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腫瘤腸梗阻怎么判斷

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2025-07-09 06:55 11人閱讀

問(wèn)題描述:腫瘤腸梗阻怎么判斷

醫(yī)生回答(1)

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腸梗阻手術(shù)造瘺是什么
腸梗阻手術(shù)造瘺,是指患者發(fā)生腸梗阻的時(shí)候,需要急診做手術(shù)解除腸梗阻,但是又沒(méi)有辦法做腸道的一期吻合,不得已在腹壁上做一個(gè)瘺口。假如患者發(fā)生了完全性機(jī)械性腸梗阻,這種情況下需要急診手術(shù),否則容易發(fā)生腸破裂、腸穿孔。在急診做了開(kāi)腹手術(shù)以后,如果發(fā)現(xiàn)腸梗阻的近端和遠(yuǎn)端血供比較差,不適合做一期吻合或者是估計(jì)強(qiáng)行吻合以后容易發(fā)生腸瘺。在這種情況下,就要將患者的近端腸管開(kāi)口于腹壁之上。大便以及腸道內(nèi)容物將從這里向外排出,以此手段解決腸梗阻,這就稱之為腸梗阻手術(shù)造瘺。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痙攣性腸梗阻病癥特點(diǎn)是什么
腸梗阻是指任何原因引起的腸內(nèi)容物不能順利通過(guò)腸道排出體外是外科常見(jiàn)的急腹癥之一。痙攣性腸梗阻是由于腸壁肌肉因痙攣性收縮而導(dǎo)致的腸梗阻,在小腸多見(jiàn),臨床上非常少見(jiàn)。臨床上表現(xiàn)為明顯的腹部絞痛,以臍周最為明顯,有惡心嘔吐,停止排便排氣。主要是由于腸腔內(nèi)的異物,寄生蟲(chóng)、炎癥等刺激引起腸壁痙攣,或者腹部的外傷,手術(shù)的刺激以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,如腦腫瘤,膿腫,精神過(guò)度緊張等引起腸管痙攣而引起的,可以經(jīng)藥物或手術(shù)治療而緩解。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腸梗阻有哪些護(hù)理方法
腸梗阻的護(hù)理方法根據(jù)患者的具體情況而定。對(duì)于活動(dòng)正常的腸梗阻患者來(lái)說(shuō),應(yīng)該適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者,可經(jīng)常予以腹部的按摩,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。另外,對(duì)于腸梗阻患者來(lái)說(shuō),飲食上注意要控制進(jìn)食量,要少量多餐,不能暴飲暴食,不要進(jìn)食生冷刺激的、易產(chǎn)氣的、纖維素豐富的食物。以免食物淤積在腸道受阻的部位,加重患者病情,要選擇易消化的、少渣的軟食或流食,如饅頭、面包、粥、豆?jié){等,有利于患者的消化吸收。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腸梗阻有哪些先發(fā)癥狀
腸梗阻患者一般的先發(fā)癥狀表現(xiàn)為患者可能會(huì)出現(xiàn)腹脹或者是肛門(mén)停止排氣、排便,之后如果一直沒(méi)有得到緩解或者是患者吃了一些東西,患者的腹脹會(huì)呈現(xiàn)進(jìn)行性的加重,甚至?xí)喜⒂懈雇床贿m的癥狀,有一些患者開(kāi)始可能還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適的癥狀。如果腸梗阻長(zhǎng)時(shí)間未能得到及時(shí)有效的處理,可能還會(huì)合并腸壞死等并發(fā)癥,甚至是感染性休克等并發(fā)癥,比如患者會(huì)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、四肢濕冷、少尿、心率快等癥狀。因此對(duì)于腸梗阻的患者,一旦確診要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
腸梗阻病人的飲食注意事項(xiàng)有哪些
腸梗阻是指腸道的動(dòng)力消失。腸道不再蠕動(dòng)?;蛘哂幸恍┘膊≡斐晌改c道的動(dòng)力喪失。隨著一些食物或者空氣。在腸道內(nèi)淤積。造成患者腹脹。腸壞死甚至腹痛等情況。而腸梗阻的病人飲食應(yīng)該以靜脈飲食為主。禁止從口攝入水食物等從靜脈輸入營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì),比如脂肪、乳氨基酸以及高熱量的。飲食以外,還應(yīng)該注意積極的治療造成腸梗阻的疾病。通過(guò)消除病因,才能使腸梗阻的病人,盡快獲得康復(fù)的狀態(tài)。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痙攣性腸梗阻是什么原因引起的
腸梗阻是指任何原因引起的腸內(nèi)容物不能順利通過(guò)腸道排出體外是外科常見(jiàn)的急腹癥之一。痙攣性腸梗阻是由于腸壁肌肉因痙攣性收縮而導(dǎo)致的腸梗阻,在小腸多見(jiàn),臨床上非常少見(jiàn)。臨床上表現(xiàn)為明顯的腹部絞痛,以臍周最為明顯,有惡心、嘔吐、停止排便、排氣。主要是由于腸腔內(nèi)的異物、寄生蟲(chóng)、炎癥等刺激引起腸壁痙攣,或者腹部的外傷,手術(shù)的刺激以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,如腦腫瘤、膿腫、精神過(guò)度緊張等引起腸管痙攣而引起的。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
腸扭轉(zhuǎn)和腸梗阻的區(qū)別
