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好幾年了每天總感覺(jué)咽喉有痰粘著也沒(méi)感冒咳嗽的情況下也是每天如此要是有時(shí)感冒了喉部會(huì)加重有黃

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2022-12-21 13:29 20人閱讀

問(wèn)題描述:好幾年了每天總感覺(jué)咽喉有痰粘著也沒(méi)感冒咳嗽的情況下也是每天如此要是有時(shí)感冒了喉部會(huì)加重有黃

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小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
感冒咳嗽有痰吃什么藥好得快?
感冒咳嗽有痰的患者,要想好得快,需聽(tīng)從醫(yī)囑服用抗感冒藥物治療,比如羚羊感冒片、復(fù)方氨酚烷胺片、感冒清熱顆粒、氨咖黃敏膠囊、維C銀翹片、桑菊感冒片、四季感冒片等等。針對(duì)咳嗽有痰的癥狀,可以口服氨溴索口服溶液或者霧化吸入氨溴索緩解?;颊咴诟忻捌陂g應(yīng)注意多休息,做好保暖措施,不吃辛辣刺激的食物,以免影響藥物的效果,出門之前戴好口罩,少去人多的場(chǎng)所。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
感冒咳嗽喝什么糖漿
感冒咳嗽可以喝杏蘇止咳糖漿、急支糖漿等藥物治療,但是需要在中醫(yī)辨證施治的情況下選藥。感冒咳嗽可能是風(fēng)寒感冒,如果屬于風(fēng)寒感冒,可以使用杏蘇止咳糖漿進(jìn)行治療,風(fēng)熱感冒也可以引起咳嗽的癥狀,風(fēng)熱感冒的患者與風(fēng)寒感冒咳嗽使用的止咳糖漿并不相同,可以考慮使用急支糖漿等藥物,此類止咳糖漿具有一定的清熱、祛痰、止咳的作用。所以,感冒咳嗽的時(shí)候最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇相應(yīng)的止咳糖漿進(jìn)行治療。
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10歲小孩感冒咳嗽輸液苯唑西林納和凱韋可哪個(gè)效果好
過(guò)敏也沒(méi)有辦法,羅氏芬跟凱韋可殺菌范圍都差不多,過(guò)敏就只有阿奇霉素嘍,其他不好用了,不發(fā)熱了,說(shuō)明在好轉(zhuǎn),不用那么擔(dān)心,疾病需要一個(gè)過(guò)程。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
懷孕24周感冒咳嗽不止
根據(jù)您所描述的情況可能因?yàn)樯虾粑栏腥疽鸬陌Y狀。建議保持清淡飲食,避免油膩辛辣煎炸等刺激性食物,多喝水,注意休息??梢允褂冒⒛髁值人幬镞M(jìn)行治療。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
風(fēng)寒感冒咳嗽怎么辦啊
現(xiàn)在市面上比較有效的治療感冒咳嗽的藥物有:板藍(lán)根、VC銀翹片、利巴韋林、急支糖漿和阿莫西林等。干貝具有一定止咳效果,可以蒸著吃,平時(shí)多喝冰糖雪梨水。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶感冒咳嗽可以吃蒸蛋嗎
寶寶感冒咳嗽很可能是病毒性感染造成的。要給孩子按時(shí)喝感冒藥以及咳嗽藥來(lái)緩解癥狀,在治療期間最好不要吃生冷辛辣,油膩腌制等刺激性的食物,而蒸雞蛋不僅里面放的鹽少還不油膩,所以孩子是可以吃蒸雞蛋的,但是最好不要給孩子吃太多,避免消化不良,還要給孩子多喝一些白開水。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
十個(gè)月寶寶感冒咳嗽痰多 嗓子啞了 怎么辦
您好這種情況考慮是感染所致建議去醫(yī)院檢查血常規(guī)和輸液應(yīng)用抗生素以及對(duì)癥治療
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
風(fēng)寒感冒咳嗽喝急支糖漿有用嗎
風(fēng)寒咳嗽不能用急支糖漿。急支糖漿主要用于風(fēng)熱引起的咳嗽,發(fā)熱,咽痛等癥狀。在治療期間需要注意飲食清淡,易消化,不吃辛辣刺激性的食物,以免影響病情的恢復(fù),同時(shí)要多喝一些溫開水。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
我寶寶一個(gè)月了有點(diǎn)感冒咳嗽。喉嚨里還有痰。
感冒咳嗽,喉嚨有痰考慮可能是病毒感染或者細(xì)菌感染造成的急性支氣管炎,氣管炎,肺炎,上呼吸道感染,咽喉炎等疾病。建議可以給寶寶喂頭孢克肟顆?;蛘甙⒛髁诸w粒抗炎,小兒清熱止咳口服液,可以多喝溫開水,促進(jìn)痰液咳出
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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有HPV大便使勁就流血怎么回事?

