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新生兒斜頸掛什么科

來源:博禾知道

2024-04-19 16:21 13人閱讀

問題描述:新生兒斜頸掛什么科

醫(yī)生回答(1)

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張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
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李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
新生兒重度缺氧就一定會患腦癱嗎
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程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
新生兒皰疹性咽頰炎
皰疹性咽峽炎,多發(fā)生于小的嬰幼兒,特別是一周歲之內(nèi)的孩子,而且傳染性比較強,通過呼吸道的傳播及接觸的傳播,所以遇到孩子得皰疹性咽峽炎,一定要注意隔離,另外注意觀察孩子的體溫,如果體溫太高,要及時的就醫(yī),配合輸液等治療,因為有部分的孩子因皰疹性咽峽炎不肯吃東西,導(dǎo)致水電解質(zhì)平衡的紊亂。嬰兒如果出現(xiàn)皰疹性咽峽炎,往往是皰疹病毒感染所導(dǎo)致的,還有可能因如柯莎奇病毒及腸道病毒感染所導(dǎo)致的,臨床的表現(xiàn)主要是發(fā)熱,另外就是孩子不肯吃東西,咽峽部可以看到大量的皰疹,皰疹破潰后會出現(xiàn)小的潰瘍,所以孩子會表現(xiàn)為咽喉部的疼痛,另外就是有些孩子會出現(xiàn)手腳的皮疹,就要考慮手足口病。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
新生兒生長痛持續(xù)多久?
生長痛是不會不間斷疼的只是暫時性的疼生長是娃娃長個子的過程由于營養(yǎng)還不或者是生長的速度太會引發(fā)娃娃膝蓋上下或者常見的區(qū)域疼夜間再次出現(xiàn)的比較多一點。是否是生長應(yīng)當及時去找大夫診防止娃娃早期的關(guān)節(jié)以及許多骨骼系統(tǒng)的疾病誤以為生長痛。?;颊呱眢w早日恢復(fù)健康!
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別在哪里
生理性黃疸的基本特點第一,表現(xiàn)為一般情況良好,也就是寶寶精神好,吃奶好吸吮有力,哭聲響亮,大小便正常。第二,寶寶出生以后,一般足月兒在生后2到3天出現(xiàn)黃疸,4到5天左右達到高峰,5到7天開始消退,最遲不超過兩周,早產(chǎn)兒一般多于生后3到5天出現(xiàn),5到7天達高峰,7到9天左右,消退最遲不超過3到4周。第三,每日血清膽紅素升高小于85μmol每升,也就是每分升5毫克或者是每小時小于0.5毫克每分升,第四,血清總膽紅素值沒有達到相應(yīng)的日齡或者是相應(yīng)危險因素下的干預(yù)的標準。而病理性黃疸的特點第一,一般在生后24小時之內(nèi)出現(xiàn)黃疸,有的嚴重的還會表現(xiàn)為精神吃奶差,嗜睡,吸吮無力等癥狀。第二,血清膽紅素值已經(jīng)達到了相應(yīng)的日令或者是相應(yīng)危險因素下等光療干預(yù)的標準,或者是每日上升超過了85μmol每升或者是每小時大于0.5毫克。第三,黃疸持續(xù)時間比較長,一般足月兒大于兩周,早產(chǎn)兒大于4周。第四,黃疸退而復(fù)現(xiàn)。第五血清結(jié)合膽紅素值大34μmol每升,以上就是生理學黃疸和病理性黃疸的區(qū)別。一般生理性黃疸是不需要治療的,而病理性黃疸需要采取找到原因?qū)ΠY治療,一般光療是最好的方法,必要的時候就要配合免疫球蛋白或者是換血療法或者是抗感染等對癥治療。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
新生兒吐奶打嗝怎么回事
由于新生兒階段,小嬰兒的胃容量比較小,而且總是處于臥位姿態(tài),特別是處于臥位的時候,給予喂奶,嬰兒吸奶的時候,如果比較急,胃的容量擴張,這時候的嬰兒胃的上開口,也就是賁門,括約肌比較松弛,因此極致擴張的胃容易引起收縮,導(dǎo)致嘔奶現(xiàn)象的發(fā)生。因此,新生兒階段要盡量給予豎抱喂奶,而且喂奶后也要豎抱一段時間,并且配合拍背等,使胃腔的氣體排出,以及胃內(nèi)的奶液排空以后才能放平,盡量避免嘔奶現(xiàn)象的發(fā)生。新生兒總吐奶,打嗝是怎么回事?
