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流產(chǎn)后陰道出血要幾天?怎么護(hù)理?

來源:博禾知道

2022-06-23 16:23 19人閱讀

問題描述:流產(chǎn)后陰道出血要幾天?怎么護(hù)理?

醫(yī)生回答(1)

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引起月經(jīng)不調(diào)的原因有:內(nèi)分泌因素、環(huán)境因素、心理因素、藥物因素及婦科疾病等。您的情況可能是跟內(nèi)分泌有關(guān),建議去醫(yī)院做B超和激素六項(xiàng)檢查,進(jìn)一步調(diào)理治療。平時可用烏雞白鳳丸和益母草調(diào)經(jīng)治療
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮肌瘤,陰道出血沒停止該吃什么藥物
建議可以口服點(diǎn)黃體酮和復(fù)方益母草顆粒同時要去檢查一下子宮耳朵彩超明確是不是粘膜下子宮子宮肌瘤導(dǎo)致粘膜出血增多如果是的話,建議要及時采取手術(shù)糾正。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
經(jīng)后7天陰道出血這是怎么了?
月經(jīng)干凈后7天陰道流血可能會是有生殖器官炎癥引來,也可能會排卵期出血的癥狀。生殖器官的炎癥可能會還會伴發(fā)其他不適癥狀。排卵期出血一般出血量比較少,沒其他不適癥狀,破皮一般2-3天就會干凈。這個是絕經(jīng)后雌激素水平暫時上升引來。婦科病患者可以在理解對癥下藥的同時,在生活中用偏方做為配置治療,在日常生活飲食中一定要切勿過饑或過飽,一定不能夠暴飲暴食。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
清宮十天后肚子痛,陰道出血是月經(jīng)嗎
清宮幾天之內(nèi)暫時不會來月經(jīng),因?yàn)樽訉m內(nèi)膜尚未長好,而你流產(chǎn)后肚子痛的厲害,肚子疼后流血相對多點(diǎn),但清宮后10天流血還未干凈,應(yīng)該考慮宮腔感染或子宮復(fù)舊不良的可能。建議注意外陰清潔衛(wèi)生,注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)口服消炎藥及促排瘀血的藥物,必要時行血常規(guī)檢查了解是否宮腔感染。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
陰道出血是什么病導(dǎo)致的啊
根據(jù)病史,考慮功能內(nèi)分泌失調(diào)性子宮出血,內(nèi)分泌紊亂所致。建議行性激素六項(xiàng)檢查了解內(nèi)分泌的情況,行得通分段診刮術(shù),類似于人流術(shù),刮出組織物送病理仔細(xì)檢查,可明確內(nèi)膜炎癥的性質(zhì),術(shù)后可服食媽富隆調(diào)經(jīng)治療,同時互相配合中藥調(diào)理,禁性生活一個月。婦科病這種疾病不易康復(fù)。患者朋友理應(yīng)保持良好的心態(tài),用積極的心態(tài)去直面它,只有這樣才能降低患者抗衡婦科病的信心,認(rèn)為這樣一定能獲得康復(fù)。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孕期陰道出血塞藥會有影響嗎
你這孕酮水平過低的情況,考慮可能導(dǎo)致早孕流產(chǎn)可能性的?,F(xiàn)在出現(xiàn)陰道出血情況,考慮就是先兆流產(chǎn)癥狀的。在有陰道流血情況后,建議不要陰道內(nèi)用藥的。大約有20%左右的孕婦陰道內(nèi)可能存在霉菌的,這情況如果沒有陰道瘙癢的情況,因?yàn)槟呀?jīng)有陰道流血,建議不要使用,因?yàn)殛幍纼?nèi)塞藥考慮可能導(dǎo)致宮腔內(nèi)感染可能的。建議您應(yīng)該復(fù)查,及時使用黃體酮保胎治療的。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
陰道出血,量少伴腰疼,怎么回事

陰道出血量少伴腰疼可能與內(nèi)分泌失調(diào)、盆腔炎、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、先兆流產(chǎn)等因素有關(guān)。需結(jié)合具體癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

精神壓力大或作息紊亂可能導(dǎo)致激素分泌異常,表現(xiàn)為非經(jīng)期少量出血。伴隨腰疼可能與盆腔充血有關(guān)。建議保持規(guī)律作息,必要時檢測激素水平。

