來源:博禾知道
2022-06-01 07:38 23人閱讀
克羅恩病患者可以適量吃低纖維食物、低脂魚類、發(fā)酵乳制品、去皮禽肉、香蕉等食物,也可以遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片、英夫利西單抗注射液、腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物
1、低纖維食物
低纖維食物如白米飯、精制面食等有助于減少腸道刺激??肆_恩病活動期腸道黏膜受損,高纖維食物可能加重腹痛腹瀉。選擇去皮土豆、南瓜等低渣食物可降低腸梗阻風險。
2、低脂魚類
三文魚、鱈魚等富含omega-3脂肪酸,具有抗炎作用。建議采用清蒸、水煮等低溫烹飪方式,避免油炸加重消化負擔。每周食用2-3次,每次不超過100克。
3、發(fā)酵乳制品
無乳糖酸奶、奶酪等含益生菌,可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。選擇標明活性菌數(shù)量的產(chǎn)品,避免含果粒、巧克力等添加劑的品種。乳糖不耐受者應選擇特殊處理產(chǎn)品。
4、去皮禽肉
雞胸肉、火雞肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來源,去皮后脂肪含量更低。建議切碎后燉煮至軟爛,避免燒烤等高溫烹飪產(chǎn)生的有害物質(zhì)。急性發(fā)作期可做成肉泥食用。
5、香蕉
成熟香蕉含果膠保護腸黏膜,鉀離子可補充腹瀉導致的電解質(zhì)丟失。選擇表皮出現(xiàn)褐色斑點的熟香蕉,避免未成熟香蕉加重腹脹。每日1-2根為宜。
二、藥物
1、美沙拉嗪腸溶片
用于輕中度活動期克羅恩病的誘導緩解,通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎作用。常見不良反應包括頭痛、惡心等。腸溶片需整片吞服,不可嚼碎。
2、醋酸潑尼松片
適用于中重度活動期患者,通過抑制免疫反應控制炎癥。長期使用需監(jiān)測血糖、骨密度等指標。建議早晨頓服以符合人體激素分泌節(jié)律。
3、硫唑嘌呤片
免疫抑制劑用于激素依賴或無效的維持治療,需定期檢測血常規(guī)和肝功能。起效較慢,通常需要2-3個月才能顯現(xiàn)療效。妊娠期禁用。
4、英夫利西單抗注射液
生物制劑靶向抑制腫瘤壞死因子,適用于瘺管型或傳統(tǒng)治療無效的患者。用藥前需篩查結(jié)核等感染性疾病。采用靜脈輸注方式給藥。
5、腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑
全營養(yǎng)配方可作為急性期主要營養(yǎng)來源,幫助腸道休息。選擇低脂、低乳糖的整蛋白型或短肽型配方。需緩慢遞增濃度,避免滲透性腹瀉。
克羅恩病患者應建立規(guī)律飲食記錄,觀察食物耐受情況。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免辛辣刺激、酒精及碳酸飲料。保持適度運動有助于改善腸道蠕動,但急性期需臥床休息。定期復查炎癥指標和營養(yǎng)狀況,根據(jù)病情變化調(diào)整飲食方案。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血需立即就醫(yī)。
心力衰竭患者可通過低強度有氧運動、抗阻訓練、呼吸訓練、日?;顒诱{(diào)整、醫(yī)療監(jiān)護運動等方式鍛煉。心力衰竭通常由心肌損傷、心臟負荷過重、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異常、代謝性疾病等因素引起。
1、低強度有氧運動
心力衰竭患者適合選擇步行、騎固定自行車、游泳等低強度有氧運動。運動強度以心率不超過儲備心率的40%-60%為宜,每次持續(xù)20-30分鐘,每周3-5次。運動時應監(jiān)測自覺疲勞程度,保持能正常對話的狀態(tài)。這類運動有助于改善心肺功能,促進外周血液循環(huán),但需避免在癥狀加重期進行。
2、抗阻訓練
采用彈力帶、小啞鈴等器械進行低負荷抗阻訓練,重點鍛煉上肢和核心肌群。每組動作重復10-15次,每周2-3次,組間休息1-2分鐘。訓練時要保持正常呼吸節(jié)奏,避免屏氣用力。適度的抗阻訓練能增加肌肉力量,減輕心臟后負荷,但需在專業(yè)康復師指導下制定個性化方案。
3、呼吸訓練
腹式呼吸、縮唇呼吸等呼吸訓練有助于改善肺功能。每天練習2-3次,每次10分鐘,采取坐位或半臥位。吸氣時腹部隆起,呼氣時縮唇緩慢吐氣。這類訓練能增強膈肌力量,降低呼吸功耗,緩解呼吸困難癥狀,適合心功能Ⅲ-Ⅳ級患者臥床期間進行。
4、日?;顒诱{(diào)整
將日常活動分解為多個小任務(wù),如分次完成家務(wù)、使用輔助工具減少體力消耗?;顒忧昂蟊O(jiān)測血壓和心率變化,出現(xiàn)氣促、頭暈等癥狀立即停止。建議采用能量節(jié)約技術(shù),如坐位完成洗漱、避免提重物等。這種調(diào)整能維持基本生活能力,預防過度疲勞導致病情惡化。
5、醫(yī)療監(jiān)護運動
心功能Ⅲ-Ⅳ級患者應在心臟康復中心進行監(jiān)護下的運動訓練。通過心肺運動試驗制定個體化運動處方,實時監(jiān)測心電圖、血氧等指標。訓練內(nèi)容包括踏車運動、上肢功率計等,配合醫(yī)療團隊定期評估調(diào)整方案。這種專業(yè)監(jiān)護能確保運動安全性,逐步改善運動耐量。
心力衰竭患者鍛煉需嚴格遵循醫(yī)囑,運動前進行專業(yè)評估。避免在空腹、極端氣溫或海拔過高環(huán)境下運動,隨身攜帶急救藥物。注意補充水分和電解質(zhì),運動后充分休息。定期復查心功能,根據(jù)病情變化調(diào)整運動方案。保持規(guī)律作息,控制鈉鹽攝入,戒煙限酒,這些生活管理措施與運動康復協(xié)同作用,有助于改善預后。
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