來(lái)源:博禾知道
33人閱讀
拉肚子過(guò)后肛門(mén)瘙癢可能與肛周皮膚刺激、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染、痔瘡、肛裂等因素有關(guān)。腹瀉時(shí)糞便反復(fù)刺激肛周皮膚,或局部清潔不當(dāng)、免疫力下降等均可誘發(fā)癥狀,需結(jié)合具體病因處理。
頻繁腹瀉導(dǎo)致糞便及消化液持續(xù)刺激肛周皮膚,破壞皮膚屏障功能,引發(fā)局部紅腫、刺痛及瘙癢?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚皸裂或滲出液。建議排便后用溫水清洗,避免用力擦拭,可外涂氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。若合并感染需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏。
潮濕環(huán)境易誘發(fā)白色念珠菌感染,表現(xiàn)為肛周環(huán)形紅斑伴脫屑及劇烈瘙癢。糖尿病患者或長(zhǎng)期使用抗生素者風(fēng)險(xiǎn)較高。確診需通過(guò)真菌鏡檢,治療可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏,同時(shí)保持局部干燥,避免穿緊身衣物。
蟯蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵可引發(fā)夜間瘙癢加劇,兒童多見(jiàn)??赡馨橛兴卟话?、食欲下降。家長(zhǎng)需觀察患兒肛門(mén)是否有白色線(xiàn)狀蟲(chóng)體,確診后遵醫(yī)囑口服阿苯達(dá)唑片,全家同步治療,勤換床單并用沸水燙洗。
腹瀉時(shí)腹壓增高可加重痔靜脈曲張,內(nèi)痔脫出或外痔血栓形成時(shí),分泌物刺激肛周導(dǎo)致瘙癢。常伴便血、肛門(mén)墜脹感??蓽厮【徑獍Y狀,遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
腹瀉時(shí)硬便摩擦易造成肛管皮膚撕裂,形成潰瘍后繼發(fā)感染,出現(xiàn)排便刀割樣疼痛及瘙癢。急性期可用高錳酸鉀坐浴,遵醫(yī)囑涂抹利多卡因凝膠止痛,慢性裂口需手術(shù)切除瘢痕組織。
日常需注意飲食衛(wèi)生,避免辛辣刺激食物,腹瀉期間及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免抓撓患處。若瘙癢持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物,應(yīng)立即就診排查特異性皮炎、肛瘺等疾病。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)定期修剪孩子指甲,防止抓破皮膚引發(fā)繼發(fā)感染。
混合痔導(dǎo)致肛門(mén)瘙癢可通過(guò)溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、調(diào)整飲食、手術(shù)治療等方式緩解?;旌现掏ǔS砷L(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起,肛門(mén)瘙癢可能伴隨分泌物刺激、皮膚炎癥等癥狀。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于清潔肛周皮膚、促進(jìn)局部血液循環(huán)。坐浴后可輕柔擦干,避免用力擦拭加重皮膚刺激。對(duì)于合并肛周濕疹者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下加入高錳酸鉀溶液稀釋后使用。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解痔核水腫,或氫化可的松軟膏減輕炎癥性瘙癢。合并感染時(shí)可選用紅霉素軟膏控制細(xì)菌繁殖。需注意激素類(lèi)藥膏不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用,避免皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
地奧司明片可改善靜脈回流減輕痔核充血,氯雷他定片有助于緩解過(guò)敏反應(yīng)引起的瘙癢。嚴(yán)重疼痛者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但需警惕胃腸刺激等副作用。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵循處方劑量。
每日攝入30克以上膳食纖維,如西藍(lán)花、燕麥等,配合2000毫升飲水軟化糞便。限制辛辣食物及酒精攝入,減少對(duì)肛管黏膜的刺激。規(guī)律三餐時(shí)間有助于建立正常排便反射,避免如廁時(shí)過(guò)度用力。
對(duì)于Ⅲ度以上混合痔或反復(fù)發(fā)作病例,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用痔瘡栓預(yù)防感染。手術(shù)治療后仍需維持良好排便習(xí)慣,降低復(fù)發(fā)概率。
建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,排便后使用無(wú)酒精濕巾清潔。避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)便血、流膿等情況,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。日??删毩?xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,每次收縮維持10秒,每日重復(fù)進(jìn)行30次。
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)