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如何調(diào)節(jié)兒童腎病綜合征?

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2022-06-04 19:11 46人閱讀

問(wèn)題描述:如何調(diào)節(jié)兒童腎病綜合征?

醫(yī)生回答(1)

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為什么胎兒會(huì)出現(xiàn)先天性腎病綜合征
先天性腎病綜合征是由一組疾病構(gòu)成,主要的臨床特點(diǎn)是出生后三個(gè)月內(nèi)就出現(xiàn)符合腎病綜合征,大量蛋白尿,低蛋白血癥,嚴(yán)重水腫,高脂血癥的臨床表現(xiàn)。腎病綜合征發(fā)生時(shí)間和嚴(yán)重程度,在不同的疾病間差異很大。典型的臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿,水腫,低蛋白血癥和高膽固醇血癥,約一半的患兒甚至在出生時(shí)或者出生一周內(nèi)就出現(xiàn)明顯水腫,至三個(gè)月時(shí)已有全部腎病表現(xiàn)和腹水,患兒血壓正常,有特殊面容,鼻梁塌陷,但不伴有明顯畸形。胎兒出現(xiàn)先天性腎病綜合征是由于基因突變,子宮內(nèi)感染,母親有相關(guān)疾病等因素所導(dǎo)致的。
李亮漣 副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
為什么腎病綜合征患者的尿蛋白不容易下降?
尿蛋白降不下來(lái)的原因是多方面的,其中的原因之一與治療前沒(méi)有明確引起尿蛋白升高的原發(fā)病是何種疾病有關(guān)。針對(duì)腎病綜合征治療,但是尿蛋白就是降不下來(lái),還是需要進(jìn)一步明確疾病的診斷。還有一種原因是尿蛋白高的腎病容易并發(fā)感染性疾病,而感染又會(huì)加重原有的尿蛋白水平,需要控制身體的感染病灶。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎病綜合征嚴(yán)重嗎
腎病綜合征也是屬于腎內(nèi)科的常見(jiàn)疾病,在出現(xiàn)腎病綜合征的情況之后,就需要及時(shí)的根據(jù)情況進(jìn)行對(duì)癥治療,主要就是選擇使用糖皮質(zhì)激素類的藥物或抑制免疫的藥物進(jìn)行治療,這類的疾病多數(shù)情況下,通過(guò)及時(shí)的治療,還是可以緩解恢復(fù)健康的。疾病的嚴(yán)重程度需要根據(jù)檢查的結(jié)果進(jìn)行判斷。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
如何減少腎病綜合征的藥物
腎病綜合癥的患者減藥主要是根據(jù)患者的病情變化來(lái)判斷。腎病綜合癥的患者,需要通過(guò)保護(hù)腎臟的藥物跟激素的藥物同時(shí)治療,而且要注意不能吃高糖,高鹽,高脂肪,高糖,高蛋白的飲食,注意按時(shí)到醫(yī)院腎內(nèi)科做復(fù)查。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎病綜合征患者的生活質(zhì)量很低嗎
根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)療水平和治療,腎病綜合征患者的生活質(zhì)量并不低,并不會(huì)影響患者的日常生活質(zhì)量,除非是一些患者的病情較為嚴(yán)重。對(duì)于腎病綜合征的患者經(jīng)過(guò)積極治療后,病情都能夠很快的恢復(fù),預(yù)后較為良好,患者可以正常的生活、工作與學(xué)習(xí)。當(dāng)然,在患病期間患者可能會(huì)出現(xiàn)一些臨床癥狀,比如水腫、腹脹、不想吃東西,會(huì)造成患者的生活不適感。只要患者在日常生活中多加注意休息,保持良好的飲食習(xí)慣,同時(shí)在配合醫(yī)生的治療,一般都會(huì)取得較好的療效,大大的提高了患者的緩解率和生活質(zhì)量。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎病綜合征能吃火龍果嗎
腎病患者是可以吃火龍果的,因?yàn)榛瘕埞锖罅康?,維生素以及粗纖維,能消化身體所需要有的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),還可以增進(jìn)腸道扭動(dòng),平時(shí)少服食高鈣的食物,嚴(yán)令禁止服食豆類產(chǎn)品,每日三餐營(yíng)養(yǎng)配搭均衡,如果再次出現(xiàn)水腫的情況下,建議不要吃含水分多的水果,必須少鹽少糖。需求注意要合理搭配飲食,飲食方面以清淡為主,做好葷素和粗細(xì)搭配。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
想知道什么是腎病綜合征?