腸扭轉(zhuǎn)是腸梗阻的常見(jiàn)病因,類似于絞窄性腸梗阻。扭轉(zhuǎn)的腸管迅速發(fā)生壞死、穿孔是腸梗阻中病情兇險(xiǎn)、發(fā)展迅速的一種,如未能及時(shí)診斷及治療,死亡率較高。腸扭轉(zhuǎn)可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。腸扭轉(zhuǎn)病因不清,并無(wú)解剖上的異常,可能與飽餐后,腸腔內(nèi)容物隨著體位變動(dòng)、旋轉(zhuǎn)而造成。腸梗阻是各種原因造成的腸腔內(nèi)的物質(zhì)不能正常通過(guò)腸道,而在腸道內(nèi)存留,而發(fā)生的一系列癥狀,可分為絞窄性、動(dòng)力性、血運(yùn)性和機(jī)械性腸梗阻等,而腸扭轉(zhuǎn)只是其中的一部分。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
機(jī)械性腸梗阻與痙攣性腸梗阻有什么區(qū)別
腸梗阻是指任何原因引起的腸內(nèi)容物不能順利通過(guò)腸道排出體外是外科常見(jiàn)的急腹癥之一。機(jī)械性腸梗阻是由于腸道內(nèi)、外或腸壁本身的各種器質(zhì)性病變或其他因素使腸腔變小,腸腔內(nèi)容物通過(guò)受阻所引起,常見(jiàn)于腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸粘連、糞塊、腹腔內(nèi)巨大腫瘤等。機(jī)械性腸梗阻可因腸管是否有血運(yùn)障礙,分為單純性和絞窄性兩種。痙攣性腸梗阻是由于腸壁肌肉因痙攣性收縮而導(dǎo)致的腸梗阻,在小腸多見(jiàn),臨床上非常少見(jiàn)。臨床上表現(xiàn)為明顯的腹部絞痛,以臍周最為明顯,有惡心嘔吐、停止排便排氣。主要是由于腸腔內(nèi)的異物、寄生蟲(chóng)、炎癥等刺激引起腸壁痙攣,或者腹部的外傷,手術(shù)的刺激以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,如腦腫瘤、膿腫、精神過(guò)度緊張等引起腸管痙攣而引起的。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
腸梗阻排氣后能喝水嗎
腸梗阻的患者在排氣之后,必須經(jīng)醫(yī)生檢查確定,腸道已經(jīng)完全恢復(fù),才能給予飲水,或者是少量吃一些藕粉、蛋白粉、牛奶等,但是一定要注意少食多餐。如果出現(xiàn)腹脹、腹部不適等情況要停止進(jìn)食水,一般需要進(jìn)全流食之后大約一周。如果沒(méi)有腹部的不適癥狀可以進(jìn)半流食,例如米粥、肉湯等,經(jīng)過(guò)半流食1周之后,可以恢復(fù)正常飲食。所以一般來(lái)說(shuō),在手術(shù)后2~3周之后才能進(jìn)行正常飲食。但是所謂的正常飲食也不能與完全正常人相同,應(yīng)該注意對(duì)于一些不易消化的食物不能吃。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
腸梗阻手術(shù)危險(xiǎn)嗎
腸梗阻手術(shù)一般多是相對(duì)較大的手術(shù),不管是松解手術(shù),剖腹探查手術(shù),還是需要腸腫瘤切除的手術(shù),在普外都是相對(duì)較大的手術(shù)。同時(shí)在手術(shù)危險(xiǎn)方面,也是相對(duì)較大的,但是可以通過(guò)選擇較大型的醫(yī)院,較好的手術(shù)醫(yī)生來(lái)減少手術(shù)術(shù)中危險(xiǎn)。術(shù)后要進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)護(hù)及護(hù)理,也可減少手術(shù)后的出現(xiàn)危險(xiǎn)。總的來(lái)說(shuō),現(xiàn)在手術(shù)因?yàn)獒t(yī)療環(huán)境的改善,多數(shù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)還是不大的,很多時(shí)候出現(xiàn)不良情況,多是因?yàn)椴l(fā)癥引起。只要有效控制并發(fā)癥,危險(xiǎn)還是較小的,之后定期復(fù)查就可以了。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腸梗阻運(yùn)動(dòng)治療方法
腸梗阻運(yùn)動(dòng)治療方法主要有腹部按摩、體位調(diào)整、呼吸訓(xùn)練、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、醫(yī)療體操等。腸梗阻通常由腸粘連、腫瘤壓迫、腸扭轉(zhuǎn)等因素引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合病情選擇運(yùn)動(dòng)方式。1、腹部按摩順時(shí)針輕柔按摩腹部可促進(jìn)腸蠕動(dòng),適用于不完全...
糞石腸梗阻需要手術(shù)嗎
糞石腸梗阻通常需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定是否手術(shù),多數(shù)情況下可通過(guò)保守治療緩解,少數(shù)嚴(yán)重病例需手術(shù)干預(yù)。糞石腸梗阻早期可通過(guò)禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等保守措施促進(jìn)糞石排出。醫(yī)生可能開(kāi)具乳果糖口服溶液、聚乙二醇電解質(zhì)散等滲透...
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乙型肝炎是目前我們生活中常見(jiàn)的疾病,其危害性很大,可能會(huì)影響肝臟的功能,影響患者的生活質(zhì)量,影響患者的安全。所以要注意嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求合理治療,蘇州東瑞恩替卡韋分散片這種藥物也是比較常見(jiàn)的。那么,蘇州東瑞恩替卡韋分散片可以用于乙肝嗎?蘇州東瑞恩替卡韋分散片的
心跳時(shí)感覺(jué)身體有震動(dòng)感怎么回事

