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新生兒先天性心臟病可通過(guò)藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟移植等方式治療,具體方案需根據(jù)缺損類型及嚴(yán)重程度評(píng)估。
1、藥物治療:適用于輕癥或術(shù)前過(guò)渡,常用利尿劑呋塞米減輕心臟負(fù)荷,地高辛增強(qiáng)心肌收縮力,前列腺素E1維持動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)藥物濃度及不良反應(yīng)。
2、介入治療:房間隔缺損可采用封堵傘封堵,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉使用彈簧圈栓塞。創(chuàng)傷小恢復(fù)快,但對(duì)復(fù)雜畸形效果有限,術(shù)后需抗凝治療。
3、外科手術(shù):法洛四聯(lián)癥需行根治術(shù)矯正心室流出道梗阻,完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位需進(jìn)行動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)。體外循環(huán)下手術(shù)可重建心臟解剖結(jié)構(gòu),術(shù)后需重癥監(jiān)護(hù)。
4、心臟移植:終末期心功能衰竭或復(fù)雜畸形無(wú)法矯治時(shí)考慮,需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng),存在供體短缺及術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議出生后盡早就診兒童心臟???,定期隨訪心功能,喂養(yǎng)時(shí)注意少食多餐,避免劇烈哭鬧增加心臟負(fù)擔(dān)。
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