2、盆腔炎

病原體上行感染引發(fā)的盆腔炎癥可導(dǎo)致接觸性出血,炎癥刺激骶韌帶會引起放射性腰疼。常見病原體有淋球菌、衣原體等,需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)確診。

3、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能引起間斷出血,肌瘤壓迫神經(jīng)或增大子宮體積會導(dǎo)致腰骶部墜痛。超聲檢查可明確肌瘤位置大小,5厘米以上肌瘤可能需手術(shù)干預(yù)。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵犯骶韌帶或直腸陰道隔時,會在月經(jīng)周期出現(xiàn)出血和頑固性腰疼。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),疼痛嚴(yán)重者可考慮GnRH-a類藥物。

5、先兆流產(chǎn)

妊娠早期出血伴腰疼需警惕胚胎發(fā)育異常,可能伴隨HCG翻倍不良或孕酮低下。建議立即檢測妊娠相關(guān)激素,避免劇烈活動,必要時進(jìn)行保胎治療。

出現(xiàn)癥狀應(yīng)記錄出血時間、顏色及腰疼性質(zhì),避免使用衛(wèi)生棉條。建議穿著寬松衣物,每日溫水清洗會陰部,保持適度臥床休息。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等,禁止性生活直至確診。所有藥物使用均需經(jīng)婦科醫(yī)生評估,不可自行服用止血藥或止痛藥。癥狀持續(xù)超過3天或出血量增加時須立即就醫(yī),完善婦科檢查、超聲及實(shí)驗(yàn)室檢測以明確病因。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
同房后陰道出血,伴黃色分泌物,有腥臭味,怎么辦
如果你出現(xiàn)白帶異常,有腥臭味,考慮有可能是細(xì)菌感染導(dǎo)致的現(xiàn)象的建議你進(jìn)行分泌物的檢查,如果是細(xì)菌感染,需要使用制霉素陰道軟膠囊,還要暫停哺乳的
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
清宮后第十一天陰道出血是月經(jīng)嗎
確定藥物流產(chǎn)不徹底,做清宮處理,11天后陰道有出血的情況,不排除受涼、勞累、性生活等引起的可能,考慮不是月經(jīng)來臨,考慮子宮還沒有完全恢復(fù)。注意觀察不適反應(yīng),確定流產(chǎn)后需要調(diào)養(yǎng),注意休息,注意保暖,避免勞累,1個月內(nèi)禁止性生活。注意性生活的健康、衛(wèi)生、安全。愛惜身體。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
hcg39陰道出血是宮外孕嗎
月經(jīng)推遲三天HCG是39,并且有陰道出血的癥狀,一般不是因?yàn)閷m外孕所引起的,出現(xiàn)這種情況很有可能是生化妊娠。如果只是偶爾一次生化妊娠,一般是不需要進(jìn)行治療的,生化妊娠容易有陰道出血癥狀,出血量和正常的月經(jīng)量是差不多的。女性如果經(jīng)常出現(xiàn)生化妊娠的情況,在下次打算懷孕之前,最好去醫(yī)院做一下全面的婦科檢查。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
人工顱骨手術(shù)多長時間
人工顱骨手術(shù)的時間一般在2小時到6小時之間,具體時長取決于手術(shù)的復(fù)雜性、患者的身體狀況及顱骨損傷的范圍,同時還需要考量醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)水平及術(shù)中可能發(fā)生的意外情況。對于具體情況,建議由主治專家評估后再作判斷。 1、手術(shù)復(fù)雜性與個人病情 人工顱骨手術(shù)的時間主要取決于手術(shù)的復(fù)雜性以及患者的具體病情。簡單的顱骨修補(bǔ)手術(shù)時間較短,一般在2到3小時完成,但若涉及大面積的顱骨缺損或需要修復(fù)腦部軟組織,手術(shù)時間可能延長至4到6小時不等。是否有顱內(nèi)壓力變化、感染風(fēng)險(xiǎn)以及患者是否存在其他并發(fā)癥也會影響手術(shù)時間。 2、術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)中操作 手術(shù)前需要進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)檢查,如CT、MRI等,以確定缺損范圍、病變部位及修補(bǔ)材料的選擇,如鈦網(wǎng)、醫(yī)用塑料或聚醚醚酮PEEK。術(shù)中,醫(yī)生需要精確調(diào)整材料以保證其匹配度和功能性,這項(xiàng)操作通常耗時較長。同時,過程中需要對腦血管、神經(jīng)等進(jìn)行細(xì)致處理,包括止血、防感染等步驟,這些細(xì)節(jié)工作可能延長手術(shù)時間。 3、術(shù)后觀察與恢復(fù)因素 盡管手術(shù)動刀的時間有限,但術(shù)后的觀察與處理也是手術(shù)過程的重要部分。麻醉后的蘇醒需要30分鐘到1小時,術(shù)后還需監(jiān)控顱內(nèi)壓水平、感染風(fēng)險(xiǎn)等。復(fù)雜手術(shù)可能需要術(shù)后重癥監(jiān)護(hù),尤其是腦部損傷較嚴(yán)重的患者。 人工顱骨手術(shù)時間因人而異,決策者需與醫(yī)生充分溝通明確手術(shù)計(jì)劃和風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)時間長短是綜合病情、技術(shù)和恢復(fù)需求的結(jié)果,如有疑問,建議在術(shù)前詳細(xì)咨詢主治醫(yī)生并配合術(shù)后護(hù)理,以確保最佳的康復(fù)效果。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
甲亢患者服碘后能吃辣子嗎?

