醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  四個月寶寶摔下嬰兒床后，家長需立即檢查有無意識不清、嘔吐、嗜睡、哭鬧不止或肢體活動異常等跡象，并觀察頭部有無明顯腫塊或凹陷。多數(shù)情況下寶寶可能因驚嚇哭鬧，但潛在風(fēng)險包括軟組織損傷、顱骨骨折、顱內(nèi)出血等。家長應(yīng)保持冷靜，避免晃動寶寶，進(jìn)行初步評估并及時就醫(yī)。

  一、初步觀察

  家長需讓寶寶平躺，觀察意識狀態(tài)與瞳孔反應(yīng)。若寶寶短暫哭鬧后恢復(fù)平靜，能吃奶且無嘔吐，可能僅為輕微摔傷。建議家長記錄摔落高度、著地部位及后續(xù)表現(xiàn)，便于醫(yī)生判斷。

  二、檢查外傷

  家長需輕柔觸摸頭部、四肢和軀干，檢查有無腫脹、淤青或骨骼變形。頭皮血腫可用冷毛巾冷敷，但禁止按壓或揉搓。若發(fā)現(xiàn)耳朵或鼻子流出透明液體，可能提示顱底骨折，須立即就醫(yī)。

  三、神經(jīng)癥狀監(jiān)測

  家長需持續(xù)觀察24小時，注意是否出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、抽搐、眼神呆滯或一側(cè)肢體無力。這些癥狀可能暗示顱內(nèi)損傷，即使初期表現(xiàn)正常，也建議盡快前往兒科急診進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。

  四、預(yù)防與后續(xù)護(hù)理

  家長需將嬰兒床護(hù)欄升至安全高度，床周鋪設(shè)軟墊。摔落后避免立即喂食，優(yōu)先保持寶寶安靜休息。即使無明顯外傷，仍建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行隨訪觀察，排除遲發(fā)性出血風(fēng)險。

  日常生活中家長應(yīng)確保嬰兒床符合安全標(biāo)準(zhǔn)，避免在床內(nèi)放置松軟枕頭或玩具，降低嬰幼兒活動時墜落概率。定期檢查床體結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性，為寶寶創(chuàng)造安全成長環(huán)境。