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牛創(chuàng)傷性心包炎怎么治

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2022-06-02 08:47 42人閱讀

問(wèn)題描述:牛創(chuàng)傷性心包炎怎么治

醫(yī)生回答(1)

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縮窄性心包炎怎么手術(shù)
縮窄性心包炎手術(shù)一般將胸骨前的皮膚切開(kāi),然后將胸骨鋸開(kāi),將胸骨撐到兩邊,暴露出心臟,這時(shí)可看到包裹在心臟外層的心包,因?yàn)樵谛牡耐饷嬗斜Wo(hù)心臟的一層心包,正常的心包是對(duì)心臟起保護(hù)作用,但如果患者患有縮窄性心包炎。那么這個(gè)心包對(duì)心臟就會(huì)有壞的作用,這時(shí)一定要將其切掉,手術(shù)的目的就是將心包完全切掉,來(lái)減輕或消除心包,對(duì)心臟的影響。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心包炎術(shù)后發(fā)燒怎么辦?
是的,還會(huì)激發(fā)病患出現(xiàn)咳嗽、寢汗、胸悶、胸痛等病癥。心包炎不僅會(huì)作用病患的心血管系統(tǒng),還會(huì)作用患者的呼吸系統(tǒng),激發(fā)患者出現(xiàn)心功能不全等并發(fā)癥。與醫(yī)師合作選擇積極的醫(yī)治,能力使患者獲得改善,平常注重養(yǎng)成有規(guī)律的生活飲食習(xí)慣,注重抗炎醫(yī)治。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心包炎疼痛特點(diǎn)是什么
用力后呼吸困難通常是縮窄性心包炎的最早癥狀,縮窄性心包炎由相對(duì)固定的心輸出量引起,在運(yùn)動(dòng)中不能相應(yīng)增加。在后期,由于大量胸腔積液和腹水,膈肌抬高和肺充血可能導(dǎo)致呼吸困難,甚至坐著休息呼吸。大量腹水和腫脹的肝臟壓迫內(nèi)臟,導(dǎo)致腹脹。此外,還有疲勞、下腹、眩暈、疲勞、心悸、咳嗽、上腹痛、水腫等癥狀。也可能發(fā)生。給心包炎患者提供高熱量飲食高熱量飲食是以正常飲食為基礎(chǔ)的,此外給心包炎患者提供高碳水化合物食物以增加熱量。一般來(lái)說(shuō),心包炎患者除了基本膳食外,還可以在早上、下午或晚上添加一次心臟。有條件的心包炎患者可以使用牛奶、豆?jié){、藕粉等糖果,外加蛋糕、面包、餅干等。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
縮窄性心包炎怎么引起的
注重飲食不要吃辛辣、刺激性、清淡、生冷的食品,平常飲食要以清淡、營(yíng)養(yǎng)為主,若有水腫,宜給低鹽高蛋白飲食,注重呼吸和循環(huán)現(xiàn)象,需要時(shí)運(yùn)好過(guò)給吸氧,避免上呼吸道傳染,適當(dāng)活動(dòng),多喝水,心理情緒波動(dòng)不要太大。
李紅軍 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
縮窄性心包炎怎么治療好
縮窄性心包炎只能手術(shù)的方法醫(yī)治能力減少,假如是初期,有心包積液能夠心包內(nèi)打針激素醫(yī)治,手術(shù)自身都有危害,假如手術(shù)預(yù)期帶來(lái)的優(yōu)點(diǎn)遠(yuǎn)大于危害就要手術(shù),能夠調(diào)整好心功能后做心包剝脫手術(shù)。重要取半臥位休息,嚴(yán)格限制體力運(yùn)動(dòng),需要時(shí)前往醫(yī)院門(mén)診救治。
賈桂林 主治醫(yī)師 宜春市人民醫(yī)院
纖維蛋白性心包炎是什么?
纖維蛋白性心包炎是指在心包腔中有纖維蛋白,白細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞滲出,這種滲出物覆蓋在心包的壁層和臟層??梢允蔷窒扌缘模部梢允菑浡缘?,但大多不會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)改變。近年來(lái),病毒感染、腫瘤及心肌梗死性心包炎發(fā)病率明顯增多。主要的癥狀就是患者會(huì)感覺(jué)到胸悶胸痛,會(huì)有全身發(fā)熱的情況。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)核性心包炎藥物治療引起肝損傷怎么辦
心包炎早期癥狀心包炎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
心包炎早期癥狀包括心包積液增多、呼吸困難、頸靜脈擴(kuò)張、發(fā)熱、胸痛等。該疾病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常比較大,首先存在全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn),麻醉后患者不一定可以正常醒來(lái)。其次該疾病患者還要開(kāi)胸治療,需要將胸骨鋸開(kāi),如果在過(guò)程中接觸到大神經(jīng)或血管,可能會(huì)造成相應(yīng)損傷,同時(shí)術(shù)后患者也可能出現(xiàn)心律失常的癥狀。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
83歲ct顯示有積水心包炎怎么辦
根據(jù)您以上的具體描述,首先要明確心包積液的原因包括感染性心包炎、肺結(jié)核、腫瘤、代謝性疾病、自身免疫性疾病等。本病主要是由于急性非特異性心包炎,可能在首次發(fā)作后反復(fù)出現(xiàn),結(jié)核性心包炎一般不會(huì)再發(fā)生,所以要看患者的致病原因,并非所有心包積液都能治愈。在日常生活中注意休息和生活規(guī)律,不要吃辛辣的食物,避免勞累過(guò)度。如果病情長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有好轉(zhuǎn)的話,我們推薦應(yīng)該及時(shí)到附近正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行明確的檢查和診斷,明確病因,避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間,確保有一個(gè)好的治療效果。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
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心肌心包炎嚴(yán)重嗎
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縮窄性心包炎必須手術(shù)嗎
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1、尿道肉阜