有HPV感染且大便用力時(shí)出血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、HPV相關(guān)肛門病變或結(jié)直腸腫瘤等因素有關(guān)。HPV感染本身不會(huì)直接導(dǎo)致便血,但可能合并其他肛門直腸疾病引發(fā)癥狀。

1、痔瘡

痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊,大便用力時(shí)腹壓增高可能導(dǎo)致痔核破裂出血。常表現(xiàn)為便后滴鮮血、肛門墜脹感??赏ㄟ^(guò)溫水坐浴緩解癥狀,使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。

2、肛裂

大便干燥時(shí)用力排便可能導(dǎo)致肛管皮膚撕裂,表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮紅出血??赏庥孟跛岣视蛙浉啻龠M(jìn)裂口愈合,使用太寧乳膏保護(hù)創(chuàng)面,必要時(shí)行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

3、直腸息肉

直腸黏膜增生形成的隆起性病變,表面糜爛時(shí)可能出現(xiàn)無(wú)痛性便血。需通過(guò)腸鏡檢查明確診斷,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需行經(jīng)肛門直腸息肉切除術(shù)。

4、HPV相關(guān)肛門病變

高危型HPV持續(xù)感染可能導(dǎo)致肛門上皮內(nèi)瘤變,表現(xiàn)為肛門潮濕、瘙癢伴接觸性出血。可通過(guò)醋酸白試驗(yàn)初步篩查,確診需活檢病理檢查。輕度病變可外用咪喹莫特乳膏,中重度需行激光或手術(shù)切除。

5、結(jié)直腸腫瘤

結(jié)直腸惡性腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為間斷性便血,?;煊叙ひ夯虬导t色血塊。需行腸鏡及病理活檢確診,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療。40歲以上人群出現(xiàn)便血應(yīng)優(yōu)先排除腫瘤可能。

建議保持肛門清潔干燥,避免久坐久站,每日溫水坐浴1-2次。飲食增加膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。出現(xiàn)反復(fù)便血、血色暗紅、伴隨體重下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),完善肛門指檢、腸鏡等檢查明確病因。HPV感染者應(yīng)定期進(jìn)行肛門細(xì)胞學(xué)篩查,預(yù)防癌前病變進(jìn)展。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
口腔潰瘍臉腫了正常嗎

口腔潰瘍伴隨臉腫不屬于正?,F(xiàn)象,可能提示感染擴(kuò)散或過(guò)敏反應(yīng)??谇粷儽旧硎丘つけ韺訐p傷,但合并面部腫脹需考慮細(xì)菌感染、免疫異?;蛱厥忸愋蜐兊纫蛩?。

口腔潰瘍合并臉腫常見(jiàn)于潰瘍繼發(fā)細(xì)菌感染。當(dāng)潰瘍創(chuàng)面較深或口腔衛(wèi)生不良時(shí),致病菌可能侵入深層組織引發(fā)蜂窩織炎,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見(jiàn)病原體,可能伴隨淋巴結(jié)腫大和低熱癥狀。這種情況需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療,醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,并配合復(fù)方氯己定含漱液控制感染。

