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小兒哮喘的癥狀與治療有哪些

來源:博禾知道

2022-05-18 19:04 47人閱讀

問題描述:兒子晚上總是咳嗽,感覺呼吸困難,我感覺是得了哮喘,但是自己不確定,就去醫(yī)院,醫(yī)生,小兒哮喘的癥狀與治療有哪些?

醫(yī)生回答(1)

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哮喘的孩子照顧上面要非常細(xì)心,哮喘的誘發(fā)因素非常多因人而異,但是大多數(shù)還是有共同的一個(gè)原則。一些高蛋白的東西,像魚、蝦、牛羊肉,還有一些熱帶水果,芒果、榴蓮、菠蘿。另外堅(jiān)果,像榛子、花生這些都容易引起過敏。單單說能不能吃糖?糖是屬于什么?進(jìn)入口咽部,它引起這種滲透壓的改變。所以從西醫(yī)講,這種太甜、太咸這種食物都不適合哮喘的孩子吃。當(dāng)然有的家長說了,孩子不吃糖都沒有生活樂趣了。所以并不是說每個(gè)孩子絕對不許吃,而只是說因人而異,健康的時(shí)候可以試探一下,如果說可以吃一點(diǎn),平時(shí)可以吃一點(diǎn)點(diǎn),但是生病的時(shí)候還是建議盡量避免。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒哮喘多久治愈
小孩哮喘重復(fù),通??紤]是有家屬遺傳因素,孩子過敏體質(zhì),情況和細(xì)菌感染因素引發(fā)來的。若干個(gè)項(xiàng)的聚集發(fā)作會(huì)引發(fā)孩子營養(yǎng)不良,發(fā)展發(fā)育受限。平常要注重保暖,防止著涼受風(fēng),出門時(shí)戴口罩,勤曬衣被,遠(yuǎn)離塵螨。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒哮喘控制不好怎么辦
孩子最近在夜晚的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)支氣管哮喘的現(xiàn)象。出現(xiàn)支氣管哮喘,臨床上能夠出現(xiàn)為咳嗽咳痰,出現(xiàn)一些呼吸困難的病癥。因此假如孩子出現(xiàn)了哮喘,能夠引發(fā)明顯的一些毛細(xì)支氣管炎的現(xiàn)象,從您描述的現(xiàn)象來。提議可以去正規(guī)醫(yī)院門診更進(jìn)一步診治。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
得了小兒哮喘怎么辦
假如寶寶有過敏史,大概是小時(shí)候有是濕疹大概是家里有哮喘病史,假如寶寶一傷風(fēng)感冒就出現(xiàn)毛細(xì)支氣管炎,那就要考慮是哮喘。如果診斷是哮喘,關(guān)鍵是要給寶寶找到變應(yīng)原,防止再次接觸,平時(shí)肯定要增強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),肯定要防止傷風(fēng)感冒,如果重要就要在醫(yī)生引導(dǎo)下正確的用激素類的藥品。
李靖宸 副主任醫(yī)師 寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
小兒哮喘現(xiàn)在感冒有哮鳴音要怎么處理
可能是呼吸系統(tǒng)疾病引起的這種情況,或者是哮喘引起的這種情況建議去醫(yī)院做下做下痰培養(yǎng)檢查,可以做下霧化治療,輸幾天消炎藥,注意多飲水
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒哮喘性肺炎如何處理
如果是單純的肺炎的話,一般在積極使用抗生素后會(huì)殲滅干凈,但哮喘的話,可能會(huì)沒那么容易緩解了,因?yàn)槎鄬傧加谶^敏的因素關(guān)于,平時(shí)會(huì)因?yàn)槔淇諝?、勞累或者其它過敏原等刺激導(dǎo)致呼吸困難。尤其是在免疫力低下的時(shí)候,更容易復(fù)發(fā)。因此復(fù)發(fā)時(shí),除了在積極在當(dāng)?shù)卮蠓虻闹笇?dǎo)下使用藥物的時(shí)候,您可服用白葡奈氏菌片,其可以迅速減低哮喘復(fù)發(fā)的胸悶、咳、氣急等癥狀。而且其具有強(qiáng)效抗菌、抗病毒、抗過敏的作用,長期服用更能持繼增加免疫力,從源頭上以防哮喘病發(fā)。哮喘太不容易緩解,建議您注意過敏情況。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒哮喘的早期癥狀有哪些
小兒哮喘的典型癥狀(打噴嚏、胸悶、哮鳴音的呼吸困難),發(fā)病時(shí)間可長可短,短則數(shù)小時(shí),長則多年不愈,作為家長,應(yīng)該及時(shí)帶領(lǐng)孩子及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院檢查治療,防止小兒哮喘癥狀嚴(yán)重。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒哮喘復(fù)發(fā)怎么辦?
如果是過敏性哮喘,建議外出時(shí)讓孩子戴上口罩,避免接觸冷空氣,平時(shí)盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意休息,不能吃辛辣油膩的東西。您可以給孩子平時(shí)使用扶正沖劑或吡多莫德口服液以增加抵抗力。當(dāng)出現(xiàn)癥狀時(shí),建議使用倍氯米松氣霧劑擴(kuò)張支氣管并降低氣道高反應(yīng)性。改善咳嗽癥狀。這種情況表明您可以給孩子做中藥治療,效果很好。
鐘庭瑋 主任醫(yī)師 沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院
小兒哮喘是不是要長期用藥?
小孩子哮喘一般都是由于過敏原因?qū)е碌?,所以說那就是要根據(jù)你的具體情況而定的,如果你癥狀嚴(yán)重,那肯定是需要及時(shí)的給孩子用藥的,而且還不能停藥的,所以說要查出一個(gè)過敏原就可以揭示B根引起過敏的物質(zhì)。
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冬季小兒哮喘反復(fù)發(fā)作?家長做好這6點(diǎn),可預(yù)防發(fā)作!
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李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
粉碎性骨折有什么后遺癥