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
新生兒總吐奶怎么回事
病理方面的吐奶要注意有沒有胃腸道的一些炎癥,呼吸道的感染等等,也會引起寶寶吐奶。生理性的吐奶一般對寶寶的生長發(fā)育不會造成影響,吐完奶后寶寶照樣還會想喝奶,精神狀態(tài)也是可以的,睡覺也安穩(wěn),體重的也按正常的增長。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
新生兒一過性甲減常見嗎
甲狀腺功能減退癥,好發(fā)于女性,且隨著年齡的增長,發(fā)病的幾率也會增加。根據(jù)其發(fā)病病因來看,新生兒一過性甲狀腺功能減退癥的發(fā)生率相對較高。雖然甲狀腺機能減退的病因相對復(fù)雜,但臨床上,原發(fā)性甲狀腺機能減退的患者想相對較多,即甲狀腺本身病變引發(fā)的甲狀腺功能減退。根據(jù)甲狀腺功能減退的病因來看,先天性基因或家族遺傳因素的影響,有可能會導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)甲減的情況。而甲狀腺功能減退,會導(dǎo)致新生兒大腦和身體發(fā)育的異常,容易使嬰兒變成癡呆、侏儒。所以,在嬰兒出生的時候,最好對嬰兒進行足跟血的檢查,從而早期診斷嬰兒有無甲狀腺功能減退的癥狀,進而做到早期診斷,早期治療,提高預(yù)后。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
新生兒吐奶打嗝怎么回事
由于小寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟,受到刺激之后就很容易出現(xiàn)打嗝,寶寶打嗝比較常見的原因就是喂養(yǎng)不當,常常發(fā)生在喝完奶之后,由于吃奶時哭鬧吃奶過急過快,喂奶時有大量的空氣進入胃部引起。或者由于奶量過多,奶液溫度較低,更換奶制品等刺激導(dǎo)致,另外是由于護理不當導(dǎo)致腹部受涼等,除此之外,一些藥物的應(yīng)用也誘發(fā)打嗝。打嗝是由于膈肌和肋間肌的突然不協(xié)調(diào)收縮,緊接著咽部關(guān)閉,氣流突然沖擊進入肺部發(fā)出特殊的聲響。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
15天新生兒吐口水泡泡是什么原因
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王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
美白針能永久美白嗎?
美白針不能實現(xiàn)永久美白,它的效果通常是暫時性的,需要根據(jù)個人體質(zhì)和代謝情況定期維護。美白針通過抗氧化劑和營養(yǎng)成分在短時間內(nèi)改善膚色,長期效果還需科學護膚、健康飲食和良好的生活習慣配合。 1、美白針的原理和作用 美白針主要由谷胱甘肽、維生素C和轉(zhuǎn)移因子等成分組成。這些成分通過抑制酪氨酸酶影響黑色素生成的關(guān)鍵酶活性,起到減少黑色素生成的作用。同時,抗氧化成分能清除自由基,防止皮膚暗沉,使膚色看起來透亮。但是,美白針無法改變皮膚的基因基礎(chǔ),不能徹底阻止新黑色素的生成,因此效果不可永久維持。 2、可能的副作用及安全性考慮 雖然大多數(shù)正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)會遵循安全注射流程,但美白針仍可能帶來一些副作用。例如,注射劑量過大或成分不明可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)、肝腎功能損傷;注射過程若無嚴格無菌操作,可能引發(fā)感染或炎癥。特別是體質(zhì)敏感和孕期女性需要慎重使用,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下操作。 3、如何延長美白效果 通過健康生活方式可以輔助延長美白針的效果: 飲食調(diào)節(jié):多吃富含維生素C、谷胱甘肽、番茄紅素的食物,例如橙子、番茄。避免過量飲酒和高油高糖飲食,因為這會加速膚色變暗。 