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腦積水手術(shù)需要開顱嗎

來源:博禾知道

2024-09-18 19:04 27人閱讀

問題描述:腦積水手術(shù)需要開顱嗎

醫(yī)生回答(1)

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老年人腦積水能手術(shù)治療嗎
根據(jù)生男的癥狀治療應(yīng)該通過手術(shù)治療配合抗消炎的藥物治療,注意觀察病情,保持心情舒暢,飲食以清淡為主,忌辛辣刺激食物。,腦積水這種疾病不易緩解?;颊吲笥褢?yīng)當(dāng)保持良好的心態(tài),用積極的心態(tài)去面對(duì)它,只有這樣才能提高患者對(duì)抗腦積水的信心,相信這樣一定能得到康復(fù)。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦積水術(shù)后怎么護(hù)理
腦積水術(shù)后可以通過以下方式進(jìn)行護(hù)理:1.飲食方面多吃蛋白質(zhì)含量高的食物,注意營養(yǎng)均衡,這樣能夠補(bǔ)充患者身體營養(yǎng),從而促使傷口盡快愈合。2.盡量保持合適的睡覺姿勢,避免壓迫到手術(shù)切口部位。3.密切觀察患者是否出現(xiàn)頭疼、發(fā)熱等現(xiàn)象,如出現(xiàn)頭疼、發(fā)熱的癥狀,要及時(shí)反饋給醫(yī)生,避免術(shù)后感染。4.應(yīng)該注意多起床進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),不要長期臥床,以免造成其他并發(fā)癥發(fā)生。5.及時(shí)更換切口敷料,在更換切口敷料時(shí)還要注意保持切口清潔,注意觀察切口處有無感染現(xiàn)象。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腦積水導(dǎo)致嘔吐怎么辦
腦積水導(dǎo)致嘔吐主要是由于顱內(nèi)壓升高所導(dǎo)致,應(yīng)當(dāng)及時(shí)地進(jìn)行降顱壓處理,比如甘露醇等。當(dāng)顱壓在逐漸降低以后,嘔吐的癥狀也就會(huì)逐漸緩解。如果腦積水已經(jīng)對(duì)腦部的一些組織造成了損傷,還應(yīng)當(dāng)通過使用營養(yǎng)神經(jīng)以及改善微循環(huán)的藥物進(jìn)行治療,促進(jìn)腦部組織的恢復(fù),避免引起嚴(yán)重的后遺癥。在此過程當(dāng)中患者還應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的顱腦部位的檢查,比如CT以及磁共振等。了解顱內(nèi)是否存在其他病變,并且也要確定引起腦積水的具體原因,然后進(jìn)行針對(duì)性治療。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
小兒腦積水有什么癥狀
小兒腦積水通常會(huì)使小兒出現(xiàn)嘔吐、營養(yǎng)不良、嗜睡、煩躁等癥狀,腦內(nèi)積水過多,還會(huì)導(dǎo)致頭圍增長過快,使小兒的頭圍比同齡兒大很多。并且小兒的智力還會(huì)受到影響,會(huì)導(dǎo)致智力落后。如果是不太嚴(yán)重的腦積水,可以通過使用藥物進(jìn)行治療,比如利尿劑、抑制腦脊液分泌藥物等,能夠防止腦積水持續(xù)加重。如果腦積水比較嚴(yán)重,應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療,比如腦室腹腔分流術(shù)、腦室心房分流術(shù)、導(dǎo)水管擴(kuò)張術(shù)等。術(shù)后也要做好各方面的護(hù)理,促進(jìn)恢復(fù),防止落下嚴(yán)重的后遺癥。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
出血性腦積水有哪些癥狀
一、急性出血性腦積水呈進(jìn)行性,顱內(nèi)壓增高,腦挫裂傷程度較嚴(yán)重,傷后持久昏迷或曾有一度好轉(zhuǎn)又復(fù)惡化,雖經(jīng)脫水、排除血腫、減壓手術(shù)及激素等多方治療,但意識(shí)恢復(fù)欠佳。病人顱內(nèi)壓持續(xù)升高,減壓窗腦膨隆,腦脊液蛋白含量增加,顱內(nèi)又無其他殘留或遲發(fā)血腫存在,故易誤診為遷延性昏迷或植物人。二、慢性出血性腦積水患者多表現(xiàn)為正常顱壓腦積水,病人主要表現(xiàn)為精神癥狀、運(yùn)動(dòng)(步態(tài))障礙及尿失禁??沙霈F(xiàn)淡漠、情緒不穩(wěn)、癡呆、步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)、下肢僵硬、震顫性麻痹等臨床表現(xiàn),偶爾尚有大小便失禁、癲癇、情感自制力減退等癥狀。病情發(fā)展較緩慢,癥狀時(shí)有波動(dòng),眼底檢查無視盤水腫現(xiàn)象。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