粉碎性骨折可能遺留關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、慢性疼痛、肢體畸形及神經(jīng)損傷等后遺癥。粉碎性骨折指骨折處骨質(zhì)碎裂成三塊以上,多由高能量創(chuàng)傷導(dǎo)致,需根據(jù)損傷程度采取復(fù)位固定或手術(shù)治療。

1、關(guān)節(jié)僵硬

長期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限。早期康復(fù)鍛煉有助于預(yù)防,若已發(fā)生可通過關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、超聲波治療改善。嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。

2、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)面粉碎骨折易破壞軟骨完整性,后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)疼痛??赡芘c關(guān)節(jié)面不平整、力學(xué)負(fù)荷異常有關(guān),表現(xiàn)為行走時(shí)關(guān)節(jié)彈響??勺襻t(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液、塞來昔布膠囊緩解癥狀,晚期需關(guān)節(jié)置換。

3、慢性疼痛

骨折愈合后仍持續(xù)存在的鈍痛,多與局部血液循環(huán)障礙、異位骨化或內(nèi)固定物刺激有關(guān)。表現(xiàn)為天氣變化時(shí)疼痛加重,可嘗試體外沖擊波治療,頑固性疼痛需手術(shù)取出內(nèi)固定物。

4、肢體畸形

嚴(yán)重粉碎骨折復(fù)位不良可能導(dǎo)致肢體短縮或成角畸形,影響負(fù)重功能。兒童可能繼發(fā)發(fā)育性畸形,成人常見于脛骨平臺(tái)骨折后膝內(nèi)翻。需通過截骨矯形術(shù)聯(lián)合外固定架矯正。

5、神經(jīng)損傷

骨折碎片移位可能壓迫或割裂周圍神經(jīng),表現(xiàn)為感覺減退、肌肉萎縮。橈神經(jīng)、腓總神經(jīng)為常見受累部位,需肌電圖確診。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片結(jié)合電刺激治療,斷裂需神經(jīng)吻合術(shù)。

粉碎性骨折后應(yīng)定期復(fù)查X線評估愈合進(jìn)度,康復(fù)期循序漸進(jìn)增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,避免過早負(fù)重。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚肉等促進(jìn)骨痂形成。出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間痛需警惕感染、骨不連等并發(fā)癥,及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
尿素軟膏與紅霉素軟膏是一樣的嗎

尿素軟膏與紅霉素軟膏不是一樣的藥物,兩者的成分、作用機(jī)制及適應(yīng)證均不同。

尿素軟膏的主要成分是尿素,屬于皮膚保濕劑和角質(zhì)溶解劑。它通過增加皮膚角質(zhì)層的水合作用,軟化角質(zhì)層并促進(jìn)脫落,適用于皮膚干燥、皸裂、魚鱗病等角化異常性皮膚病。尿素軟膏無抗菌作用,使用后可能伴隨輕微局部刺激感,但通常不會(huì)引起全身性不良反應(yīng)。皮膚破損或感染部位需謹(jǐn)慎使用,避免加重癥狀。

