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臉部燒傷的疤痕能改變嗎

來源:博禾知道

2024-09-19 13:29 19人閱讀

問題描述:臉部燒傷的疤痕能改變嗎

醫(yī)生回答(1)

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燒傷植皮有哪些注意事項(xiàng)
植皮區(qū)域一需肉芽組織新鮮、有生機(jī)有活力,這樣植皮區(qū)域才能保證植皮后的存活。局部要用些藥物促進(jìn)愈合。植皮有植薄皮和植厚皮之分,薄皮易活,但后期瘢痕較重;植厚皮不易活,但效果較好。評估能否植皮取薄還是取厚、植整張還是植碎的。還要抗感染。
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濕潤燒傷膏效果怎么樣
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1、冷敷

術(shù)后24小時內(nèi)可用無菌冰袋包裹干凈毛巾冷敷眼周,每次10-15分鐘,間隔1小時重復(fù)。低溫能收縮血管減少滲血,緩解腫脹疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。若出現(xiàn)皮膚麻木或不適需立即停止。

2、避免揉眼

術(shù)后1周內(nèi)禁止揉搓或按壓眼部,避免外力刺激導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂加重充血。睡覺時可墊高枕頭減少局部血流壓力。外出建議佩戴平光鏡防護(hù),防止風(fēng)沙刺激或意外碰撞。

3、遵醫(yī)囑用藥

若伴隨明顯炎癥,醫(yī)生可能開具左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,或妥布霉素地塞米松眼膏減輕炎癥反應(yīng)。凝血功能異常者需使用云南白藥膠囊改善微循環(huán)。禁止自行購買含激素類眼藥水使用。

4、保持清潔

每日用醫(yī)用棉簽蘸取生理鹽水輕柔清理眼瞼分泌物,動作需平行于瞼緣方向。拆線前避免沾水,洗頭時可采用仰臥位由他人協(xié)助。術(shù)后48小時后可改用煮沸冷卻的淡鹽水清潔。

5、及時復(fù)查

若充血持續(xù)3天未消退或出現(xiàn)視力模糊、膿性分泌物,需立即返院排查是否發(fā)生角膜損傷或深部感染。通過裂隙燈檢查可明確出血范圍,必要時行眼眶CT排除球后血腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

術(shù)后1個月內(nèi)需嚴(yán)格防曬避免色素沉著,飲食宜補(bǔ)充維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動及長時間用眼,睡眠時間保證8小時以上。拆線后2周方可化眼妝,選擇低敏型產(chǎn)品。定期隨訪觀察恢復(fù)情況,若出現(xiàn)結(jié)膜下出血擴(kuò)散或眼壓升高需緊急處理。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
前列腺結(jié)石尿液發(fā)黃嗎

前列腺結(jié)石可能導(dǎo)致尿液發(fā)黃,但多數(shù)情況下尿液發(fā)黃與其他因素關(guān)系更密切。前列腺結(jié)石患者若合并感染或存在尿路梗阻時,可能出現(xiàn)尿液顏色加深。尿液發(fā)黃更常見于飲水不足、食物色素攝入或藥物影響等非病理性原因。

前列腺結(jié)石本身通常不會直接改變尿液顏色,但若結(jié)石刺激前列腺或尿路黏膜引發(fā)炎癥,可能伴隨尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀,此時尿液可能因炎性分泌物混入而顯得渾濁或微黃。長期尿液濃縮或尿路感染時,尿液顏色會進(jìn)一步加深,甚至出現(xiàn)異味。部分患者因結(jié)石阻塞尿道導(dǎo)致排尿不暢,尿液滯留也可能使顏色變深。

尿液發(fā)黃更普遍的原因包括每日飲水量不足導(dǎo)致尿液濃縮,此時尿液中尿素濃度升高會呈現(xiàn)深黃色。食用胡蘿卜、維生素B族補(bǔ)充劑等含天然色素的食物或藥物,也會暫時性改變尿液顏色。某些抗生素如呋喃妥因、抗瘧藥伯氨喹等藥物代謝產(chǎn)物同樣會使尿液變黃。肝膽疾病導(dǎo)致膽紅素代謝異常時,尿液可能呈現(xiàn)濃茶色,這與前列腺結(jié)石無關(guān)但需優(yōu)先排查。

前列腺結(jié)石患者若發(fā)現(xiàn)尿液持續(xù)發(fā)黃且伴隨排尿異常,建議及時就醫(yī)檢查尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等,明確是否存在尿路感染或梗阻。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免長時間憋尿,減少辛辣刺激性食物攝入。適度運(yùn)動有助于改善盆腔血液循環(huán),但應(yīng)避免騎行等可能壓迫前列腺的活動。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
心臟偶爾早搏正常嗎

