醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒摩擦性苔蘚樣疹可能由皮膚摩擦刺激、環(huán)境干燥、過敏反應(yīng)、免疫功能異常等原因引起，可通過保濕護(hù)理、減少摩擦、抗過敏治療、免疫調(diào)節(jié)等方式防護(hù)。

  1、皮膚摩擦刺激

  衣物或玩具反復(fù)摩擦皮膚導(dǎo)致角質(zhì)層損傷，表現(xiàn)為局部紅斑、丘疹。建議家長選擇純棉柔軟衣物，避免粗糙物品接觸皮膚，可使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮損。

  2、環(huán)境干燥

  低濕度環(huán)境加劇皮膚屏障功能受損，易誘發(fā)皮疹。保持室內(nèi)濕度，每日涂抹含凡士林的潤膚霜，嚴(yán)重時(shí)短期使用弱效激素類藥膏如氫化可的松乳膏。

  3、過敏反應(yīng)

  接觸洗滌劑、花粉等致敏原引發(fā)變態(tài)反應(yīng)，常伴瘙癢。家長需排查過敏原，必要時(shí)口服氯雷他定糖漿，外涂爐甘石洗劑緩解癥狀。

  4、免疫功能異常

  部分患兒存在Th2細(xì)胞免疫失衡，與特應(yīng)性體質(zhì)相關(guān)。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏，嚴(yán)重者需進(jìn)行免疫評估。

  日常避免過度洗浴，洗澡水溫不超過38℃，穿著寬松衣物，若皮疹持續(xù)擴(kuò)散或繼發(fā)感染應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。