外傷性腦積水能打新冠疫苗嗎
對(duì)于外傷性腦積水的患者,是否能打新冠疫苗,需要根據(jù)患者的實(shí)際情況決定。如果外傷性腦積水是很久之前患有,經(jīng)過治療后已經(jīng)達(dá)到臨床治愈,并且沒有任何其他的不適癥狀,這種情況下是可以打新冠疫苗的。如果患者的外傷性腦積水是最近幾天出現(xiàn),并且本身還處于治療和觀察階段,不可以注射新冠疫苗。因?yàn)樾鹿谝呙缭谧⑸浜?~5天內(nèi),患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的反應(yīng)。如果在此階段注射新冠疫苗,對(duì)于病情的判斷會(huì)造成一定的影響。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦積水視力模糊怎么辦
腦積水以后出現(xiàn)了視力模糊這種情況下,要想一些辦法進(jìn)行治療處理。首先,要搞清楚到底是什么原因引起的視力模糊。有些人有可能是腦積水以后顱壓高引起的,這樣要進(jìn)行及時(shí)有效地降低顱內(nèi)壓的處理,例如可以使用一些20%的甘露醇快速地靜脈滴注。腦積水患者顱內(nèi)壓下降以后,這種視力模糊的現(xiàn)象就能夠緩解改善;另外,也可以使用一些神經(jīng)營養(yǎng)方面的藥物改善癥狀。還有一些人用藥物沒有用,需要進(jìn)行手術(shù)治療。例如做腦室腹腔分流的手術(shù),徹底解決腦積水的問題,這樣患者視物模糊、視力下降、視神經(jīng)乳頭水腫的現(xiàn)象,才能夠得到根本上的緩解改善。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒外圍性腦積水該怎么辦?
嬰兒外圍性腦水腫,是一種良性的,具有自愈性的疾病,多發(fā)生于六個(gè)月左右的嬰兒,常常表現(xiàn)為頭圍增大,絕大多數(shù)患兒不需要做任何內(nèi)外科治療,可等待自行消失,如果發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)壓增高者,可以給予甘露醇治療,另外注意每天要給予一定的維生素。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦部感染容易誘發(fā)腦積水嗎
腦部的感染性病變,很容易誘發(fā)腦積水的情況出現(xiàn)。特別是一些細(xì)菌感染導(dǎo)致的腦炎、腦膜炎,腦脊液會(huì)出現(xiàn)膿性的分泌物,這種情況下,會(huì)導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒粘連、閉塞,導(dǎo)致腦積液吸收障礙,就會(huì)出現(xiàn)腦積水,也有的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致梗阻性的腦積水現(xiàn)象。另外,有部分結(jié)核性的腦膜炎,往往病程比較長,一些炎癥的因子反復(fù)的刺激蛛網(wǎng)膜顆粒,也會(huì)引起蛛網(wǎng)膜顆粒的吸收障礙,導(dǎo)致腦積水的現(xiàn)象。出現(xiàn)腦積水以后,患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,主要為顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),患者認(rèn)知功能明顯的下降,CT檢查可以發(fā)現(xiàn)腦室明顯的擴(kuò)張,需要積極的控制感染,有些時(shí)候還需要手術(shù)才能夠治好。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
腦積水常見的癥狀有哪些
腦積水的發(fā)病人群不同癥狀也有一定的區(qū)別。如果是嬰幼兒出現(xiàn)了腦積水,通常會(huì)導(dǎo)致嬰幼兒的頭顱偏大、前額突出,嬰兒也會(huì)出現(xiàn)不明原因的嘔吐、不愿吃奶、嗜睡,有部分患兒還有可能會(huì)出現(xiàn)癲癇。如果是青少年和成人出現(xiàn)了腦積水,通常會(huì)引起明顯的頭痛,尤其是在早晨起床時(shí)頭痛比較嚴(yán)重,在適當(dāng)活動(dòng)后可緩解。隨著腦積水的加重,還會(huì)使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、走路困難、頸部疼痛等癥狀。在嚴(yán)重時(shí),甚至?xí)够颊叱霈F(xiàn)大便失禁,將會(huì)嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量以及危害到患者的身體健康。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
梗阻性腦積水是什么原因?qū)е碌?/div>
梗阻性腦積水可能由腦室系統(tǒng)先天畸形、顱內(nèi)腫瘤壓迫、腦出血后血塊阻塞、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染后粘連、腦血管畸形等因素引起。1、先??...