尿道肉阜多見(jiàn)于中老年女性,表現(xiàn)為尿道口下方紅色或紫紅色柔軟腫物,常伴隨排尿疼痛或接觸性出血。發(fā)病與雌激素水平下降、慢性刺激有關(guān)??赏ㄟ^(guò)局部雌激素軟膏緩解癥狀,較大肉阜需采用電灼或手術(shù)切除治療。日常需保持會(huì)陰清潔,避免摩擦刺激。

2、尖銳濕疣

由人乳頭瘤病毒感染的性傳播疾病,尿道口可見(jiàn)菜花樣贅生物,表面粗糙易出血。具有傳染性,需避免性接觸。治療采用激光、冷凍等物理去除,配合干擾素凝膠抗病毒。復(fù)發(fā)率較高,需定期復(fù)查并增強(qiáng)免疫力。

3、尿道黏膜脫垂

尿道黏膜從尿道口脫出形成環(huán)形腫物,多因分娩損傷或盆底肌松弛導(dǎo)致??赡艹霈F(xiàn)排尿困難或尿失禁。輕度脫垂可通過(guò)盆底肌鍛煉改善,嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位固定。產(chǎn)后女性應(yīng)盡早進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)預(yù)防。

4、尿道息肉

尿道內(nèi)良性增生組織突出形成帶蒂腫物,可能阻塞尿流或引發(fā)血尿。病因包括慢性炎癥刺激或發(fā)育異常。確診需尿道鏡檢查,小息肉可電切處理,較大息肉需手術(shù)切除并送病理檢查排除惡變。

5、尿道腫瘤

罕見(jiàn)但需警惕惡性腫瘤可能,腫物質(zhì)地較硬且生長(zhǎng)迅速,可能伴隨尿道狹窄或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。通過(guò)活檢明確性質(zhì),惡性需根治性手術(shù)聯(lián)合放化療。早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好,出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊應(yīng)盡早就診。

日常應(yīng)注意觀察腫物變化,記錄是否伴隨疼痛、出血或排尿異常。保持會(huì)陰部干燥清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。避免自行擠壓或涂抹偏方,防止感染擴(kuò)散。飲食宜清淡,多飲水稀釋尿液。中老年女性可適量補(bǔ)充雌激素改善黏膜萎縮,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。任何尿道腫物均建議盡早就診泌尿外科,通過(guò)視診、觸診、尿道鏡或影像學(xué)檢查明確診斷,根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
丘疹性蕁麻疹有水泡嗎

