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破傷風 傷口是黑色的

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問題描述:破傷風 傷口是黑色的

醫(yī)生回答(1)

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破傷風的傷口可以自愈嗎
破傷風毒素主要肆虐神經(jīng)系統(tǒng)中的運動神經(jīng)元,因此本病以牙關(guān)緊閉、陣發(fā)性劇烈疼痛、強直性劇烈疼痛的為臨床診斷特征。刀口劃傷以后傷口有點深,一般是建議及時使用破傷風抗毒素,來防止得破傷風的風險,假如是浮起破傷風的情況,大多數(shù)會浮起傷口紅腫發(fā)炎的情況,一般傷口很難天然結(jié)疤,可以到病院及時的吃藥破傷風抗毒素,來防止得破傷風的風險,同時傷口比較深的話,需要采用清創(chuàng)救治,并且需要運用抗生素,預防皮膚感染。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
破傷風患者最初表現(xiàn)為什么?
破傷風患者在最初復發(fā)的時候,會有面部肌肉的僵硬和劇烈疼痛,患者會覺著吃晚飯的時候張不開嘴,甚至進一步嚴重的時候可以致使牙關(guān)緊閉,非常的嚴重的一種癥狀,而且在臨床診斷上非常少見,患者一旦得了這個疾病的時候要立刻到醫(yī)院里面去復診,如果不及時復診的話,破傷風復發(fā)有20~30%的死亡率。需要強調(diào)的是平時多吃一些,軟的、易消化的食物。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
破傷風針皮試過敏怎么辦?
對于破傷風過敏的人,如果皮試顯示過敏,這種情況就需要到正規(guī)醫(yī)院進行脫敏注射,或者是直接就是肌注破傷風人免疫球蛋白的,對于破傷風人免疫球蛋白一般不需要做皮試的,直接注射就可以,效果和破傷風抗毒素是一樣的。一般傷后24小時肌注完成。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒破傷風如何預防
由于新生兒破傷風的病死率相當高,因此必須做好一些預防的措施,有效的預防措施如下:第一、一定要去正規(guī)的醫(yī)院接生。實行新法接生、接生的時候,一定要嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范。第二、由于特殊原因?qū)е录碑a(chǎn),就是沒有按嚴格按照消毒,須在24小時之內(nèi)給寶寶重新處置臍帶殘端,同時肌注破傷風抗毒素1500到3000個單位或者是注射破傷風免疫球蛋白75到250個單位。第三、可以給寶寶靜脈注射青霉素或者是甲硝唑,一般在一周左右。第四、一定要做好臍部的護理,保持干燥、衛(wèi),、清潔。每天用碘伏消消毒,千萬不可以捂得太嚴實。只要做到預防措施就可以避免新生兒破傷風。謝謝大家的收聽,再見。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
頭破了沒打破傷風會怎么樣?
破傷風及其毒素不能侵入正常的皮膚和粘膜,因此損傷后會發(fā)生破傷風。及時應(yīng)用破傷風抗毒素血清:20~5萬單位破傷風抗毒素加5%葡萄糖500~1000毫升緩慢靜脈滴注;對于不完全清創(chuàng)和嚴重損傷的患者,肌肉注射或靜脈滴注1~2萬個單位,每天3-5天,或人破傷風免疫球蛋白3000~6000個單位,只需注射即可。D一次。如果頭部損傷嚴重,傷口較深,不注射破傷風疫苗有一定的破傷風感染可能性。一旦感染破傷風,它是非常危險的,死亡的風險相對較高。因此,如果傷口污染嚴重,我們需要去醫(yī)院做好傷口治療,并注射破傷風針,這樣可以有效預防破傷風感染。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