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心絞痛是一個(gè)大家可能都比較熟悉的節(jié)日,也是一個(gè)危害性比較大的疾病,需要選擇用正確的方法來進(jìn)行治療,藥物是可以用于該疾病的應(yīng)對(duì)的,在使用期間要做好注意事項(xiàng),那么心絞痛患者使用喜格邁有什么注意事項(xiàng)?喜格邁適應(yīng)癥是心絞痛,使用方法是通常,成人1次5mg,1日3次。根
乳腺纖維瘤微創(chuàng)手術(shù)后要住院多久
乳腺纖維瘤微創(chuàng)手術(shù)后通常不需要住院,術(shù)后觀察數(shù)小時(shí)后即可回家,但具體情況因個(gè)人病情、醫(yī)院規(guī)定及術(shù)后恢復(fù)情況而定。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)較快,但需注意術(shù)后護(hù)理和定期復(fù)診。 1、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間及住院需求 微創(chuàng)手術(shù)的核心優(yōu)勢在于手術(shù)安全性高、創(chuàng)口小。對(duì)于無特殊并發(fā)癥的患者而言,手術(shù)后一般僅需留院觀察2-4小時(shí)即可返家。但特殊情況下,例如患者術(shù)后出現(xiàn)明顯的疼痛、感染風(fēng)險(xiǎn)、出血風(fēng)險(xiǎn),或者患者年齡較大、身體免疫功能較弱,可能需要住院一晚上觀察。在術(shù)前接受醫(yī)生綜合評(píng)價(jià)更為重要。 2、注意術(shù)后護(hù)理以促進(jìn)恢復(fù) 術(shù)后護(hù)理直接影響恢復(fù)質(zhì)量。手術(shù)當(dāng)天應(yīng)避免劇烈活動(dòng),保持切口清潔,防止感染。術(shù)后通常會(huì)開一些抗生素藥物如頭孢類預(yù)防感染,也可開輕微止痛藥如布洛芬緩解不適。同時(shí),可通過合理飲食支持機(jī)體恢復(fù),多攝入高蛋白食物如魚類、雞蛋和維生素豐富的蔬果如橙子、西藍(lán)花?;謴?fù)期避免穿戴緊身內(nèi)衣,防止過多壓力導(dǎo)致傷口受損。 3、定期復(fù)診觀察術(shù)后效果 雖然微創(chuàng)手術(shù)對(duì)乳腺纖維瘤的治療效果可靠,但仍需在術(shù)后2周左右到醫(yī)院復(fù)查,觀察切口愈合情況和內(nèi)部恢復(fù)進(jìn)展,通常會(huì)通過超聲檢查確認(rèn)手術(shù)部位是否完全恢復(fù)。如發(fā)現(xiàn)異常狀況,例如乳房腫脹、切口滲血不止,應(yīng)立即就醫(yī)。 乳腺纖維瘤微創(chuàng)手術(shù)后大多數(shù)人無需住院,術(shù)后恢復(fù)情況良好,但術(shù)后護(hù)理不可忽視。如果有特殊情況,需聽從醫(yī)生建議決定是否需要延長觀察或住院時(shí)間。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
頜下淋巴結(jié)腫大,潛藏健康風(fēng)險(xiǎn)!
頜下淋巴結(jié)腫大可能提示感染、炎癥或其他更嚴(yán)重的健康問題,需重視病因并及時(shí)就醫(yī)。可能的原因包括感染、免疫系統(tǒng)紊亂以及腫瘤等,處理方法包括藥物治療、手術(shù)以及必要的生活方式調(diào)整等。 1、感染是最常見的原因 頜下淋巴結(jié)腫大通常由口腔、鼻咽或上呼吸道的感染引發(fā),如牙周炎、扁桃體炎及感冒等。當(dāng)身體對(duì)外來病原體如病毒、細(xì)菌等產(chǎn)生免疫反應(yīng)時(shí),附近淋巴結(jié)會(huì)因細(xì)胞活躍增殖而增大。治療上建議: 抗生素:如阿莫西林適用于細(xì)菌感染,需遵醫(yī)囑服用。 抗病毒藥:如利巴韋林用于病毒感染。 局部消毒:用漱口水或淡鹽水減少細(xì)菌滋生。 2、免疫系統(tǒng)異常 某些免疫紊亂問題,如風(fēng)濕性疾病或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,也可能引發(fā)淋巴結(jié)腫大。這類情況可能伴有發(fā)熱、皮膚改變或關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。治療上通常需要: 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松控制炎癥。 