腎病綜合征簡(jiǎn)稱腎病。這是由腎小球基底膜滲透性增加引起的臨床癥狀,其導(dǎo)致尿液中大量血漿蛋白的損失。主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血癥、嚴(yán)重水腫和高膽固醇血癥。腎病綜合征是以大量蛋白尿、高脂血癥、低蛋白血癥和全身不同程度水腫為特征的臨床綜合征。事實(shí)上,它應(yīng)該被概括為腎病的各種病理?yè)p害,導(dǎo)致嚴(yán)重的蛋白尿和相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。由于其表現(xiàn)大多與腎病相似,故稱為腎病綜合征。臨床特征有三高一低,有大量蛋白尿和水腫、高血脂和嚴(yán)重血漿蛋白、漿膜腔積液和無(wú)尿。腎病綜合征發(fā)生在任何年齡,但在兒童中更為普遍。在一歲半到四歲之間很常見(jiàn)。年輕男性容易患腎病綜合征,但在更嚴(yán)重的患者中,性別分布更加均勻。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孩子腎病綜合征吃什么?
對(duì)于小孩得了腎病綜合癥來(lái)說(shuō),飲食上要以清淡為主,要以低脂低鹽,高蛋白飲食為主??梢赃m量的吃一些瘦肉,牛奶,雞肉,魚肉,饅頭,花卷,面條,綠葉蔬菜等食物,還要適當(dāng)?shù)某砸恍┬迈r的蔬菜水果,補(bǔ)充維生素,增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療兒童腎病綜合征?
小孩得腎病綜合癥會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿,高度水腫,低蛋白血癥,高脂血癥的癥狀,平時(shí)需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用激素以及免疫抑制劑來(lái)治療,比如醋酸潑尼松,他克莫司之類的藥物
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
腎病綜合征可以治愈嗎
是胃炎、消化不良形成的,冷刺激、飲食不節(jié)導(dǎo)致情況加重,要注意是否存在其他異常表現(xiàn)的可能,必要時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的消化科進(jìn)行診治,做個(gè)胃鏡檢查,平時(shí)不能吃辛辣食物,三餐要準(zhǔn)時(shí)吃。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎病綜合征的主要癥狀是什么引起的呢
腎病綜合征的主要癥狀包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥,這些癥狀主要由腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損引起。治療需根據(jù)病因進(jìn)行...
腎病綜合征的常見(jiàn)并發(fā)癥是什么
腎病綜合征的常見(jiàn)并發(fā)癥包括感染、血栓形成、急性腎損傷和營(yíng)養(yǎng)不良。這些并發(fā)癥可能嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,需及時(shí)預(yù)防和治療。...
腎病綜合征治療方法有哪些
腎病綜合征的治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)理和生活方式干預(yù),目標(biāo)是緩解癥狀、減少蛋白尿并延緩腎功能惡化。1.藥物治療藥物治療?...
兒童腎病綜合征的并發(fā)癥有哪些
兒童腎病綜合征可能引發(fā)感染、血栓、急性腎損傷等并發(fā)癥,需通過(guò)規(guī)范治療和日常護(hù)理降低風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)鍵防控措施包括合理用藥、飲食管...
腎病綜合征患者一天能吃幾個(gè)雞蛋
腎病綜合征患者每天可食用1個(gè)全蛋,合并高膽固醇時(shí)建議僅吃蛋白。需根據(jù)尿蛋白、血脂等指標(biāo)調(diào)整,避免過(guò)量蛋白質(zhì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。1....
小兒腎病綜合征吃什么食物好
小兒腎病綜合征的飲食應(yīng)以低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白為主,同時(shí)保證營(yíng)養(yǎng)均衡。優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、魚肉等,低鹽飲食有助于減輕水腫...
兒童腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
兒童腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫四項(xiàng)核心指標(biāo),需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床表現(xiàn)綜合判斷。確診...
腎病綜合征的護(hù)理措施有哪些
腎病綜合征的護(hù)理措施包括飲食管理、藥物規(guī)范使用、感染預(yù)防、皮膚護(hù)理和定期監(jiān)測(cè)。這些措施能減輕癥狀、延緩病情進(jìn)展。1. 飲食管...
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食道癌早期階段,吞咽困難通常呈現(xiàn)間歇性特征。腫瘤體積較小或位置未完全阻塞食道腔時(shí),患者可能在進(jìn)食流質(zhì)或軟食時(shí)癥狀減輕,而攝入固體食物時(shí)出現(xiàn)吞咽受阻感。部分患者因腫瘤表面黏膜炎癥波動(dòng)或痙攣因素,癥狀呈現(xiàn)時(shí)輕時(shí)重。這一階段常伴隨胸骨后隱痛、進(jìn)食緩慢等表現(xiàn),但容易被誤認(rèn)為普通消化不良。

