、尿色加深等癥狀,定期復(fù)查血脂及肝功能。

日常應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減劑量。將藥物放置在兒童無(wú)法觸及的地方,避免誤服。服藥期間保持均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血脂水平。如出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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