丘疹性蕁麻疹可能出現(xiàn)水泡,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。丘疹性蕁麻疹主要表現(xiàn)為紅色丘疹,部分患者可能因劇烈搔抓或過(guò)敏反應(yīng)加重出現(xiàn)水泡。

丘疹性蕁麻疹通常由蚊蟲(chóng)叮咬、螨蟲(chóng)感染或接觸過(guò)敏原引起,皮膚表現(xiàn)為孤立或群集的紅色丘疹,伴有明顯瘙癢。多數(shù)情況下皮疹不會(huì)自行破潰,但反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致表皮破損,形成滲出性水泡。這類(lèi)水泡通常較小,周?chē)橛屑t暈,內(nèi)容物清亮,破潰后可能結(jié)痂。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)大皰性丘疹性蕁麻疹,表現(xiàn)為直徑超過(guò)1厘米的緊張性水泡,多與特殊體質(zhì)或強(qiáng)烈過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。這類(lèi)水泡壁較厚,不易破裂,但可能持續(xù)數(shù)日,需要避免人為刺破以防感染。兒童患者因皮膚嬌嫩更易出現(xiàn)水泡樣改變。

出現(xiàn)水泡時(shí)應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免抓撓。可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,水泡破潰后可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。如出現(xiàn)發(fā)熱、水泡化膿或皮疹擴(kuò)散等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常需做好防蚊驅(qū)蟲(chóng)措施,勤換床單被褥,過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)避免接觸花草寵物等常見(jiàn)致敏原。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
孕婦在沒(méi)事的情況下可以吃安胎藥嗎?

孕婦在沒(méi)有異常情況下通常無(wú)須服用安胎藥。安胎藥主要用于預(yù)防或治療先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)等妊娠并發(fā)癥,若無(wú)醫(yī)囑擅自使用可能增加藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

安胎藥如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等屬于處方藥,需嚴(yán)格遵循適應(yīng)癥使用。健康孕婦體內(nèi)激素水平通??勺匀痪S持妊娠,額外補(bǔ)充孕激素可能導(dǎo)致頭暈、惡心、乳房脹痛等副作用,長(zhǎng)期過(guò)量使用還可能影響胎兒生殖系統(tǒng)發(fā)育。臨床指南明確指出,僅對(duì)有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史、黃體功能不足或出現(xiàn)陰道流血等先兆流產(chǎn)癥狀的孕婦,才考慮在監(jiān)測(cè)下使用安胎藥物。

極少數(shù)特殊情況如孕婦存在嚴(yán)重焦慮情緒且經(jīng)心理評(píng)估確認(rèn)需要藥物干預(yù)時(shí),醫(yī)生可能短期開(kāi)具低劑量安胎藥作為心理安慰劑,但這種情況需嚴(yán)格排除生理指征,并配合心理疏導(dǎo)。部分傳統(tǒng)中藥制劑如滋腎育胎丸雖被宣傳為保健類(lèi)安胎藥,但其藥理作用尚未完全明確,同樣不建議無(wú)癥狀者使用。

孕婦應(yīng)通過(guò)規(guī)律產(chǎn)檢、均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)維持妊娠健康,避免自行服用任何藥物。若出現(xiàn)腹痛、陰道流血等異常癥狀,需立即就醫(yī)而非自行用藥。日??啥鄶z入富含維生素E的堅(jiān)果、深綠色蔬菜等食物,有助于維持正常激素水平,但無(wú)須刻意補(bǔ)充藥物。保持心情愉悅、避免重體力勞動(dòng)和性生活過(guò)度,比藥物干預(yù)更能有效預(yù)防流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
歲數(shù)大了怎么乳房變大了

歲數(shù)大了乳房變大多與激素變化、脂肪堆積、乳腺增生等因素有關(guān),可能受體重增加、雌激素水平波動(dòng)、乳腺組織退化等影響。建議通過(guò)乳腺超聲檢查排除病理因素,日常注意控制體重并選擇合適內(nèi)衣。

