醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前列腺興奮過度排尿不暢可能與前列腺炎、良性前列腺增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀?？赏ㄟ^調(diào)整生活方式、藥物治療等方式緩解。

  1、前列腺炎

  前列腺炎可能與細(xì)菌感染、久坐等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為會陰部脹痛、排尿灼熱感等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、左氧氟沙星片等藥物。日常應(yīng)避免久坐，適當(dāng)進(jìn)行溫水坐浴，有助于緩解癥狀。

  2、良性前列腺增生

  良性前列腺增生可能與年齡增長、激素水平變化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜尿增多、尿流變細(xì)等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等藥物。日常應(yīng)限制酒精和咖啡因攝入，睡前減少飲水量。

  3、膀胱過度活動癥

  膀胱過度活動癥可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、膀胱肌肉過度收縮等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為急迫性尿失禁、尿頻等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等藥物。日?？蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，有助于改善癥狀。

  4、精神心理因素

  長期焦慮、緊張等情緒可能導(dǎo)致盆底肌群緊張，影響排尿功能。建議通過深呼吸練習(xí)、正念冥想等方式緩解壓力，必要時可尋求心理疏導(dǎo)。保持規(guī)律作息，避免過度疲勞。

  5、飲食刺激

  辛辣食物、酒精等刺激性飲食可能加重前列腺充血。日常應(yīng)保持飲食清淡，多攝入西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物。每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水。

  建議患者記錄排尿日記，監(jiān)測每日排尿次數(shù)和尿量變化。避免憋尿，養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動，促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，排除其他泌尿系統(tǒng)疾病可能。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢，有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。