心臟偶爾早搏可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能與心臟疾病有關(guān)。健康人群在情緒激動、疲勞或飲用咖啡后可能出現(xiàn)偶發(fā)早搏,通常無須特殊處理;若伴隨心悸、胸悶等癥狀或存在心臟病史,則需警惕病理性早搏。

健康人群的偶發(fā)早搏多由生理性因素引起。交感神經(jīng)興奮、睡眠不足或攝入刺激性飲料可能誘發(fā)心臟電信號異常,導(dǎo)致心室或心房提前收縮。這類早搏通常每分鐘少于5次,活動后可能減輕,心電圖檢查無結(jié)構(gòu)性心臟病變。調(diào)整生活方式如減少咖啡因攝入、保證充足睡眠后,癥狀可自行緩解。

病理性早搏常見于器質(zhì)性心臟病患者。心肌炎、冠心病等疾病可能導(dǎo)致心肌缺血或纖維化,干擾正常電傳導(dǎo)。此類早搏常表現(xiàn)為發(fā)作頻繁、運(yùn)動后加重,可能伴隨頭暈或呼吸困難。需通過動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因,遵醫(yī)囑使用鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重者需考慮射頻消融手術(shù)。

建議定期監(jiān)測早搏頻率變化,避免過度勞累和情緒波動。若出現(xiàn)持續(xù)心悸或伴隨胸痛,應(yīng)及時進(jìn)行心臟??圃u估。日常保持低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動有助于維持心臟功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心律失常。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
花椒泡腳可以天天泡嗎

花椒泡腳一般可以天天泡,但皮膚有破損或過敏時不宜頻繁使用?;ń沸詼?,具有溫經(jīng)散寒、除濕止癢的作用,適合寒性體質(zhì)或秋冬季節(jié)日常保健。

健康人群每日用花椒泡腳可促進(jìn)血液循環(huán),緩解手腳冰涼?;ń分械膿]發(fā)油成分能刺激足部穴位,改善局部微循環(huán),對長期久站、足部疲勞者有放松效果。水溫建議控制在40-45攝氏度,時間15-20分鐘為宜,泡完后及時擦干并涂抹保濕霜。搭配生姜或艾葉可增強(qiáng)驅(qū)寒效果,但需觀察皮膚是否出現(xiàn)發(fā)癢、發(fā)紅等反應(yīng)。

足部有真菌感染、濕疹或傷口時,花椒的刺激性可能加重炎癥反應(yīng)。糖尿病患者因末梢神經(jīng)敏感度下降,需警惕燙傷風(fēng)險。孕婦、經(jīng)期女性及陰虛火旺體質(zhì)者長期使用后可能出現(xiàn)口干、上火等癥狀,建議每周使用2-3次。若出現(xiàn)皮膚脫屑、灼痛感等異常,應(yīng)立即停用并用清水沖洗。

花椒泡腳后建議飲用溫水補(bǔ)充水分,避免空腹或餐后立即泡腳。冬季可配合穿棉襪保暖,夏季注意通風(fēng)防潮。若需治療足部疾病,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下配合抗真菌藥膏如聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑軟膏等聯(lián)合處理。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病人體溫低怎么辦?

糖尿病人體溫低可通過調(diào)整飲食、加強(qiáng)保暖、適度運(yùn)動、監(jiān)測血糖、就醫(yī)檢查等方式改善。糖尿病體溫低可能與血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、甲狀腺功能減退、貧血、感染等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

糖尿病患者需保證每日熱量攝入均衡,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含鐵元素的食物,如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,有助于改善貧血導(dǎo)致的體溫偏低。避免空腹飲酒或過度節(jié)食,防止低血糖引發(fā)體溫下降??缮倭慷嗖?,在兩餐之間補(bǔ)充堅(jiān)果或低糖水果。

2、加強(qiáng)保暖

糖尿病周圍神經(jīng)病變可能導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙,表現(xiàn)為手腳冰涼。建議穿戴保暖衣物,使用暖水袋時注意溫度過高導(dǎo)致燙傷。冬季保持室溫穩(wěn)定,避免長時間暴露于寒冷環(huán)境。泡腳水溫不超過40℃,時間控制在15分鐘內(nèi)。

3、適度運(yùn)動

規(guī)律進(jìn)行快走、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,每周3-5次,每次30分鐘,可促進(jìn)血液循環(huán)。運(yùn)動前后監(jiān)測血糖,避免運(yùn)動后低血糖。合并心血管疾病者需遵醫(yī)囑調(diào)整強(qiáng)度。運(yùn)動時選擇透氣保暖的著裝,及時擦汗防止著涼。

