醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

  指導意見：

  心血管不好的人可以適量吃燕麥、深海魚、西藍花、堅果、黑巧克力等食物，有助于改善心血管健康。心血管疾病可能與高脂飲食、缺乏運動、高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、心悸等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

  一、食物

  1. 燕麥

  燕麥富含可溶性膳食纖維β-葡聚糖，能與膽固醇結(jié)合后排出體外，降低血液中低密度脂蛋白膽固醇水平。長期食用燕麥可減緩動脈粥樣硬化進程，建議選擇未添加糖分的原味燕麥片，搭配低脂牛奶或新鮮水果作為早餐食用。胃腸功能較弱者需注意控制攝入量。

  2. 深海魚

  三文魚、沙丁魚等深海魚類含有豐富的不飽和脂肪酸，能減少血管炎癥反應，抑制血小板過度聚集。每周食用2-3次深海魚可降低心律失常風險，烹調(diào)時建議采用清蒸或低溫烘烤方式，避免高溫油炸破壞營養(yǎng)成分。痛風患者需在醫(yī)生指導下控制攝入量。

  3. 西藍花

  西藍花中的蘿卜硫素具有抗氧化特性，能減輕血管內(nèi)皮氧化損傷。其所含的維生素K可調(diào)節(jié)鈣在血管壁的沉積，建議選擇顏色鮮綠、花蕾緊密的新鮮西藍花，簡單焯水后涼拌或快炒食用。甲狀腺功能異常者不宜大量生食。

  4. 堅果

  杏仁、核桃等堅果含有植物甾醇和精氨酸，有助于維持血管彈性。每日攝入30克左右原味堅果可改善血管舒張功能，選擇未添加鹽分的烘焙堅果更健康。堅果熱量較高，肥胖人群需嚴格控制食用量。

  5. 黑巧克力

  可可含量70%以上的黑巧克力含黃酮類化合物，能抑制低密度脂蛋白氧化。適量食用可降低血小板黏附性，建議選擇無糖添加的純黑巧克力，每日攝入量不超過30克。糖尿病患者應咨詢營養(yǎng)師后食用。

  二、藥物

  1. 阿托伐他汀鈣片

  適用于高膽固醇血癥患者，通過抑制肝臟膽固醇合成降低血脂水平。該藥可能引起肌肉酸痛等不良反應，用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。不可與葡萄柚汁同服。

  2. 單硝酸異山梨酯緩釋片

  用于冠心病心絞痛治療，通過擴張冠狀動脈改善心肌供血。服藥期間可能出現(xiàn)頭痛等血管擴張反應，應避免突然停藥。飲酒會加重降壓作用。

  3. 纈沙坦膠囊

  血管緊張素受體拮抗劑，適用于高血壓伴左心室肥厚患者。需注意監(jiān)測血鉀水平，妊娠期婦女禁用。服藥期間可能出現(xiàn)頭暈等低血壓癥狀。

  4. 阿司匹林腸溶片

  具有抗血小板聚集作用，用于動脈粥樣硬化性心血管病二級預防。長期使用需警惕消化道出血風險，術(shù)前需遵醫(yī)囑停藥。對水楊酸過敏者禁用。

  5. 鹽酸胺碘酮片

  用于治療嚴重室性心律失常，能延長心肌細胞動作電位時程。用藥期間需定期檢查甲狀腺功能和肺部情況。避免與某些抗生素聯(lián)合使用。

  心血管疾病患者應建立低鹽低脂的飲食習慣，每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi)，食用油不超過25克。建議采用地中海飲食模式，多選用橄欖油、全谷物和新鮮蔬果。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。保持規(guī)律作息，避免情緒激動，戒煙限酒。定期監(jiān)測血壓、血脂等指標，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解等緊急情況應立即就醫(yī)。