紅霉素軟膏的主要成分是紅霉素,屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。它通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用,適用于淺表皮膚感染如毛囊炎、膿皰瘡等細(xì)菌性感染。紅霉素軟膏對真菌或病毒感染無效,長期使用可能誘發(fā)細(xì)菌耐藥性。過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)局部紅腫或瘙癢,需立即停用。兩種藥物聯(lián)合使用時(shí)需間隔至少1小時(shí),避免成分相互作用。

根據(jù)皮膚問題的性質(zhì)選擇合適藥物,皮膚干燥脫屑優(yōu)先考慮尿素軟膏,細(xì)菌感染則需使用紅霉素軟膏。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。日常注意保持皮膚清潔,避免抓撓患處,合并感染時(shí)勿自行混用藥物。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
器質(zhì)性精神障礙是怎么引起的

器質(zhì)性精神障礙主要由腦部疾病、軀體疾病、中毒或代謝紊亂等因素引起,常見病因包括腦血管病變、腦外傷、阿爾茨海默病、肝性腦病、甲狀腺功能亢進(jìn)、酒精中毒等。這類精神障礙表現(xiàn)為認(rèn)知功能損害、情緒異?;蛐袨槲蓙y,需通過神經(jīng)影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)合精神評估確診。

1. 腦血管病變

腦梗死或腦出血可能導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧,引發(fā)器質(zhì)性精神障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)記憶力減退、定向力障礙或情緒不穩(wěn)。治療需針對原發(fā)病使用阿托伐他汀鈣片、胞磷膽堿鈉膠囊等改善腦循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除血腫。

2. 神經(jīng)退行性疾病

阿爾茨海默病、帕金森病等疾病伴隨神經(jīng)元變性,可導(dǎo)致進(jìn)行性認(rèn)知功能下降。典型癥狀包括近期記憶喪失、語言障礙和人格改變。臨床常用多奈哌齊片、鹽酸美金剛片延緩病情進(jìn)展,配合認(rèn)知訓(xùn)練。

3. 系統(tǒng)性疾病影響

肝性腦病因血氨升高干擾腦代謝,表現(xiàn)為意識(shí)模糊和撲翼樣震顫;甲狀腺功能亢進(jìn)則通過激素紊亂引發(fā)焦慮、躁狂等癥狀。需分別使用乳果糖口服溶液降低血氨,或甲巰咪唑片控制甲狀腺激素水平。

4. 中毒性因素

長期酒精濫用可致韋尼克腦病,出現(xiàn)眼肌麻痹和共濟(jì)失調(diào);一氧化碳中毒后可能遺留癡呆癥狀。急性期需靜脈注射維生素B1注射液,嚴(yán)重中毒需高壓氧治療。

5. 代謝營養(yǎng)障礙

維生素B12缺乏可能導(dǎo)致脊髓亞急性聯(lián)合變性伴精神癥狀,表現(xiàn)為抑郁和幻覺。通過肌注維生素B12注射液補(bǔ)充,同時(shí)糾正營養(yǎng)不良。低血糖腦病也可引發(fā)短暫性精神行為異常。

器質(zhì)性精神障礙患者需保證均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和Omega-3脂肪酸。家屬應(yīng)協(xié)助維持規(guī)律作息,避免刺激性飲食,定期陪同復(fù)查。早期識(shí)別原發(fā)病并規(guī)范治療有助于改善預(yù)后,認(rèn)知訓(xùn)練和社交活動(dòng)可延緩功能退化。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
手足麻木和口舌麻木頭痛是什么病

手足麻木、口舌麻木伴頭痛可能與頸椎病、腦血管疾病、周圍神經(jīng)病變、低鈣血癥、偏頭痛等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、頸椎病

長期低頭或頸部勞損可能導(dǎo)致頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根,表現(xiàn)為手足麻木伴頸部僵硬。部分患者因椎動(dòng)脈受壓出現(xiàn)頭痛??赏ㄟ^頸椎磁共振確診,治療包括頸部牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。

2、腦血管疾病

短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死早期可出現(xiàn)單側(cè)肢體麻木、舌麻及頭痛,多伴言語不清或眩暈。與高血壓、動(dòng)脈硬化相關(guān)。需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查,急性期可用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片,必要時(shí)行溶栓治療。

3、周圍神經(jīng)病變

糖尿病或酒精中毒引起的末梢神經(jīng)炎表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣麻木,可能伴舌麻。血糖控制不佳是常見誘因。需檢測血糖和肌電圖,治療包括硫辛酸注射液、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

4、低鈣血癥

甲狀旁腺功能減退或維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低,引發(fā)手足抽搐、口周麻木及頭痛。查血鈣可確診,需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊,同時(shí)多曬太陽促進(jìn)鈣吸收。