少數(shù)情況下可能與過(guò)敏體質(zhì)或自身免疫疾病相關(guān)。某些藥物性口炎或皰疹性口炎可能引發(fā)面部血管性水腫,表現(xiàn)為突發(fā)性對(duì)稱腫脹。若患者近期接觸過(guò)新食物、藥物或化妝品,需考慮Ⅰ型超敏反應(yīng)。自身免疫性疾病如白塞病也可出現(xiàn)口腔潰瘍伴眼周、面部腫脹,常伴隨生殖器潰瘍和皮膚結(jié)節(jié)性紅斑。這類情況需完善免疫指標(biāo)檢測(cè),必要時(shí)使用醋酸潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)藥物。

日常應(yīng)注意保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避免刺激潰瘍面,飯后用生理鹽水漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣、酸性或堅(jiān)硬食物刺激。若腫脹持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重感染或過(guò)敏反應(yīng)。反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍伴臉腫建議進(jìn)行血常規(guī)、免疫功能等系統(tǒng)檢查。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女孩手腳冰涼是腎陰虛還是腎陽(yáng)虛

女孩手腳冰涼可能是腎陰虛或腎陽(yáng)虛的表現(xiàn),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。腎陰虛通常伴隨潮熱盜汗、五心煩熱等癥狀,腎陽(yáng)虛則多見(jiàn)畏寒肢冷、腰膝酸軟等表現(xiàn)。手腳冰涼可能與氣血不足、末梢循環(huán)不良等因素有關(guān),建議就醫(yī)明確診斷。

1、腎陰虛

腎陰虛多因久病耗傷、房勞過(guò)度或熱病傷陰導(dǎo)致。除手腳冰涼外,典型癥狀包括午后潮熱、夜間盜汗、咽干口燥、舌紅少苔等。陰虛生內(nèi)熱,可能表現(xiàn)為手腳心發(fā)熱與體表發(fā)涼交替出現(xiàn)。中醫(yī)調(diào)理可選用六味地黃丸、知柏地黃丸等滋補(bǔ)腎陰的中成藥,日常需避免辛辣燥熱食物。

2、腎陽(yáng)虛

腎陽(yáng)虛常由先天不足、年老體衰或過(guò)食生冷引起。特征性癥狀為持續(xù)性畏寒肢冷、腰膝冷痛、小便清長(zhǎng)、舌淡胖有齒痕。陽(yáng)虛不能溫煦四肢,手腳冰涼癥狀更顯著。治療可選用金匱腎氣丸、右歸丸等溫補(bǔ)腎陽(yáng)藥物,配合艾灸關(guān)元、命門等穴位改善循環(huán)。

3、氣血不足

長(zhǎng)期節(jié)食、過(guò)度勞累或慢性失血可能導(dǎo)致氣血兩虛。表現(xiàn)為手腳冰涼伴面色蒼白、頭暈乏力、月經(jīng)量少等癥狀。歸脾丸、八珍顆粒等中成藥可益氣養(yǎng)血,日常需增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。

4、末梢循環(huán)不良

自主神經(jīng)功能紊亂、低血壓或甲狀腺功能減退等均可影響末梢血液循環(huán)。特征為手腳冰涼但軀干溫度正常,可能伴隨雷諾現(xiàn)象。需排查基礎(chǔ)疾病,可通過(guò)快走、泡腳等促進(jìn)血液循環(huán),寒冷季節(jié)注意肢體保暖。

5、其他因素

缺鐵性貧血、糖尿病周圍神經(jīng)病變等疾病也可能導(dǎo)致手腳冰涼。若伴隨體重下降、多飲多尿或肢體麻木等癥狀,應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血糖、鐵代謝等指標(biāo)。青少年女性還需排除飲食失調(diào)導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良情況。