1. 激素變化

中老年女性絕經(jīng)前后雌激素與孕激素比例失衡,可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張或間質(zhì)水腫。這種情況通常伴隨月經(jīng)紊亂、潮熱等癥狀,一般無(wú)須特殊治療,若伴隨疼痛可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理。

2. 脂肪堆積

基礎(chǔ)代謝率隨年齡下降后,多余脂肪易在乳房部位沉積。體重指數(shù)超過(guò)24時(shí)乳房體積可能明顯增大,建議通過(guò)游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng)控制體脂率,每日熱量攝入控制在1500-1800千卡。

3. 乳腺增生

乳腺組織退化過(guò)程中可能出現(xiàn)良性增生結(jié)節(jié),常見(jiàn)于40-55歲人群。超聲檢查可顯示腺體結(jié)構(gòu)紊亂,若發(fā)現(xiàn)三級(jí)以下結(jié)節(jié)可定期觀察,四級(jí)以上需穿刺活檢排除惡變,必要時(shí)服用紅金消結(jié)膠囊干預(yù)。

4. 藥物影響

長(zhǎng)期使用含雌激素的保健品或降壓藥可能導(dǎo)致乳房發(fā)育,常見(jiàn)于服用尼爾雌醇、螺內(nèi)酯等藥物人群。建議復(fù)查用藥方案,必要時(shí)替換為雷洛昔芬等選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑。

5. 罕見(jiàn)病變

男性乳房發(fā)育癥或乳腺癌偶見(jiàn)老年發(fā)病,表現(xiàn)為單側(cè)乳房快速增大伴橘皮樣改變。需通過(guò)鉬靶檢查鑒別,確診后根據(jù)病理類(lèi)型選擇他莫昔芬治療或改良根治術(shù)。

建議每月進(jìn)行乳房自檢,重點(diǎn)觀察是否出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚凹陷等異常。飲食宜減少動(dòng)物脂肪攝入,增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜。60歲以上人群應(yīng)每年接受乳腺專項(xiàng)體檢,夜間睡眠避免壓迫乳房區(qū)域,選擇無(wú)鋼圈純棉內(nèi)衣減少局部刺激。若增生癥狀明顯,可用芒硝外敷緩解脹痛。

王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
用大蒜可以去汗斑嗎

大蒜不能有效去除汗斑。汗斑是由馬拉色菌感染引起的皮膚色素異常,大蒜雖有抑菌成分但缺乏針對(duì)性療效,不當(dāng)使用可能刺激皮膚。

汗斑表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形色素減退斑,表面可能有細(xì)碎鱗屑。馬拉色菌過(guò)度繁殖會(huì)干擾黑色素合成,導(dǎo)致局部皮膚顏色變淺。大蒜中的大蒜素確實(shí)具有廣譜抗菌作用,但體外抑菌濃度遠(yuǎn)高于皮膚可耐受范圍。直接將大蒜涂抹于患處可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為紅腫、灼痛或瘙癢,反而加重皮膚屏障損傷。

極少數(shù)民間偏方記載大蒜與酒精浸泡后外敷可能暫時(shí)抑制真菌,但缺乏臨床研究支持。皮膚角質(zhì)層會(huì)阻擋大分子活性物質(zhì)滲透,且馬拉色菌常深藏在毛囊內(nèi),單純表皮涂抹難以根除病原體。自行使用未經(jīng)提純的植物汁液還可能誘發(fā)光敏反應(yīng),導(dǎo)致色沉加重。