免疫抑制劑:如環(huán)磷酰胺減輕免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)。 定期檢查:定期就醫(yī)監(jiān)控病情。 3、腫瘤和惡性病變的可能 少見但嚴(yán)重的原因是惡性病變,如淋巴瘤或轉(zhuǎn)移性癌。頜下淋巴結(jié)無痛進(jìn)行性腫大需高度警惕,尤其伴隨體重減輕、夜間盜汗或疲乏感。需要通過以下方法進(jìn)一步診治: 影像檢查:如B超或CT掃描,分析腫大的性質(zhì)。 淋巴結(jié)活檢:明確是否存在癌變。 綜合治療:如手術(shù)切除、化療或放療。 4、日常護(hù)理與飲食調(diào)整 作為輔助方法,針對(duì)輕微或初期感染的頜下淋巴結(jié)腫大,可嘗試: 熱敷:以促進(jìn)血液循環(huán),緩解腫脹。 增加飲水:減輕炎癥,提高代謝。 平衡飲食:多補(bǔ)充富含維生素C的水果,如橙子、獼猴桃,增強(qiáng)免疫力。 頜下淋巴結(jié)腫大可能源于多種因素,部分情況如普通感染不必過度擔(dān)心,但有惡性疾病可能時(shí)需及時(shí)全面檢查和治療。若癥狀持續(xù)或伴隨明顯異常表現(xiàn),應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的診斷和幫助。養(yǎng)成良好的飲食與衛(wèi)生習(xí)慣也有助于提升免疫力,從而預(yù)防類似健康問題的發(fā)生。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
癌癥病人喝什么湯好
癌癥病人可以選擇富含營養(yǎng)、易消化、具有免疫調(diào)節(jié)作用的湯品,例如富含蛋白質(zhì)的雞湯、清淡的蔬菜湯和補(bǔ)氣血的骨頭湯,但需根據(jù)病情和醫(yī)生建議進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整,以保證安全與效果。 1、雞湯 雞湯富含優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)和氨基酸,對(duì)癌癥患者尤其是術(shù)后恢復(fù)的人群十分有益。它不僅容易被消化吸收,還可以提升體力、緩解疲勞。建議熬制時(shí)選擇無激素的雞肉,加入少量姜片以增強(qiáng)湯的溫性,但避免過度調(diào)味。在化療期間若患者感到惡心,也可將雞湯過濾喝清湯,以減少油膩感。 2、蔬菜湯 蔬菜湯富含各種維生素、礦物質(zhì)和抗氧化物質(zhì),能有效幫助患者補(bǔ)充營養(yǎng)、增強(qiáng)免疫力,并且適合食欲不振或腸胃功能較弱的癌癥患者。例如,西紅柿、胡蘿卜、洋蔥等富含抗氧化劑的蔬菜可以作為主要食材。同時(shí),可添加少量豆腐以補(bǔ)充植物蛋白,起到強(qiáng)身健體的作用。熬煮要以清淡為主,避免食材過于復(fù)雜或者加入辛辣調(diào)料。 3、骨頭湯 骨頭湯可為癌癥患者補(bǔ)充鈣質(zhì)和微量元素,尤其適合骨轉(zhuǎn)移癌癥患者或需營養(yǎng)支持的人群。熬制時(shí)可以搭配枸杞、紅棗,讓湯更加滋補(bǔ)??杉尤肷倭烤G葉蔬菜,避免純骨湯過于油膩。不建議每天過量飲用,以免引起高脂血癥。 癌癥病人在選擇湯品時(shí),還需根據(jù)具體病情和醫(yī)生建議調(diào)整飲食。例如,消化系統(tǒng)腫瘤患者可能需要避免過多的油脂和刺激性食材,而低免疫力患者更需注意食材的新鮮和衛(wèi)生情況。飲用湯品的同時(shí),避免忽略蛋白質(zhì)、膳食纖維等全面均衡的營養(yǎng)需求。 合理搭配適合的湯品能為癌癥患者提供能量支持,但仍需結(jié)合全面的營養(yǎng)攝入與積極的治療手段。建議癌癥患者與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)保持密切溝通,科學(xué)規(guī)劃飲食,進(jìn)一步提高生活質(zhì)量并增強(qiáng)治療效果。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
唇裂和腭裂術(shù)后發(fā)生畸形的手術(shù)時(shí)機(jī)