假破傷風針打了會怎樣?
如果打了假的破傷風針使機體不會產(chǎn)生抗體,而導致破傷風的危險,破傷風治療有一定的難度,嚴重會危及生命。假的疫苗也會有中毒反應(yīng)和過敏反應(yīng),建議到正規(guī)醫(yī)院注射,相對來講安全系數(shù)高,疫苗在24小時內(nèi)肌注才有療效,注射后少吃辛辣刺激飲食。
申換換 副主任醫(yī)師 九江市第三人民醫(yī)院
孕婦可以接種狂犬病疫苗和破傷風嗎?
孕8個月的孕婦可以注射狂犬疫苗和破傷風疫苗,滅活疫苗一般不會對孕婦及胎寶寶產(chǎn)生不利影響。一、孕期不宜接種的疫苗有的疫苗是減毒活疫苗,理論上認為可能會對胎兒造成危害,不宜讓孕媽咪注射,如麻疹疫苗、風疹疫苗、卡介苗、腮腺炎疫苗、牛痘、水痘疫苗等。二、孕期適宜接種的疫苗孕媽咪接種滅活疫苗是比較安全的。這類疫苗包括:1、破傷風疫苗孕媽咪接種破傷風疫苗的好處是可以防止新生兒發(fā)生破傷風。破傷風和白喉聯(lián)合疫苗可以常規(guī)給易感孕媽咪接種。如果曾接種的孕媽咪在10年內(nèi)未再接種過,還可進行強化接種。盡管沒有證據(jù)表明破傷風疫苗和白喉類毒素有致畸性,也應(yīng)當盡量在孕中期開始接種,以減低理論上的危險性。2、狂犬病疫苗狂犬病本身很嚴重,死亡率接近100%,而且沒有證據(jù)表明嬰兒異常與母親孕期應(yīng)用狂犬病疫苗有關(guān)。因此如果有發(fā)生狂犬病的可能,孕媽咪應(yīng)及時接種:分別于接觸狂犬病或疑有狂犬病的動物后的當天、第3天、第7天、第14天和第30天經(jīng)皮下或肌肉注射。3、流感疫苗流感的流行季節(jié)前,孕媽咪可以接種。北方地區(qū)接種流感疫苗的最佳時間是在9月至11月中旬,而南方地區(qū)接種流感疫苗的時間最好在12月至2月。要在每年流行季節(jié)前的1~2個月接種。專家對2000例孕期注射該疫苗的婦女進行研究,沒有發(fā)現(xiàn)對胎兒有危害作用。孕媽咪在接種流感疫苗后,最好先觀察幾分鐘再離開。有些人在接種流感疫苗后會出現(xiàn)接種的部位局部紅腫,甚至會出現(xiàn)1至3天的低燒,幾天后這些癥狀都會自行消失的。流感疫苗需要每年接種一次,因為流感病毒的變化非常迅速,這樣每年所要接種的疫苗也不同。因此孕媽咪即使在以往接種過流感疫苗,在孕期仍可以接種。4、乙肝疫苗該疫苗的成分是不具有傳染性的乙肝表面抗原顆粒,不能復制,也沒有傳染性,不會對胎兒造成危害。而孕媽咪如感染乙肝對自身和胎兒都會造成危害。因此婦女在孕期和哺乳期都可接種。接種乙肝疫苗前一定要檢查乙型肝炎病毒表面抗原、當化驗結(jié)果出來時,根據(jù)結(jié)果來決定是否進行接種疫苗。表面抗原陰性者才能接受注射。接種了乙肝疫苗后,免疫力一般只能維持3~5年,如果曾接種的孕媽咪在5年內(nèi)未再接種過,還可接種進行強化免疫。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
打破傷風針需要多少錢?
籃球愛好者如果是打籃球損傷是很正常的,理論上來說只是擦破皮或者是傷口不是很深的情況下,沒有必要注射破傷風,破傷風抗毒素的話,一針也就幾塊錢,相對比較便宜,但是大多數(shù)人群做皮試實驗的時候容易過敏,除非是選擇一些國外進口的費用高一些幾百塊錢。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
被孩子咬傷需要打破傷風針嗎?

