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如何治療左側(cè)輸尿管結(jié)石?

來源:博禾知道

2022-06-25 15:54 15人閱讀

問題描述:如何治療左側(cè)輸尿管結(jié)石?

醫(yī)生回答(1)

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一般輸尿管結(jié)石多表現(xiàn)為腹部疼痛、尿痛、尿頻、尿血等癥狀!疼痛部位有時決定石頭在那側(cè)那側(cè)腹部疼的較明顯。建議你多喝水、多排尿、多運動,可以讓大夫看看能不能體外碎石
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
右輸尿管結(jié)石伴右腎水,左腎結(jié)石如何治療?
根據(jù)你所描述的情況,考慮病情比較嚴重,已經(jīng)不能通過藥物治療了建議可以如果2厘米以內(nèi)的腎結(jié)石可以先體外沖擊波碎石治療,無效的話是可以微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)碎石的。2.0厘米以上腎結(jié)石或腎多發(fā)結(jié)石可以微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)碎石。
李俐 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石,腎囊腫50*50怎么治療
腎囊腫同時合并有輸尿管結(jié)石,一般需要手術(shù)治療。泌尿系造影檢查,確定左側(cè)腎功能正常的,排除手術(shù)禁忌癥后及時手術(shù)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
主動脈夾層支架術(shù)后現(xiàn)在輸尿管結(jié)石怎么辦
患者有輸尿管結(jié)石,需要采取什么樣的方法治療,要根據(jù)結(jié)石的大小以及結(jié)石引起的臨床癥狀才能決定,如果輸尿管結(jié)石比較小,可以多喝水,多活動,促進結(jié)石排出體外,如果輸尿管內(nèi)的結(jié)石比較大,造成嚴重的腎積水,引起腎臟功能損傷,在心臟條件允許的情況下,需要采取手術(shù)治療才能夠得到解決。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石的病人吃什么菜
輸尿管結(jié)石病人在日常生活中一般可以適當?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜,比如黃豆芽,韭菜,西蘭花,胡蘿卜,黑木耳等富含維生素比較多的蔬菜,主要是避免吃一些含草酸鈣以及尿酸鈣比較豐富的食物
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
8mm輸尿管結(jié)石能排除嗎?
根據(jù)你描述的結(jié)石大小,排出的可能性較小,可能需要取石治療,建議如果出現(xiàn)癥狀加重,需要及時就診,可能通過碎石治療,使結(jié)石排出。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石輸尿管結(jié)石嗎?
確診是尿道結(jié)石后,需及時碎石治療不然危害很大,會引起尿路阻塞和尿路梗阻.平時多喝白開水而不是茶水,也要避免攝取含鈣及草酸的食物,以預(yù)防結(jié)石再生或長大.茶葉成分中的草酸含量較大,因此病人應(yīng)該少喝茶多喝白開水.除了葉外,高草酸的食物還包括菠菜,芹菜及可可等,所以這類食物也應(yīng)盡量少食用.
王山崎 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
尿結(jié)石和輸尿管結(jié)石是一回事嗎?
尿結(jié)石應(yīng)該是籠統(tǒng)的說法不是很準確,輸尿管結(jié)石指的是輸尿管部位的結(jié)石。根據(jù)結(jié)石大小、部位等不同治療方法也不盡相同。主要為超聲碎石、口服藥物排石、手術(shù)治療等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
男性輸尿管結(jié)石手術(shù)對同房有什么影響?
男人如果有輸尿管結(jié)石,那么在做手術(shù)之后一定要注意休息,不能勞累,如果患者強行進行了同房等活動的話,那么對患者身體是有一定的影響,例如會出現(xiàn)感染或者出血的情況,所以患者在手術(shù)后一定要注意休息,尤其是做了傳統(tǒng)開刀手術(shù)的患者,更需要休息。等身體恢復(fù)以后再少量的做一些其他活動。另外還要注意飲食上以清淡為主,不要吃辛辣刺激的食物
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何緩解輸尿管結(jié)石的疼痛?
輸尿管結(jié)石疼痛可以通過口服或者肌內(nèi)注射止痛類藥物,結(jié)合舒張平滑肌痙攣的藥物。多飲水,要及時到醫(yī)院就診查泌尿系彩超觀察結(jié)石的大小部位,及時才去合適的方法將結(jié)石排出。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石有哪些臨床表現(xiàn)
輸尿管結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)為突發(fā)性腰部或側(cè)腹部劇烈絞痛,可能伴隨血尿、排尿困難等癥狀。疼痛常向會陰部放射,部分患者出現(xiàn)惡心...
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輸尿管結(jié)石的典型癥狀包括劇烈腰腹部疼痛、血尿、排尿困難等,嚴重時需及時就醫(yī)。輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病,多因尿液成分異...
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輸尿管結(jié)石碎石后膀胱疼可能與碎石殘留、術(shù)后炎癥或膀胱刺激有關(guān),需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)措施。碎石后膀胱疼痛常見原因包括碎石...
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右小腦皮樣囊腫該怎么辦?