4、監(jiān)測血糖

持續(xù)高血糖可損傷體溫調(diào)節(jié)中樞,需每日監(jiān)測空腹及餐后血糖。使用胰島素或磺脲類藥物的患者需警惕夜間低血糖,睡前血糖低于5.6mmol/L時應(yīng)加餐。記錄體溫變化與血糖值的關(guān)聯(lián)性,就診時提供給醫(yī)生參考。

5、就醫(yī)檢查

長期體溫低于36℃需排查甲狀腺功能減退,可檢測促甲狀腺激素。反復(fù)感染可能引起體溫異常,需檢查C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。合并自主神經(jīng)病變者需進(jìn)行心血管反射試驗(yàn)。醫(yī)生可能根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整降糖方案或開具甲狀腺素鈉片、維生素B12片等藥物。

糖尿病患者應(yīng)避免使用電熱毯長時間高溫取暖,防止皮膚干燥瘙癢。每日檢查足部皮膚有無破損,選擇棉質(zhì)透氣襪。保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),洗澡后及時擦干身體。若出現(xiàn)持續(xù)畏寒、嗜睡或意識模糊,須立即就醫(yī)排除酮癥酸中毒等急癥。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能,綜合管理血糖與并發(fā)癥。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
鼻頭紅腫疼痛是怎么回事

鼻頭紅腫疼痛可能與毛囊炎、痤瘡、鼻癤、過敏性皮炎、外傷等因素有關(guān),可通過局部清潔、藥物治療、冷敷等方式緩解。鼻頭紅腫疼痛通常由細(xì)菌感染、皮脂腺分泌旺盛、過敏反應(yīng)、物理刺激等原因引起,表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛、發(fā)熱等癥狀。

1、毛囊炎

毛囊炎多由金黃色葡萄球菌感染毛囊引起,常見于油脂分泌旺盛或清潔不足的部位。鼻頭皮膚毛囊堵塞后可能形成紅色丘疹,伴隨壓痛或膿頭。可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素外用藥,避免擠壓以防感染擴(kuò)散。日常需保持面部清潔,減少辛辣飲食刺激。

2、痤瘡

痤瘡與皮脂腺過度分泌、痤瘡丙酸桿菌增殖相關(guān),鼻頭部位易出現(xiàn)炎性丘疹或膿皰。癥狀較輕時可外用阿達(dá)帕林凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)和抗菌,嚴(yán)重者需口服多西環(huán)素片。避免用手觸碰患處勿過度清潔,防止屏障受損。

3、鼻癤

鼻癤是鼻前庭毛囊及周圍組織的急性化膿性炎癥,多為金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致。初期表現(xiàn)為鼻頭局限性紅腫硬結(jié),逐漸形成膿栓并伴跳痛。需及時就醫(yī),遵醫(yī)囑使用魚石脂軟膏促進(jìn)化膿,或口服頭孢克洛分散片抗感染。禁忌自行挑破,以免引發(fā)顱內(nèi)感染。

4、過敏性皮炎

接觸花粉、塵螨等過敏原可能引發(fā)鼻頭皮膚變態(tài)反應(yīng),出現(xiàn)紅腫、瘙癢或灼熱感??啥唐谑褂枚∷釟浠傻乃扇楦嗫寡祝浜下壤姿ㄆ徑膺^敏癥狀。需排查并遠(yuǎn)離過敏源,冷敷可減輕血管擴(kuò)張反應(yīng)。

5、外傷

鼻頭碰撞或摩擦可能導(dǎo)致軟組織損傷,表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和壓痛。初期48小時內(nèi)冷敷減少出血,后期熱敷促進(jìn)吸收。若伴有皮膚破損,需用碘伏消毒后涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。避免外力二次刺激。

日常需注意保持鼻部清潔干燥,避免頻繁觸摸或擠壓病灶。飲食宜清淡,減少高糖高脂食物攝入。癥狀持續(xù)加重、伴隨發(fā)熱或視力異常時需立即就醫(yī),排除蜂窩織炎等嚴(yán)重感染。過敏性體質(zhì)者應(yīng)記錄接觸物以識別過敏原,外出時可佩戴口罩減少刺激。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
臉上像痱子一樣的小顆粒

臉上像痱子一樣的小顆??赡苁丘蜃?、粟丘疹或毛周角化癥等皮膚問題引起的。這類癥狀通常與汗腺堵塞、角質(zhì)代謝異常或遺傳因素有關(guān),可通過皮膚清潔、保濕護(hù)理或藥物干預(yù)改善。

