醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  三度褥瘡可通過清創(chuàng)處理、抗感染治療、促進(jìn)組織修復(fù)、手術(shù)治療等方式治療。三度褥瘡?fù)ǔＳ砷L期受壓、血液循環(huán)障礙、細(xì)菌感染、營養(yǎng)不良等原因引起。

  1、清創(chuàng)處理

  清除壞死組織有助于創(chuàng)面愈合，可采用機(jī)械清創(chuàng)或酶解清創(chuàng)，必要時(shí)配合敷料使用。

  2、抗感染治療

  感染可能由金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等引起，表現(xiàn)為滲液增多、異味等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏、頭孢呋辛酯片等藥物。

  3、促進(jìn)組織修復(fù)

  創(chuàng)面可能伴隨肉芽生長緩慢、上皮化延遲等問題?？蛇x用重組人表皮生長因子凝膠、藻酸鹽敷料、泡沫敷料等輔助治療。

  4、手術(shù)治療

  對于深達(dá)肌肉或骨組織的潰瘍，可能需要皮瓣移植或負(fù)壓引流治療。手術(shù)方式根據(jù)缺損范圍決定。

  患者需每2小時(shí)變換體位，保持創(chuàng)面清潔干燥，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合，出現(xiàn)發(fā)熱或創(chuàng)面惡化應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。