醫(yī)生回答(1)

• 王靖

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  先天性乳頭內(nèi)陷屬于發(fā)育異?，F(xiàn)象，不屬于正常生理狀態(tài)。乳頭內(nèi)陷可能由乳腺導(dǎo)管發(fā)育不良、纖維組織牽拉、遺傳因素等引起，主要表現(xiàn)為乳頭凹陷于乳暈平面以下，可分為輕度、中度、重度三種程度。

  1、乳腺導(dǎo)管發(fā)育不良

  胚胎期乳腺導(dǎo)管發(fā)育異常可能導(dǎo)致乳頭內(nèi)陷，通常表現(xiàn)為乳頭部分凹陷，哺乳期可能出現(xiàn)乳汁排出困難。輕度情況可通過牽拉按摩改善，嚴重者需手術(shù)矯正。哺乳期女性需注意清潔，避免繼發(fā)感染。

  2、纖維組織牽拉

  乳暈下方纖維組織過度收縮牽拉乳頭向內(nèi)凹陷，常見于青春期乳房發(fā)育階段。中度凹陷可能伴隨衣物摩擦不適感，可通過乳頭矯正器進行非手術(shù)治療，每日堅持使用可改善癥狀。

  3、遺傳因素

  家族中存在乳頭內(nèi)陷病史者發(fā)生率較高，多為雙側(cè)對稱性凹陷。此類情況在青春期后可能自行緩解，若持續(xù)存在影響生活，可考慮乳頭成形術(shù)等外科干預(yù)。

  4、繼發(fā)感染風(fēng)險

  重度內(nèi)陷易積聚分泌物滋生細菌，可能引發(fā)反復(fù)發(fā)作的乳腺炎。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，需及時就醫(yī)處理。平時應(yīng)保持局部干燥清潔，避免使用刺激性護膚品。

  5、哺乳功能障礙

  嚴重內(nèi)陷可能導(dǎo)致嬰兒銜乳困難，影響母乳喂養(yǎng)。孕期可提前咨詢?nèi)橄倏漆t(yī)生，產(chǎn)后使用專用哺乳輔助器具。部分病例需在孕前完成矯正手術(shù)以確保哺乳功能。

  先天性乳頭內(nèi)陷者應(yīng)避免穿過緊內(nèi)衣，每日用溫水清潔后輕柔牽拉乳頭。青春期女性發(fā)現(xiàn)內(nèi)陷應(yīng)及時就診評估，哺乳期女性需特別注意乳頭護理。手術(shù)治療適用于嚴重影響生活質(zhì)量或存在并發(fā)癥的情況，常見術(shù)式包括乳頭基底楔形切除術(shù)、乳暈真皮瓣固定術(shù)等，術(shù)后需定期復(fù)查確?；謴?fù)效果。日常可進行乳房自檢，發(fā)現(xiàn)異常分泌物或腫塊應(yīng)及時就醫(yī)排查其他乳腺疾病。