建議記錄每日體溫變化及伴隨癥狀,避免過(guò)度節(jié)食和熬夜。冬季可飲用桂圓紅棗茶等溫補(bǔ)飲品,每日用40℃左右溫水泡腳15分鐘。若調(diào)整生活方式后癥狀無(wú)改善,或出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、持續(xù)疲勞等癥狀,需至中醫(yī)科或內(nèi)分泌科就診,通過(guò)脈診、舌診及激素檢測(cè)明確病因。青少年女性尤其需注意均衡飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,避免盲目服用補(bǔ)腎藥物。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
木瓜每天吃多少才能達(dá)到減肥的

木瓜每天食用200-300克有助于輔助減肥,過(guò)量可能引起胃腸不適。木瓜富含膳食纖維和木瓜蛋白酶,能促進(jìn)消化代謝,但需配合運(yùn)動(dòng)及飲食控制。

木瓜熱量較低且富含水分,每100克約含43千卡,每日200-300克的攝入量可提供充足維生素C和膳食纖維,增強(qiáng)飽腹感并減少高熱量食物攝入。其含有的木瓜蛋白酶能分解蛋白質(zhì),幫助改善腸道蠕動(dòng),但單靠吃木瓜無(wú)法直接消耗脂肪。建議將木瓜作為加餐或替代部分主食,避免與高糖食物同食??崭勾罅渴秤每赡艽碳の葛つぃl(fā)反酸或腹瀉,糖尿病患者需注意控制攝入量以防血糖波動(dòng)。餐后1小時(shí)食用更利于營(yíng)養(yǎng)吸收,搭配無(wú)糖酸奶或燕麥可提升膳食平衡性。

減肥需長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整與運(yùn)動(dòng),單純依賴某種食物無(wú)法達(dá)到理想效果。建議每日保持30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,同時(shí)均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白與全谷物。若出現(xiàn)持續(xù)腹脹或排便異常,應(yīng)暫停食用并咨詢營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
三七和山楂同吃的功效

三七和山楂可以一起吃,兩者搭配具有活血化瘀、降脂護(hù)心的協(xié)同作用。

三七與山楂同食時(shí),三七中的三七皂苷能抑制血小板聚集,改善微循環(huán),山楂中的黃酮類化合物和金絲桃苷可調(diào)節(jié)血脂代謝。兩者合用可增強(qiáng)心血管保護(hù)效果,適合存在血瘀體質(zhì)或高脂血癥傾向的人群。食用方式建議將三七粉加入山楂熬制的羹湯中,或與山楂干共同泡水飲用,每日總量控制在三七粉3克以內(nèi)、山楂干10克以內(nèi)。三七含人參皂苷與三七素,能抗血栓形成并促進(jìn)組織修復(fù);山楂富含有機(jī)酸和果膠,可促進(jìn)消化液分泌并加速膽固醇排泄。

三七單獨(dú)使用時(shí)需注意其溫燥特性,陰虛火旺者可能出現(xiàn)口干咽痛;山楂過(guò)量食用可能刺激胃酸分泌,胃潰瘍患者應(yīng)謹(jǐn)慎。兩者合用時(shí)不建議與抗凝藥物同服,避免增加出血風(fēng)險(xiǎn)。孕婦及經(jīng)期女性須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,手術(shù)前后兩周應(yīng)停用。

日常飲食中可搭配木耳、海帶等富含膳食纖維的食材,幫助優(yōu)化血脂代謝。若存在明確冠心病或動(dòng)脈硬化,建議定期監(jiān)測(cè)凝血功能,并配合有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)循環(huán)效率。服用期間出現(xiàn)胃部不適或皮下瘀斑需及時(shí)停用并就醫(yī)評(píng)估。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胡椒可以和辣椒花椒一起吃嗎