建議出現(xiàn)汗斑后保持皮膚清潔干燥,避免汗液長(zhǎng)期滯留。衣物選擇透氣棉質(zhì)面料,高溫環(huán)境及時(shí)擦汗。臨床治療多采用酮康唑洗劑局部沖洗,頑固性病變可聯(lián)用二硫化硒洗劑調(diào)節(jié)皮膚微環(huán)境。日常補(bǔ)充維生素B族有助于維持皮膚代謝平衡,但需注意過(guò)量補(bǔ)充可能刺激馬拉色菌增殖。癥狀持續(xù)擴(kuò)散時(shí)應(yīng)至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢,排除白癜風(fēng)等類(lèi)似疾病。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
吃綠豆脹氣怎么處理
吃綠豆脹氣可使用以下方式進(jìn)行調(diào)節(jié):1.服用乳酶生、多潘立酮、二甲硅油、干酵母片、西沙必利和其它藥物,以促進(jìn)胃蠕動(dòng)并保護(hù)胃黏膜,也可以服用健胃消食片,促進(jìn)消化,緩解腹脹癥狀,應(yīng)飯后服用這些藥物,以減少對(duì)胃黏膜的刺激??。2.不要隨意吃辛辣、堅(jiān)硬和油膩的食物,避免吸煙和飲酒。3.多吃清淡、易消化和新鮮的食物,每天有規(guī)律的定量飲食,每頓飯不要吃太多,可以少食多餐。4.加強(qiáng)體育鍛煉可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),促進(jìn)消化,減少腸胃氣脹,提高免疫力,有效降低患病幾率。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
鍛煉后多久可以洗澡
鍛煉后一般需要等待20到30分鐘再洗澡,以便身體恢復(fù)正常的血液循環(huán)和體溫,同時(shí)避免因?yàn)檫^(guò)度突然的溫差刺激引起身體不適或者其他健康問(wèn)題。 1、鍛煉后的生理調(diào)節(jié) 運(yùn)動(dòng)后,人體的新陳代謝加快,肌肉加速運(yùn)轉(zhuǎn),體溫普遍比平時(shí)略高,心率和血液循環(huán)也尚未恢復(fù)正常。此時(shí)若立即洗澡,尤其是冷水澡,可能會(huì)刺激血管急劇收縮,增加心血管負(fù)擔(dān),甚至導(dǎo)致頭暈或肌肉痙攣。而熱水澡則可能擴(kuò)張血管,引起血流重新分配,導(dǎo)致大腦供血不足。建議等待心率恢復(fù)接近靜止?fàn)顟B(tài)、身體微汗消失并讓體溫逐步降下來(lái)再進(jìn)行洗浴,這大約需要20到30分鐘。 2、適當(dāng)?shù)南丛杷疁剡x擇 洗澡水溫過(guò)高或過(guò)低都可能對(duì)鍛煉后的身體造成刺激。推薦水溫在37~40℃之間,既能清潔身體,放松肌肉,又能確保避免因過(guò)冷或過(guò)熱引發(fā)不適。 如果喜歡冷水浴,建議水溫保持微涼,但不可低于24℃,并且洗浴時(shí)長(zhǎng)控制在3~5分鐘內(nèi)。 熱水浴則適合緩解體力運(yùn)動(dòng)后的僵硬肌肉,但注意時(shí)間不要超過(guò)15分鐘,預(yù)防體力消耗過(guò)度。 3、鍛煉后洗澡的注意事項(xiàng) a 飲水:鍛煉后大汗流失水分較多,洗澡前應(yīng)補(bǔ)充適量溫水或電解質(zhì)飲品,以免發(fā)生低血壓或頭暈。 b 避免立即吃飯:劇烈運(yùn)動(dòng)后立即洗澡容易因血液分布問(wèn)題導(dǎo)致消化系統(tǒng)活動(dòng)受限,應(yīng)在洗浴與就餐之間保持空隙,以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。 c 洗澡環(huán)境:注意洗浴空間要保持通風(fēng),防止因悶熱環(huán)境導(dǎo)致呼吸困難或意外滑倒。 等待適宜的時(shí)間再洗澡,可以促進(jìn)血液循環(huán)、放松舒緩肌肉,同時(shí)減少健康隱患。建議養(yǎng)成科學(xué)的鍛煉后洗浴習(xí)慣,用健康行為呵護(hù)自己的身體狀態(tài)。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
陰虱治療一個(gè)月后為什么還有點(diǎn)癢了