右小腦皮樣囊腫可通過定期觀察、藥物治療、立體定向穿刺抽吸術(shù)、開顱囊腫切除術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)等方式治療。右小腦皮樣囊腫通常由胚胎期發(fā)育異常、外傷、感染等因素引起。

1、定期觀察

對于體積較小且無臨床癥狀的右小腦皮樣囊腫,通常建議定期進行頭部影像學(xué)檢查監(jiān)測囊腫變化。每6-12個月復(fù)查一次頭顱CT或核磁共振成像,若囊腫穩(wěn)定可繼續(xù)觀察。觀察期間需注意是否出現(xiàn)頭痛、平衡障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

2、藥物治療

當囊腫引發(fā)輕度腦水腫或炎癥反應(yīng)時,可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。若合并感染需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。藥物治療需在神經(jīng)外科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行用藥。

3、立體定向穿刺抽吸術(shù)

適用于中等大小的囊腫,通過立體定向技術(shù)精確定位后,用穿刺針抽吸囊液緩解壓迫。該手術(shù)創(chuàng)傷小但復(fù)發(fā)率較高,術(shù)后需配合注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制囊壁分泌。可能出現(xiàn)穿刺部位出血或感染等并發(fā)癥。

4、開顱囊腫切除術(shù)

傳統(tǒng)開顱手術(shù)能徹底切除囊腫壁,適用于體積大或位置表淺的囊腫。術(shù)中需暴露小腦半球,完整剝離囊壁防止復(fù)發(fā)。術(shù)后可能遺留頭痛、共濟失調(diào)等后遺癥,需配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。手術(shù)風險包括腦脊液漏、顱內(nèi)感染等。

5、神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)

通過鼻腔或小骨窗入路,在內(nèi)鏡輔助下切除囊腫。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,但對術(shù)者技術(shù)要求高。適用于腦室旁或顱底部位的囊腫,術(shù)后需使用注射用鼠神經(jīng)生長因子促進神經(jīng)功能恢復(fù)??赡艹霈F(xiàn)腦脊液鼻漏等并發(fā)癥。

右小腦皮樣囊腫患者術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,適當補充核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。避免劇烈運動及頭部撞擊,睡眠時抬高床頭15-30度。定期進行步態(tài)訓(xùn)練和平衡練習(xí),若出現(xiàn)嘔吐、意識改變等需立即就醫(yī)。術(shù)后每3-6個月復(fù)查頭顱影像,監(jiān)測是否復(fù)發(fā)。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
懷孕三個月發(fā)燒對胎兒有影響嗎

懷孕三個月發(fā)燒可能對胎兒產(chǎn)生影響,但具體影響程度與發(fā)燒原因、體溫高低及持續(xù)時間有關(guān)。孕早期持續(xù)高熱可能增加胎兒神經(jīng)管缺陷等風險,而短暫低熱通常影響較小。

