醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  雀斑主要分布于面部可能由遺傳因素、紫外線暴露、局部皮膚特性、激素水平變化等原因引起。

  1. 遺傳因素

  雀斑具有家族聚集性，與MC1R基因變異相關(guān)，表現(xiàn)為面部黑色素細(xì)胞對(duì)紫外線敏感，日常需加強(qiáng)防曬，藥物可選用氫醌乳膏、維A酸乳膏、氨甲環(huán)酸精華。

  2. 紫外線暴露

  面部常年暴露于日光下，紫外線刺激酪氨酸酶活性導(dǎo)致黑色素沉積，建議使用SPF30以上防曬霜，治療藥物包括壬二酸乳膏、熊果苷凝膠、維生素C衍生物。

  3. 局部皮膚特性

  面部表皮較薄且皮脂腺密集，黑色素代謝易受外界影響，可能與角質(zhì)層屏障功能較弱有關(guān)，表現(xiàn)為日曬后色素沉著加重，可遵醫(yī)囑使用曲酸霜、煙酰胺精華、傳明酸制劑。

  4. 激素水平變化

  雌激素可促進(jìn)黑色素合成，青春期或妊娠期面部易出現(xiàn)雀斑，通常伴隨月經(jīng)周期變化，治療需避免光敏性藥物，可選擇低濃度水楊酸制劑、甘草黃酮乳膏、鞣花酸精華。

  建議聯(lián)合物理防曬與抗氧化護(hù)膚品管理，定期進(jìn)行皮膚科隨訪評(píng)估色素變化情況。