當(dāng)腫瘤進(jìn)展至中晚期,吞咽困難多轉(zhuǎn)為持續(xù)性。腫瘤向管腔內(nèi)突出導(dǎo)致機(jī)械性梗阻,或向管壁外浸潤(rùn)壓迫食道,此時(shí)即使進(jìn)食流質(zhì)也會(huì)出現(xiàn)嗆咳、反流。潰瘍型腫瘤可能因壞死組織脫落暫時(shí)改善通道,但很快因腫瘤生長(zhǎng)再度阻塞。伴隨癥狀包括體重驟降、聲音嘶啞或鎖骨上淋巴結(jié)腫大,提示病情已進(jìn)入進(jìn)展期。

出現(xiàn)吞咽困難癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,通過(guò)病理活檢明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)內(nèi)鏡下切除或放化療獲得較好預(yù)后,晚期病例可能需要支架置入或胃造瘺術(shù)改善營(yíng)養(yǎng)狀況。日常建議選擇高熱量流質(zhì)飲食,少量多餐,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腰骶骨疼痛怎么辦
腰骶骨疼痛常由肌肉勞損、不良姿勢(shì)、骨關(guān)節(jié)疾病或外傷等因素引發(fā),針對(duì)具體原因可以通過(guò)休息、理療、藥物治療或就醫(yī)干預(yù)來(lái)緩解和改善。注意及時(shí)排查嚴(yán)重疾病原因,提高日常保健意識(shí)。 1、不良姿勢(shì)和肌肉勞損 長(zhǎng)期保持不良坐姿、站姿或久坐久站,容易導(dǎo)致腰骶部肌肉勞損,進(jìn)而產(chǎn)生疼痛。對(duì)于這類腰骶骨疼痛,建議調(diào)整坐姿和站姿,工作時(shí)注意腰部的放松,適當(dāng)拉伸肌肉。同時(shí),避免提拉重物,必要時(shí)佩戴護(hù)腰進(jìn)行保護(hù)。家庭理療可包括熱敷、按摩或使用低溫?zé)豳N,緩解局部癥狀。 2、骨關(guān)節(jié)疾病 腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生、腰椎滑脫等骨關(guān)節(jié)疾病均可能引起腰骶骨疼痛,通常伴隨其他癥狀,如下肢麻木、活動(dòng)受限。藥物治療可以選擇非甾體類消炎藥如布洛芬緩解疼痛和炎癥,還可考慮肌肉松弛劑;嚴(yán)重情況下,骨科醫(yī)生可能建議接受微創(chuàng)手術(shù)介入療法或人工椎間盤置換術(shù)。 3、外傷引發(fā) 因跌倒、撞擊等造成的腰骶部韌帶拉傷或骨折需要特別重視,尤其是老年人。急性期應(yīng)避免活動(dòng),配合冰敷緩解局部炎癥,隨后遵醫(yī)囑采取固定支具或石膏支撐。后期康復(fù)過(guò)程需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行逐步運(yùn)動(dòng)康復(fù),重建腰部力量。 4、其他可能原因 女性患者需警惕婦科疾病如子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎可能引起的反射性腰骶骨痛,男性則應(yīng)注意前列腺炎的相關(guān)癥狀。對(duì)于慢性的神經(jīng)病變性疾病引發(fā)的疼痛,可考慮神經(jīng)阻滯治療或神經(jīng)電刺激療法。 腰骶骨疼痛多數(shù)情況下可通過(guò)良好休息、局部護(hù)理及適當(dāng)治療得到緩解,但若疼痛持續(xù)加重或伴隨其他異常信號(hào),如下肢乏力、大小便失禁等,應(yīng)盡早就醫(yī)排查嚴(yán)重疾病。日常生活中建議加強(qiáng)腰骶部肌肉鍛煉,保持健康的生活習(xí)慣,以減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一吃就拉肚子是腸炎嗎