科學護膚:堅持涂防曬霜,避免紫外線傷害,選擇具有美白成分的護膚品如煙酰胺、左旋維C。 良好作息:保持充足的睡眠,避免熬夜,提高皮膚的修復(fù)能力,使膚色更加均勻透亮。 4、其他選擇替代或輔助美白針 對于希望改善膚色卻對美白針不確定的人,可以嘗試以下方法: 果酸煥膚/光子嫩膚:通過醫(yī)學美容手段加速角質(zhì)代謝和色素淡化,有效提升皮膚通透感。 藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用含氫醌、壬二酸的藥物成分改善色斑和膚色不均。 定期身體排毒:例如提高運動量,促進新陳代謝,幫助身體及時排除有害廢物。 雖然美白針能夠快速改善皮膚顏色,但其效果有限且需要后期保養(yǎng)。選擇時需謹慎評估個人需求,與正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)醫(yī)生溝通,在保證安全的前提下合理規(guī)劃美白方案,以健康為前提追求美麗。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
肛周囊腫是怎么回事
肛周囊腫是肛門周圍皮下因感染、堵塞或其他原因?qū)е碌哪倚圆∽儯饕憩F(xiàn)為局部腫脹、疼痛和可能的化膿情況。其常見原因包括遺傳因素、環(huán)境衛(wèi)生差、生理結(jié)構(gòu)特性、外傷感染及其他病理性疾病。 1遺傳因素:部分人可能因為家族遺傳導(dǎo)致肛門周圍皮膚組織容易感染或形成囊腫,但具體機制尚不十分明確。 2環(huán)境因素:不良的生活習慣如久坐、久站、不注意清潔,或長期接觸污水環(huán)境,會增加肛周囊腫的發(fā)病風險。這類情況可以通過養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣、勤換內(nèi)衣等方式進行預(yù)防。 3生理原因:肛門周圍皮膚的皮脂腺較為豐富,若分泌物堵塞毛孔或腺體出口,會形成囊腫。便秘或長期腹瀉也容易誘發(fā)局部組織受損,引起炎癥反應(yīng)。 4外傷:肛門周圍的皮膚破損可能成為細菌侵入的門戶,從而導(dǎo)致感染和囊腫的形成。避免外傷感染,通過及時消毒傷口、使用抗菌軟膏等措施,可以降低風險。 5病理性疾?。喝缏愿亓选⒏丿浀炔∽円仔纬筛刂芨腥?,不及時治療可能惡化為肛周囊腫。對于這類情況,早期治療原發(fā)病十分關(guān)鍵。 若肛周囊腫已形成,治療包括保守及手術(shù)方法。保守治療可選擇熱敷促進血液循環(huán)、服用抗生素控制炎癥、使用外用藥膏緩解局部癥狀等;手術(shù)則包括切開引流術(shù)、囊腫摘除術(shù),以及對于復(fù)雜情況的肛周美容修復(fù)術(shù)。建議患者根據(jù)自己的癥狀及醫(yī)生評估,選擇適合的治療。 肛周囊腫對日常生活影響顯著,患者應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因并積極治療。同時,通過健康飲食、規(guī)律排便、注意清潔等方式,可有效預(yù)防肛周囊腫的發(fā)生。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
武漢治療焦慮哪家醫(yī)院比較好
武漢治療焦慮比較好的醫(yī)院有武漢大學人民醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、湖北省中醫(yī)院、武漢大學中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院等。這些醫(yī)院均設(shè)有精神科或心理科,配備專業(yè)診療團隊,采用藥物治療、心理干預(yù)及物理治療相結(jié)合的綜合模式,部分醫(yī)院還提供中西醫(yī)結(jié)合特色療法。其中多家醫(yī)院擁有獨立心理測評室、經(jīng)顱磁刺激治療儀等先進設(shè)備,能夠針對廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙等疾病開展規(guī)范化診療,部分機構(gòu)還設(shè)有焦慮癥專病門診或心身醫(yī)學中心,為患者提供個性化治療方案。 1.