被孩子咬傷一般不需要打破傷風針,但若傷口較深或存在污染風險時可能需要接種。破傷風是由破傷風梭菌感染引起的疾病,通常通過污染的傷口侵入人體。

孩子咬傷多為表淺傷口,口腔中破傷風梭菌含量極低,且日常環(huán)境中該菌分布較少。牙齒造成的傷口通常較清潔,感染破傷風的概率較低。輕微咬傷后及時用流動清水和肥皂清洗傷口15分鐘,再用碘伏消毒即可有效降低感染風險。

當咬傷導致皮膚全層破損、傷口較深或混有泥土等污染物時,破傷風梭菌可能在缺氧環(huán)境下繁殖。此時需評估受傷者免疫接種史,若5年內(nèi)未接種破傷風疫苗或免疫狀態(tài)不明,建議在醫(yī)生指導下注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白。動物咬傷或傷口接觸糞便、土壤等情況下風險更高。

保持傷口清潔干燥,避免沾水2-3天。觀察傷口是否出現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象,必要時及時復查。定期接種破傷風疫苗是預防該病的有效措施,兒童應(yīng)按計劃完成百白破疫苗接種程序。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
發(fā)燒能打破傷風針嗎
發(fā)燒期間是不可以打破傷風的,可以到醫(yī)院進行檢查發(fā)燒的原因,做相對應(yīng)治療,也可以選擇物理降溫,機體體溫控制正常后,可以進行注射破傷風針,破傷風疫苗可以有效預防感染破傷風梭菌病毒的作用。期間要注意傷口的清潔和衛(wèi)生,可以在醫(yī)生的指導下,口服消炎藥物來改善癥狀,要注意休息,不要勞累過度,不可以攝入過于辛辣或者刺激性的食物。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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乙肝病毒攜帶者如何帶小孩

乙肝病毒攜帶者可通過日常防護、疫苗接種、定期檢測、避免血液接觸等方式降低孩子感染風險。乙肝病毒傳播途徑主要有母嬰傳播、血液傳播、體液接觸等。

1、日常防護

家長需避免與孩子共用牙刷、剃須刀等個人物品,皮膚黏膜破損時及時包扎,減少唾液接觸孩子傷口或黏膜。孩子餐具應(yīng)單獨清洗消毒。

2、疫苗接種

新生兒出生24小時內(nèi)需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白,并按0-1-6月程序完成全程接種。家長需定期帶孩子檢測抗體水平,必要時補種。

3、定期檢測

建議每6-12個月帶孩子進行乙肝兩對半和肝功能檢查。若孩子出現(xiàn)食欲減退、黃疸等癥狀,家長需立即就醫(yī)排查。

4、避免血液接觸

家長處理傷口時應(yīng)戴手套,沾染血液的衣物需消毒清洗。避免徒手接觸孩子開放性傷口,女性攜帶者哺乳期需評估病毒載量。

保持家庭環(huán)境清潔,培養(yǎng)孩子良好衛(wèi)生習慣,日常接觸如擁抱、共餐等不會傳播病毒,無須過度擔憂。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
干擾素能不能治好乙肝

干擾素可以抑制乙肝病毒復制但難以徹底治愈乙肝,治療效果與病毒基因型、患者免疫狀態(tài)、肝臟基礎(chǔ)病變等因素有關(guān)。

1、病毒抑制

聚乙二醇干擾素α-2a通過激活免疫系統(tǒng)抑制乙肝病毒復制,部分患者可實現(xiàn)HBeAg血清學轉(zhuǎn)換,需配合恩替卡韋等核苷類似物使用。

2、免疫調(diào)節(jié)

干擾素能增強機體對乙肝病毒的免疫清除能力,約30%患者經(jīng)48周治療后出現(xiàn)HBsAg消失,但停藥后可能復發(fā)。

3、適應(yīng)癥限制

肝硬化失代償期、自身免疫性疾病患者禁用,治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和甲狀腺功能,可能出現(xiàn)發(fā)熱等不良反應(yīng)。

4、聯(lián)合治療

目前推薦干擾素聯(lián)合富馬酸替諾福韋二吡呋酯序貫治療,臨床數(shù)據(jù)顯示HBsAg清除率可達10%-15%,顯著高于單藥治療。

乙肝患者應(yīng)定期檢測肝功能與病毒載量,避免飲酒和肝毒性藥物,干擾素治療期間建議接種流感疫苗預防感染。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
唾液中有乙肝病毒嗎