一吃就拉肚子不一定是腸炎,可能由飲食不當(dāng)、食物不耐受、腸易激綜合征、乳糖不耐受或胃腸功能紊亂等原因引起。腸炎通常伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。

1. 飲食不當(dāng)

食用生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腹瀉。常見(jiàn)于短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)量刺激性食物,如冰鎮(zhèn)飲料、麻辣火鍋等。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,避免暴飲暴食后癥狀多可自行緩解。

2. 食物不耐受

部分人群對(duì)特定食物成分敏感,如麩質(zhì)、海鮮等,進(jìn)食后可能引發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致腹瀉。典型表現(xiàn)為進(jìn)食特定食物后出現(xiàn)腹脹、水樣便??赏ㄟ^(guò)食物日記排查過(guò)敏原,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),確診后需嚴(yán)格規(guī)避相關(guān)食物。

3. 腸易激綜合征

功能性胃腸疾病常見(jiàn)表現(xiàn)為進(jìn)食后腹痛伴腹瀉,排便后癥狀減輕??赡芘c內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失衡有關(guān)。建議規(guī)律作息,避免焦慮情緒,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。

4. 乳糖不耐受

因缺乏乳糖酶導(dǎo)致無(wú)法分解乳制品中的乳糖,表現(xiàn)為飲奶后腹鳴、腹瀉??蓢L試無(wú)乳糖奶粉或酸奶替代,必要時(shí)補(bǔ)充乳糖酶制劑如乳糖酶片,癥狀嚴(yán)重者需完全避免含乳糖食品。

5. 感染性腸炎

由細(xì)菌或病毒感染引起的腸黏膜炎癥,常見(jiàn)伴隨發(fā)熱、黏液膿血便??赡芘c進(jìn)食不潔食物有關(guān),需糞便檢測(cè)確診。輕癥可口服蒙脫石散、鹽酸小檗堿片止瀉,重癥需抗生素治療如諾氟沙星膠囊,出現(xiàn)脫水時(shí)及時(shí)補(bǔ)液。

日常需注意飲食衛(wèi)生,避免空腹進(jìn)食刺激性食物,記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性。若腹瀉持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血便、高熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等器質(zhì)性疾病。建議適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水,腹瀉期間可暫時(shí)選擇低渣飲食減輕腸道負(fù)擔(dān)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
蜂窩織炎需要注意什么

蜂窩織炎患者需注意傷口清潔、避免搔抓、及時(shí)就醫(yī)、規(guī)范用藥和觀察病情變化。蜂窩織炎是皮下疏松結(jié)締組織的急性細(xì)菌感染,常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌,可能因皮膚破損、免疫力低下等因素誘發(fā)。

1、傷口清潔

每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液清洗患處,保持皮膚干燥。避免使用酒精直接刺激創(chuàng)面,清洗后覆蓋無(wú)菌敷料。若傷口有膿液滲出,需由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)處理。

2、避免搔抓

感染部位可能出現(xiàn)紅腫熱痛伴瘙癢,但搔抓會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌擴(kuò)散或繼發(fā)感染??勺襻t(yī)囑外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,剪短指甲并保持手部清潔。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督其行為。

3、及時(shí)就醫(yī)

出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)或紅斑快速擴(kuò)散時(shí)提示病情進(jìn)展,須立即就診。醫(yī)生可能開具頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素,嚴(yán)重者需靜脈注射注射用青霉素鈉。