胡椒、辣椒、花椒可以一起食用,三者搭配不會(huì)產(chǎn)生食物相克反應(yīng),但需注意控制辛辣刺激的總量。

胡椒與辣椒、花椒同食時(shí),三者均含有揮發(fā)性辛辣成分,能協(xié)同刺激食欲、促進(jìn)消化液分泌。胡椒中的胡椒堿與辣椒的辣椒素可增強(qiáng)代謝,花椒的檸檬烯等成分有助于緩解胃腸痙攣。傳統(tǒng)烹飪中如麻辣火鍋、水煮魚等菜式常將三者混合使用,既能提升風(fēng)味層次,又能通過(guò)花椒的麻味中和部分灼燒感。健康人群適量食用可輔助驅(qū)寒暖胃,但需避免空腹大量攝入,建議搭配米飯、面食等主食緩沖刺激。

胃腸功能較弱者或患有胃炎、腸易激綜合征時(shí),三者同食可能加重黏膜刺激,引發(fā)腹痛或腹瀉。辣椒素與胡椒堿會(huì)暫時(shí)升高口腔和消化道溫度感知,花椒的麻醉作用可能掩蓋不適信號(hào)。糖尿病患者需警惕此類組合促進(jìn)食欲導(dǎo)致的血糖波動(dòng),高血壓患者應(yīng)防范花椒鈉含量疊加調(diào)味鹽的隱形鈉攝入。建議此類人群分開食用或減少總量,烹飪時(shí)優(yōu)先使用胡椒提鮮,后放辣椒花椒降低釋放量。

日常食用時(shí)可嘗試將三者分階段添加:燉湯初期放胡椒提本味,中期加花椒增香,起鍋前撒辣椒增色。新鮮花椒與干辣椒搭配能降低燥熱感,黑胡椒與紅花椒組合更適合海鮮類食材。若出現(xiàn)舌麻、胃灼熱等反應(yīng),可飲用低溫牛奶或蜂蜜水緩解,避免摳喉催吐造成二次損傷。特殊體質(zhì)者首次嘗試建議從微量開始,觀察24小時(shí)無(wú)不適再增量。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
植物神經(jīng)紊亂便秘怎么治好

植物神經(jīng)紊亂便秘可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理、物理療法等方式改善。植物神經(jīng)紊亂便秘可能與自主神經(jīng)功能失調(diào)、精神壓力、胃腸動(dòng)力不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便困難、腹脹、食欲減退等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能,建議固定每日起床和入睡時(shí)間。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升,晨起空腹飲用溫水可刺激腸蠕動(dòng)。飲食中增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,同時(shí)進(jìn)行快走、瑜伽等適度運(yùn)動(dòng)。建立定時(shí)排便習(xí)慣,選擇早餐后等腸蠕動(dòng)活躍時(shí)段如廁。

2、藥物治療

乳果糖口服溶液適用于慢性便秘患者,能通過(guò)滲透作用軟化糞便。莫沙必利片可促進(jìn)胃腸動(dòng)力,改善功能性消化不良伴隨的便秘癥狀??莶輻U菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,緩解因菌群失調(diào)導(dǎo)致的排便異常。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期依賴瀉劑。

3、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法可幫助患者識(shí)別并糾正對(duì)排便的焦慮情緒。漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練能緩解因精神緊張導(dǎo)致的腸道痙攣。建議通過(guò)正念冥想降低應(yīng)激反應(yīng),每日練習(xí)15-20分鐘。嚴(yán)重焦慮患者可尋求專業(yè)心理醫(yī)師指導(dǎo),必要時(shí)配合抗焦慮藥物治療。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取足三里、天樞等穴位能調(diào)節(jié)胃腸功能,每周治療2-3次。中藥湯劑如麻子仁丸具有潤(rùn)腸通便功效,適用于陰虛腸燥型便秘。耳穴貼壓選取大腸、交感等反射區(qū),配合每日按壓刺激。中醫(yī)治療需辨證施治,避免自行濫用瀉火類藥物。

5、物理療法

腹部順時(shí)針按摩能促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng),每日晨起按摩5-10分鐘。生物反饋治療通過(guò)儀器訓(xùn)練患者自主控制盆底肌,改善排便協(xié)調(diào)障礙。溫水坐浴可放松肛門括約肌,水溫保持在38-40℃為宜。嚴(yán)重排便困難時(shí)可短期使用開塞露輔助,但不宜形成依賴。