甲亢患者服碘后一般可以適量吃辣子,但需避免過量刺激。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,患者在放射性碘治療后可能出現(xiàn)暫時性甲狀腺炎癥反應(yīng),辛辣食物可能加重咽喉不適。

放射性碘治療是甲亢的常用方法,治療后甲狀腺組織會逐漸被破壞。此時患者可能出現(xiàn)頸部腫脹、疼痛或吞咽不適等癥狀。辣椒中的辣椒素會刺激黏膜,可能加重這些不適感。但若患者無咽喉癥狀且胃腸功能正常,少量食用辣子通常不會影響治療效果。建議選擇微辣口味,避免朝天椒等刺激性強(qiáng)的品種。

部分患者在服碘后可能出現(xiàn)放射性甲狀腺炎,表現(xiàn)為頸部明顯疼痛、發(fā)熱等癥狀。這類患者應(yīng)嚴(yán)格忌口辛辣食物,否則可能加劇炎癥反應(yīng)。同時合并胃腸功能紊亂者,辣椒可能誘發(fā)反酸、腹痛等不適。治療期間建議以清淡飲食為主,待甲狀腺功能穩(wěn)定后再逐步恢復(fù)原有飲食習(xí)慣。

甲亢患者治療后需定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食。日??啥鄶z入高蛋白、高維生素食物幫助恢復(fù),如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動。如出現(xiàn)心慌、手抖等癥狀加重,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要調(diào)整治療方案。烹飪時可用蔥姜蒜等溫和香料替代部分辣椒,既滿足口味又減少刺激。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
單純型精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
單純型精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀長期存在、行為改變明顯以及社會功能顯著下降,需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)精神科醫(yī)生結(jié)合國際或國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全面評估和診斷。 1、癥狀特點(diǎn) 單純型精神分裂癥是一種慢性精神疾病,其主要癥狀以情感淡漠、思維貧乏和行為退縮為主,通常缺乏幻覺和妄想等急性癥狀?;颊弑憩F(xiàn)為興趣喪失、社交減少、情感反應(yīng)冷漠,甚至對周圍的事件毫無反應(yīng)。這些癥狀往往緩慢發(fā)展,容易被誤認(rèn)為是性格問題。如果發(fā)現(xiàn)近6個月內(nèi)出現(xiàn)明顯的情緒、行為及社交能力的退化,建議盡早就醫(yī)。 2、診斷依據(jù) 按照國際疾病分類-10ICD-10或精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊-5DSM-5中的標(biāo)準(zhǔn),診斷單純型精神分裂癥需持續(xù)6個月以上的下列特征: 持續(xù)性情感淡漠和思維貧乏。 明顯的生活興趣和動力缺失。 嚴(yán)重的社會功能受損,如工作、家庭責(zé)任無法完成。 精神科醫(yī)生通過面談、癥狀量表評估如PANSS量表以及家屬對患者的日常行為變化反饋,綜合判斷最終是否符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。 3、必要排查 確診之前,需排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病,如抑郁癥、雙相情感障礙、腦部疾病如腦萎縮或腫瘤、藥物濫用等。詳細(xì)的病史采集以及影像學(xué)檢查如腦部MRI、血液檢查等也有助于排除器質(zhì)性病變。 4、早期干預(yù)與治療方案 一旦確診單純型精神分裂癥,治療的關(guān)鍵是控制癥狀、防止疾病進(jìn)一步惡化。目前,主要治療方式包括: 藥物治療:采用非典型抗精神病藥物如奧氮平、利培酮、喹硫平調(diào)整情緒和行為,必要時聯(lián)合使用促進(jìn)注意力或情感恢復(fù)的輔助藥物。 心理治療:可以通過認(rèn)知行為療法幫助患者應(yīng)對負(fù)性情緒,訓(xùn)練他們的社交技能和生活管理能力。 社會支持:家屬應(yīng)參與到患者的恢復(fù)過程中,如提供情感支持、陪同就診及督促按時服藥。 單純型精神分裂癥需要早診早治,以減輕癥狀發(fā)展對患者生活的長期影響。如果懷疑相關(guān)癥狀,請盡快到專業(yè)精神科機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估和干預(yù),避免拖延病情。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