4、規(guī)范用藥

嚴(yán)格按療程服用抗生素,不可自行停藥。對(duì)青霉素過(guò)敏者應(yīng)告知醫(yī)生,可替換為鹽酸左氧氟沙星膠囊或羅紅霉素膠囊。用藥期間禁酒并觀察是否出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。

5、觀察病情

記錄紅腫范圍變化及體溫波動(dòng),若48小時(shí)內(nèi)無(wú)改善需復(fù)診調(diào)整方案。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),因高血糖會(huì)延緩愈合。下肢感染者應(yīng)抬高患肢減少水腫。

蜂窩織炎恢復(fù)期應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,下肢感染患者可短期使用拐杖分擔(dān)壓力。恢復(fù)后仍需防護(hù)皮膚避免反復(fù)感染,免疫力低下者可通過(guò)接種肺炎球菌疫苗預(yù)防并發(fā)癥。出現(xiàn)淋巴管炎紅線或淋巴結(jié)腫痛時(shí)提示感染擴(kuò)散,須急診處理。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
眼球突然充血怎么回事
眼球突然充血可能與外傷、眼部疲勞、干眼癥、感染性炎癥或其他更嚴(yán)重的眼科疾病有關(guān),需及時(shí)排查具體原因,嚴(yán)重情況應(yīng)盡快就醫(yī)處理。可以從外部因素、自身狀態(tài)和潛在病理角度分析原因,并根據(jù)具體情況采取針對(duì)性治療。 1、外在因素:外傷或眼部刺激 眼球受到外力撞擊、揉搓過(guò)度、或接觸到異物如灰塵或化學(xué)物質(zhì)可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂或炎癥,引發(fā)充血。一些人佩戴隱形眼鏡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或清潔不當(dāng)也能引起充血。建議避免粗暴揉眼,若因外物刺激而充血,應(yīng)使用人工淚液沖洗,并避免接觸不潔物品或水源。如果癥狀沒(méi)有緩解,應(yīng)盡快咨詢 2、眼部疲勞或干眼癥 長(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕或熬夜會(huì)加重眼部疲勞,導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。干眼現(xiàn)象由于淚液分泌不足,也可讓眼球表面滋生微小炎癥或不適感,引發(fā)紅血絲的堆積。建議規(guī)律用眼,每隔20-30分鐘讓眼睛休息1次。增加空氣濕度,使用人工淚液潤(rùn)眼,也能緩解輕微干眼癥狀。 3、感染性炎癥 細(xì)菌、病毒感染引起的結(jié)膜炎或角膜炎常伴隨眼球紅血絲、分泌物增多甚至疼痛。此類情況切勿自行用藥,應(yīng)第一時(shí)間就醫(yī)檢查,明確感染類型后對(duì)癥治療。醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液或抗病毒制劑如阿昔洛韋眼膏。 4、高血壓或其他全身性疾病 某些全身性疾病如高血壓、糖尿病會(huì)影響眼部血液循環(huán),導(dǎo)致眼血管壓力增加或破裂充血。高血壓患者尤其容易出現(xiàn)這種問(wèn)題。此類情況下應(yīng)按醫(yī)生建議進(jìn)行系統(tǒng)性疾病治療,控制血壓、血糖等指標(biāo),必要時(shí)使用降壓藥物如氨氯地平等。 5、嚴(yán)重眼科病理:青光眼或鞏膜炎 如果突然伴隨嚴(yán)重疼痛、視力下降、頭痛惡心等癥狀,可能是急性青光眼、鞏膜炎或眼內(nèi)出血等嚴(yán)重問(wèn)題。此類情況極其緊急,必須立即就醫(yī),可能需要進(jìn)行降眼壓治療如靜脈使用甘露醇、激素類藥物如地塞米松局部治療甚至手術(shù)干預(yù)。 無(wú)論是由輕微刺激還是嚴(yán)重疾病引起的眼球充血,都建議關(guān)注癥狀變化。如果一段時(shí)間內(nèi)癥狀無(wú)緩解,或伴隨疼痛、視力減退等表現(xiàn),應(yīng)盡快就醫(yī),避免耽誤治療,同時(shí)保持良好的用眼習(xí)慣,減少類似問(wèn)題的發(fā)生。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
手麻手痛是怎么回事