孕早期是胎兒器官發(fā)育關(guān)鍵期,體溫超過38.5攝氏度且持續(xù)超過24小時時,可能干擾細胞分裂和蛋白質(zhì)合成。常見病毒性感冒引起的短期低熱,若及時控制體溫并補充水分,多數(shù)不會造成顯著影響。細菌感染如尿路感染或流感導(dǎo)致的高熱,未及時治療可能引發(fā)子宮收縮或胎盤功能異常。部分病原體如風疹病毒、巨細胞病毒可通過胎盤直接感染胎兒,導(dǎo)致先天性畸形或發(fā)育遲緩。

妊娠期免疫調(diào)節(jié)變化使孕婦更易出現(xiàn)高熱反應(yīng),體溫超過39攝氏度可能誘發(fā)子宮血流減少。某些特殊感染如李斯特菌病可能引發(fā)敗血癥或流產(chǎn),但這類情況較為罕見。部分孕婦因代謝率升高可能出現(xiàn)持續(xù)性低熱,這種生理性波動通常無須干預(yù)。極少數(shù)情況下,發(fā)熱伴隨嚴重電解質(zhì)紊亂可能影響胎兒心臟功能。

孕婦出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時測量體溫并記錄變化,體溫超過38攝氏度需就醫(yī)排查感染源。避免自行服用退熱藥物,對乙酰氨基酚是妊娠期相對安全的退熱選擇,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。保持每日2000毫升水分攝入,采用溫水擦浴等物理降溫時避免酒精擦拭。建議記錄胎動變化,發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測一次體溫,若伴有腹痛、陰道出血或胎動異常需急診處理。就診時需向醫(yī)生詳細說明發(fā)熱起病時間、伴隨癥狀及既往用藥史。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孩子乳房有硬粒還癢怎么辦?

孩子乳房有硬粒還癢可能與青春期發(fā)育、濕疹、接觸性皮炎、真菌感染、乳腺炎等因素有關(guān),可通過觀察護理、局部用藥、抗感染治療等方式處理。建議家長及時帶孩子就醫(yī)明確病因,避免自行處理。

1、青春期發(fā)育

青春期女孩乳房開始發(fā)育時可能出現(xiàn)乳核硬結(jié),伴隨輕微瘙癢,屬于正?,F(xiàn)象。家長需注意選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免摩擦刺激,無須特殊治療。若伴隨紅腫熱痛需警惕早發(fā)性乳腺炎,應(yīng)及時就診。

2、濕疹

乳房皮膚濕疹可能由過敏或汗液刺激引起,表現(xiàn)為紅色丘疹伴瘙癢。家長可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或爐甘石洗劑,同時保持局部清潔干燥。避免孩子抓撓,衣物選擇純棉透氣材質(zhì)。

3、接觸性皮炎

接觸洗滌劑、化纖衣物等致敏物質(zhì)可能導(dǎo)致皮炎,出現(xiàn)硬粒伴劇烈瘙癢。建議家長停用可疑致敏物,局部冷敷緩解癥狀,醫(yī)生可能開具地奈德乳膏或莫米松乳膏,嚴重時需口服氯雷他定糖漿。

4、真菌感染

念珠菌感染常見于潮濕環(huán)境,表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴脫屑。家長需每日用溫水清潔后涂抹克霉唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏,療程需持續(xù)1-2周。注意消毒貼身衣物,避免與其他家庭成員共用毛巾。

5、乳腺炎

細菌感染可能導(dǎo)致乳腺紅腫熱痛,嬰幼兒可能因乳汁淤積引發(fā)。需醫(yī)生評估后使用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒,配合熱敷促進炎癥消退。家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱或硬塊增大應(yīng)立即復(fù)診。

日常需避免孩子抓撓患處,穿著透氣純棉內(nèi)衣,定期更換床單被褥。洗澡水溫不宜過高,沐浴后及時擦干皮膚褶皺處。觀察硬粒變化情況,若持續(xù)超過兩周未消退、伴隨滲液或發(fā)熱,須盡快至兒科或皮膚科就診。哺乳期母親應(yīng)注意乳頭清潔,防止細菌通過接觸傳播。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
發(fā)燒37.4不退燒怎么辦?