唾液中含有乙肝病毒的概率較低,乙肝病毒主要通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播等途徑感染,日常接觸如共用餐具或接吻通常不會傳播。

1、傳播途徑

乙肝病毒主要存在于感染者的血液和體液中,唾液中的病毒含量極低,不足以構(gòu)成傳播風險。

2、病毒存活

乙肝病毒在體外存活時間較短,唾液中的病毒在暴露于空氣后很快失去活性,進一步降低傳播概率。

3、口腔屏障

健康的口腔黏膜具有天然屏障功能,能有效阻止病毒侵入,除非口腔存在明顯破損或出血。

4、特殊情況

當感染者口腔有出血或潰瘍時,唾液可能攜帶病毒,此時應(yīng)避免共用牙刷等可能接觸血液的物品。

預防乙肝最有效的方式是接種疫苗,同時避免與他人共用可能接觸血液的個人物品,出現(xiàn)可疑暴露應(yīng)及時就醫(yī)檢測。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
乙肝吃艾米替諾福韋片能轉(zhuǎn)陰嗎

乙肝患者服用艾米替諾福韋片可能抑制病毒復制,但完全轉(zhuǎn)陰概率較低。乙肝轉(zhuǎn)陰與病毒載量、免疫狀態(tài)、藥物敏感性等因素有關(guān)。

1、藥物作用

艾米替諾福韋片是核苷酸類似物,通過抑制乙肝病毒逆轉(zhuǎn)錄酶活性降低病毒載量,但難以徹底清除肝細胞內(nèi)cccDNA。

2、免疫因素

患者自身免疫系統(tǒng)對病毒清除起關(guān)鍵作用,免疫耐受期患者即使長期用藥也可能無法實現(xiàn)血清學轉(zhuǎn)換。

3、病毒特性

乙肝病毒cccDNA可在肝細胞核內(nèi)長期存在,現(xiàn)有抗病毒藥物無法完全清除,導致臨床治愈率有限。

4、聯(lián)合治療

部分患者需聯(lián)合干擾素或免疫調(diào)節(jié)劑治療,HBeAg血清學轉(zhuǎn)換率可提高,但HBsAg轉(zhuǎn)陰仍具挑戰(zhàn)性。

建議定期監(jiān)測HBV-DNA、肝功能及乙肝五項指標,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,配合低脂高蛋白飲食避免肝臟負擔。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
免疫性肝炎需要住院嗎

免疫性肝炎是否需要住院取決于病情嚴重程度,輕度患者可門診治療,中重度患者需住院觀察。

1、門診治療

輕度免疫性肝炎患者肝功能損傷較輕,無明顯癥狀時可通過門診定期復查肝功能、免疫指標,并遵醫(yī)囑使用潑尼松、硫唑嘌呤、布地奈德等藥物控制病情。

2、住院指征

出現(xiàn)黃疸進行性加重、凝血功能異?;蚋涡阅X病等嚴重癥狀時需住院,可能與肝細胞大面積壞死、膽紅素代謝障礙有關(guān),表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、意識模糊等癥狀。

3、病情監(jiān)測

住院期間需每日監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標變化,通過靜脈注射甲潑尼龍等藥物快速控制炎癥反應(yīng),必要時進行血漿置換等特殊治療。

4、并發(fā)癥處理

合并腹水或消化道出血等并發(fā)癥時必須住院,可能與門靜脈高壓、凝血因子缺乏有關(guān),需進行腹腔穿刺引流或內(nèi)鏡下止血等干預。

患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,避免勞累,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑用量,定期復查肝功能與肝臟超聲。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
乙型肝炎病毒前si抗原陽性怎么了

乙型肝炎病毒前S1抗原陽性通常提示乙肝病毒活躍復制,可能與病毒攜帶狀態(tài)、急性感染、慢性乙肝活動期或免疫抑制狀態(tài)有關(guān),需結(jié)合乙肝五項、HBV-DNA檢測綜合評估。

1、病毒攜帶狀態(tài)