心跳時(shí)感覺(jué)身體有震動(dòng)感可能與心律失常、心臟神經(jīng)官能癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血或低血糖等原因有關(guān),可通過(guò)心電圖檢查、血液檢測(cè)等方式明確診斷,并根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、心律失常

心律失??赡軐?dǎo)致心臟搏動(dòng)異常增強(qiáng),患者可能感受到心悸或胸部震動(dòng)感,常伴有心跳過(guò)快、過(guò)慢或不規(guī)則??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等藥物控制心律,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行射頻消融術(shù)。

2、心臟神經(jīng)官能癥

心臟神經(jīng)官能癥多由焦慮或自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā),表現(xiàn)為心前區(qū)不適、震動(dòng)感,但無(wú)器質(zhì)性病變?;颊呖赡馨殡S失眠、多汗等癥狀。建議通過(guò)心理疏導(dǎo)改善情緒,必要時(shí)短期使用阿普唑侖片緩解癥狀。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加快新陳代謝,導(dǎo)致心跳加速、震顫感明顯,可能伴有手抖、體重下降。需通過(guò)甲功檢查確診,可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片控制甲狀腺功能,配合普萘洛爾片緩解心悸癥狀。

4、貧血

貧血時(shí)血液攜氧能力下降,心臟代償性加快收縮以維持供氧,可能引發(fā)心前區(qū)震動(dòng)感,伴隨乏力、面色蒼白。缺鐵性貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

5、低血糖

血糖水平過(guò)低可能刺激交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)心慌、震顫、出汗等癥狀,常見(jiàn)于糖尿病患者用藥過(guò)量或未及時(shí)進(jìn)食。發(fā)作時(shí)需立即進(jìn)食含糖食物,嚴(yán)重者需靜脈注射葡萄糖注射液,日常應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。