胸痛小腹痛是懷孕嗎
胸痛和小腹痛并不一定是懷孕的表現(xiàn),它可能與其他生理因素或健康問題有關(guān)。如果懷疑懷孕,可以通過早孕試紙檢測、血HCG檢測或到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查確認(rèn)。 1、懷孕導(dǎo)致的可能性 在懷孕早期,體內(nèi)激素水平變化可能引發(fā)胸痛和小腹痛。雌激素和孕激素的增加會導(dǎo)致乳腺增生,從而引起胸部脹痛;子宮著床或拉伸子宮韌帶可能造成輕微的小腹疼痛。如果月經(jīng)推遲、伴隨惡心、嗜睡等癥狀,需盡早進(jìn)行驗(yàn)孕確認(rèn)。 2、月經(jīng)周期相關(guān)的生理現(xiàn)象 胸痛和小腹痛也可能是月經(jīng)周期的正常表現(xiàn)。排卵期或月經(jīng)前期,體內(nèi)激素水平波動會導(dǎo)致乳腺和子宮的變化,從而引發(fā)類似癥狀。如果這些癥狀與月經(jīng)周期吻合,一般屬于正常生理現(xiàn)象。 3、其他潛在的健康問題 胸痛可能涉及肌肉拉傷、肋骨問題,甚至是心血管疾??;而小腹痛可能與盆腔炎、卵巢囊腫、消化道問題甚至闌尾炎等多種情況有關(guān)。如果胸痛劇烈,伴有呼吸急促或胸悶,或小腹痛持續(xù)加重,需立即就醫(yī)診斷。 建議 1、如果月經(jīng)推遲或懷疑懷孕,第一時間用早孕試紙初步檢測;如果結(jié)果不確切,建議到醫(yī)院驗(yàn)血確診。 2、若癥狀與經(jīng)期規(guī)律相關(guān),可通過熱敷小腹、多喝溫水緩解不適;如周期性疼痛嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩解。 3、若疼痛無規(guī)律,或伴高熱、出血等異常情況,應(yīng)立即到醫(yī)院尋找其他潛在病因。 胸痛和小腹痛的原因多樣化,懷孕只是其中的一種可能。建議在家初步篩查后,必要時及時就醫(yī),尋求準(zhǔn)確診斷與治療方案。注意身體信號,及時采取行動最為重要!
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
手心抽筋是什么原因
手心抽筋可能由電解質(zhì)失衡、肌肉疲勞、神經(jīng)壓迫等引起,可通過調(diào)整飲食、增加休息和適當(dāng)運(yùn)動緩解癥狀,如頻繁發(fā)作應(yīng)及時就醫(yī)排查潛在病因。 1、電解質(zhì)失衡 手心抽筋常因體內(nèi)鈉、鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)紊亂引起。飲食中缺乏富含微量元素的水果和蔬菜,或因劇烈運(yùn)動大量出汗,都會導(dǎo)致肌肉興奮性異常。建議多吃富含鈣、鎂的食物,如牛奶、堅(jiān)果、綠葉蔬菜;運(yùn)動時補(bǔ)充運(yùn)動飲料保持電解質(zhì)平衡,避免脫水。 2、肌肉疲勞 長時間從事重復(fù)性動作,例如使用鍵盤、握緊工具等,容易導(dǎo)致手掌肌肉過度緊張,進(jìn)而發(fā)生抽筋。嘗試在工作間隙放松手部,進(jìn)行手指和手腕的拉伸活動,例如雙手合十并輕輕向上、向下擴(kuò)展;每隔1小時休息3-5分鐘。 3、神經(jīng)壓迫或炎癥 腕管綜合征或手部神經(jīng)長期受壓迫,可能引發(fā)手心不適甚至抽筋。這種情況多見于需要長時間使用手腕或指尖進(jìn)行精細(xì)操作的人群。參考佩戴腕部護(hù)具、嘗試熱敷減輕壓迫,必要時請專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行神經(jīng)功能檢測。 4、低血糖或其他疾病影響 低血糖、甲狀旁腺功能障礙等疾病也可能表現(xiàn)為手心抽筋。血糖降低會影響肌肉能量供應(yīng),而甲狀旁腺功能失調(diào)會導(dǎo)致鈣離子水平降低,聯(lián)結(jié)成因結(jié)果抽搐。建議通過血液檢查進(jìn)行確認(rèn),必要時進(jìn)行藥物干預(yù),例如口服補(bǔ)鈣劑或使用降糖藥物。 如果手心抽筋頻繁發(fā)生或伴隨無法解釋的疼痛,應(yīng)盡快前往醫(yī)院檢查排除潛在的病理性因素。通過合理飲食、規(guī)律作息和科學(xué)鍛煉,大多數(shù)情況下能夠有效緩解手心抽筋現(xiàn)象,關(guān)鍵在于關(guān)注癥狀并及時干預(yù)。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝硬化晚期腹水能活多久
