周常青
副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
指導意見：心肌梗死好發(fā)人群包括高血壓患者、糖尿病患者、吸煙者、肥胖人群以及有家族史的人群。這些人群由于長期存在心血管疾病的高危因素，心肌梗死的發(fā)生率顯著升高。
1、高血壓：長期高血壓會加重心臟負擔，導致血管壁增厚和動脈硬化，增加心肌梗死的風險。控制血壓是預防心肌梗死的關鍵，建議定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服用降壓藥物，如氨氯地平片5mg每日一次、纈沙坦膠囊80mg每日一次。
2、糖尿病：糖尿病患者血糖水平長期偏高，容易引發(fā)血管病變，導致冠狀動脈狹窄或堵塞。控制血糖是預防心肌梗死的重要措施，建議使用二甲雙胍片500mg每日兩次、胰島素注射液根據(jù)血糖水平調(diào)整劑量。
3、吸煙：吸煙會直接損傷血管內(nèi)皮，加速動脈粥樣硬化的進程，增加心肌梗死的風險。戒煙是預防心肌梗死的有效手段，建議通過尼古丁貼片或口香糖輔助戒煙，同時尋求心理支持。
4、肥胖：肥胖人群往往伴有高血脂、高血壓和糖尿病等代謝綜合征，這些因素共同增加了心肌梗死的風險。減重是預防心肌梗死的重要措施，建議通過合理飲食和適量運動控制體重，如每日步行30分鐘、每周進行3次有氧運動。
5、家族史：有心肌梗死家族史的人群，遺傳因素可能增加患病風險。定期體檢和早期干預是預防心肌梗死的關鍵，建議每年進行一次心血管健康檢查，包括心電圖、血脂和血糖檢測。
飲食上應減少高脂肪、高鹽和高糖食物的攝入，增加富含纖維的蔬菜和水果；運動方面，建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳或騎自行車；護理上，保持規(guī)律作息，避免過度勞累，定期監(jiān)測血壓和血糖水平，遵醫(yī)囑服藥，及時就醫(yī)。