5、偏頭痛先兆

部分偏頭痛患者在發(fā)作前出現(xiàn)感覺異常如肢體麻木或舌麻,隨后出現(xiàn)單側(cè)搏動(dòng)性頭痛。與腦血管痙攣有關(guān),可服用苯甲酸利扎曲普坦片、氟桂利嗪膠囊預(yù)防發(fā)作。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng),監(jiān)測血壓血糖,保證充足睡眠。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和鈣質(zhì),如食用牛奶、瘦肉、綠葉蔬菜。若癥狀持續(xù)或加重,須立即到神經(jīng)內(nèi)科就診完善頭部影像學(xué)及血液檢查,明確病因后針對性治療。日常需控制基礎(chǔ)疾病,避免吸煙飲酒等誘發(fā)因素。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
耳鳴聽力下降還能恢復(fù)嗎
導(dǎo)致耳鳴、聽力下降的原因比較多,需要視其病因來判斷是否可以恢復(fù)。1.對于老年退行性改變而造成的問題,一般恢復(fù)幾率比較小。但為了避免情況加重,患者平時(shí)要堅(jiān)持低鹽、低脂食物。同時(shí)晚上不要熬夜,避免身體太勞累,保證情緒穩(wěn)定,養(yǎng)成好的生活方式能夠慢慢地改善不適現(xiàn)象。也可以選擇營養(yǎng)神經(jīng)藥物幫助治療,但往往難以徹底恢復(fù)。2.對于突發(fā)性的耳鳴、聽力下降,大多數(shù)都可以恢復(fù)。但如果是慢性耳鳴或聽力下降,一般恢復(fù)較差。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
手足口病需要奧司他韋嗎?

手足口病通常不需要使用奧司他韋。手足口病主要由腸道病毒引起,奧司他韋是針對流感病毒的抗病毒藥物,對腸道病毒無效。治療以對癥支持為主,如退熱、補(bǔ)液等。

手足口病是兒童常見的傳染性疾病,病原體以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型為主。典型癥狀包括手、足、口腔等部位的皰疹或潰瘍,可能伴隨發(fā)熱。奧司他韋的活性成分磷酸奧司他韋通過抑制流感病毒的神經(jīng)氨酸酶發(fā)揮作用,但腸道病毒不具備該酶結(jié)構(gòu),因此奧司他韋無法干擾其復(fù)制過程。臨床治療主要針對癥狀處理:發(fā)熱時(shí)可使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液退熱;口腔潰瘍可用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù);皮膚皰疹可外涂爐甘石洗劑緩解瘙癢。重癥病例可能出現(xiàn)腦炎、肺水腫等并發(fā)癥,此時(shí)需住院接受靜脈免疫球蛋白等綜合治療。

家長需注意保持患兒口腔清潔,選擇溫涼流質(zhì)飲食避免刺激潰瘍?;純阂挛飸?yīng)單獨(dú)清洗消毒,隔離至癥狀消失后1周。接種EV71型滅活疫苗可預(yù)防重癥手足口病。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡或肢體抖動(dòng)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須立即就醫(yī)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
生長激素短效水劑和粉劑哪個(gè)好?

生長激素短效水劑和粉劑各有優(yōu)勢,水劑適合對注射便捷性要求高的患者,粉劑適合對價(jià)格敏感且儲(chǔ)存條件穩(wěn)定的患者。

水劑使用前無須溶解,可直接注射,操作簡便且減少污染風(fēng)險(xiǎn),適合兒童或需頻繁注射的患者。水劑通常采用預(yù)充式注射筆設(shè)計(jì),劑量控制更精準(zhǔn),但價(jià)格相對較高,需冷藏保存。粉劑需用注射用水溶解后使用,步驟稍繁瑣但穩(wěn)定性較好,常溫下可短期保存,成本較低。粉劑適合經(jīng)濟(jì)條件有限且能規(guī)范操作的家庭,但溶解過程可能增加污染概率。

兩種劑型在療效和安全性上無明顯差異,選擇時(shí)需結(jié)合患者依從性、經(jīng)濟(jì)條件和儲(chǔ)存環(huán)境。使用期間需定期監(jiān)測生長速度和骨齡變化,避免過度治療。日常保證均衡飲食和充足睡眠,配合跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)有助于生長潛力發(fā)揮。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
剖腹產(chǎn)10天傷口有硬塊正常嗎?