發(fā)燒37.4℃不退燒可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整飲食、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。發(fā)燒37.4℃可能與病毒感染、細菌感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、中暑等原因有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。可重復(fù)進行擦拭,每次間隔10-15分鐘,直至體溫下降。若體溫持續(xù)不降或升高,需及時就醫(yī)。

2、補充水分

發(fā)燒時身體水分流失加快,需少量多次飲用溫開水、淡鹽水或口服補液鹽,防止脫水。避免含糖飲料或咖啡因飲品。兒童可適當增加母乳或配方奶喂養(yǎng)次數(shù)。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。

3、調(diào)整飲食

選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條、蔬菜湯等,補充能量和電解質(zhì)。避免油膩、辛辣或高蛋白食物??蛇m量食用蘋果、香蕉等富含維生素的水果。嬰幼兒應(yīng)維持原有喂養(yǎng)方式,無須刻意減量。

4、觀察癥狀

監(jiān)測體溫變化頻率為每2-4小時一次,記錄發(fā)熱持續(xù)時間及伴隨癥狀。若出現(xiàn)皮疹、嘔吐、嗜睡、抽搐或發(fā)熱超過3天,提示可能存在細菌感染或其他疾病,需盡快就診。兒童發(fā)熱期間家長需密切觀察精神狀態(tài)變化。

5、遵醫(yī)囑用藥

體溫超過38.5℃或伴有明顯不適時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、連花清瘟膠囊等藥物。禁止自行聯(lián)合用藥或超劑量服用。細菌感染需配合阿莫西林膠囊、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療,須完成全程用藥。

發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免過度保暖。每日保證充足睡眠,減少體力活動。體溫正常后24小時內(nèi)不宜劇烈運動。若反復(fù)低熱伴隨體重下降、夜間盜汗,需排查結(jié)核等慢性感染。兒童退熱后仍應(yīng)觀察48小時,警惕熱性驚厥復(fù)發(fā)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
卵圓孔未閉微創(chuàng)手術(shù)后飲食吃什么好

卵圓孔未閉微創(chuàng)手術(shù)后飲食應(yīng)以易消化、高蛋白、富含維生素的食物為主,如魚肉、雞蛋、西藍花、香蕉、燕麥等,避免辛辣刺激及高脂食物。術(shù)后恢復(fù)期需遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時可補充鐵劑或維生素制劑。

一、食物

魚肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸,有助于傷口修復(fù)和心血管保護,建議選擇清蒸或水煮的烹飪方式。術(shù)后胃腸功能較弱時,可少量多次進食鱈魚、鱸魚等低脂魚類。

二、食物

雞蛋含有卵磷脂和必需氨基酸,能促進組織再生,每日攝入1-2個水煮蛋或蛋羹為宜。對雞蛋過敏者應(yīng)替換為豆腐等植物蛋白。

三、食物

西藍花富含維生素K和膳食纖維,既幫助凝血又預(yù)防便秘,焯水后涼拌或清炒可保留更多營養(yǎng)素。胃腸脹氣明顯時可暫時減少十字花科蔬菜攝入。

四、食物

香蕉提供的鉀離子能維持電解質(zhì)平衡,其軟糯質(zhì)地適合術(shù)后咀嚼困難者,但糖尿病患者需控制單次食用量不超過100克。

五、食物

燕麥所含β-葡聚糖有助于降低炎癥反應(yīng),作為主食時可搭配牛奶增強鈣質(zhì)吸收。術(shù)后早期建議選擇即食燕麥避免粗纖維刺激。

一、藥物

琥珀酸亞鐵片用于糾正術(shù)后貧血,需與維生素C同服提升吸收率,常見不良反應(yīng)包括黑便和胃部不適。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)。

二、藥物

維生素B12片可改善神經(jīng)修復(fù)功能,尤其適用于長期素食患者,舌下含服效果優(yōu)于吞服。避免與質(zhì)子泵抑制劑同時使用。

三、藥物

雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),預(yù)防抗生素相關(guān)腹瀉,需用溫水送服且與抗生素間隔2小時服用。保存時需注意冷藏。

