醫(yī)生回答(1)

• 李濤

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肝吸蟲一般不能自愈，需要規(guī)范治療。肝吸蟲病是由華支睪吸蟲感染引起的寄生蟲病，可能引發(fā)膽管炎、肝硬化等并發(fā)癥。

  肝吸蟲成蟲在人體內(nèi)可存活多年，蟲卵會(huì)持續(xù)刺激膽管黏膜導(dǎo)致慢性炎癥。未經(jīng)治療的感染者可能出現(xiàn)反復(fù)右上腹隱痛、腹瀉、消化不良等癥狀，長期感染可能誘發(fā)膽管上皮細(xì)胞癌變。華支睪吸蟲會(huì)阻塞膽管引發(fā)黃疸，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致膽汁淤積性肝硬化。兒童感染可能影響生長發(fā)育，出現(xiàn)營養(yǎng)不良或侏儒癥表現(xiàn)。

  極少數(shù)免疫力較強(qiáng)的感染者可能在一段時(shí)間后糞便檢查轉(zhuǎn)陰，但這種情況缺乏臨床證據(jù)支持。寄生蟲數(shù)量較少時(shí)癥狀可能暫時(shí)緩解，但蟲體仍可能潛伏在膽管內(nèi)。誤食未殺滅囊蚴的魚生可能造成重復(fù)感染，使病情復(fù)雜化。部分患者誤將癥狀間歇期當(dāng)作自愈，實(shí)際體內(nèi)仍有活蟲產(chǎn)卵。

  確診后應(yīng)遵醫(yī)囑使用吡喹酮片或阿苯達(dá)唑片進(jìn)行驅(qū)蟲治療，同時(shí)配合護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊。治療期間需復(fù)查糞便蟲卵，必要時(shí)進(jìn)行肝膽超聲檢查。日常避免食用未經(jīng)煮熟的淡水魚蝦，處理生熟食的刀具砧板要分開。流行區(qū)居民應(yīng)定期篩查，接觸疫水后及時(shí)洗手。