建議避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì),保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、暈厥,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲檢查。長(zhǎng)期焦慮患者可通過(guò)正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,貧血患者需定期復(fù)查血常規(guī)調(diào)整治療方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
耳朵里黑色硬塊是什么
耳朵里黑色硬塊可能是耳垢堆積、真菌感染、異物進(jìn)入、皮膚疾病或腫瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為耳部不適、聽(tīng)力下降、瘙癢或疼痛等癥狀。耳垢堆積是最常見(jiàn)的原因,多與耳道分泌物過(guò)多或清潔不當(dāng)有關(guān)。真菌感染可能與潮濕環(huán)境或免疫力低下有關(guān),表現(xiàn)為耳道內(nèi)黑色或褐色物質(zhì)。異物進(jìn)入多見(jiàn)于兒童或職業(yè)暴露人群,如灰塵、昆蟲(chóng)等。皮膚疾病如濕疹或銀屑病可能導(dǎo)致耳道皮膚異常增生。腫瘤雖少見(jiàn),但需警惕耳道內(nèi)黑色素瘤或基底細(xì)胞癌的可能。日常護(hù)理可通過(guò)定期清潔耳道、保持耳部干燥、避免使用棉簽等方式預(yù)防。飲食上多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、柑橘、堅(jiān)果等,有助于增強(qiáng)免疫力。運(yùn)動(dòng)方面建議選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致耳部壓力變化。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行耳鏡檢查或病理活檢以明確診斷。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
臉上擦傷能用碘伏嗎
臉上擦傷可通過(guò)碘伏消毒、保持傷口清潔、避免感染等方式處理。碘伏是一種常用的皮膚消毒劑,能夠有效殺滅細(xì)菌,適合用于輕微擦傷的處理。 1、碘伏消毒:碘伏具有廣譜殺菌作用,適用于皮膚表面擦傷的消毒。使用時(shí),用棉簽蘸取適量碘伏,輕輕涂抹在傷口表面,避免過(guò)度摩擦。碘伏對(duì)皮膚刺激性較小,但使用后需注意觀察是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。 2、保持清潔:擦傷后應(yīng)保持傷口清潔,避免接觸污染物??梢杂蒙睇}水或清水輕輕沖洗傷口,去除表面的灰塵和細(xì)菌。清洗后,用干凈的紗布或無(wú)菌敷料覆蓋傷口,防止二次感染。 3、避免感染:擦傷后應(yīng)避免用手直接觸摸傷口,以免帶入細(xì)菌。如果傷口較深或面積較大,建議及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具抗生素軟膏,如紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏,幫助預(yù)防感染。 4、促進(jìn)愈合:擦傷后可以適當(dāng)使用促進(jìn)傷口愈合的藥物,如重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。這類藥物能夠加速皮膚細(xì)胞的再生,縮短愈合時(shí)間。使用時(shí)需遵循醫(yī)囑,避免過(guò)量使用。 5、觀察恢復(fù):擦傷后需定期觀察傷口的恢復(fù)情況。如果出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇、分泌物增多等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。輕微的擦傷通常在一周內(nèi)愈合,期間避免使用刺激性化妝品或護(hù)膚品。 日常生活中,保持均衡飲食有助于傷口愈合,多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如柑橘類水果、雞蛋、魚(yú)類等。適量運(yùn)動(dòng)可以提高免疫力,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)傷口造成二次傷害。護(hù)理傷口時(shí),注意保持皮膚干燥,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在潮濕環(huán)境中。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
聽(tīng)神經(jīng)瘤面癱能恢復(fù)好嗎
聽(tīng)神經(jīng)瘤面癱可通過(guò)手術(shù)切除、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。聽(tīng)神經(jīng)瘤面癱可能與腫瘤壓迫、神經(jīng)損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面部肌肉無(wú)力、口角歪斜等癥狀。 1、手術(shù)切除:聽(tīng)神經(jīng)瘤面癱的治療首選手術(shù)切除腫瘤,常見(jiàn)手術(shù)方式包括經(jīng)迷路入路切除術(shù)和乙狀竇后入路切除術(shù)。手術(shù)可解除腫瘤對(duì)神經(jīng)的壓迫,緩解面癱癥狀。術(shù)后需密切觀察病情變化,預(yù)防感染等并發(fā)癥。 2、藥物治療:聽(tīng)神經(jīng)瘤面癱患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片0.75mg/次,每日3次、維生素B1片10mg/次,每日3次、甲鈷胺片0.5mg/次,每日3次等藥物。這些藥物有助于減輕神經(jīng)水腫,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 3、康復(fù)訓(xùn)練:面癱患者應(yīng)盡早進(jìn)行面部肌肉功能訓(xùn)練,如皺眉、閉眼、鼓腮、吹口哨等動(dòng)作。訓(xùn)練時(shí)需循序漸進(jìn),避免過(guò)度用力??膳浜厢樉摹⒗懑煹容o助治療,促進(jìn)面部肌肉功能恢復(fù)。 4、心理疏導(dǎo):聽(tīng)神經(jīng)瘤面癱患者常伴有焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。家屬應(yīng)給予患者情感支持,鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助,進(jìn)行心理疏導(dǎo)和治療。 5、定期復(fù)查:聽(tīng)神經(jīng)瘤面癱患者需定期復(fù)查頭顱MRI,監(jiān)測(cè)腫瘤有無(wú)復(fù)發(fā)。同時(shí)需定期評(píng)估面部肌肉功能恢復(fù)情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。如出現(xiàn)面癱加重或其他不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 聽(tīng)神經(jīng)瘤面癱患者應(yīng)注意飲食均衡,多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉、蛋類等,有助于神經(jīng)修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行面部肌肉鍛煉,如做鬼臉、吹氣球等,可促進(jìn)面部肌肉功能恢復(fù)。保持良好的作息習(xí)慣,避免過(guò)度勞累,有助于病情康復(fù)。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
產(chǎn)后三周惡露少量鮮血

