醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  食管胃反流可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。食管胃反流通常由食管下括約肌功能異常、胃酸分泌過多、胃排空延遲、食管黏膜防御功能下降等原因引起。

  1、調(diào)整生活方式

  避免高脂飲食、辛辣刺激性食物，減少咖啡、酒精攝入，進(jìn)食后兩小時(shí)內(nèi)避免平臥，睡眠時(shí)抬高床頭。

  2、藥物治療

  可能與胃酸分泌異常、食管蠕動(dòng)功能障礙有關(guān)，通常表現(xiàn)為反酸、燒心等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑，多潘立酮等促胃腸動(dòng)力藥。

  3、內(nèi)鏡治療

  可能與食管裂孔疝、賁門松弛有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后疼痛、吞咽困難等癥狀。可考慮射頻消融術(shù)、內(nèi)鏡下套扎術(shù)等微創(chuàng)治療。

  4、手術(shù)治療

  可能與嚴(yán)重的食管裂孔疝、藥物治療無效有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染、食管狹窄等癥狀?？蛇x擇腹腔鏡下胃底折疊術(shù)等外科手術(shù)方式。

  建議保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍，避免穿緊身衣物增加腹壓，癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。