陰虱治療一個(gè)月后仍有瘙癢感,可能與蟲(chóng)卵殘留、皮膚炎癥反應(yīng)、繼發(fā)感染、過(guò)敏反應(yīng)或治療不徹底等因素有關(guān)。陰虱病是由陰虱寄生引起的傳染性皮膚病,需規(guī)范治療并做好環(huán)境消毒。

1、蟲(chóng)卵殘留

陰虱卵孵化周期約7-10天,治療時(shí)若未徹底清除蟲(chóng)卵,新孵化的幼蟲(chóng)可導(dǎo)致癥狀反復(fù)。建議使用細(xì)齒梳清理毛發(fā)中的蟲(chóng)卵,并重復(fù)進(jìn)行藥物治療。常用滅虱藥物包括苯甲酸芐酯搽劑、硫磺軟膏、馬拉硫磷洗劑等。

2、皮膚炎癥反應(yīng)

陰虱叮咬后局部皮膚可能出現(xiàn)遲發(fā)型超敏反應(yīng),即使寄生蟲(chóng)已清除,瘙癢仍可持續(xù)數(shù)周??啥唐谕庥萌跣瞧べ|(zhì)激素如氫化可的松乳膏緩解癥狀,避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損。

3、繼發(fā)感染

搔抓行為易引發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫、滲液或膿皰。需配合抗菌藥物如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏治療。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑乳膏。

4、過(guò)敏反應(yīng)

部分患者對(duì)陰虱唾液蛋白或滅虱藥物成分過(guò)敏,表現(xiàn)為持續(xù)性丘疹或濕疹樣改變。需停用可疑致敏藥物,口服氯雷他定等抗組胺藥,必要時(shí)更換為伊維菌素等不同機(jī)制的殺蟲(chóng)劑。

5、治療不徹底

未按療程用藥、未同步處理貼身衣物或性伴侶未共同治療均可導(dǎo)致再感染。所有密切接觸者需同時(shí)治療,衣物床單需用60℃以上熱水燙洗,無(wú)法高溫處理的物品應(yīng)密封放置兩周以上。

持續(xù)瘙癢期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食,穿著純棉透氣內(nèi)衣,保持會(huì)陰部干燥清潔。若癥狀超過(guò)6周或出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱等表現(xiàn),需及時(shí)復(fù)診排除疥瘡、濕疹等鑒別診斷。治療期間禁止性生活直至癥狀完全消失,家庭成員需進(jìn)行預(yù)防性檢查。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
經(jīng)常說(shuō)夢(mèng)話是精神病嗎

經(jīng)常說(shuō)夢(mèng)話通常不屬于精神病范疇,多為睡眠障礙或生理性現(xiàn)象。說(shuō)夢(mèng)話可能與睡眠質(zhì)量差、心理壓力大、過(guò)度疲勞、遺傳因素、發(fā)熱性疾病等因素有關(guān)。

1、睡眠質(zhì)量差

睡眠環(huán)境嘈雜或睡眠周期紊亂可能導(dǎo)致說(shuō)夢(mèng)話頻率增加。改善睡眠環(huán)境、保持規(guī)律作息有助于減少此類(lèi)現(xiàn)象。避免睡前飲用咖啡或濃茶,選擇遮光窗簾和隔音耳塞等輔助工具可提升睡眠質(zhì)量。

2、心理壓力大

焦慮抑郁等情緒問(wèn)題可能激活大腦語(yǔ)言中樞在睡眠中的異常活動(dòng)。通過(guò)正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力,必要時(shí)可進(jìn)行專業(yè)心理評(píng)估。長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)可能伴隨磨牙、夜驚等其他睡眠異常表現(xiàn)。

3、過(guò)度疲勞

身體或腦力透支會(huì)加深睡眠階段轉(zhuǎn)換時(shí)的意識(shí)模糊狀態(tài)。合理安排工作休息時(shí)間,午間小憩不超過(guò)30分鐘,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)員或重體力勞動(dòng)者出現(xiàn)說(shuō)夢(mèng)話概率相對(duì)較高。

4、遺傳因素

家族中有說(shuō)夢(mèng)話病史者發(fā)生率可能增高,與特定基因調(diào)控的睡眠模式相關(guān)。這種情況通常從兒童期開(kāi)始出現(xiàn),隨年齡增長(zhǎng)可能自行緩解。記錄家族睡眠史有助于鑒別生理性因素。