手麻手痛可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中和維生素B12缺乏等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療和手術(shù)治療等方式緩解。

1、腕管綜合征

腕管綜合征可能與長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作、妊娠期水腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木、夜間癥狀加重。輕度患者可通過(guò)腕部支具固定緩解,中重度需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,嚴(yán)重者需行腕管切開減壓術(shù)。

2、頸椎病

頸椎病可能與椎間盤退變、長(zhǎng)期低頭等因素有關(guān),常見(jiàn)單側(cè)手臂放射性麻痛伴頸部僵硬。急性期建議頸托制動(dòng)配合熱敷,可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,配合甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)需頸椎牽引或椎間孔鏡手術(shù)。

3、糖尿病周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變與長(zhǎng)期血糖控制不佳有關(guān),表現(xiàn)為對(duì)稱性手套襪套樣麻木感。需嚴(yán)格控糖并遵醫(yī)囑使用依帕司他片改善微循環(huán),聯(lián)合硫辛酸注射液抗氧化治療,日常需定期監(jiān)測(cè)足部皮膚狀況。

4、腦卒中

腦卒中可能因高血壓或動(dòng)脈硬化導(dǎo)致,突發(fā)單側(cè)肢體麻木伴無(wú)力需立即就醫(yī)。急性期可行靜脈溶栓治療,恢復(fù)期使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,配合銀杏葉提取物注射液改善腦循環(huán),后期需康復(fù)訓(xùn)練。

5、維生素B12缺乏

長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏,引發(fā)四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性刺痛感。需檢測(cè)血清維生素B12水平,遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B12注射液,日常增加動(dòng)物肝臟、蛋奶等富含B12食物攝入。

出現(xiàn)持續(xù)手麻手痛應(yīng)盡早就診明確病因,避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),睡眠時(shí)注意肢體保暖。糖尿病患者需每日檢查手足皮膚,頸椎病患者建議每工作1小時(shí)活動(dòng)頸部。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。日??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練促進(jìn)手部血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
割完包皮幾天后拆繃帶有一點(diǎn)點(diǎn)痛

割完包皮后拆繃帶時(shí)有一點(diǎn)點(diǎn)痛通常是正常的,可能與傷口愈合過(guò)程中的輕微刺激有關(guān)。包皮環(huán)切術(shù)后傷口需要7-10天初步愈合,拆繃帶時(shí)可能出現(xiàn)短暫刺痛或牽拉感。

術(shù)后傷口在愈合過(guò)程中會(huì)形成新生肉芽組織,拆繃帶時(shí)敷料可能粘連傷口表面,撕脫時(shí)可能刺激神經(jīng)末梢引起輕微疼痛。這種疼痛多為暫時(shí)性,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)可自行緩解。若傷口無(wú)紅腫滲液、疼痛未持續(xù)加重,通常無(wú)須特殊處理。建議拆繃帶前用生理鹽水浸潤(rùn)敷料,減少粘連帶來(lái)的不適感。

若拆繃帶后出現(xiàn)持續(xù)灼痛、跳痛或伴隨發(fā)熱、傷口滲膿等癥狀,需警惕感染可能。術(shù)后感染多因護(hù)理不當(dāng)或體質(zhì)因素導(dǎo)致,表現(xiàn)為傷口周圍皮膚發(fā)紅腫脹、疼痛加劇、有黃色分泌物等。此時(shí)需及時(shí)就醫(yī)處理,醫(yī)生可能開具頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,并配合碘伏溶液局部消毒。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。拆繃帶后1-2天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止傷口裂開。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨異常分泌物,建議到泌尿外科復(fù)查傷口愈合情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
打一次破傷風(fēng)多少錢

打一次破傷風(fēng)一般需要50-300元,具體費(fèi)用可能與疫苗類型、接種機(jī)構(gòu)、地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平等因素有關(guān)。