四、藥物

維生素D3軟膠囊促進鈣質(zhì)沉積,術(shù)后臥床期間每日補充400-800IU可預(yù)防骨質(zhì)疏松。用藥后需定期檢測血鈣濃度。

五、藥物

輔酶Q10膠囊具有抗氧化作用,可能改善心肌能量代謝,但抗凝治療患者使用前需評估藥物相互作用。建議餐后服用提高生物利用度。

術(shù)后飲食需遵循由流質(zhì)、半流質(zhì)逐步過渡到普食的原則,每日飲水1500-2000毫升。避免突然改變體位進食,餐后保持30分鐘坐位?;謴?fù)期出現(xiàn)惡心、嘔吐或腹瀉應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)師,定期復(fù)查心臟超聲評估閉合效果??蛇m當進行散步等低強度活動,但3個月內(nèi)禁止游泳、舉重等可能增加胸腔壓力的運動。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腦子里像脈搏跳一樣響一定是高血壓嗎
腦子里像脈搏跳一樣響不一定是高血壓,可能與生理性因素、耳部疾病、血管異常、顱內(nèi)壓增高、精神壓力等因素有關(guān)。 1、生理性因素:長時間處于安靜環(huán)境或疲勞狀態(tài)下,可能對血流聲音更敏感,導(dǎo)致感知到類似脈搏跳動的聲響。這種情況無需特殊治療,注意休息和放松即可。 2、耳部疾病:中耳炎、耳硬化癥等耳部疾病可能導(dǎo)致耳內(nèi)血流聲音異常。伴隨癥狀包括耳痛、聽力下降等。治療可包括抗生素滴耳液、耳部理療等。 3、血管異常:頸動脈狹窄、動脈瘤等血管問題可能導(dǎo)致血流聲音異常。伴隨癥狀包括頭痛、眩暈等。治療可包括血管擴張藥物、手術(shù)治療等。 4、顱內(nèi)壓增高:顱內(nèi)腫瘤、腦積水等問題可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,引發(fā)血流聲音異常。伴隨癥狀包括頭痛、嘔吐等。治療可包括脫水藥物、手術(shù)減壓等。 5、精神壓力:長期精神緊張、焦慮可能導(dǎo)致對血流聲音的過度敏感。伴隨癥狀包括失眠、情緒波動等。治療可包括心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等。 日常生活中,保持健康的生活方式對緩解這種癥狀有幫助。飲食上,建議減少高鹽、高脂食物的攝入,多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。運動方面,適度的有氧運動如散步、游泳、瑜伽等有助于改善血液循環(huán)和緩解精神壓力。同時,保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜和過度勞累,定期進行健康檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后遺癥
椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后遺癥可通過藥物、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方式緩解,可能與手術(shù)操作、術(shù)后護理、個體差異等因素有關(guān)。 1、術(shù)后疼痛:術(shù)后疼痛是常見癥狀,可能與神經(jīng)根受壓、炎癥反應(yīng)有關(guān)。可服用非甾體抗炎藥如布洛芬每次400mg,每日3次或?qū)σ阴0被用看?00mg,每日3次緩解疼痛。局部熱敷或冷敷也有助于減輕不適。 2、神經(jīng)損傷:手術(shù)過程中可能對神經(jīng)造成輕微損傷,表現(xiàn)為肢體麻木或無力。可配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺每次500μg,每日3次和維生素B1每次100mg,每日3次促進神經(jīng)恢復(fù)。同時進行神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練,如低頻電刺激。 3、感染風險:術(shù)后傷口感染是潛在并發(fā)癥,表現(xiàn)為紅腫、發(fā)熱或滲出。需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛每次500mg,每日2次或阿莫西林每次500mg,每日3次。保持傷口清潔干燥,定期換藥。 4、脊柱穩(wěn)定性下降:微創(chuàng)手術(shù)可能影響脊柱局部穩(wěn)定性,導(dǎo)致活動受限或不適。可通過核心肌群訓(xùn)練如平板支撐、橋式運動增強脊柱穩(wěn)定性。佩戴腰圍也有助于保護脊柱。 5、心理壓力:術(shù)后患者可能因恢復(fù)緩慢或癥狀反復(fù)產(chǎn)生焦慮情緒??赏ㄟ^心理咨詢或放松訓(xùn)練如深呼吸、冥想緩解壓力。家屬的支持與陪伴對心理恢復(fù)至關(guān)重要。 術(shù)后恢復(fù)期間,建議保持均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物如雞蛋、牛奶、新鮮蔬果,避免辛辣刺激性食物。適度進行低強度運動如散步、游泳,避免劇烈活動或長時間保持同一姿勢。定期復(fù)查,密切關(guān)注恢復(fù)情況,必要時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎上腺激素有什么用