武漢大學人民醫(yī)院 武漢大學人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神醫(yī)學臨床研究中心,其焦慮障礙亞專科在全國具有較高影響力。該科配備標準化心理測評系統(tǒng)、經(jīng)顱磁刺激儀、生物反饋治療儀等設(shè)備,開展認知行為治療、正念減壓等心理治療項目,與神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科建立多學科會診機制。醫(yī)院特別注重青少年焦慮癥的早期干預(yù),開發(fā)了適用于不同文化程度的焦慮自評工具,年接診焦慮癥患者超萬人次,住院部設(shè)有獨立心理治療室,可開展團體心理治療。 2.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 同濟醫(yī)院精神醫(yī)學科是國家臨床重點???,在焦慮障礙的神經(jīng)生物學研究領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位。科室配備功能性近紅外光譜腦成像系統(tǒng)、眼動追蹤儀等科研型設(shè)備,常規(guī)開展焦慮障礙的基因檢測和藥物基因組學檢測。治療體系涵蓋藥物治療規(guī)范流程、虛擬現(xiàn)實暴露療法、運動處方干預(yù)等特色項目,與康復(fù)醫(yī)學科聯(lián)合開發(fā)了針對軀體化癥狀的物理治療方案。醫(yī)院定期舉辦焦慮癥患者教育講座,建立電子病歷長期隨訪系統(tǒng),實現(xiàn)治療效果動態(tài)監(jiān)測。 3.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學科擁有獨立的心身醫(yī)學病房,配備音樂治療室、沙盤治療室等特色治療空間。在焦慮癥治療方面,科室創(chuàng)新應(yīng)用心率變異性生物反饋技術(shù),結(jié)合中醫(yī)耳穴壓豆療法,形成獨特的心身調(diào)節(jié)方案。醫(yī)院引進國際標準化焦慮障礙診療路徑,建立從初篩、診斷到治療的全流程質(zhì)控體系,開展基于人工智能的語音情緒分析輔助診斷研究。針對孕產(chǎn)期焦慮、腫瘤患者焦慮等特殊群體設(shè)有專門干預(yù)小組。 4.武漢市精神衛(wèi)生中心 作為湖北省首家三級甲等精神??漆t(yī)院,該中心設(shè)有焦慮障礙專病門診,配備國內(nèi)先進的數(shù)字化認知矯正系統(tǒng)。治療特色包括基于虛擬現(xiàn)實技術(shù)的暴露療法、經(jīng)顱直流電刺激聯(lián)合正念訓練等組合干預(yù)方案。醫(yī)院建立焦慮癥臨床數(shù)據(jù)庫,參與制定多項行業(yè)診療規(guī)范,開展基于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的遠程心理干預(yù)服務(wù)。住院部實行開放式管理模式,設(shè)有藝術(shù)治療工坊和運動康復(fù)區(qū),為患者提供多元化康復(fù)環(huán)境。 5.湖北省中醫(yī)院 湖北省中醫(yī)院神志病科(心理科)充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,開發(fā)了包含針灸、穴位敷貼、中藥熏蒸在內(nèi)的焦慮癥中醫(yī)綜合療法??剖医⒅嗅t(yī)體質(zhì)辨識系統(tǒng),根據(jù)肝郁氣滯、心脾兩虛等不同證型制定個性化方案,其研發(fā)的安神定志方劑獲國家專利。醫(yī)院配備中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測儀、中藥離子導(dǎo)入儀等設(shè)備,開展五音療法、八段錦等傳統(tǒng)康復(fù)項目,與西醫(yī)精神科建立聯(lián)合會診機制,形成獨具特色的中西醫(yī)結(jié)合治療模式。 6.武漢大學中南醫(yī)院 中南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科心理亞??圃诮箲]癥伴軀體化癥狀診治方面具有優(yōu)勢,配備自主神經(jīng)功能檢測系統(tǒng)、腦電超慢漲落分析儀等神經(jīng)生理檢測設(shè)備。