產(chǎn)后三周惡露少量鮮血可能是正常子宮復(fù)舊過(guò)程,也可能與感染、胎盤(pán)殘留等因素有關(guān)。建議觀察出血量、顏色變化及伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查。

產(chǎn)后惡露通常經(jīng)歷血性、漿液性、白色三個(gè)階段,三周時(shí)多為淡紅色或白色。若出現(xiàn)新鮮鮮血,可能與子宮收縮乏力有關(guān),此時(shí)惡露排出延緩,陳舊血液積存后突然排出。輕度活動(dòng)或哺乳刺激宮縮也可能導(dǎo)致少量鮮血,通常無(wú)腹痛、發(fā)熱等癥狀,出血量少于月經(jīng)且逐漸減少。

異常情況需警惕胎盤(pán)胎膜殘留,殘留組織影響子宮復(fù)舊可導(dǎo)致持續(xù)出血,血液顏色鮮紅且可能含血塊。子宮內(nèi)膜炎也可引起異常出血,多伴隨下腹壓痛、惡露異味或發(fā)熱。剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良時(shí),可能在三周左右發(fā)生晚期產(chǎn)后出血,出血量突然增多且呈鮮紅色。

建議保持會(huì)陰清潔,避免盆浴及性生活,記錄出血頻率與衛(wèi)生巾更換數(shù)量。若鮮血持續(xù)3天以上、單次出血浸透衛(wèi)生巾超過(guò)2小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱腹痛,需立即就診。醫(yī)生可能通過(guò)超聲檢查評(píng)估宮腔情況,根據(jù)病因給予縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,或頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染,嚴(yán)重殘留需行清宮術(shù)。哺乳期用藥需告知醫(yī)生,避免影響乳汁分泌。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胎兒停止發(fā)育的征兆

胎兒停止發(fā)育的征兆主要有陰道出血、妊娠反應(yīng)消失、胎動(dòng)減少或消失、子宮增長(zhǎng)停滯、超聲檢查異常等。胎兒停止發(fā)育可能與染色體異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、環(huán)境毒素暴露等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、陰道出血

妊娠早期出現(xiàn)暗紅色或鮮紅色陰道出血,可能伴隨下腹墜痛,是胚胎停育的常見(jiàn)表現(xiàn)。出血量可從點(diǎn)滴狀到月經(jīng)量不等,需與先兆流產(chǎn)鑒別。若出血持續(xù)或加重,建議立即進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)胚胎活性。母體黃體功能不足、子宮畸形等因素均可導(dǎo)致此類癥狀,確診后需遵醫(yī)囑進(jìn)行清宮術(shù)或藥物流產(chǎn)。

2、妊娠反應(yīng)消失

孕6-8周后突然減輕或消失的惡心、嘔吐、乳房脹痛等早孕反應(yīng),可能提示絨毛膜促性腺激素水平下降。但需注意約15%孕婦本身妊娠反應(yīng)輕微,需結(jié)合超聲檢查判斷。甲狀腺功能減退、妊娠劇吐緩解等情況也可能造成類似表現(xiàn),建議通過(guò)血HCG檢測(cè)和超聲動(dòng)態(tài)觀察胚胎發(fā)育情況。

3、胎動(dòng)減少或消失

妊娠18-20周后胎動(dòng)規(guī)律改變,如12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或完全消失,需警惕胎死宮內(nèi)。正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次,異常減少可能與胎盤(pán)功能不全、臍帶繞頸等有關(guān)。建議孕婦每日固定時(shí)間側(cè)臥計(jì)數(shù)胎動(dòng),發(fā)現(xiàn)異常時(shí)立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,必要時(shí)需終止妊娠。

4、子宮增長(zhǎng)停滯

產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)宮高、腹圍連續(xù)2周無(wú)增長(zhǎng)或小于孕周標(biāo)準(zhǔn),可能提示胎兒生長(zhǎng)受限或停育。子宮張力降低、宮頸口松弛等體征可輔助判斷。需排除孕婦營(yíng)養(yǎng)不良、測(cè)量誤差等因素,通過(guò)超聲測(cè)量胎兒雙頂徑、股骨長(zhǎng)等指標(biāo)明確診斷。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)處理滯留胚胎。

5、超聲檢查異常

超聲顯示孕囊變形、卵黃囊消失、胎心搏動(dòng)停止、胚胎長(zhǎng)度2周無(wú)增長(zhǎng)等均為確診依據(jù)。孕6周后未見(jiàn)胎心、孕囊平均直徑25毫米無(wú)胚胎等表現(xiàn)可診斷胚胎停育。部分病例需間隔1-2周復(fù)查確認(rèn),避免誤診。對(duì)于稽留流產(chǎn),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片或清宮術(shù)處理。

