醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小便后有疼痛感可能與尿路感染、尿路結(jié)石、前列腺炎、尿道炎、膀胱炎等因素有關(guān)，可通過多飲水、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

  1、尿路感染

  尿路感染是細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)引起的炎癥反應(yīng)，常見于女性。可能與飲水不足、會(huì)陰清潔不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿灼痛?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。保持每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道。

  2、尿路結(jié)石

  尿路結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜引發(fā)疼痛，可能與高草酸飲食、代謝異常有關(guān)，常伴隨血尿、腰部絞痛。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)適用于較大結(jié)石，較小結(jié)石可通過多跳躍、口服排石顆粒促進(jìn)排出。限制菠菜、豆腐等高草酸食物攝入。

  3、前列腺炎

  前列腺炎多見于中青年男性，與久坐、過度性生活相關(guān)，癥狀包括會(huì)陰脹痛、尿末滴白?？蛇x用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合溫水坐浴。避免長(zhǎng)時(shí)間騎車壓迫會(huì)陰部，每周保持適度運(yùn)動(dòng)。

  4、尿道炎

  尿道炎常由淋球菌或衣原體感染導(dǎo)致，與不潔性接觸有關(guān)，表現(xiàn)為尿道口紅腫、分泌物增多。需使用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療。治療期間禁止性生活，貼身衣物需高溫消毒。

  5、膀胱炎

  膀胱炎多因大腸桿菌逆行感染引起，常見誘因包括憋尿、免疫力下降，主要癥狀為下腹墜痛、尿液渾濁。可服用磷霉素氨丁三醇散、熱淋清顆粒，同時(shí)用熱水袋熱敷小腹緩解痙攣。每日清洗內(nèi)褲并暴曬殺菌。

  日常需注意保持會(huì)陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食避免辛辣刺激，增加西瓜、冬瓜等利尿食物攝入。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛超過3天應(yīng)立即復(fù)查，育齡女性需排除婦科炎癥。治療期間記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效，切勿自行中斷用藥。