治療體系整合藥物治療、漸進式肌肉放松訓練和腦電生物反饋技術(shù),針對心血管、消化系統(tǒng)等軀體癥狀突出的焦慮患者,與相應(yīng)??平⒖焖俎D(zhuǎn)診通道。醫(yī)院開展基于移動終端的焦慮癥狀監(jiān)測系統(tǒng),實現(xiàn)治療效果的實時跟蹤和方案調(diào)整。 7.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院心理失眠門診在焦慮相關(guān)睡眠障礙治療領(lǐng)域形成特色,配備多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀、低頻脈沖磁療儀等設(shè)備。治療方案包括睡眠限制療法、刺激控制療法等行為干預(yù),結(jié)合經(jīng)顱微電流刺激技術(shù)(CES)。醫(yī)院創(chuàng)新應(yīng)用園藝治療、寵物輔助治療等非藥物干預(yù)手段,建立包括營養(yǎng)科、康復(fù)科在內(nèi)的多學科協(xié)作團隊,定期組織戶外心理康復(fù)活動改善患者社會功能。 8.湖北省第三人民醫(yī)院 湖北省第三人民醫(yī)院臨床心理科在老年焦慮癥診治方面積累豐富經(jīng)驗,配備老年心理評估專用量表系統(tǒng)。治療特色包括懷舊療法、現(xiàn)實導(dǎo)向訓練等適老化心理干預(yù),結(jié)合太極拳、書法等傳統(tǒng)文化康復(fù)項目。醫(yī)院建立家庭護理指導(dǎo)體系,開發(fā)針對認知功能衰退伴焦慮的聯(lián)合治療方案,與社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制,形成覆蓋全病程的連續(xù)照護模式。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
老年人抑郁癥狀的特點
老年人抑郁癥狀常以情緒低落、興趣喪失和軀體不適為主要表現(xiàn),應(yīng)重視早期識別并及時干預(yù)。通過了解特點、判斷原因、制定治療方案,可以幫助改善老年人的生活質(zhì)量。 1、老年人抑郁癥的特點 老年人的抑郁癥狀與年輕人存在一定差異,往往表現(xiàn)為情緒癥狀不突出,而是以軀體不適為主要訴求,比如持續(xù)的疲乏感、睡眠障礙、食欲下降等。老年抑郁患者可能常有認知障礙,如記憶力下降、注意力不集中,容易被誤診為癡呆。部分患者還會表現(xiàn)出對死亡的強烈興趣或頻繁提及,但具體癥狀可能被他們主動掩蓋,這使得疾病的識別更具挑戰(zhàn)。 2、病因分析 老年人抑郁的發(fā)生通常是多因素作用的結(jié)果: ① 遺傳因素:部分老年患者可能帶有家族性抑郁的基因傾向,這會增加患病風險。 ② 外部環(huán)境:退休、經(jīng)濟壓力、獨居、喪偶或社交圈縮小是老年人常見的壓力源,這可能導(dǎo)致孤獨感和抑郁情緒的積累。 ③ 生理因素:慢性疾病如糖尿病、高血壓、心腦血管病或癌癥,可能加劇機體的壓力,誘發(fā)或加重抑郁癥狀。 ④ 病理性因素:腦部神經(jīng)遞質(zhì)失衡如5-羥色胺、去甲腎上腺素下降是抑郁的重要病理基礎(chǔ),且部分患者伴隨甲狀腺功能異?;蚰X部退行性病變。 3、怎樣干預(yù)和治療 針對老年人抑郁問題,可結(jié)合以下治療方法: ① 藥物治療:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如舍曲林、帕羅西汀或文拉法辛為常見治療藥物,要遵醫(yī)囑避免過量引發(fā)副作用。 ② 心理療法:認知行為療法CBT針對改變負面思維十分有效,還可嘗試支持性心理咨詢,穩(wěn)定患者情緒。 ③ 改善生活方式:鼓勵適量有氧運動如散步或太極,能促進大腦內(nèi)啡肽分泌;同時保證合理均衡的飲食,如攝入富含歐米伽-3脂肪酸的魚類及B族維生素豐富的食物,輔助緩解癥狀。 早期發(fā)現(xiàn)和科學干預(yù)可以有效治療或緩解老年人抑郁。針對癥狀表現(xiàn)及個體化需求制定綜合治療方案十分重要,其中家人的陪伴和支持是關(guān)鍵。對于疑似患病的老年人,應(yīng)勸導(dǎo)其盡早就醫(yī),尋求專業(yè)心理幫助以重獲心理健康!
