來源:博禾知道
2024-07-10 07:59 49人閱讀
拔智齒的疼痛多數(shù)人可以忍受,具體與智齒生長位置、手術(shù)難度及個(gè)人痛閾有關(guān)。拔牙過程中會(huì)使用局部麻醉,術(shù)后可能出現(xiàn)腫脹和隱痛,通常1-3天緩解。
拔智齒時(shí)醫(yī)生會(huì)注射利多卡因等局部麻醉藥物,操作期間基本無痛感。術(shù)后麻醉消退后可能出現(xiàn)鈍痛或脹痛,程度類似輕度牙周炎,可通過冰敷和遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解。若智齒位置正、牙根短,創(chuàng)傷較小,疼痛感更輕微,部分人僅需1天即可恢復(fù)日常飲食。
少數(shù)復(fù)雜情況如阻生智齒需切開牙齦或去骨,術(shù)后疼痛可能持續(xù)3-5天,伴隨明顯腫脹。此時(shí)需配合頭孢克洛分散片等抗生素預(yù)防感染,并避免用患側(cè)咀嚼。糖尿病患者或?qū)μ弁疵舾姓呖赡苄柩娱L鎮(zhèn)痛藥物使用時(shí)間,但通常不會(huì)超過一周。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),48小時(shí)后可用溫鹽水含漱。若出現(xiàn)劇烈疼痛伴發(fā)熱或出血不止,需及時(shí)復(fù)診排除干槽癥等并發(fā)癥。保持口腔清潔、避免辛辣食物有助于減輕不適感。
醫(yī)生不建議拔智齒通常是因?yàn)橹驱X未引發(fā)臨床癥狀且位置正常,符合保留條件。智齒是否需要拔除需綜合評估牙齒位置、鄰牙關(guān)系、口腔空間及炎癥風(fēng)險(xiǎn)等因素。
智齒是人類第三磨牙,通常在18-25歲萌出。若智齒完全萌出且與對頜牙建立正常咬合關(guān)系,無齲壞或牙周病變,同時(shí)有足夠空間容納而不擠壓鄰牙,醫(yī)生會(huì)建議保留。這類智齒能發(fā)揮咀嚼功能,拔除反而可能造成不必要的創(chuàng)傷和術(shù)后并發(fā)癥。保留期間需加強(qiáng)口腔清潔,使用含氟牙膏和牙線重點(diǎn)清潔智齒區(qū)域,每6-12個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,通過X光監(jiān)測智齒動(dòng)態(tài)。
當(dāng)智齒存在阻生、傾斜或埋伏情況,但尚未出現(xiàn)疼痛、腫脹、鄰牙損傷等并發(fā)癥時(shí),醫(yī)生可能采取觀察策略。部分垂直阻生智齒隨著頜骨發(fā)育可能自然調(diào)整位置,水平阻生智齒若距離神經(jīng)管過近,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能超過獲益。此時(shí)可通過局部沖洗、消炎藥物控制潛在感染,配合口腔黏膜保護(hù)劑如復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防冠周炎。定期拍攝曲面斷層片評估智齒與神經(jīng)管距離變化。
全身健康狀況也是保留考量因素?;加心δ苷系K、嚴(yán)重心血管疾病或免疫缺陷者,非必要拔牙可能誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。妊娠期女性因激素變化易發(fā)智齒冠周炎,但孕早期和晚期拔牙風(fēng)險(xiǎn)較高,多建議產(chǎn)后處理。糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定后再評估手術(shù)必要性。高齡患者若智齒長期無癥狀且與周圍組織形成穩(wěn)定關(guān)系,通常不建議干預(yù)。
智齒保留期間出現(xiàn)牙齦腫痛可短期使用甲硝唑芬布芬膠囊聯(lián)合乙酰螺旋霉素片抗感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。若發(fā)生食物嵌塞,可用沖牙器清除殘?jiān)?,避免使用牙簽損傷牙齦。出現(xiàn)張口受限或面部腫脹需及時(shí)就醫(yī),可能需靜脈注射頭孢呋辛鈉注射液控制感染。智齒鄰牙發(fā)生齲壞時(shí),優(yōu)先選擇補(bǔ)牙而非直接拔除智齒。
保持每日兩次巴氏刷牙法清潔智齒區(qū)域,飯后用溫鹽水漱口減少菌斑堆積。避免用患側(cè)咀嚼硬物防止牙齦損傷,戒煙限酒降低感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食注意補(bǔ)充維生素C促進(jìn)牙齦健康,適量攝入奶制品強(qiáng)化牙釉質(zhì)。每年進(jìn)行口腔體檢時(shí),主動(dòng)向醫(yī)生反饋智齒區(qū)域異常感覺,早期發(fā)現(xiàn)問題可提高保守治療成功率。
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