植物神經(jīng)紊亂便秘患者需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,每日記錄排便情況及誘發(fā)因素。飲食中適量增加核桃、火麻仁等潤(rùn)腸食材,避免辛辣刺激食物。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、太極拳,每周鍛煉3-5次。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血、體重下降等預(yù)警表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診。治療期間應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注排便行為,減少如廁時(shí)的緊張情緒。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
兩歲寶寶有蟲牙了怎么辦

兩歲寶寶有蟲牙可通過(guò)調(diào)整飲食、保持口腔清潔、局部涂氟、窩溝封閉、充填治療等方式處理。蟲牙通常由不良飲食習(xí)慣、口腔衛(wèi)生差、牙齒結(jié)構(gòu)異常、細(xì)菌感染、唾液分泌減少等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高糖食物攝入,避免頻繁進(jìn)食含糖零食或飲料。糖分被口腔細(xì)菌分解后會(huì)產(chǎn)生酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì)。可替換為新鮮蔬菜條、無(wú)糖酸奶等低致齲食物。家長(zhǎng)需幫助寶寶養(yǎng)成進(jìn)食后漱口的習(xí)慣,夜間禁止含奶瓶入睡。

2、保持口腔清潔

家長(zhǎng)需用指套牙刷蘸取兒童含氟牙膏,每日早晚為寶寶清潔牙齒表面及牙齦邊緣。乳牙萌出后即應(yīng)開始護(hù)理,采用畫圈式輕柔刷洗,重點(diǎn)清理磨牙咬合面。可使用牙線清潔相鄰牙齒接觸面,預(yù)防鄰面齲發(fā)生。

3、局部涂氟

由口腔科醫(yī)生使用氟化鈉護(hù)齒劑或氟保護(hù)漆對(duì)齲壞風(fēng)險(xiǎn)高的牙面進(jìn)行專業(yè)涂氟。氟化物能促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化,抑制致齲菌代謝。每3-6個(gè)月重復(fù)一次,可與氟化泡沫聯(lián)合使用增強(qiáng)防齲效果。

4、窩溝封閉

對(duì)健康磨牙的深窩溝點(diǎn)隙進(jìn)行封閉,防止食物殘?jiān)鼫?。采用光固化樹脂材料覆蓋牙齒解剖薄弱區(qū),操作過(guò)程無(wú)痛無(wú)創(chuàng)。建議在乳磨牙完全萌出后盡早處理,封閉劑可維持2-3年,需定期檢查完整性。

5、充填治療

對(duì)已形成齲洞的牙齒需去除腐質(zhì)后充填。乳牙常用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂材料修復(fù),保留牙髓活力。嚴(yán)重齲壞可能需乳牙預(yù)成冠修復(fù),極重度感染伴根尖病變時(shí)考慮拔除。治療需在兒童牙科專用行為管理下進(jìn)行。

家長(zhǎng)應(yīng)定期帶寶寶進(jìn)行口腔檢查,每3-6個(gè)月復(fù)查一次。培養(yǎng)使用吸管杯飲水習(xí)慣,避免前牙奶瓶齲。選擇含木糖醇的口腔清潔產(chǎn)品輔助抑制細(xì)菌。乳牙健康直接影響恒牙發(fā)育,早期干預(yù)可降低后續(xù)正畸治療概率。出現(xiàn)牙齒敏感、進(jìn)食哭鬧等情況需及時(shí)就診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血量不大怎么辦

蛛網(wǎng)膜下腔出血量不大可通過(guò)臥床休息、控制血壓、預(yù)防血管痙攣、對(duì)癥治療、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。蛛網(wǎng)膜下腔出血通常由動(dòng)脈瘤破裂、腦血管畸形、外傷、凝血功能障礙、高血壓等因素引起。