破傷風(fēng)疫苗費(fèi)用差異主要受疫苗種類影響。國(guó)產(chǎn)破傷風(fēng)疫苗價(jià)格通常在50-150元,進(jìn)口疫苗價(jià)格可能達(dá)到200-300元。接種機(jī)構(gòu)類型也會(huì)影響費(fèi)用,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接種費(fèi)用相對(duì)較低,私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用可能略高。不同城市的經(jīng)濟(jì)水平對(duì)價(jià)格有直接影響,一線城市費(fèi)用可能接近上限,三線城市費(fèi)用可能接近下限。破傷風(fēng)抗毒素價(jià)格通常低于破傷風(fēng)免疫球蛋白,后者因提取工藝復(fù)雜價(jià)格較高。部分機(jī)構(gòu)可能收取注射費(fèi)或診療費(fèi),但多數(shù)情況下已包含在疫苗費(fèi)用中。疫苗冷鏈運(yùn)輸和儲(chǔ)存成本也會(huì)對(duì)最終價(jià)格產(chǎn)生一定影響。

接種破傷風(fēng)疫苗后需留觀30分鐘,觀察是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。注射部位可能出現(xiàn)紅腫或硬結(jié),一般無(wú)須特殊處理。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和抓撓注射部位,保持局部清潔干燥。飲食宜選擇清淡易消化食物,避免辛辣刺激或飲酒。若出現(xiàn)高熱或嚴(yán)重不適需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
鼻角下面長(zhǎng)皰疹反復(fù)出現(xiàn)有一年了

鼻角下面長(zhǎng)皰疹反復(fù)出現(xiàn)一年可能與單純皰疹病毒感染有關(guān)。單純皰疹病毒分為1型和2型,1型主要引起口唇皰疹,2型主要引起生殖器皰疹。皰疹反復(fù)發(fā)作可能與免疫力低下、疲勞、壓力過(guò)大、紫外線照射等因素有關(guān)。皰疹通常表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)簇集性水皰,伴有灼熱感或疼痛感,水皰破潰后形成糜爛或潰瘍,隨后結(jié)痂愈合。

1、免疫力低下

免疫力低下是皰疹反復(fù)發(fā)作的常見(jiàn)原因。長(zhǎng)期熬夜、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病等因素可能導(dǎo)致免疫力下降,使?jié)摲谏窠?jīng)節(jié)內(nèi)的單純皰疹病毒再次激活。提高免疫力有助于減少皰疹復(fù)發(fā),可以通過(guò)均衡飲食、規(guī)律作息、適量運(yùn)動(dòng)等方式增強(qiáng)免疫力。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑,如轉(zhuǎn)移因子口服溶液、胸腺肽腸溶片、匹多莫德顆粒等。

2、疲勞和壓力

過(guò)度疲勞和精神壓力過(guò)大會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素水平變化,抑制免疫系統(tǒng)功能,從而誘發(fā)皰疹復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)的人群更容易出現(xiàn)皰疹反復(fù)發(fā)作。緩解壓力有助于預(yù)防皰疹復(fù)發(fā),可以通過(guò)冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心。保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。

3、紫外線照射

強(qiáng)烈紫外線照射可能刺激皮膚,誘發(fā)皰疹復(fù)發(fā)。陽(yáng)光中的紫外線會(huì)損傷皮膚細(xì)胞,降低局部免疫力,為病毒復(fù)制創(chuàng)造條件。外出時(shí)應(yīng)做好防曬措施,如使用防曬霜、戴帽子等。避免在陽(yáng)光強(qiáng)烈時(shí)段長(zhǎng)時(shí)間暴露在戶外。

4、局部刺激

頻繁摩擦、抓撓或使用刺激性護(hù)膚品可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,增加皰疹復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。鼻角部位皮膚較薄,容易受到刺激。應(yīng)避免用手觸摸患處,保持局部清潔干燥。使用溫和的潔面產(chǎn)品,避免使用含酒精的護(hù)膚品。

5、其他疾病影響

某些疾病如艾滋病、惡性腫瘤、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等會(huì)導(dǎo)致免疫功能嚴(yán)重受損,使皰疹頻繁復(fù)發(fā)。這些情況下皰疹往往癥狀較重,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。需要積極治療原發(fā)疾病,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療,如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋片等。