孕婦應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢,孕早期避免接觸輻射、化學(xué)毒物等致畸因素,注意補(bǔ)充葉酸。出現(xiàn)異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。流產(chǎn)后建議間隔3-6個(gè)月再孕,期間可進(jìn)行染色體檢查、TORCH篩查等病因排查。保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,有助于身體恢復(fù)。心理疏導(dǎo)同樣重要,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
嬰兒5個(gè)月拉綠色稀便怎么回事

嬰兒5個(gè)月拉綠色稀便可能與喂養(yǎng)方式改變、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、食物過(guò)敏等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、更換奶粉、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式干預(yù)。

1、喂養(yǎng)方式改變

母乳或配方奶喂養(yǎng)比例突然變化可能導(dǎo)致腸道適應(yīng)不良。嬰兒胃腸蠕動(dòng)加快會(huì)使膽綠素未充分還原即排出,形成綠色稀便。建議家長(zhǎng)逐步調(diào)整喂養(yǎng)比例,避免頻繁更換奶粉品牌。哺乳期母親需注意飲食清淡,減少攝入刺激性食物。

2、胃腸功能紊亂

嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善易出現(xiàn)功能失調(diào)。腸道菌群失衡時(shí)可能伴隨綠色稀便、奶瓣增多。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)。注意腹部保暖,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。

3、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化乳糖在腸道發(fā)酵,產(chǎn)生綠色酸性大便。典型表現(xiàn)為泡沫樣便伴腹脹哭鬧。需暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶滴劑。母乳喂養(yǎng)者可先擠出前奶減少乳糖攝入,癥狀緩解后逐漸恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng)。

4、腸道感染

輪狀病毒或細(xì)菌感染可能引起綠色水樣便,多伴有發(fā)熱、嘔吐。需化驗(yàn)大便常規(guī)確認(rèn)病原體。細(xì)菌性腸炎可選用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物。家長(zhǎng)需注意消毒奶具,觀察脫水征象如尿量減少、囟門(mén)凹陷等。

5、食物過(guò)敏

配方奶中牛奶蛋白或母乳中母親攝入的過(guò)敏原可能誘發(fā)腸黏膜炎癥反應(yīng)。除綠色黏液便外,可能出現(xiàn)濕疹、血絲便。建議母乳媽媽忌口牛奶、雞蛋等常見(jiàn)致敏食物,或更換深度水解蛋白奶粉。嚴(yán)重過(guò)敏需使用鹽酸西替利嗪滴劑抗組胺治療。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄排便次數(shù)、性狀變化及伴隨癥狀。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。若綠色稀便持續(xù)3天以上,或出現(xiàn)精神萎靡、拒奶、血便等情況,需立即就醫(yī)排查腸套疊等急腹癥。哺乳期母親應(yīng)保持均衡飲食,避免過(guò)度限制營(yíng)養(yǎng)攝入影響乳汁質(zhì)量。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
來(lái)月經(jīng)可以吃啥水果

來(lái)月經(jīng)期間可以適量吃蘋(píng)果、香蕉、櫻桃、榴蓮、紅棗等水果,也可以遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、烏雞白鳳丸、定坤丹、八珍益母丸、艾附暖宮丸等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、蘋(píng)果

蘋(píng)果富含維生素C和膳食纖維,有助于緩解經(jīng)期便秘問(wèn)題。其含有的鐵元素可輔助改善經(jīng)期失血導(dǎo)致的輕微貧血癥狀。蘋(píng)果中的多酚類物質(zhì)具有抗氧化作用,能夠幫助減輕經(jīng)期不適感。但需避免食用過(guò)涼或剛從冰箱取出的蘋(píng)果,以免刺激胃腸。

2、香蕉

香蕉含有較多鉀元素和維生素B6,有助于穩(wěn)定情緒和緩解經(jīng)期焦慮。其中的鎂元素能夠幫助放松肌肉,減輕痛經(jīng)癥狀。香蕉的軟糯質(zhì)地也適合胃腸功能較弱的經(jīng)期女性食用。建議選擇成熟度適中的香蕉,避免食用未完全成熟的青香蕉。

3、櫻桃

櫻桃富含花青素和鐵元素,有助于改善經(jīng)期面色蒼白的情況。其天然抗炎成分可能對(duì)緩解盆腔充血有一定幫助。櫻桃的含糖量較高,可為經(jīng)期女性快速補(bǔ)充能量。食用前需充分清洗,有糖尿病或血糖控制需求者應(yīng)控制攝入量。