1、臥床休息

患者需絕對(duì)臥床4-6周,頭部抬高15-30度,避免劇烈活動(dòng)及情緒波動(dòng)。保持環(huán)境安靜,減少探視,防止因咳嗽、排便等動(dòng)作導(dǎo)致顱內(nèi)壓驟升。急性期禁止下床活動(dòng),必要時(shí)使用便盆或尿壺。

2、控制血壓

將收縮壓維持在120-140毫米汞柱,可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片、烏拉地爾注射液等降壓藥物。避免血壓波動(dòng)過(guò)大誘發(fā)再出血,同時(shí)監(jiān)測(cè)心率變化。高血壓患者需長(zhǎng)期規(guī)律服用降壓藥,不可擅自停藥。

3、預(yù)防血管痙攣

發(fā)病后3-14天為血管痙攣高發(fā)期,可靜脈滴注尼莫地平注射液,口服鹽酸法舒地爾片。每日記錄意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)情況,通過(guò)經(jīng)顱多普勒超聲監(jiān)測(cè)血流速度。出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損時(shí)需及時(shí)處理。

4、對(duì)癥治療

頭痛劇烈者可用對(duì)乙酰氨基酚片緩解,禁用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。嘔吐頻繁者可肌注甲氧氯普胺注射液。癲癇發(fā)作時(shí)靜脈推注地西泮注射液。保持呼吸道通暢,必要時(shí)吸氧。

5、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)

持續(xù)心電監(jiān)護(hù),每日評(píng)估格拉斯哥昏迷評(píng)分。觀察瞳孔變化及頸強(qiáng)直程度,警惕腦積水或再出血。定期復(fù)查頭顱CT,出血吸收后需行腦血管造影明確病因。動(dòng)脈瘤患者后期可能需介入栓塞術(shù)。

患者恢復(fù)期應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日飲水量控制在1500-2000毫升。避免用力排便,可適當(dāng)使用乳果糖口服溶液。3個(gè)月內(nèi)禁止提重物、泡溫泉及乘坐飛機(jī)。家屬需學(xué)會(huì)識(shí)別頭痛加劇、嘔吐、意識(shí)模糊等再出血征兆,康復(fù)階段可在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練和肢體康復(fù)鍛煉。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
腮腺惡性腫瘤發(fā)展快嗎?

腮腺惡性腫瘤的發(fā)展速度因病理類型不同存在差異,低度惡性腫瘤可能生長(zhǎng)緩慢,高度惡性腫瘤可能較快擴(kuò)散。

低度惡性腮腺腫瘤如多形性腺瘤惡變或腺泡細(xì)胞癌通常進(jìn)展較慢,腫瘤可能在數(shù)月甚至數(shù)年內(nèi)保持穩(wěn)定,局部浸潤(rùn)為主,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移概率較低。這類腫瘤患者可能出現(xiàn)耳前區(qū)無(wú)痛性腫塊、面部輕微麻木感,但癥狀發(fā)展較為緩慢。治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后可配合放射治療降低復(fù)發(fā)概率,常用藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等化療藥物。

高度惡性腮腺腫瘤如黏液表皮樣癌高級(jí)別型或腺樣囊性癌可能進(jìn)展迅速,腫瘤體積在數(shù)周內(nèi)明顯增大,早期即可出現(xiàn)神經(jīng)侵犯和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?;颊呖赡芏唐趦?nèi)出現(xiàn)劇烈疼痛、面神經(jīng)麻痹、張口困難等癥狀。這類腫瘤需要手術(shù)擴(kuò)大切除聯(lián)合放化療,必要時(shí)需進(jìn)行頸淋巴結(jié)清掃,治療藥物可選用紫杉醇注射液、卡鉑注射液等。腫瘤惡性程度越高,發(fā)生肺、骨等遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的概率越大。

發(fā)現(xiàn)腮腺區(qū)域腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過(guò)超聲、CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。術(shù)后需定期復(fù)查頸部淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處器官情況,避免過(guò)度疲勞和頭頸部外傷,保持口腔衛(wèi)生有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜選擇軟質(zhì)高蛋白食物,減少辛辣刺激食物攝入。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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