腎上腺激素在人體中具有多種重要功能,主要通過調(diào)節(jié)生理活動維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。腎上腺激素可分為糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和性激素三類,每類激素在人體中發(fā)揮不同的作用。糖皮質(zhì)激素如皮質(zhì)醇能夠調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝,幫助人體應(yīng)對應(yīng)激狀態(tài);鹽皮質(zhì)激素如醛固酮負責調(diào)節(jié)水鹽平衡,維持血壓穩(wěn)定;性激素如脫氫表雄酮則參與性發(fā)育和生殖功能的調(diào)節(jié)。腎上腺激素的分泌受下丘腦-垂體-腎上腺軸調(diào)控,其功能異??赡軐?dǎo)致多種疾病。 1、糖皮質(zhì)激素:糖皮質(zhì)激素如皮質(zhì)醇能夠促進糖異生,增加血糖水平,同時抑制免疫反應(yīng),減輕炎癥。在應(yīng)激狀態(tài)下,糖皮質(zhì)激素的分泌增加,幫助人體應(yīng)對壓力。長期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、高血壓等副作用。 2、鹽皮質(zhì)激素:鹽皮質(zhì)激素如醛固酮能夠促進腎臟對鈉離子的重吸收,增加血容量,維持血壓穩(wěn)定。醛固酮的分泌受腎素-血管緊張素系統(tǒng)調(diào)控,其功能異??赡軐?dǎo)致高血壓或低血壓。 3、性激素:性激素如脫氫表雄酮在男性和女性中均發(fā)揮作用,參與性發(fā)育和生殖功能的調(diào)節(jié)。性激素的分泌受下丘腦-垂體-性腺軸調(diào)控,其功能異??赡軐?dǎo)致性早熟或性腺功能減退。 4、應(yīng)激反應(yīng):腎上腺激素在應(yīng)激反應(yīng)中發(fā)揮重要作用,通過增加糖皮質(zhì)激素和腎上腺素的分泌,幫助人體應(yīng)對緊急情況。應(yīng)激反應(yīng)過度可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題。 5、代謝調(diào)節(jié):腎上腺激素參與糖、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝調(diào)節(jié),通過糖皮質(zhì)激素和腎上腺素的協(xié)同作用,維持能量平衡。代謝調(diào)節(jié)異??赡軐?dǎo)致肥胖、糖尿病等代謝性疾病。 日常飲食中,建議多攝入富含維生素C和B族維生素的食物,如柑橘類水果、綠葉蔬菜和全谷物,有助于維持腎上腺功能。適量運動如瑜伽、慢跑等可以減輕壓力,促進腎上腺激素的平衡分泌。保持良好的作息習(xí)慣,避免過度勞累和長期壓力,有助于維持腎上腺健康。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
肺癌有胸水生存期有七個月嗎
肺癌患者出現(xiàn)胸水后生存期是否僅為七個月,需根據(jù)個體病情、治療反應(yīng)及整體健康狀況綜合評估。肺癌伴胸水可能由腫瘤轉(zhuǎn)移、胸膜炎癥、淋巴回流障礙等因素引起,通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀。治療方法包括胸腔穿刺引流、胸膜固定術(shù)、化療等。具體生存期因人而異,部分患者通過積極治療可延長生存時間。 1、胸腔穿刺引流:胸水過多時可通過胸腔穿刺引流緩解癥狀,改善呼吸功能。該方法操作簡單,可迅速減輕患者不適,但需注意防止感染和電解質(zhì)紊亂。 2、胸膜固定術(shù):對于反復(fù)出現(xiàn)胸水的患者,可考慮胸膜固定術(shù)。通過向胸腔內(nèi)注入藥物如滑石粉或博來霉素,促使胸膜粘連,減少胸水生成。該方法效果持久,但需評估患者耐受性。 3、化療治療:肺癌伴胸水患者通常需接受化療,常用藥物包括順鉑、紫杉醇、吉西他濱等。化療可抑制腫瘤生長,減少胸水生成,但可能伴隨惡心、脫發(fā)等副作用。 4、靶向治療:對于特定基因突變的肺癌患者,靶向藥物如厄洛替尼、吉非替尼、奧希替尼可能有效。靶向治療針對性強,副作用相對較小,但需進行基因檢測以確定適用性。 5、免疫治療:免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗可用于部分肺癌患者。免疫治療通過激活機體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,可能延長生存期,但需注意免疫相關(guān)不良反應(yīng)。 肺癌伴胸水患者的護理需注重營養(yǎng)支持,建議增加高蛋白食物如雞蛋、魚類、豆制品攝入,避免辛辣刺激性食物。適當進行輕度運動如散步、太極拳,有助于增強體質(zhì)。定期復(fù)查胸水情況,及時調(diào)整治療方案,對改善預(yù)后具有重要意義。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
喉結(jié)不明顯的男生是什么原因