肝硬化晚期腹水患者的生存時間因個體差異、治療情況和并發(fā)癥控制效果而異,一般情況下,未經(jīng)治療的患者生存時間可能只有數(shù)月,但通過針對性的治療和護(hù)理,部分患者可延長至1-2年甚至更長。關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、積極治療和改善生活方式。 1、肝硬化晚期腹水的原因 肝硬化晚期腹水是由于肝功能嚴(yán)重受損引起的血液循環(huán)障礙和腹腔液體異常積聚。 遺傳因素:家族中有肝病史的人更容易發(fā)展為肝硬化。 環(huán)境因素:如長期過量飲酒、感染乙型和丙型病毒性肝炎。 生理因素:長期脂肪肝、肥胖、糖尿病等自身病理問題可能逐漸發(fā)展為肝硬化。 病理因素:肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓和白蛋白減少,使液體滲漏至腹腔。多種并發(fā)癥如自發(fā)性腹膜炎、肝腎綜合征也會加重病情,縮短生存時間。 2、治療和改善生存時間的方法 針對肝硬化晚期腹水,治療和護(hù)理至關(guān)重要,可采取以下措施: 藥物治療: 1利尿劑如螺內(nèi)酯、呋塞米幫助減少腹水。 2硝酸鹽類藥物如硝酸甘油緩解門靜脈高壓。 3抗生素如頭孢曲松、諾氟沙星用于控制細(xì)菌感染。 手術(shù)治療: 1腹腔穿刺抽液術(shù):適用于腹水大量積聚但需謹(jǐn)慎,避免過快抽液引起低血壓。 2TIPS經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù):有效緩解頑固性腹水,但有增加肝性腦病風(fēng)險(xiǎn)。 3肝移植手術(shù):是晚期患者的根本性治療,但受器官供給和身體狀況限制。 生活方式調(diào)整: 1低鹽飲食:成人每天鹽攝入量控制在2克以下,可有效減少液體潴留。 2適量補(bǔ)充蛋白質(zhì),如瘦肉、豆制品,提高血清白蛋白水平。 3戒煙戒酒、避免損害肝臟的藥物和行為。 3、護(hù)理和心理支持 除上述治療外,家人和患者自身的積極心態(tài)、定期復(fù)查和動態(tài)調(diào)整治療方案也是延長生存時間的重要因素。保持良好心理狀態(tài)和與醫(yī)生的溝通,能夠提高生活質(zhì)量。 盡管肝硬化晚期腹水預(yù)后差,我們?nèi)詰?yīng)以科學(xué)態(tài)度積極治療,加強(qiáng)藥物、手術(shù)及日常護(hù)理的綜合管理,顯著延長患者生存時間,提升患者的生活質(zhì)量。定時隨診和醫(yī)生溝通是協(xié)助病情穩(wěn)定的關(guān)鍵。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
腹主動脈瘤手術(shù)指征
腹主動脈瘤手術(shù)指征主要包括瘤體直徑達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)、瘤體快速增長以及出現(xiàn)癥狀或并發(fā)癥等情況。早期明確是否需要手術(shù)干預(yù)至關(guān)重要,醫(yī)生通常通過檢查患者的病情,為手術(shù)決策提供指導(dǎo)。 1瘤體直徑標(biāo)準(zhǔn): 腹主動脈瘤的最常見手術(shù)指征是瘤體直徑超過一定值。對于男性患者,瘤體直徑≥5.5厘米通常被認(rèn)為是需要介入的標(biāo)準(zhǔn),而女性患者的標(biāo)準(zhǔn)可能會適當(dāng)調(diào)低至約5厘米。這是因?yàn)殡S著瘤體直徑的增加,瘤體破裂的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高,因此達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)時建議手術(shù)干預(yù)。 