5、發(fā)熱性疾病

感染性疾病引起高熱時(shí)可能出現(xiàn)譫妄性夢(mèng)話,常見(jiàn)于兒童熱性驚厥前后。及時(shí)控制體溫并治療原發(fā)病后癥狀多可消退。若伴隨意識(shí)障礙或行為異常需警惕腦炎等嚴(yán)重情況。

建議保持睡眠日記記錄發(fā)作頻率和誘因,避免睡前過(guò)度興奮活動(dòng)。若每周發(fā)作超過(guò)3次且影響日間功能,或伴隨暴力行為、夢(mèng)游等癥狀,需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\。夜間可進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除快速眼動(dòng)睡眠行為障礙等病理性情況,普通說(shuō)夢(mèng)話無(wú)須特殊藥物治療,通過(guò)認(rèn)知行為療法改善睡眠習(xí)慣往往收效良好。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
重癥肌無(wú)力飲食注意
重癥肌無(wú)力患者在飲食方面需要注意避免攝入刺激性食物、注重優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素補(bǔ)充,以及保持規(guī)律飲食,提高患者的生活質(zhì)量。合理的飲食可輔助改善病情,但不能代替藥物或手術(shù)治療,需結(jié)合醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行管理。 1避免刺激性食物 重癥肌無(wú)力患者容易受到外界刺激加重病情,避免食用辛辣、油炸、高鹽高糖等刺激性食物尤為重要。這類(lèi)食物可能導(dǎo)致炎癥反應(yīng),增加身體負(fù)擔(dān),不利于維持神經(jīng)肌肉的正常功能。同時(shí),酒精也需避免,因?yàn)樗鼤?huì)抑制神經(jīng)功能,可能加重癥狀。 2補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 充足的優(yōu)質(zhì)蛋白有助于神經(jīng)肌肉的修復(fù)與功能維持,可選擇雞蛋、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)等易消化的高蛋白食物。每日飲食中合理分配蛋白質(zhì)攝入量,尤其是病程較重的患者,可考慮每日將總量分配到每餐中,避免一次性攝入過(guò)多導(dǎo)致腸胃不適。 3維生素與礦物質(zhì)攝入 重癥肌無(wú)力患者既需要維生素D來(lái)維持骨骼健康,也需要B族維生素支持神經(jīng)系統(tǒng)功能。鉀、鈣、鎂等礦物質(zhì)有助于神經(jīng)傳導(dǎo)與肌肉收縮協(xié)調(diào)功能,可通過(guò)乳制品、深綠色蔬菜、香蕉等攝取。如果因病程導(dǎo)致食物攝取受限,可咨詢醫(yī)生是否需要額外補(bǔ)充膳食補(bǔ)劑。 4保持規(guī)律飲食與少量多餐 因部分患者吞咽功能受影響,避免暴飲暴食、進(jìn)餐過(guò)急,以免造成窒息風(fēng)險(xiǎn)。可采用少量多餐的方式,每餐少量多種類(lèi),搭配易消化的軟爛食物。喝湯時(shí)避免過(guò)燙過(guò)涼,減少刺激食道。 5注意體重管理 體重過(guò)高會(huì)給肌肉帶來(lái)額外負(fù)擔(dān),體重過(guò)低則可能因營(yíng)養(yǎng)不足進(jìn)一步削弱機(jī)體抵抗力。重癥肌無(wú)力患者需根據(jù)身體狀況制定合理的飲食計(jì)劃,定期評(píng)估體重與體脂,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師或醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食。 飲食管理在重癥肌無(wú)力治療中起輔助作用,并不能代替正規(guī)藥物治療或其他醫(yī)學(xué)干預(yù)?;颊咝枧c醫(yī)生保持溝通,定期復(fù)查,確保治療和營(yíng)養(yǎng)管理同步進(jìn)行。合理的飲食結(jié)合其他治療,可更有效地改善生活質(zhì)量,并增強(qiáng)對(duì)病癥的控制能力。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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