唇裂和腭裂術(shù)后發(fā)生畸形需要盡早通過手術(shù)矯正,一般應(yīng)在患者發(fā)育完成前分階段進(jìn)行修復(fù),以確保功能和外貌的恢復(fù)。具體手術(shù)時(shí)機(jī)取決于畸形的嚴(yán)重程度、年齡、身體發(fā)育情況以及具體部位,包括唇部、牙槽嵴和腭部等。 1唇部畸形修復(fù)時(shí)間 唇裂術(shù)后可能出現(xiàn)唇紅、唇緣不對(duì)稱或疤痕增生等畸形情況,修復(fù)最佳時(shí)間一般為3至6歲或?qū)W齡前。這個(gè)階段,孩子的語言功能已經(jīng)初步發(fā)展,手術(shù)不僅可以提升外形美觀,還可輔助唇部功能正常發(fā)育。常見的手術(shù)方法有疤痕修整術(shù)、唇部二期修復(fù)術(shù)等,依據(jù)具體情況選擇切除、縫合或局部組織移植技術(shù)。 2牙槽嵴畸形修復(fù)時(shí)間 如果唇腭裂患者伴隨牙槽嵴發(fā)育異常,例如牙床缺損或牙齒排列紊亂,一般要求在7至11歲之間進(jìn)行牙槽嵴植骨手術(shù)。這一階段兒童恒牙尚未完全萌出,植骨有助于牙齒穩(wěn)定和排列,同時(shí)為后續(xù)正畸治療打下基礎(chǔ)。術(shù)后根據(jù)需要可進(jìn)行牙齒矯正,進(jìn)一步改善咬合關(guān)系和美觀效果。 3腭部畸形修復(fù)時(shí)間 腭裂術(shù)后可能遺留腭裂瘺或語言障礙等問題,矯正時(shí)間通常選擇在5至12歲之間,盡早恢復(fù)發(fā)音功能和語音清晰度。對(duì)于腭裂瘺,手術(shù)多選擇局部組織瓣修補(bǔ)技術(shù);對(duì)語言障礙,可以結(jié)合語音訓(xùn)練,必要時(shí)實(shí)施咽成形術(shù),改善功能性發(fā)音異常。 唇裂和腭裂術(shù)后畸形修復(fù)需要在合適的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行分期治療。應(yīng)由專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者個(gè)體情況制訂詳細(xì)治療方案,包括外科手術(shù)和術(shù)后康復(fù),以達(dá)到最佳的功能與美觀效果。家長應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通孩子的術(shù)后發(fā)育情況,切勿拖延治療時(shí)機(jī),以免影響孩子的身心健康發(fā)展。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
乳頭出清水是怎么回事
乳頭出清水可能是由于正常生理現(xiàn)象、乳腺疾病、激素波動(dòng)或其他系統(tǒng)性問題引起,具體原因需要根據(jù)分泌物的特征和伴隨癥狀進(jìn)行判斷。如發(fā)現(xiàn)異常,請及時(shí)就醫(yī)以明確診斷。 1激素波動(dòng): 乳頭分泌少量清水可能與體內(nèi)激素水平的波動(dòng)有關(guān),尤其是在月經(jīng)周期、妊娠期或哺乳期。這種情況多見于育齡女性,且通常不伴有其他明顯癥狀。如果分泌物極少且周期性出現(xiàn),無需過度擔(dān)心。但如果分泌量增多或伴隨其他癥狀,如乳房疼痛或腫塊,應(yīng)盡快就醫(yī)。 2乳腺病變: 常見的乳腺疾病包括乳腺增生、乳管擴(kuò)張或乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等。這些問題可能導(dǎo)致乳頭出現(xiàn)清水樣或血性分泌物。其中乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤常表現(xiàn)為單側(cè)乳頭分泌清水或帶血。這類情況需盡早就醫(yī),通過乳腺影像檢查如B超或鉬靶或乳管鏡進(jìn)一步明確診斷。較嚴(yán)重的病變可能需手術(shù)切除。 3感染或炎癥: 乳房受到細(xì)菌感染如急性乳腺炎或病毒感染如帶狀皰疹也有可能導(dǎo)致乳頭分泌透明液體。炎癥或感染通常伴有局部紅腫疼痛或其他全身癥狀,如發(fā)熱。針對(duì)感染性問題,通常需醫(yī)生評(píng)估后開具抗生素或抗病毒藥物治療。 4外傷或刺激: 乳頭的異常分泌有時(shí)是由物理刺激引起的。例如,長時(shí)間穿著不合適的內(nèi)衣或頻繁摩擦都可能導(dǎo)致乳頭損傷,進(jìn)而分泌清水。這種情況下,應(yīng)注意避免刺激處愈合期間,可外用抗菌軟膏,并保持局部清潔。 5較為嚴(yán)重的潛在疾病: 乳頭溢液在極少數(shù)情況下可能是乳腺癌的表現(xiàn)如導(dǎo)管癌,尤其是單側(cè)、持續(xù)性的清水樣或血性分泌物。伴隨乳頭縮回、乳暈皮膚異?;蛉榉烤植磕[塊的情況更需高度警惕。建議盡早進(jìn)行乳腺影像學(xué)檢查,如必要可活檢確診。 建議乳頭分泌異常的情況都需進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估。大部分情況下是良性問題,通過改變生活習(xí)慣如穿合適的內(nèi)衣、改善飲食多吃含植物雌激素的食物如豆類或規(guī)范服用藥物即可改善。如發(fā)現(xiàn)分泌物帶血、癥狀持續(xù)時(shí)間較長或伴有其他明顯體征,應(yīng)及時(shí)前往乳腺外科或婦科進(jìn)行專業(yè)診治,以排除潛在的嚴(yán)重疾病可能。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩脖子有淋巴結(jié)看什么科