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
胸骨折需要做手術(shù)嗎
胸骨折是否需要手術(shù)取決于具體的骨折類型和嚴重程度,簡單骨折通常通過保守治療即可愈合,而嚴重移位性胸骨折、合并臟器損傷或產(chǎn)生并發(fā)癥時,可能需要手術(shù)干預(yù)。確定治療方式需結(jié)合影像檢查和醫(yī)生評估。 1、胸骨折的類型與癥狀分析 胸骨折通常由劇烈外傷引起,如車禍、重物打擊等。輕型胸骨折表現(xiàn)為局部疼痛、壓痛以及呼吸時明顯不適,多無骨端移位;而重型胸骨折則可能伴隨明顯變形、難以正常呼吸,甚至損傷心臟、大血管或肺部,危及生命。影像學檢查如X光或CT是明確診斷和評估損傷范圍的必要手段。 2、保守治療的方法及適用情況 對于非移位或輕度移位的胸骨折,通常不需要手術(shù)處理,保守治療即可。具體包括: 保持局部穩(wěn)定:佩戴胸部支具或彈性胸帶,限制胸骨活動,促進愈合。 止痛和抗炎:可使用布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物緩解疼痛,必要時可經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)使用局部封閉治療緩解嚴重疼痛。 觀察并限制活動:避免劇烈活動和重量負荷,恢復(fù)期通常3-6周,期間需定期復(fù)查,監(jiān)測骨折愈合情況。 3、手術(shù)治療的指征和方法 當胸骨骨折出現(xiàn)以下情況時,手術(shù)干預(yù)較為必要: 骨端明顯移位或不穩(wěn)定:需進行開放復(fù)位內(nèi)固定,常用金屬鋼板或鋼絲固定骨折端。 合并臟器損傷:如心臟、肺組織或大血管被刺破,手術(shù)通常需聯(lián)合胸腔探查及修補術(shù)。 慢性或未愈骨折:對于保守治療無效、骨折遲遲不愈合者,手術(shù)可通過骨折重建或生物材料植入促進愈合。 4、術(shù)后及康復(fù)要點 胸骨折術(shù)后需密切關(guān)注感染、復(fù)位穩(wěn)定性等問題。配合循序漸進的康復(fù)計劃,注重呼吸功能恢復(fù)和日常活動強化,同時定期隨訪,評估骨骼和胸腔內(nèi)部情況,確保完全愈合。 胸骨折的治療方式應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇,輕度患者往往可通過非手術(shù)手段恢復(fù),而嚴重者則可能需要手術(shù)干預(yù)以保障生命安全和功能完整。若發(fā)生胸部外傷,應(yīng)立即就醫(yī),以明確損傷程度并制定合理的治療方案。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
兒童多動癥要吃多長時間的藥
兒童多動癥的藥物治療通常需要長期堅持,根據(jù)癥狀緩解情況、醫(yī)生評估以及患兒的成長狀況可能持續(xù)數(shù)年甚至整個兒童期。用藥時間因個體差異而異,需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下定期調(diào)整。 1、藥物作用與使用時長 兒童多動癥主要包括注意缺陷多動障礙ADHD,其核心癥狀是注意力不集中、沖動和多動。藥物如中樞興奮劑例如哌甲酯、右旋安非他明或非中樞興奮劑如阿托莫西汀常用于改善癥狀。多數(shù)情況下,藥物需要持續(xù)使用幾年,尤其是在癥狀對學習、社交等方面造成嚴重影響時,效果顯著的孩子可能需長期用藥,但劑量和種類需隨病情調(diào)整。有些兒童在青春期后癥狀可能有所減輕,也可能在醫(yī)生評估后逐漸減少用藥甚至停藥。 2、影響用藥時長的因素 兒童多動癥的藥物療程會受到多個因素影響,包括病情嚴重程度、個體對藥物反應(yīng)、心理行為干預(yù)的效果以及家長對治療計劃的配合程度等。比如癥狀較輕或配合行為矯正效果良好的情況可能縮短用藥時間。而嚴重的多動癥可能即便在藥物控制下,依然需要長時間監(jiān)控和治療。另外,共病如焦慮癥、抑郁癥或?qū)W習困難等也會延長治療周期。 3、輔助與替代藥物的措施 藥物治療之外,還有心理行為干預(yù)、家庭教育調(diào)整和學校支持等多種輔助方式,這些方法能幫助改善癥狀、緩解藥物依賴。家長可嘗試引入: 行為干預(yù):通過正負強化方法提升孩子注意力和行為管理能力。 合理飲食:減少加工食品、高糖食物攝入,增加富含歐米伽-3脂肪酸的食物如三文魚、亞麻籽。 運動訓練:如游泳、武術(shù)等有助于釋放多余精力,培養(yǎng)自控能力。 藥物雖能控制癥狀,但往往無法從根本上“治愈”兒童多動癥。面對長期的治療過程,家長需保持耐心,嚴格按醫(yī)生囑咐進行安全用藥,并定期復(fù)診評估病情變化。在專業(yè)的醫(yī)學指導(dǎo)下,科學、系統(tǒng)地管理兒童多動癥,能幫助孩子最大化發(fā)揮潛力,同時避免可能的副作用和不良影響。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
咳嗽變異型哮喘是“咳出來”的嗎?