剖腹產(chǎn)10天傷口有硬塊可能是正常現(xiàn)象,也可能是異常情況。剖腹產(chǎn)術(shù)后傷口愈合過程中可能出現(xiàn)局部組織增生形成硬塊,若硬塊伴隨紅腫熱痛或滲液則需警惕感染。

剖腹產(chǎn)術(shù)后傷口愈合分為三個(gè)階段,炎癥期、增生期和重塑期。增生期通常在術(shù)后7-14天開始,此時(shí)纖維母細(xì)胞活躍增生可能形成質(zhì)地較硬的瘢痕組織。這種生理性硬塊多位于皮下淺層,觸診時(shí)質(zhì)地均勻,與周圍組織分界清晰,按壓時(shí)可能有輕微不適但無劇烈疼痛。硬塊表面皮膚顏色正?;蚵约t,溫度與周圍皮膚相近。隨著時(shí)間推移,這種硬塊會(huì)逐漸軟化縮小,一般3-6個(gè)月后明顯改善。產(chǎn)婦可每天觀察硬塊變化,保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)牽拉傷口。

異常硬塊多表現(xiàn)為局部明顯紅腫熱痛,按壓時(shí)疼痛加劇,可能伴有黃色或血性滲液。硬塊質(zhì)地不均勻,邊界不清,周圍皮膚溫度升高。這種情況可能與縫線排異反應(yīng)、血腫機(jī)化或傷口感染有關(guān)。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見致病菌,感染可能導(dǎo)致硬塊迅速增大并伴隨發(fā)熱等全身癥狀。若硬塊直徑超過3厘米、持續(xù)增大或伴隨發(fā)熱超過38℃,需及時(shí)就醫(yī)處理。醫(yī)生可能進(jìn)行超聲檢查評估硬塊性質(zhì),必要時(shí)取分泌物培養(yǎng)明確病原體。

剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,避免辛辣刺激性食物。如硬塊持續(xù)存在或出現(xiàn)異常癥狀,建議到產(chǎn)科或普外科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況給予紅外線理療、抗生素軟膏或手術(shù)引流等處理。避免自行擠壓或熱敷硬塊,以免加重炎癥反應(yīng)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
冠心病在家缺氧了怎么辦

冠心病患者在家出現(xiàn)缺氧癥狀時(shí),可通過吸氧、調(diào)整體位、使用急救藥物、保持環(huán)境通風(fēng)、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。冠心病缺氧通常由心肌供血不足、動(dòng)脈狹窄、情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)過度、環(huán)境缺氧等原因引起。

1、吸氧

家中備有制氧機(jī)或氧氣袋時(shí),可立即給予低流量吸氧,流量控制在2-4升/分鐘。吸氧有助于提高血氧飽和度,緩解心肌缺血導(dǎo)致的胸悶、氣促等癥狀。注意避免高濃度長時(shí)間吸氧,防止氧中毒。若癥狀未緩解或出現(xiàn)意識(shí)模糊,需停止吸氧并呼叫急救。

2、調(diào)整體位

立即采取半臥位或端坐位,雙腿自然下垂,減少回心血量以降低心臟負(fù)荷。避免平臥以免加重呼吸困難。可松開領(lǐng)口、腰帶等緊身衣物,保持呼吸道通暢。若伴有冷汗、面色蒼白,可抬高下肢促進(jìn)血液回流。

3、使用急救藥物

舌下含服硝酸甘油片或硝酸異山梨酯片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血。若5分鐘后癥狀未緩解,可重復(fù)給藥一次,但15分鐘內(nèi)不超過3次。避免與西地那非等藥物聯(lián)用。備有阿司匹林腸溶片時(shí)可嚼服300毫克抗血小板聚集。

4、保持環(huán)境通風(fēng)

立即開窗通風(fēng)或轉(zhuǎn)移至空氣流通處,避免密閉空間內(nèi)二氧化碳蓄積。冬季取暖時(shí)注意監(jiān)測室內(nèi)氧氣濃度,防止煤爐取暖導(dǎo)致一氧化碳中毒。室內(nèi)濕度保持在40%-60%,過高可能影響氣體交換。

5、及時(shí)就醫(yī)

若采取上述措施后缺氧癥狀持續(xù)超過10分鐘,或伴隨胸痛放射至左肩、冷汗、惡心嘔吐,需立即撥打急救電話。就醫(yī)途中保持靜臥,避免自行駕車。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及處理措施,便于醫(yī)生快速評估病情。

冠心病患者日常應(yīng)避免寒冷刺激、情緒波動(dòng)及飽餐后劇烈活動(dòng)。遵醫(yī)囑規(guī)律服用阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等二級(jí)預(yù)防藥物。定期監(jiān)測血壓、心率,家庭自備指夾式血氧儀動(dòng)態(tài)觀察血氧變化。保持低鹽低脂飲食,每日適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步,運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物并有人陪同。戒煙限酒,控制體重,每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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