2瘤體快速增長: 即使瘤體直徑未達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn),如果在監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤的直徑增長過快,例如每年增長超過0.5厘米,就需要及時評估并考慮手術(shù)。這種快速增長提示瘤體結(jié)構(gòu)可能變得不穩(wěn)定,隨時面臨破裂的風(fēng)險(xiǎn)。 3出現(xiàn)癥狀或并發(fā)癥: 腹主動脈瘤若引起明顯臨床癥狀,例如腹部或后背持續(xù)疼痛,提示瘤體可能存在破裂的風(fēng)險(xiǎn),屬于緊急手術(shù)指征。若瘤體壓迫周圍器官或血管,或者存在炎性腹主動脈瘤、血栓形成等并發(fā)癥,即使瘤體較小也可能需要進(jìn)行手術(shù)。 對于手術(shù)方法,主要有以下三種選擇: 開放手術(shù)修復(fù):適用于一般身體狀況良好的患者,手術(shù)中使用人工血管替代病變主動脈。雖然創(chuàng)傷相對較大,但效果長期穩(wěn)定。 腔內(nèi)修復(fù)術(shù)EVAR:通過微創(chuàng)手段放置覆膜支架,適合高齡或體質(zhì)虛弱的患者。術(shù)后恢復(fù)較快,但需長期監(jiān)測。 緊急破裂修補(bǔ):當(dāng)瘤體發(fā)生破裂時需迅速手術(shù),選擇具體方法取決于病情評估和醫(yī)院設(shè)備。 對于未達(dá)到手術(shù)指征的腹主動脈瘤患者,需定期影像學(xué)監(jiān)測,并在醫(yī)生指導(dǎo)下控制血壓、戒煙、調(diào)節(jié)膽固醇水平等,以延緩病情發(fā)展。 腹主動脈瘤的手術(shù)指征應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況綜合評估,患者應(yīng)主動配合檢查,定期隨訪,科學(xué)管理健康狀態(tài)。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
一歲兒童口腔炎怎么辦
一歲兒童患口腔炎時,應(yīng)及時采取措施以緩解癥狀并促進(jìn)康復(fù),包括藥物治療、飲食護(hù)理和日常衛(wèi)生管理。嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的情況需盡快就醫(yī),避免引發(fā)其他健康問題。 1、口腔炎的常見原因 一歲兒童容易患口腔炎,可能的原因包括病毒感染如皰疹性咽峽炎、細(xì)菌感染如潰瘍性齦口炎和真菌感染如鵝口瘡。這些病原體多與孩子免疫力較弱或口腔衛(wèi)生不良有關(guān)。牙齒萌出時可能刺激口腔黏膜,引起輕微發(fā)炎。 2、治療建議 藥物治療: a. 抗病毒藥物:針對由病毒引起的口腔炎,可使用含抗病毒成分的局部藥膏如阿昔洛韋軟膏,需遵醫(yī)囑。 b. 抗菌藥物:潰瘍嚴(yán)重且存在細(xì)菌感染時,可涂抹抗菌藥物如復(fù)方氯己定口腔凝膠。 c. 抗真菌藥物:若為鵝口瘡引起,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用制霉菌素混懸液。 物理或輔助療法:可用生理鹽水或溫開水輕輕清潔患兒口腔,有助于緩解局部炎癥。家長切勿直接用手觸碰潰瘍部位,以免造成二次感染。 飲食護(hù)理:選擇清淡、易吞咽的流質(zhì)或半流質(zhì)食品,例如米糊、蔬菜泥,同時避免酸、辣、過燙或粗硬的食物,以減輕疼痛刺激。 3、日常護(hù)理與預(yù)防 保持孩子口腔清潔是預(yù)防口腔炎的關(guān)鍵。建議每天用溫水紗布輕擦牙齦,并在牙齒萌出后使用嬰兒牙刷刷牙。應(yīng)減少孩子用嘴部接觸不潔物品,使用干凈的奶瓶和玩具。保持良好的營養(yǎng)攝入,以增強(qiáng)免疫力,可適量添加富含維生素C和葉酸的水果或蔬菜泥。 若孩子病情持續(xù)3-5天未好轉(zhuǎn),或伴隨高燒、拒食等癥狀,需立即前往醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確病因并接受進(jìn)一步治療。科學(xué)的治療和合理的護(hù)理可有效幫助患兒恢復(fù)健康,家長應(yīng)給予足夠重視。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
心臟支架手術(shù)吃藥吃多久?