皰疹反復(fù)發(fā)作時(shí)應(yīng)避免與他人密切接觸,防止病毒傳播。保持患處清潔干燥,不要抓撓水皰,防止繼發(fā)感染。飲食上注意補(bǔ)充富含賴氨酸的食物如魚類、豆類、乳制品等,限制精氨酸含量高的食物如堅(jiān)果、巧克力等。癥狀嚴(yán)重或頻繁復(fù)發(fā)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療。平時(shí)注意勞逸結(jié)合,保持心情愉悅,有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
反復(fù)流鼻血的原因是什么
反復(fù)流鼻血可能由鼻腔干燥、鼻中隔糜爛、全身性疾病如高血壓、凝血功能障礙或鼻腔腫物等引起,建議盡早明確原因并接受針對(duì)性治療,如必要時(shí)去醫(yī)院就診。以下從遺傳、外部環(huán)境、自身體質(zhì)等方面逐一分析具體原因及改善措施。 1鼻腔局部問(wèn)題:鼻腔干燥、炎癥或外傷是常見(jiàn)的誘因。 干燥的空氣及不當(dāng)?shù)耐诒橇?xí)慣,會(huì)導(dǎo)致鼻腔內(nèi)毛細(xì)血管破裂,發(fā)生流鼻血。慢性鼻炎、鼻中隔偏曲也可能對(duì)鼻腔造成刺激,增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。提高空氣濕度、多喝水、護(hù)鼻膏滋潤(rùn)鼻腔可以緩解干燥情況。如果伴有鼻中隔糜爛或長(zhǎng)期炎癥,建議到耳鼻喉科檢查,根據(jù)具體情況考慮使用生理鹽水清洗鼻腔或接受微創(chuàng)手術(shù)調(diào)整鼻中隔。 2環(huán)境和過(guò)敏因素:空氣污染或致敏物質(zhì)的刺激可引發(fā)流鼻血。 生活在灰塵、煙霧多的環(huán)境或接觸花粉等過(guò)敏源,會(huì)對(duì)鼻腔粘膜造成持續(xù)刺激,從而提高流鼻血頻率。減少處于污染嚴(yán)重場(chǎng)所的時(shí)間,在室內(nèi)使用空氣凈化器,并戴口罩可降低外界刺激。如果是過(guò)敏性鼻炎的誘發(fā)因素,可根據(jù)醫(yī)生建議使用抗過(guò)敏藥物,如氯雷他定、孟魯司特鈉等適度緩解癥狀。 3全身性疾?。焊哐獕号c凝血功能障礙的可能性需注意。 反復(fù)流鼻血,不僅可能由局部原因引起,部分全身性問(wèn)題如高血壓突發(fā)時(shí)對(duì)微血管的壓力上升,也可引起鼻腔出血。同時(shí),血小板功能異常或缺乏凝血相關(guān)因子也會(huì)導(dǎo)致止血時(shí)間延長(zhǎng)。建議測(cè)量血壓,并通過(guò)抽血檢查包括凝血功能、血小板計(jì)數(shù)等,若確診為高血壓,醫(yī)生可能開具藥物如氨氯地平控制血壓水平。凝血功能障礙患者需要加強(qiáng)飲食維生素K攝取如綠葉蔬菜或補(bǔ)充凝血因子制劑。 4其他可能:鼻腔腫物或惡性疾病如白血病等不可忽略。 鼻腔內(nèi)存在血管瘤、息肉、甚至鼻腔腫瘤亦可能表現(xiàn)為反復(fù)流鼻血。這些情況通常伴有鼻塞、頭痛或其他異常癥狀,建議通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查或影像學(xué)檢查確診,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除或病理分析以明確性質(zhì)。 反復(fù)流鼻血看似小問(wèn)題,但背后可能隱藏重要健康信號(hào),應(yīng)查明病因及時(shí)處理。如果流鼻血情況頻繁且難以控制,務(wù)必盡快就醫(yī)診治,通過(guò)合理預(yù)防和規(guī)范治療有效保護(hù)鼻腔健康。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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