脖子有淋巴結(jié)可以掛兒科或兒童外科進(jìn)行檢查,必要時(shí)選擇血液科或耳鼻喉科,根據(jù)具體病情判斷治療方案。淋巴結(jié)腫大常見原因包括感染、炎癥、免疫反應(yīng)或腫瘤等,需要綜合檢查。 1、感染性淋巴結(jié)腫大: 感染是小孩脖子淋巴結(jié)腫大的最常見原因,包括病毒感染如感冒、腺病毒感染、細(xì)菌感染如咽喉炎、耳部感染等。如果是感染引起,多伴有發(fā)熱、咽痛等癥狀。這類情況一般應(yīng)首先掛兒科,醫(yī)生會(huì)通過血常規(guī)檢查了解是否有白細(xì)胞升高,并可能開抗生素或抗病毒藥物進(jìn)行治療。例如,青霉素可用于鏈球菌感染,阿奇霉素可用于支原體感染。早期正確用藥能夠快速緩解癥狀。 2、炎癥性淋巴結(jié)腫大: 若淋巴結(jié)硬且溫度升高,可能是局部炎癥擴(kuò)散引起,如皮膚傷口感染或牙齦發(fā)炎。這種情況通常需要局部處理??梢砸罁?jù)情況使用抗菌軟膏或者藥物進(jìn)行干預(yù),嚴(yán)重者可能需要兒童外科醫(yī)生進(jìn)行切開引流治療。維持局部清潔、加強(qiáng)小孩的手部衛(wèi)生有助于預(yù)防問題加重。 3、免疫或全身疾病: 一些全身性的疾病,如幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或結(jié)節(jié)性紅斑,也可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。這樣的疾病多伴隨其他癥狀如慢性關(guān)節(jié)痛、反復(fù)發(fā)熱等,建議掛血液科或風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步確診。治療一般以免疫調(diào)節(jié)藥物為主,如糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥物。 4、腫瘤性因素: 雖然比較罕見,但持續(xù)性、無痛性淋巴結(jié)腫大需要警惕惡性病變可能。例如淋巴瘤或白血病會(huì)引起類似癥狀,多數(shù)需到兒童血液科就診,通過活檢及相關(guān)影像學(xué)檢查確診。如果確診為腫瘤,則可能需要手術(shù)切除、放化療等系統(tǒng)性治療。 小孩脖子淋巴結(jié)腫大需要及時(shí)就醫(yī)確診,通過專業(yè)治療可有效緩解癥狀或控制病情。家長應(yīng)保持警惕,一旦發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)持續(xù)增大或伴隨其他異常表現(xiàn),及時(shí)帶孩子到醫(yī)院掛號(hào)檢查。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
心臟手術(shù)后咳痰要多久
心臟手術(shù)后咳痰通常需要1到2周時(shí)間,這是因?yàn)槁樽怼⑹中g(shù)創(chuàng)傷及氣管插管等因素可能導(dǎo)致痰液滯留,但具體恢復(fù)時(shí)間因個(gè)人體質(zhì)和手術(shù)復(fù)雜程度而異。通過適當(dāng)?shù)淖o(hù)理、正確咳痰技巧以及必要的藥物輔助,可加快痰液排出,避免并發(fā)癥。 1、麻醉和氣管插管導(dǎo)致的影響 心臟手術(shù)時(shí)通常會(huì)使用全身麻醉和氣管插管,這可能會(huì)刺激氣道,引起分泌物增加,術(shù)后引發(fā)痰多或咳嗽。麻醉抑制了咳嗽反射,術(shù)中容易造成痰液滯留。手術(shù)后常見輕微、不適的咳痰情況。醫(yī)生可能會(huì)用祛痰藥如氨溴索幫助緩解,同時(shí)鼓勵(lì)患者及時(shí)咳痰。 2、手術(shù)創(chuàng)傷和肺部功能恢復(fù) 心臟手術(shù)可能涉及胸腔切開或其他創(chuàng)傷,影響肺部的正常擴(kuò)張,導(dǎo)致肺內(nèi)分泌物累積。此時(shí)需要患者通過深呼吸練習(xí)和咳痰輔助技術(shù)如“抱枕法”保護(hù)傷口來促進(jìn)肺部恢復(fù)。通常,術(shù)后幾天會(huì)配合使用振動(dòng)排痰設(shè)備幫助清理呼吸道。 