醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  宮腔積液多數(shù)情況下不嚴(yán)重，具體嚴(yán)重程度需結(jié)合積液量、伴隨癥狀及病因判斷，常見(jiàn)原因有生理性積液、炎癥、子宮內(nèi)膜病變、腫瘤等。

  1. 生理性積液

  排卵期或月經(jīng)前后可能出現(xiàn)少量積液，無(wú)須治療，1-2個(gè)月經(jīng)周期后可自行吸收。

  2. 炎癥因素

  盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等可能導(dǎo)致炎性滲出，通常伴有下腹痛、發(fā)熱。需抗感染治療，常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星。

  3. 子宮內(nèi)膜病變

  子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)膜增生等可能阻礙積液排出，表現(xiàn)為異常子宮出血。需宮腔鏡手術(shù)切除病灶，術(shù)后配合黃體酮等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜。

  4. 腫瘤性病變

  子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等惡性腫瘤可能引發(fā)血性積液，多伴有消瘦、接觸性出血。需病理確診后行腫瘤根治術(shù)，必要時(shí)結(jié)合放化療。

  建議出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血或積液量增多時(shí)及時(shí)婦科就診，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。