咳嗽變異型哮喘并不是簡單地“咳出來”的,它是一種特殊類型的哮喘。其本質(zhì)是氣道的慢性炎癥反應(yīng),主要特點是以咳嗽為唯一或主要癥狀,而非典型哮喘中的喘息和呼吸困難。及時識別病因并采取適當?shù)闹委煷胧?,可以有效緩解病情并預(yù)防進一步惡化。 1、咳嗽變異型哮喘的原因 咳嗽變異型哮喘的發(fā)生通常與多種因素有關(guān),包括遺傳、環(huán)境刺激、免疫系統(tǒng)反應(yīng)異常及氣道超敏感性等: 遺傳因素:如果家族中有哮喘或其他過敏性疾病的病史,患咳嗽變異型哮喘的風險會更高。 環(huán)境因素:空氣污染、吸入過敏原如塵螨、花粉、霉菌等以及天氣變化等,都可能誘發(fā)或加重癥狀。 生理因素:患者氣道對外界刺激非常敏感,遇到冷空氣、干燥環(huán)境甚至劇烈運動時容易引發(fā)持續(xù)咳嗽。 病理基礎(chǔ):咳嗽變異型哮喘與氣道炎癥有關(guān),這種炎癥使得氣道反復(fù)受到刺激,逐漸發(fā)展為慢性疾病,但并不像普通氣管炎那樣表現(xiàn)為咳痰或感染癥狀。 2、如何治療咳嗽變異型哮喘 治療需要對癥處理,降低氣道炎癥,改善長期咳嗽狀況: 藥物治療: ① 吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德、氟替卡松:這是咳嗽變異型哮喘的基礎(chǔ)療法,用來控制氣道炎癥,減少咳嗽發(fā)作。 ② 支氣管舒張劑如沙丁胺醇:在急性癥狀時可以快速緩解氣道收縮,緩解咳嗽。 ③ 白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特:長期使用可減少過敏性炎癥的產(chǎn)生,適用于部分患者。 過敏原管理:避免接觸可能導(dǎo)致過敏的物質(zhì),比如塵螨、寵物、煙霧等。空氣凈化器和經(jīng)常清潔居住環(huán)境可能有幫助。 生活方式干預(yù): ① 避免冷空氣,利用圍巾保護口鼻,特別是在秋冬季。 ② 避免劇烈運動,但可以通過溫和的有氧活動如散步、瑜伽增強肺功能。 3、什么時候需要就醫(yī) 咳嗽變異型哮喘容易被誤診為普通的咳嗽或氣管炎,因此如果咳嗽持續(xù)超過8周,特別是在夜間或運動后明顯加重,需盡早咨詢呼吸科醫(yī)生以獲得正確診斷和治療。 這類哮喘需要早發(fā)現(xiàn)早治療,否則有演變?yōu)榈湫拖目赡?。明確病因并進行持續(xù)管理,是控制病情、改善生活質(zhì)量的關(guān)鍵。對于長期咳嗽癥狀切勿大意,應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷并遵循個體化治療方案。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
股骨大粗隆結(jié)核怎么治
股骨大粗隆結(jié)核需要通過藥物治療為主,輔以手術(shù)清除病灶以及術(shù)后功能康復(fù)等多手段綜合治療。及時就醫(yī)以制定個性化治療方案尤為重要。 1、藥物治療 抗結(jié)核藥物是治療結(jié)核的核心,股骨大粗隆結(jié)核也不例外。常見藥物為異煙肼、利福平和吡嗪酰胺的聯(lián)合使用,大多需要長期服用6-9個月,甚至更長時間。在治療過程中需要定期監(jiān)測藥物的副作用,如肝功能異常、胃腸不適等。鹽酸乙胺丁醇有助于強化療效,但應(yīng)關(guān)注對視神經(jīng)影響的可能性。堅持全程治療至關(guān)重要,切勿隨意中斷,以避免耐藥菌的產(chǎn)生。 2、手術(shù)治療 當藥物控制無效或病灶較廣泛時,需考慮手術(shù)。常見手術(shù)方案包括: 病灶清除術(shù):清理壞死的組織、膿腫以及骨質(zhì)。 抽吸引流術(shù):對無法自愈的感染部位進行引流處理。 修復(fù)或置換術(shù):對于顯著功能受損者,通過植骨或假體置換改善髖關(guān)節(jié)功能。 手術(shù)后仍需要配合藥物進行長期抗結(jié)核治療,以防復(fù)發(fā)。 