4、榴蓮

榴蓮含有豐富碳水化合物和礦物質(zhì),能為經(jīng)期女性提供較高熱量。其特殊的營(yíng)養(yǎng)成分組合被認(rèn)為有助于緩解經(jīng)期疲勞感。但榴蓮性質(zhì)溫?zé)?,體質(zhì)偏熱或容易長(zhǎng)痘者應(yīng)少量食用。同時(shí)需注意不與酒類同食,避免加重身體負(fù)擔(dān)。

5、紅棗

紅棗具有補(bǔ)血養(yǎng)顏功效,適合經(jīng)量較多的女性食用。其含有的環(huán)磷酸腺苷等成分有助于調(diào)節(jié)子宮平滑肌功能。紅棗可單獨(dú)食用也可搭配其他食材煮粥或泡茶。但糖尿病患者及濕熱體質(zhì)者需控制食用量,避免引起血糖波動(dòng)或上火癥狀。

二、藥物

1、益母草顆粒

益母草顆粒由益母草組成,可用于血瘀導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)。該藥能促進(jìn)子宮收縮,幫助排出瘀血,改善經(jīng)血顏色暗紫、有血塊的情況。使用期間需觀察出血量變化,經(jīng)量過(guò)多者慎用。服藥期間忌食生冷食物,避免影響藥效。

2、烏雞白鳳丸

烏雞白鳳丸含烏雞、人參等成分,適用于氣血兩虛型月經(jīng)不調(diào)??筛纳平?jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量過(guò)少伴面色萎黃等癥狀。感冒發(fā)熱期間應(yīng)暫停服用,服藥期間不宜同時(shí)服用藜蘆、五靈脂等中藥。建議飯前溫水送服以增強(qiáng)吸收效果。

3、定坤丹

定坤丹由人參、鹿茸等組成,用于沖任虛損型月經(jīng)紊亂。對(duì)經(jīng)期腰膝酸軟、小腹冷痛有明顯緩解作用。陰虛火旺者慎用,服藥期間需保持情緒穩(wěn)定。該藥宜在醫(yī)師指導(dǎo)下按療程服用,不可自行長(zhǎng)期連續(xù)使用。

4、八珍益母丸

八珍益母丸含益母草、當(dāng)歸等,適合氣血不足兼血瘀證候。可改善經(jīng)期錯(cuò)后、經(jīng)行腹痛且經(jīng)色淡紅的情況。服用時(shí)需注意經(jīng)期是否提前或延后,出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥。服藥期間應(yīng)保證充足休息,避免過(guò)度勞累。

5、艾附暖宮丸

艾附暖宮丸主要針對(duì)宮寒型痛經(jīng),能溫經(jīng)散寒。適用于經(jīng)期小腹冷痛、得熱痛減且經(jīng)色暗黑者。服藥期間需注意腹部保暖,避免接觸冷水。陰虛內(nèi)熱體質(zhì)者不宜使用,可能出現(xiàn)口干咽燥等不適反應(yīng)。

經(jīng)期飲食應(yīng)以溫?zé)?、易消化為主,水果建議在室溫下食用或適當(dāng)加熱??膳浜线m量溫和運(yùn)動(dòng)如散步幫助促進(jìn)血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定對(duì)緩解經(jīng)期不適同樣重要。若出現(xiàn)嚴(yán)重痛經(jīng)、經(jīng)量異常等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,不可僅依賴食物調(diào)理。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
八個(gè)月早產(chǎn)兒容易生病嗎

八個(gè)月早產(chǎn)兒比足月兒更容易生病,主要與免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、器官功能未成熟、營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備不足、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、慢性肺病高發(fā)等因素有關(guān)。

1、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善

早產(chǎn)兒免疫球蛋白水平較低,尤其是IgG抗體在妊娠后期才通過(guò)胎盤(pán)大量轉(zhuǎn)移,八個(gè)月早產(chǎn)兒可能缺乏足夠的被動(dòng)免疫保護(hù)。早產(chǎn)兒中性粒細(xì)胞功能較弱,對(duì)病原體清除能力不足,容易發(fā)生細(xì)菌或病毒感染。建議家長(zhǎng)加強(qiáng)母乳喂養(yǎng),母乳中含有分泌型IgA等免疫活性物質(zhì)。

2、器官功能未成熟

八個(gè)月早產(chǎn)兒肺部表面活性物質(zhì)分泌不足,可能遺留支氣管肺發(fā)育不良問(wèn)題,表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染。胃腸消化吸收功能較弱,容易出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受或壞死性小腸結(jié)腸炎。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟可能導(dǎo)致吞咽協(xié)調(diào)障礙,增加吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需注意喂養(yǎng)姿勢(shì)和速度控制。