心臟支架手術(shù)后通常需要長期服用藥物,具體用藥時間因人而異,主要取決于患者血管狀況、基礎(chǔ)疾病控制情況及術(shù)后恢復(fù)狀態(tài)。支架術(shù)后用藥主要有抗血小板藥物、他汀類藥物、降壓藥、降糖藥、抗心絞痛藥等五類,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

1. 抗血小板藥物

阿司匹林腸溶片和氯吡格雷片是預(yù)防支架內(nèi)血栓形成的核心用藥。支架植入后內(nèi)皮尚未完全覆蓋時,雙重抗血小板治療能顯著降低血小板聚集風(fēng)險(xiǎn)。阿司匹林需終身服用,氯吡格雷使用時長根據(jù)支架類型決定,金屬裸支架需服用1個月,藥物涂層支架需持續(xù)12個月以上。用藥期間需定期監(jiān)測出血傾向。

2. 他汀類藥物

阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片需長期服用以穩(wěn)定動脈斑塊。這類藥物通過降低低密度脂蛋白膽固醇,延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。術(shù)后建議將低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下,用藥期間需監(jiān)測肝功能與肌酸激酶水平。

3. 降壓藥物

合并高血壓患者需持續(xù)使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥。血壓控制目標(biāo)為130/80mmHg以下,血壓波動可能誘發(fā)支架內(nèi)再狹窄。用藥期間需每日監(jiān)測血壓,避免體位性低血壓發(fā)生。

4. 降糖藥物

糖尿病患者應(yīng)規(guī)范使用二甲雙胍片或西格列汀片控制血糖。高血糖狀態(tài)會加速血管內(nèi)皮損傷,增加支架再狹窄概率。建議糖化血紅蛋白維持在7%以下,用藥時注意防范低血糖反應(yīng)。

5. 抗心絞痛藥物

單硝酸異山梨酯緩釋片或鹽酸曲美他嗪片可改善心肌供血。對于術(shù)后仍有胸悶癥狀者,該類藥物需使用至癥狀完全緩解,通常需3-6個月。用藥期間需避免突然停藥誘發(fā)反跳性心絞痛。

支架術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)范的用藥記錄本,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、血脂血糖等指標(biāo)。日常生活中需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,烹調(diào)油用量控制在25克以內(nèi)。建議進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動,每周鍛煉5次,每次30分鐘以上,運(yùn)動時心率不宜超過最大心率的70%。戒煙限酒,保證每日7小時睡眠,避免情緒激動。若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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