3、術(shù)后感染或慢性疾病 術(shù)后感染如肺炎或術(shù)前已有慢性呼吸系統(tǒng)疾病如慢阻肺也可能延長咳痰時(shí)間。為減少此類風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。如果咳痰超過兩周且伴有發(fā)熱或氣喘,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。 為盡快恢復(fù),可采取以下措施: 每天練習(xí)深呼吸和咳痰技術(shù),促進(jìn)氣道凈化。 遵醫(yī)囑使用霧化或祛痰藥物改善氣道炎癥。 保證清淡飲食、足夠水分?jǐn)z入,有助于稀釋痰液。 手術(shù)后適當(dāng)護(hù)理以及積極配合康復(fù)訓(xùn)練非常重要,通常1到2周內(nèi)咳痰癥狀會(huì)逐漸緩解。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生以防止并發(fā)癥。健康的術(shù)后恢復(fù)需要患者的配合與耐心。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
新生兒低血糖癥嚴(yán)重嗎
新生兒低血糖癥是需要重視的情況,嚴(yán)重時(shí)可能影響寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,甚至導(dǎo)致不可逆的腦損傷,因此需要盡快明確原因并進(jìn)行干預(yù)。常見原因包括母嬰因素、疾病影響以及生理特點(diǎn),治療措施包括喂養(yǎng)調(diào)整、藥物治療以及感染治療。 1、生理和母嬰因素 新生兒低血糖癥常見于早產(chǎn)兒、低出生體重兒或母親患有糖尿病的寶寶。這些嬰兒因身體儲(chǔ)備能力不足、母體高血糖環(huán)境等,可能出現(xiàn)低血糖癥。這種情況下,建議立即開始母乳喂養(yǎng)或喂以新生兒配方奶。如果喂養(yǎng)調(diào)整后仍無改善,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下為新生兒提供葡萄糖補(bǔ)充,常用的方式包括口服葡萄糖液或通過靜脈輸注葡萄糖。 2、疾病因素 某些新生兒因感染、內(nèi)分泌疾病如胰島素過多分泌或代謝異常,會(huì)出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。例如感染可能導(dǎo)致機(jī)體耗能過高,而胰島素分泌過多可能引起血糖過度降低。針對(duì)不同疾病,醫(yī)生會(huì)采取相應(yīng)的治療措施,如抗感染治療可選擇適當(dāng)抗生素如阿莫西林或頭孢類藥物,而內(nèi)分泌異常通常需要調(diào)整胰島素代謝,同時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測。 3、外部環(huán)境影響 比如寒冷環(huán)境會(huì)增加寶寶的能量消耗,導(dǎo)致低血糖加重。家長應(yīng)注意保持室內(nèi)溫暖,為寶寶提供合適的衣物,減緩體能消耗。另外,喂養(yǎng)不及時(shí)、喂奶間隔時(shí)間過長也是常見誘因,應(yīng)為新生兒制定規(guī)律的喂養(yǎng)計(jì)劃,確保能量和養(yǎng)分的持續(xù)供應(yīng)。 4、觀察和干預(yù) 家長需留意新生兒異常表現(xiàn),如嗜睡、哺乳困難、手腳發(fā)抖、呼吸急促等。一旦懷疑低血糖癥,應(yīng)盡快就醫(yī)。通過血糖監(jiān)測可快速確診,必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步檢查如胰島素水平測定或代謝篩查。 新生兒低血糖癥可能帶來長期負(fù)面影響,早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療尤為重要。在醫(yī)生指導(dǎo)下維持血糖穩(wěn)定是關(guān)鍵,同時(shí)關(guān)注喂養(yǎng)和育兒環(huán)境,也能降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。家長如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,用科學(xué)的方法守護(hù)寶寶健康成長。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
腰椎12節(jié)在什么位置