部分無癥狀攜帶者可能出現(xiàn)一過性陽性,建議每3-6個月復查肝功能與病毒載量,暫無須特殊治療。

2、急性乙肝感染

早期感染階段病毒復制活躍,常伴隨乏力、食欲減退等癥狀,需使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物干預。

3、慢性乙肝活動

肝臟持續(xù)炎癥可能導致纖維化進展,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,需聯(lián)合干擾素與核苷類似物進行抗病毒治療。

4、免疫抑制狀態(tài)

接受化療或免疫抑制劑治療者可能出現(xiàn)病毒再激活,需預防性使用抗病毒藥物如拉米夫定并加強肝功能監(jiān)測。

建議避免飲酒及肝毒性藥物,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期復查肝臟超聲與彈性檢測評估病情進展。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
乙肝表面抗原的陽性能轉(zhuǎn)陰嗎
丙型肝炎病毒抗體是0.08是什么意思

丙型肝炎病毒抗體0.08通常表示陰性結(jié)果,提示未檢測到丙肝病毒感染??贵w檢測結(jié)果可能受窗口期、免疫狀態(tài)、檢測方法誤差等因素影響。

1、陰性結(jié)果

數(shù)值低于參考閾值說明未檢出抗體,但需結(jié)合核酸檢測確認是否處于窗口期感染。

2、窗口期影響

感染后6-12周內(nèi)抗體可能未產(chǎn)生,建議高危人群3個月后復查或補充HCV-RNA檢測。

3、免疫抑制

艾滋病或器官移植患者可能出現(xiàn)假陰性,需通過病毒載量檢測排除免疫應(yīng)答低下情況。

4、檢測誤差

不同試劑盒臨界值存在差異,極低值結(jié)果建議使用原方法重復檢測或換用化學發(fā)光法復驗。

建議有高危暴露史者定期復查,避免飲酒傷肝,保持規(guī)律作息增強免疫力。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
乙肝疫苗什么時候打

乙肝疫苗的接種時間通常為出生后24小時內(nèi)、1月齡、6月齡各接種一劑,實際接種時間受到接種對象年齡、免疫狀態(tài)、暴露風險等多種因素的影響。

1、新生兒接種

新生兒應(yīng)在出生后24小時內(nèi)接種第一劑乙肝疫苗,可有效阻斷母嬰傳播。

2、兒童補種

未完成全程免疫的兒童需按0-1-6月程序補種,確保產(chǎn)生足夠保護性抗體。

3、成人接種

乙肝表面抗體陰性成人可按0-1-6月程序接種,高危人群應(yīng)定期檢測抗體水平。

4、暴露后接種

發(fā)生乙肝病毒暴露后24小時內(nèi)接種首劑疫苗,并聯(lián)合乙肝免疫球蛋白進行阻斷。

接種后應(yīng)注意觀察局部紅腫等反應(yīng),完成全程接種后2-3個月可進行抗體檢測評估免疫效果。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
乙肝小三陽患者肝功能正常嗎

乙肝小三陽患者肝功能可能正常也可能異常,主要與病毒復制活躍度、肝臟炎癥程度、免疫系統(tǒng)狀態(tài)、纖維化進展等因素有關(guān)。

1、病毒復制

乙肝病毒低復制時肝細胞損傷較輕,肝功能檢查可能顯示轉(zhuǎn)氨酶正常,此時需定期監(jiān)測HBV-DNA載量。

2、炎癥活動

肝臟存在輕微炎癥時部分患者仍可表現(xiàn)為肝功能正常,但肝穿刺活檢可能發(fā)現(xiàn)組織學改變,建議結(jié)合超聲檢查評估。

3、免疫耐受

免疫系統(tǒng)對病毒未產(chǎn)生強烈攻擊時,肝細胞未受明顯破壞,表現(xiàn)為肝功能正常,此類患者仍具有傳染性需做好防護。

4、纖維化程度

早期肝纖維化階段肝功能指標可能未見異常,但彈性成像或FibroScan檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟硬度值升高,需警惕病情進展。

乙肝小三陽患者即使肝功能正常也應(yīng)每3-6個月復查,避免飲酒和濫用藥物,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食并控制脂肪攝入。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

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