喉結(jié)不明顯可能與遺傳因素、激素水平、體脂率、發(fā)育延遲或甲狀腺功能異常有關(guān)。喉結(jié)是甲狀軟骨的突出部分,其明顯程度受雄激素水平、頸部脂肪分布及個體發(fā)育進程影響。

1、遺傳因素

部分男性喉結(jié)不明顯與家族遺傳特征相關(guān)。若直系親屬中男性喉結(jié)普遍較平緩,后代出現(xiàn)類似情況的概率較高。此類情況屬于正常生理變異,無須特殊干預(yù),通常不會影響嗓音發(fā)育或生理功能。

2、雄激素水平低

青春期睪酮分泌不足可能導(dǎo)致喉結(jié)發(fā)育遲緩。雄激素促進甲狀軟骨增厚前突,若存在內(nèi)分泌疾病如低促性腺激素性性腺功能減退,可能伴隨第二性征發(fā)育延遲、體毛稀疏等癥狀。需通過激素檢測確診,必要時可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮膠丸或丙酸睪酮注射液補充治療。

3、體脂率偏高

頸部皮下脂肪堆積可能掩蓋喉結(jié)輪廓。超重人群即使甲狀軟骨正常發(fā)育,外觀也可能呈現(xiàn)喉結(jié)不明顯。建議通過合理飲食控制與有氧運動降低體脂率,如慢跑、游泳等每周3-5次,每次30分鐘以上。

4、青春期發(fā)育延遲

部分男性骨骼發(fā)育較晚,喉結(jié)可能在18歲后逐漸顯現(xiàn)。此類情況多伴有生長速度緩慢、骨齡落后等表現(xiàn),但最終能達到正常發(fā)育水平。若懷疑病理性延遲,需檢查生長激素水平,排除垂體功能異常。

5、甲狀腺疾病

甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)可能改變頸部解剖結(jié)構(gòu),使喉結(jié)視覺上不明顯。如橋本甲狀腺炎患者可能伴隨甲狀腺彌漫性腫大,需通過超聲和甲功檢查確診,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片或夏枯草膠囊調(diào)節(jié)甲狀腺功能。

建議觀察是否伴隨其他第二性征發(fā)育異常,如無其他健康問題,喉結(jié)不明顯通常無須過度擔憂。日常保持均衡飲食,適量補充鋅、維生素D等營養(yǎng)素有助于激素合成,避免過度節(jié)食或劇烈減重。若青春期結(jié)束后仍無喉結(jié)突出且合并性發(fā)育障礙,應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科評估。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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