醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)避免食用高脂肪、高纖維或刺激性肉類(lèi)，主要包括肥肉、加工肉制品、帶筋膜的肉類(lèi)、生冷肉類(lèi)及辛辣腌制肉類(lèi)。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥，飲食需以低渣、易消化為原則，減少腸道刺激。

  1、肥肉

  肥肉如五花肉、豬蹄等含有大量飽和脂肪，可能加重腸道炎癥反應(yīng)并誘發(fā)腹瀉。潰瘍性結(jié)腸炎患者消化脂肪能力較弱，過(guò)量攝入會(huì)導(dǎo)致脂類(lèi)代謝紊亂。建議選擇去皮雞肉、里脊肉等低脂部位，烹調(diào)時(shí)采用蒸煮方式去除多余油脂。

  2、加工肉制品

  香腸、培根、火腿等加工肉類(lèi)含亞硝酸鹽和添加劑，可能刺激腸黏膜并增加致癌風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)食品通常經(jīng)過(guò)煙熏或腌制，高鹽特性還會(huì)加重腸道水腫。急性發(fā)作期應(yīng)完全避免，緩解期可少量食用低鈉無(wú)添加的禽肉制品。

  3、帶筋膜肉類(lèi)

  牛腩、牛腱等含結(jié)締組織的肉類(lèi)難以消化，其粗纖維可能摩擦發(fā)炎的腸壁。這類(lèi)肉類(lèi)需長(zhǎng)時(shí)間燉煮至軟爛，但仍有引發(fā)腹脹腹痛的風(fēng)險(xiǎn)。建議用絞碎的瘦肉末替代，如雞胸肉糜或瘦牛肉餡，更易被腸道吸收。

  4、生冷肉類(lèi)

  刺身、生牛肉等未充分加熱的肉類(lèi)可能攜帶病原體，增加腸道感染概率。潰瘍性結(jié)腸炎患者免疫功能較低，食用后易誘發(fā)疾病活動(dòng)。所有肉類(lèi)應(yīng)烹飪至全熟，避免采用涼拌、醉腌等生食做法。

  5、辛辣腌制肉類(lèi)

  臘肉、辣味香腸等含大量辣椒素和防腐劑，會(huì)直接損傷潰瘍面并加劇便血癥狀。其高滲透壓特性還會(huì)導(dǎo)致腸道脫水。發(fā)作期須嚴(yán)格忌口，穩(wěn)定期可嘗試少量清淡鹵制的瘦肉，食用后觀察排便反應(yīng)。

  潰瘍性結(jié)腸炎患者日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，推薦選擇魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)及豆制品作為替代蛋白來(lái)源。烹調(diào)時(shí)避免煎炸，多用清蒸、水煮等方式減少油脂。每次嘗試新食材應(yīng)從少量開(kāi)始，記錄飲食日志監(jiān)測(cè)耐受情況。急性發(fā)作期可暫時(shí)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，待癥狀緩解后逐步過(guò)渡到正常飲食。定期復(fù)查腸鏡并配合醫(yī)生調(diào)整治療方案，有助于長(zhǎng)期維持病情穩(wěn)定。