1. 痱子

痱子多因汗液滯留導(dǎo)致,常見于高溫潮濕環(huán)境。表現(xiàn)為密集的透明或紅色小丘疹,伴輕微瘙癢。建議使用爐甘石洗劑外涂緩解癥狀,避免抓撓。保持皮膚干爽,選擇透氣衣物,出汗后及時清潔。若繼發(fā)感染,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏。

2. 粟丘疹

粟丘疹是角質(zhì)堆積形成的白色小囊腫,好發(fā)于眼周、面頰。與皮膚代謝異?;蛲鈧嘘P(guān)??蓢L試溫和去角質(zhì)護(hù)理,避免自行挑破。頑固性粟丘疹需由醫(yī)生操作針清或激光治療,如二氧化碳激光。日常使用含尿素的保濕霜有助于改善角質(zhì)堆積。

3. 毛周角化癥

毛周角化癥表現(xiàn)為毛囊口角化性丘疹,觸感粗糙。多與遺傳或維生素A代謝相關(guān)??赏庥镁SA酸乳膏或水楊酸軟膏軟化角質(zhì),配合含果酸的護(hù)膚品。避免過度清潔,洗澡水溫不宜過高。癥狀嚴(yán)重者可考慮醫(yī)生指導(dǎo)下的刷酸治療。

4. 過敏性皮炎

接觸過敏原可能引發(fā)密集小疹,伴紅腫癢痛。常見誘因包括化妝品、花粉或塵螨。需停用可疑產(chǎn)品,冷敷緩解不適。急性期可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏或丁酸氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片。長期護(hù)理需加強(qiáng)皮膚屏障修復(fù)。

5. 脂溢性皮炎

皮脂分泌異常可能導(dǎo)致紅斑伴細(xì)小鱗屑,好發(fā)于眉間、鼻翼。與馬拉色菌感染有關(guān)。建議使用酮康唑洗劑清潔,外用聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌。避免高糖高脂飲食,保證充足睡眠。嚴(yán)重者可短期使用伊曲康唑膠囊,需監(jiān)測肝功能。

日常需注意防曬,選擇無刺激的護(hù)膚品,避免頻繁去角質(zhì)。若皮疹持續(xù)加重、出現(xiàn)膿液或發(fā)熱,應(yīng)及時就診皮膚科。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素A、維生素E及必需脂肪酸,有助于維持皮膚健康狀態(tài)。避免使用過熱的水洗臉,清潔后及時涂抹保濕產(chǎn)品。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
運(yùn)動過量發(fā)燒全身酸痛該怎么辦?

運(yùn)動過量發(fā)燒全身酸痛可通過休息、物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物緩解、就醫(yī)檢查等方式治療。運(yùn)動過量發(fā)燒全身酸痛通常由肌肉損傷、炎癥反應(yīng)、電解質(zhì)失衡、脫水、橫紋肌溶解癥等原因引起。

1、休息

立即停止運(yùn)動并充分休息,避免進(jìn)一步加重肌肉損傷。平躺時可將下肢促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉酸痛感。休息期間避免劇烈活動,保證充足睡眠有助于身體自我修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或意識模糊需立即就醫(yī)。

2、物理降溫

用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,或使用退熱貼輔助降溫。禁止酒精擦浴以免刺激皮膚。體溫超過38.5攝氏度時可配合冰袋冷敷額頭,每次不超過20分鐘。發(fā)熱期間穿著透氣衣物,保持環(huán)境通風(fēng)。

3、補(bǔ)充水分

少量多次飲用淡鹽水或運(yùn)動飲料,補(bǔ)充流失的水分和電解質(zhì)。每日飲水量維持在2000-3000毫升,觀察尿液顏色應(yīng)呈淡黃色??蛇m量攝入含鉀豐富的香蕉、橙汁等食物。避免飲用含咖啡因或酒精的飲品。

4、藥物緩解

在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解發(fā)熱和疼痛。肌肉痙攣時可配合鹽酸乙哌立松片改善癥狀。禁止自行服用抗生素或超劑量使用退熱藥。

5、就醫(yī)檢查

若發(fā)熱超過48小時或出現(xiàn)醬油色尿、少尿無尿等癥狀,需急診排查橫紋肌溶解癥。通過肌酸激酶檢測、腎功能檢查等明確病因,嚴(yán)重者需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液和血液凈化治療。既往有心臟病史者出現(xiàn)心悸氣促時應(yīng)立即就診。

恢復(fù)期應(yīng)逐步進(jìn)行低強(qiáng)度拉伸運(yùn)動,運(yùn)動前后做好熱身和放松。日常保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。建議運(yùn)動時佩戴心率監(jiān)測設(shè)備,控制運(yùn)動強(qiáng)度在最大心率的60%-70%。運(yùn)動后持續(xù)酸痛超過72小時或反復(fù)發(fā)熱,需到骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步檢查。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
女性膀胱結(jié)石會有尿痛嗎?