腰椎并沒有“12節(jié)”,您可能是將胸椎和腰椎的節(jié)段混淆了。人體的脊椎由頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五部分組成,其中胸椎有12節(jié),腰椎有5節(jié)。腰椎位于脊柱的下部,是鏈接胸椎和骶椎的重要部分,主要位置在腰部后方,約在腰部肚臍對(duì)應(yīng)的水平處,對(duì)承載人體重量以及維持運(yùn)動(dòng)非常重要。 1、腰椎的結(jié)構(gòu)及位置:腰椎共有5節(jié),分別為腰1至腰5L1-L5,從解剖位置上看,腰椎在胸椎12T12以下,骶椎1S1以上,位于人體腰部中央偏后,下背部的肚臍稍后側(cè)就是腰椎的區(qū)域。這一區(qū)域的特點(diǎn)是椎體較大,用于支持更多的重量。 2、腰椎的重要功能:腰椎發(fā)揮著承重、活動(dòng)和保護(hù)的作用。由于腰椎承受著上半身的重量,因此椎體較厚、較寬,韌帶、椎間盤等結(jié)構(gòu)負(fù)責(zé)分散壓力,同時(shí)腰椎的靈活性相對(duì)較高,利于完成前屈、后伸、側(cè)彎等動(dòng)作。 3、腰椎的常見問題及處理:腰椎承擔(dān)日?;顒?dòng)中的大部分負(fù)重,因此易發(fā)生勞損或退變。常見問題包括腰椎間盤突出、腰椎滑脫、腰肌勞損等。多數(shù)情況會(huì)引發(fā)腰部疼痛或活動(dòng)受限,以下為一些生活建議: 保健運(yùn)動(dòng):如進(jìn)行核心穩(wěn)定性訓(xùn)練,緩解腰椎壓力,提高肌肉支撐力度,推薦嘗試橋式、貓牛式等簡單動(dòng)作。 正確姿勢:日常生活中保持良好的坐姿、站姿,避免久坐久站,必要時(shí)使用腰椎支撐墊。 醫(yī)學(xué)干預(yù):如出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或功能障礙,應(yīng)就醫(yī)接受檢查,明確情況后可選擇口服藥物、物理治療或微創(chuàng)手術(shù)等干預(yù)手段。 腰椎在人體中的地位至關(guān)重要,其健康直接關(guān)系到日?;顒?dòng)的質(zhì)量。如果感到腰部不適,或懷疑疾病存在,應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)避免久拖不治影響生活質(zhì)量。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
靜脈麻藥是全麻嗎
靜脈麻藥可以用于全身麻醉,但本身不等同于全身麻醉,用于全麻時(shí)往往需要聯(lián)合其他藥物實(shí)現(xiàn)麻醉效果。解決這一問題需要理解靜脈麻藥的定義、用途以及全身麻醉的完整過程。 1、靜脈麻藥的特點(diǎn)和用途 靜脈麻藥是通過靜脈注射產(chǎn)生作用的藥物,其主要作用是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,誘導(dǎo)患者迅速進(jìn)入麻醉狀態(tài)。常見的靜脈麻藥包括丙泊酚、依托咪酯和硫噴妥鈉等。這類藥物常用于短時(shí)間的單獨(dú)麻醉或手術(shù)前的麻醉誘導(dǎo),但單獨(dú)使用靜脈麻藥并不能維持長時(shí)間的全身麻醉效果。在長時(shí)間手術(shù)中會(huì)與吸入麻醉藥或其他藥物聯(lián)合使用。 2、全身麻醉的定義及過程 全身麻醉是一種使患者完全失去意識(shí)、感知和記憶的麻醉方式。在臨床麻醉中,全麻通常需要多個(gè)步驟和多種藥物配合完成,包括麻醉誘導(dǎo)、麻醉維持和麻醉蘇醒。除了靜脈麻藥,吸入麻醉藥如異氟醚、七氟醚和鎮(zhèn)痛藥如阿片類藥物也在全麻過程中起到重要作用。即便靜脈麻藥能夠快速誘導(dǎo)麻醉,它只是全麻中的一個(gè)環(huán)節(jié),并非全麻的全部。 3、靜脈麻藥的應(yīng)用場景 靜脈麻藥在臨床上有廣泛的應(yīng)用場景,除了用于手術(shù)全麻外,還常被用作短小手術(shù)或操作如胃鏡、腸鏡檢查的單獨(dú)麻醉藥。在重癥患者的鎮(zhèn)靜和ICU管理中,這類藥物也經(jīng)常登場。丙泊酚因其對(duì)患者恢復(fù)較快且不良反應(yīng)較少,在臨床應(yīng)用中尤其廣泛。 靜脈麻藥雖然在全麻中扮演著重要角色,但它無法獨(dú)立實(shí)現(xiàn)完整的全身麻醉。對(duì)于手術(shù)患者,全麻方案通常需要麻醉醫(yī)生綜合評(píng)估后制定。如果您對(duì)麻醉方式存在疑問,建議提前與專業(yè)醫(yī)生溝通,以確保手術(shù)過程的安全與順利。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

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