3、營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備不足

胎兒在妊娠后期會(huì)大量?jī)?chǔ)存鐵、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素,八個(gè)月早產(chǎn)兒這些儲(chǔ)備不足。缺鐵會(huì)影響淋巴細(xì)胞功能,維生素D缺乏與呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。早產(chǎn)兒追趕生長(zhǎng)時(shí)需要更多營(yíng)養(yǎng)支持,但過(guò)度喂養(yǎng)又可能加重代謝負(fù)擔(dān)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用早產(chǎn)兒配方奶或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)增加

早產(chǎn)兒皮膚屏障功能差,住院期間侵入性操作多,容易發(fā)生醫(yī)院獲得性感染。出院后家庭護(hù)理不當(dāng)也可能導(dǎo)致感染,如臍部護(hù)理不徹底引發(fā)敗血癥。呼吸道合胞病毒等常見(jiàn)病原體對(duì)早產(chǎn)兒威脅更大。家長(zhǎng)需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,避免接觸呼吸道感染患者,定期進(jìn)行環(huán)境消毒。

5、慢性肺病高發(fā)

支氣管肺發(fā)育不良是早產(chǎn)兒常見(jiàn)并發(fā)癥,這類患兒在生后第一年住院率是足月兒的3-5倍。肺功能受損導(dǎo)致呼吸道分泌物清除能力下降,容易繼發(fā)肺炎。部分患兒需要長(zhǎng)期氧療或使用支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇霧化溶液。寒冷季節(jié)建議提前接種呼吸道合胞病毒單克隆抗體。

家長(zhǎng)應(yīng)定期帶早產(chǎn)兒進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,按時(shí)完成預(yù)防接種,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。注意觀察喂養(yǎng)情況、精神狀態(tài)和體溫變化,出現(xiàn)拒奶、呼吸急促或膚色發(fā)紺等情況需及時(shí)就醫(yī)。出院后前半年建議每1-2周隨訪一次,由新生兒科醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整喂養(yǎng)方案或給予預(yù)防性用藥。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
吃什么可以預(yù)防乳腺

預(yù)防乳腺疾病可以適量吃豆制品、十字花科蔬菜、深海魚(yú)類、堅(jiān)果、全谷物等食物,也可以遵醫(yī)囑使用維生素E軟膠囊、乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊、桂枝茯苓膠囊等藥物。建議定期體檢,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合飲食調(diào)理與藥物干預(yù)。

一、食物

1、豆制品

豆制品如豆腐、豆?jié){含有大豆異黃酮,具有雙向調(diào)節(jié)雌激素作用,可能降低乳腺增生風(fēng)險(xiǎn)。建議每周食用3-4次,但乳腺結(jié)節(jié)患者需控制攝入量。

2、十字花科蔬菜

西藍(lán)花、卷心菜等十字花科蔬菜含吲哚-3-甲醇,可促進(jìn)雌激素代謝。每日攝入200-300克,烹飪時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間高溫破壞活性成分。

3、深海魚(yú)類

三文魚(yú)、沙丁魚(yú)富含ω-3脂肪酸,具有抗炎作用,每周建議食用2-3次,每次100-150克,注意避免汞含量較高的魚(yú)類。

4、堅(jiān)果

核桃、杏仁含維生素E和硒元素,每日可食用20-30克原味堅(jiān)果,過(guò)量可能增加熱量攝入,肥胖人群需適量控制。

5、全谷物

燕麥、糙米等全谷物提供膳食纖維,有助于維持激素平衡。建議替代部分精制主食,每日攝入50-100克,胃腸功能弱者需逐步增加。

二、藥物

1、維生素E軟膠囊

適用于乳腺增生輔助治療,具有抗氧化作用。使用前需排除乳腺癌等器質(zhì)性疾病,不可替代正規(guī)治療。

2、乳癖消片

用于氣滯血瘀型乳腺增生,含夏枯草、丹參等成分。服藥期間應(yīng)忌食辛辣,月經(jīng)量多者慎用。

3、逍遙丸

針對(duì)肝郁脾虛型乳腺不適,可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。需連續(xù)服用1-2個(gè)月經(jīng)周期觀察效果,感冒發(fā)熱時(shí)暫停使用。

4、紅金消結(jié)膠囊

適用于乳腺小葉增生,含三七、香附等活血藥材。服藥后可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng),孕婦禁用。

5、桂枝茯苓膠囊

用于瘀血阻絡(luò)型乳腺疾病,可改善局部血液循環(huán)。出血傾向患者慎用,需定期復(fù)查肝腎功能。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持激素平衡,建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),避免熬夜和情緒壓力。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查,哺乳期女性需正確護(hù)理乳房避免淤積。出現(xiàn)無(wú)痛腫塊、乳頭溢液等異常癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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