3、康復(fù)與生活管理 術(shù)后康復(fù)的重點在于關(guān)節(jié)功能恢復(fù)和感染控制。具體包括: 功能性訓練:在醫(yī)生指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)活動度訓練,但要循序漸進避免加重病情。 合理飲食:增強免疫系統(tǒng)的營養(yǎng)支持顯得尤為重要,例如增加高蛋白、富含維生素A和C的食物攝入。 良好生活習慣:戒煙戒酒、規(guī)律作息幫助身體更快恢復(fù)。 股骨大粗隆結(jié)核是一種較為復(fù)雜的骨結(jié)核疾病,早診早治和全面管理是治療成功的關(guān)鍵。建議在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)接受個性化診療,同時關(guān)注術(shù)后的康復(fù)和飲食調(diào)理,與醫(yī)生保持密切溝通確保康復(fù)效果。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頜下淋巴結(jié)腫大,潛藏健康風險!
頜下淋巴結(jié)腫大可能提示感染、炎癥或其他更嚴重的健康問題,需重視病因并及時就醫(yī)??赡艿脑虬ǜ腥?、免疫系統(tǒng)紊亂以及腫瘤等,處理方法包括藥物治療、手術(shù)以及必要的生活方式調(diào)整等。 1、感染是最常見的原因 頜下淋巴結(jié)腫大通常由口腔、鼻咽或上呼吸道的感染引發(fā),如牙周炎、扁桃體炎及感冒等。當身體對外來病原體如病毒、細菌等產(chǎn)生免疫反應(yīng)時,附近淋巴結(jié)會因細胞活躍增殖而增大。治療上建議: 抗生素:如阿莫西林適用于細菌感染,需遵醫(yī)囑服用。 抗病毒藥:如利巴韋林用于病毒感染。 局部消毒:用漱口水或淡鹽水減少細菌滋生。 2、免疫系統(tǒng)異常 某些免疫紊亂問題,如風濕性疾病或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,也可能引發(fā)淋巴結(jié)腫大。這類情況可能伴有發(fā)熱、皮膚改變或關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。治療上通常需要: 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松控制炎癥。 免疫抑制劑:如環(huán)磷酰胺減輕免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)。 定期檢查:定期就醫(yī)監(jiān)控病情。 3、腫瘤和惡性病變的可能 少見但嚴重的原因是惡性病變,如淋巴瘤或轉(zhuǎn)移性癌。頜下淋巴結(jié)無痛進行性腫大需高度警惕,尤其伴隨體重減輕、夜間盜汗或疲乏感。需要通過以下方法進一步診治: 影像檢查:如B超或CT掃描,分析腫大的性質(zhì)。 淋巴結(jié)活檢:明確是否存在癌變。 綜合治療:如手術(shù)切除、化療或放療。 4、日常護理與飲食調(diào)整 作為輔助方法,針對輕微或初期感染的頜下淋巴結(jié)腫大,可嘗試: 熱敷:以促進血液循環(huán),緩解腫脹。 增加飲水:減輕炎癥,提高代謝。 平衡飲食:多補充富含維生素C的水果,如橙子、獼猴桃,增強免疫力。 頜下淋巴結(jié)腫大可能源于多種因素,部分情況如普通感染不必過度擔心,但有惡性疾病可能時需及時全面檢查和治療。若癥狀持續(xù)或伴隨明顯異常表現(xiàn),應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的診斷和幫助。養(yǎng)成良好的飲食與衛(wèi)生習慣也有助于提升免疫力,從而預(yù)防類似健康問題的發(fā)生。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院

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