女性膀胱結(jié)石通常會有尿痛癥狀。膀胱結(jié)石可能由尿路感染、尿路梗阻、代謝異常、長期憋尿、飲食結(jié)構(gòu)異常等因素引起,通常表現(xiàn)為尿痛、尿頻、血尿、排尿困難、下腹疼痛等癥狀。

1、尿路感染

尿路感染是膀胱結(jié)石的常見誘因,細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)可能導(dǎo)致結(jié)石形成。患者可能出現(xiàn)尿痛、尿急、尿液渾濁等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。日常需保持會陰清潔,避免憋尿。

2、尿路梗阻

尿路梗阻會導(dǎo)致尿液滯留,礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石。癥狀包括排尿困難、尿流中斷、下腹墜脹等??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時需手術(shù)取石。建議每日飲水2000毫升以上。

3、代謝異常

高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題易引發(fā)結(jié)石。患者可能伴隨關(guān)節(jié)疼痛、尿液結(jié)晶等癥狀。治療需針對原發(fā)病,如使用別嘌醇片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物。限制高嘌呤食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6。

4、長期憋尿

長期憋尿會使尿液濃縮,增加結(jié)石風(fēng)險。典型癥狀為排尿時劇烈疼痛、尿不盡感。建議定時排尿,避免久坐,可熱敷下腹部緩解不適。出現(xiàn)癥狀需及時就醫(yī)檢查。

5、飲食結(jié)構(gòu)異常

高鹽、高蛋白飲食易導(dǎo)致尿液成分失衡?;颊呖赡馨橛锌诳?、尿量減少等表現(xiàn)。日常應(yīng)減少動物內(nèi)臟、腌制食品攝入,增加柑橘類水果和綠葉蔬菜。結(jié)石發(fā)作期需低草酸飲食。

女性膀胱結(jié)石患者應(yīng)保持每日充足飲水,避免咖啡、酒精等刺激性飲品。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動有助于小結(jié)石排出,但劇烈疼痛或血尿需立即就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測結(jié)石變化情況。飲食上注意鈣磷平衡,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
夜間陣發(fā)性呼吸困難怎么辦
夜間陣發(fā)性呼吸困難可通過調(diào)整睡姿、使用藥物、改善環(huán)境、控制基礎(chǔ)疾病、進(jìn)行氧療等方式治療。夜間陣發(fā)性呼吸困難通常由心功能不全、呼吸道疾病、肥胖、睡眠呼吸暫停綜合征、焦慮等因素引起。 1、調(diào)整睡姿:抬高床頭或采用側(cè)臥位可以減輕心臟負(fù)擔(dān),減少肺部淤血,緩解呼吸困難。建議使用枕頭將上半身抬高30度左右,避免平躺導(dǎo)致癥狀加重。對于肥胖或睡眠呼吸暫停綜合征患者,側(cè)臥位有助于保持呼吸道通暢。 2、使用藥物:心功能不全患者可遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米20mg每日一次、血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油0.5mg舌下含服等藥物,減輕心臟負(fù)荷,改善肺淤血。支氣管哮喘患者可使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德200μg每日兩次和支氣管擴(kuò)張劑如沙美特羅50μg每日兩次控制癥狀。 3、改善環(huán)境:保持臥室空氣流通,使用加濕器維持適宜濕度40%-60%,避免接觸過敏原如塵螨、花粉。定期清潔床上用品,減少呼吸道刺激。對于有睡眠呼吸暫停綜合征的患者,可使用持續(xù)氣道正壓通氣CPAP設(shè)備改善夜間呼吸。 4、控制基礎(chǔ)疾病:積極治療心功能不全、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期監(jiān)測血壓、血糖,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。對于肥胖患者,建議通過飲食控制和適量運(yùn)動如每天步行30分鐘逐步減輕體重,降低心臟負(fù)擔(dān)。 5、進(jìn)行氧療:對于嚴(yán)重缺氧的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行家庭氧療,使用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,氧流量控制在2-3L/min,維持血氧飽和度在90%以上。長期氧療可改善生活質(zhì)量,減少夜間呼吸困難發(fā)作。 夜間陣發(fā)性呼吸困難患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累,限制每日鹽攝入量
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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